Gambar 1. Diagram Alur Pencarian Studi

Tabel 1. Karakteristik dari Studi

Studi	Populasi	Grup dexmedetomidine (n)	Grup sufentanil (n)	Pemberian	
Zhang 201910	Nulipara, UK >37 minggu, ASA I-II, Usia 20-35 tahun, BB 55-85kg	Ropivacaine 0,1% + 10 mL 0,5 µg/mL dexmedetomidine (36)	Ropivacaine 0,1% + 10 mL 0,5 µg/mL sufentanil (34)	Infus kontinu epidural 6 mL/jam dengan rescue bolus 6 mL jika VAS >5	
Gao 202211	UK >38 minggu, ASA I-II, Usia 20-36 tahun, Janin tunggal, BB <100kg	Ropivacaine 0,1% + 12 mL 0,4 µg/mL dexmedetomidine (40)	Ropivacaine 0,1% + 12 mL 0,4 µg/mL sufentanil (51)	Infus kontinu epidural 6 mL/jam menggunakan pompa PCA dengan rescue bolus 8 mL	
Li 202118	Multipara, ASA I-II, Usia 18-45 tahun, Janin tunggal	Dosis inisial 5 µg Dexmedetomidine spinal diikuti PCA epidural 0,1% ropivacaine & 0,2 µg/mL sufentanil (36)	Dosis inisial 5 µg Sufentanil spinal diikuti PCA epidural 0,1% ropivacaine & 0,2 µg/mL sufentanil (35)	Combined Spinal Epidural (Injeksi inisial agen spinal diikuti PCA epidural 7 mL/jam dengan rescue bolus 7 mL)	
Fan 202219	Primigravida, ASA I-II, Usia >18 tahun, Janin tunggal	Ropivacaine 0,1% + 10 mL 0,5 µg/mL dexmedetomidine (80)	Ropivacaine 0,1% + 10 mL 0,5 µg/mL sufentanil (80)	Infus kontinu epidural 6 mL/jam menggunakan pompa PCA dengan rescue bolus 6 mL jika VAS >5	
Li 202020	UK >37 minggu, ASA I-II, Usia 20-35 tahun, Janin tunggal	Dosis inisial ropivacaine 0,1% + 10 mL 0,5 µg/mL dexmedetomidine epidural (36)	Dosis inisial ropivacaine 0,1% + 10 mL 0,5 µg/mL sufentanil epidural (35)	Dosis inisial epidural dengan dosis pemeliharaan menggunakan pompa PCA epidural 7 mL/jam	
Cheng 201921	Primigravida, UK 38-42 minggu, ASA I-II, Usia 20-35 tahun, Janin tunggal	Dosis inisial 10 mL Ropivacaine 0,125% + 0,5 µg/mL dexmedetomidine epidural dilanjutkan background infusion (40)	Dosis inisial 10 mL Ropivacaine 0,125% + 0,5 µg/mL sufentanil epidural dilanjutkan background infusion (40)	10 mL dosis inisial diikuti background infusion epidural 8 mL/jam, kemudian PCA epidural 8 mL/jam	
Keterangan: UK, Usia Kehamilan; ASA, American Society of Anesthesiologists grade; VAS, Visual Analog Scale; PCA, Patient Controlled Analgesia; BB, Berat Badan

Onset Analgesia (menit)				Total Analgesik (mL)
VAS Menit ke-5					VAS Menit ke-10
VAS Menit ke-15				VAS Menit ke-30
Gambar 2. Forest Plot Profil Analgesia
Keterangan: RD, Ropivacaine-Dexmedetomidine; RS, Ropivacaine-Sufentanil; CI, Confidence Interval

Pruritus					Menggigil
Mual Muntah
Gambar 3. Forest Plot Efek Samping Maternal
Keterangan: RD, Ropivacaine-Dexmedetomidine; RS, Ropivacaine-Sufentanil; CI, Confidence Interval

Durasi Kala I (menit)				Durasi Kala II (menit)
Gambar 4. Forest Plot Durasi Persalinan
Keterangan: RD, Ropivacaine-Dexmedetomidine; RS, Ropivacaine-Sufentanil; CI, Confidence Interval

Skor APGAR Menit ke-1				Skor APGAR Menit ke-5
pH Arteri Umbilikal
Gambar 5. Forest Plot Keluaran Neonatus
Keterangan: RD, Ropivacaine-Dexmedetomidine; RS, Ropivacaine-Sufentanil; CI, Confidence Interval

Pruritus						Menggigil
Gambar 6. Funnel Plot Pruritus dan Menggigil
Keterangan: SE, Standard Error; OR, Odds Ratio