2026-05-13T16:06:04Z https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/oai

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/32905 2023-11-27T19:37:30Z janesti:LAP

Potensi Pemberian Tocilizumab pada Pasien COVID-19 Di ICU RSUD Ulin Banjarmasin Purba, Rohmantuah Trada Adhi, Mahendratama Purnama Kusumawardhani, Erna Hardian, Rapto Tobing, Andri Lumban badai sitokin; COVID-19; ICU; interleukin-6; tocilizumab Latar Belakang: Corona Virus Disease 2019 (COVID-19) adalah penyakit pandemi yang menjadi masalah global yang melanda seluruh dunia. Manifestasi klinis dan tingkat keparahan penyakit COVID-19 sangat bervariasi. Pada pasien COVID-19 derajat kritis yang memerlukan perawatan di intensive care unit (ICU) telah ditemukan adanya proses badai sitokin yang meningkatkan mortalitas dan morbiditas. Interleukin-6 (IL-6) berperan dalam terjadinya badai sitokin.Kasus: Berikut kami laporkan serial kasus 5 pasien COVID-19 terkonfirmasi positif derajat sedang-kritis yang diberikan tocilizumab (TCZ) sebagai suatu IL-6 inhibitor yang memiliki potensi terapi menurunkan mortalitas dan morbiditas pasien COVID-19 derajat berat-kritis.Pembahasan: Dari 5 pasien yang diberikan TCZ, didapatkan hasil 3 pasien bisa pulang dan 2 pasien meninggal. Terdapat potensi pemberian IL-6 inhibitor karena dari patofisiologi penyakit COVID-19 yang berkaitan dengan IL-6 dan badai sitokin. IL-6 inhibitor dapat menurunkan mortalitas dan morbiditas dengan mencegah terjadinya badai sitokin. Hal ini diukur menggunakan evaluasi onset penyakit, kadar biomarker inflamasi dan gangguan koagulasi yang sering diteliti pada pasien COVID-19 seperti c-reactive protein (CRP), lactate dehydrogenase (LDH), D-Dimer dan ferritin.Kesimpulan: Pemberian TCZ memiliki potensi efek terapeutik jika diberikan pada onset penyakit <10 hari. Perlu dilakukan penelitian lebih lanjut untuk menilai efek terapeutik dan timing pemberian yang tepat. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2020-11-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/32905 10.14710/jai.v12i3.32905 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 12, No 3 (2020): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 120-136 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/32905/18562 Copyright (c) 2020 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/44701 2023-11-27T19:36:11Z janesti:PLT

Breakthrough Cancer Pain: The Current Pharmacological Management Mochamat, Mochamat Nugroho, Taufik Eko Wicaksono, Satrio Adi breakthrough pain; episodic pain; cancer pain; chronic pain; pharmacological treatment Background: Breakthrough pain (BTP) is a transient increase in pain that occurs on a background of stable pain. It contributes substantially to the suffering experienced by most cancer patients. The pharmacologic options for management of BTP have been expanded considerably in the past decade. Opioids remain the most effective pharmaceuticals used for the BTP case. In this systematic review we attempted to provide the currently available clinical data about pharmacological treatment for breakthrough cancer pain.Objective: To evaluate the efficacy of pharmacological treatments for Breakthrough painMethods: We searched the Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL) and PubMed for the last ten years (from September 2010 to September 2020. Further potentially relevant studies were identified from reference lists of studies marked for inclusion and relevant reviews. Two review authors independently assessed trial quality and extracted data. We screened the search results and included studies if they met the selection criteria.Result: We screened 205 publications of which 14 met the inclusion criteria. In total, we analysed data from 2129 participants. Overall, participant with BTP were treated with short acting opioid. Literature searching did not find any published evidence of non opioid drug to treat the BTP. Most adverse effects of the investigated drugs seemed to be moderate.Conclusion: The findings of this review suggest that rapid onset opioids play significant role for BTP. Future studies may be conducted to explore the efficacy and safety profiles each regimen for patients with certain categories of cancer. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2022-03-31 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/44701 10.14710/jai.v0i0.44701 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 14, No 1 (2022): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 19-30 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/44701/22222 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/44701/11644 Copyright (c) 2022 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/6313 2023-11-27T19:45:21Z janesti:LAP

Manajemen Anestesi pada Pasien dengan Kistoma Ovarii Permagna Sinantyanta, Hadyan Gde Sujana, Ida Bagus kistoma ovarium permagna Pendahuluan: Manajemen anestesi pada pasien dengan kistoma ovarium permagna merupakan tantangan karena memerlukan persiapan yang cermat dan memiliki risiko tinggi selama periode perioperatif . Seorang wanita 25 tahun dengan keluhan perut kembung mengganggu aktivitas karena sesak nafas .Tujuan:Melaporkan pengelolaan anestesi pada wanita dengan kistoma ovarium permagna.Metode: Seorang wanita berusia 25 tahun datang dengan keluhan perut membesar sejak 15 bulan sebelum masuk rumah sakit, pasien mengeluhkan kesulitan bernapas. Aktivitas mulai berkurang, terdapat kesulitan berjalan. Pasien memiliki lingkar perut 109 cm. Pemeriksaan USG menunjukkan kistoma besar dengan ascites. CT scan abdomen menunjukkan massa kistik besar dengan ukuran 30,3 x 34,9 x42 ,1 cm dengan komponen padat mendesak usus dan adanya hidronefrosis derajat IV dan III di kiri-kanan, cairan asites minimal intraperitoneal.Hasil: Operasi berlangsung selama 2 jam, kistoma berhasil diangkat secara utuh. Dengan berat massa saat ditimbang 23 kg. Perdarahan intraoperatif sekitar 500 ml, dan produksi urin 1600 ml. Setelah 19 jam pengawasan di unit perawatan intensif, pasien diekstubasi. Setelah hari ketiga pasien dirawat di ruangan. Berat pasien 30 kg diruangan. Aktivitas fisik normal dan tanpa keluhan nyeri dengan skala VAS ( skor analog visual) saat diam dan saat bergerak 2 cm 0 cm. Pasien diijinkan pulang ke rumah setelah hari ke-8 pasca operasi untuk rawat jalan.Ringkasan: Manajemen anestesi telah dilakukan pada wanita dengan kistoma ovarium permagna.Operasi berjalan sukses dan pasien diperbolehkan pulang ke rumah setelah hari ke-8 pasca operasi untuk rawat jalan Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2013-11-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/6313 10.14710/jai.v5i3.6313 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 5, No 3 (2013): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 225-231 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/6313/14941 Copyright (c) 2013 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/68651 2026-05-12T08:39:35Z janesti:PLT

COMPARISON BETWEEN KETAMINE AND PARACETAMOL IN THE PREVENTION OF POST-SPINAL ANESTHESIA SHIVERING IN CAESAREAN SURGERY PROCEDURES Ristiana, Candra Sasongko, Himawan Villyastuti, Yulia Wahyu ketamine, paracetamol, sectio caesarea, shivering, spinal anesthesia Background: Shivering is a common complication associated with spinal anesthesia during cesarean sections, leading to discomfort and potential cardiac ischemia. While intravenous paracetamol is known to prevent shivering, but has potential peripheral drug limitations and is expensive. it can be expensive and may have peripheral limitations. Conversely, ketamine administration inhibits norepinephrine reuptake, potentially reducing heat redistribution and serving as a more affordable alternative.Objective: Assessing the comparison of ketamine and paracetamol on the incidence, onset, and degree of post-spinal anaesthesia shivering in caesarean surgical procedures.Methods: An experimental design was employed with a sample size of 52 patients, divided into two groups: one receiving intravenous ketamine (0.25 mg/kg) alongside intrathecal bupivacaine (15 mg), and the other receiving intravenous paracetamol (1000 mg) with intrathecal bupivacaine (15 mg). The incidence, onset, and degree of shivering were observed and recorded every 3 minutes for 90 minutes.Results: The incidence of shivering in the ketamine group was 3 samples while in the paracetamol group there were 10 samples. The mean time of onset of shivering in the ketamine group was 55.00 minutes, and in the paracetamol group was 27.30 minutes (p<0.05). While the degree of shivering in the ketamine group was 1 sample of degree 1 and 2 samples of degree 2, the paracetamol group was 4 samples of degree 2, 3 samples of degree 3 and 3 samples of degree 4 (p<0.05).Conclusion: Ketamine proved to be more effective in preventing shivering than paracetamol after spinal anesthesia in cesarean surgical procedures.  Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2021-10-25 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/68651 10.14710/jai.v0i0.68651 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Publication In-Press 2089-970X 2337-5124 en https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/68651/18424 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/68651/18426 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/68651/18427 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/68651/18428 Copyright (c) 2026 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia) https://creativecommons.org/licenses/by/4.0

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/11864 2023-11-27T19:43:27Z janesti:TPK

Pengukuran CVC pada pasien Sepsis, Apakah terdapat keuntungan? Harahap, Charismaulana Oloan Arifin, Johan sepsis; pengukuran CVP; CVC Sepsis adalah penyebab utama 10 kematian di Amerika Serikat. Sekitar 751.000 kasus sepsis berat per tahun terjadi di Amerika Serikat, dengan angka kematian 28,6% dengan biaya tahunan hampir 167 juta US dollar. Sepsis juga terjadi seluruh dunia dengan rata-rata 18 juta kasus sepsis berat terjadi setiap tahun, yang menewaskan sekitar 1400 orang setiap hari dan menimbulkan biaya kesehatan dari US $ 9,4 miliar di negara-negara Eropa Pedoman dari The Surviving Sepsis Campaign untuk pengelolaan berat sepsis dan syok septik diterbitkan pada tahun 2004. Penekanan dari pedoman tersebut yaitu resusitasi awal yang bertujuan tercapainya early goal-directed therapy (EGDT) . Tekanan vena sentral secara umum lebih berguna untuk membantu menentukan penyebab dari suatu masalah daripada mendeteksi suatu masalah pada pemantauan hemodinamik. CVP mengukur tekanan pada atrium kanan yang bisa menggambarkan tekanan akhir diastolik atau end diastolic pressure (EDP). Preload ventrikel lebih erat kaitannya dengan volume akhir diastolik ventrikel atau end diastolic ventricle (EDV) dibandingkan tekanannya, karena itu penting untuk mengetahui hubungan antara EDP dan EDV, di mana hubungan ini tergantung dari compliance ventrikel. Pengukuran CVP dan pulmonary artery occlusion pressure (PAOP) merupakan pengukuran yang bersifat statis, berbeda dengan pegukuran yang bersifat dinamis seperti pulse pressure variaton (PPV), systolic pressure variation (SPV) atau stroke volume variation (SVV), echocardiography vena-cava diameter dan esophageal Doppler aortic blood flow yang selalu berubah pada saat bernafas, hal ini mengakibatkan pengukuran yang bersifat dinamis lebih representatif untuk memprediksi dalam hal kecukupan cairan pada pasien. Pengukuran yang bersifat stastis tidak menggambarkan kecukupan cairan pada pasien. Perubahan tahun 2015 berdasarkan The leadership of the Surviving Sepsis Campaign menyatakan bahwa pemasangan CVC untuk memonitor tekanan vena sentral (CVP) dan saturasi oksigen vena sentral (ScvO2) bukan suatu keharusan pada semua pasien dengan syok sepsis yang sudah mendapatkan pemberian antibiotik dan resusitasi cairan Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2016-03-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/11864 10.14710/jai.v8i1.11864 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 8, No 1 (2016): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 48-58 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/11864/9078 Copyright (c) 2016 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/50177 2024-08-14T19:01:15Z janesti:PLT

Kadar COHb (Karboksihemoglobin) pada Penggunaan Sevofluran dan Isofluran Pasien yang Menjalani Vitrektomi di Rumah Sakit Umum Pusat Dokter Kariadi Paramita, Dina Wardani, Rena Noer Kusuma Harahap, M Sofyan Mochamat, Mochamat Anestesi dan Terapi Intensif anestesi; inhalasi; isofluran; kadar COHb; sevofluran Latar Belakang: Sevofluran dan isofluran merupakan agen inhalasi yang sering digunakan sebagai maintenance anestesi umum selama operasi. Penggunaan sevofluran dan isofluran diketahui menghasilkan karbon monoksida (CO) dalam kontak dengan adsorbent atau penyerap CO2 tipe kering. Tiga puluh satu kasus keracunan CO intra-operatif ditemukan di RSUP Dr. Kariadi Semarang, dengan konsentrasi CO melebihi 1000 parts per million (ppm) dan konsentrasi karboksihemoglobin (COHb) mencapai lebih dari 30%. Pasien yang mengalami keracunan CO dengan kadar COHb yang tinggi dapat mengeluhkan gejala seperti sakit kepala, mual, muntah, pusing, dan kelemahan anggota gerak, bahkan dapat mengakibatkan pasien sulit sadar hingga kematian.Tujuan: Mengetahui perubahan kadar COHb pada penggunaan agen inhalasi sevofluran dan isofluran pada pasien yang menjalani bedah vitrektomi di RSUP Dr. Kariadi Semarang.Metode: Penelitian ini adalah eksperimental dengan non randomized control group pre-test post-test yang dilakukan di instalasi bedah sentral RSUP Dr. Kariadi selama 3 bulan. Kadar COHb diambil dengan sampel darah vena pada sebelum induksi dan 60 menit setelah induksi. Pemeriksaan kadar COHb menggunakan metode kuantitatif dengan Human COHb (carboxyhemoglobin) ELISA. Total subjek adalah 26 orang dengan rata-rata usia 48,27 tahun. Subjek dibagi menjadi 2 kelompok yaitu kelompok sevofluran dan isovluran dengan rata-rata durasi operasi selama 65 menit.Hasil: Kadar COHb pre-test kelompok sevofluran dan isofluran adalah 4,34 dan 4,39. Kadar COHb post-test kelompok sevofluran dan isofluran adalah 4,48 dan 4,95.Kesimpulan: Hal ini menunjukan bahwa nilai post-test COHb pada kelompok isoflurane lebih tinggi dengan peningkatan kadar COHb yang lebih besar dibandingkan dengan kelompok sevofluran. Isofluran menghasilkan kadar COHb lebih tinggi daripada sevofluran. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2023-03-31 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion Non-randomized pre-post test control group design application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/50177 10.14710/jai.v0i0.50177 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 15, No 1 (2023): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 11-20 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/50177/23981 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/50177/12137 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/50177/12138 Copyright (c) 2021 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/6440 2023-11-27T19:47:11Z janesti:PLT

Perbedaan Pengaruh Pemberian Etomidate Dan Penthotal Terhadap Agregasi Trombosit Hadi, Noor Satoto, Hari Hendriarto Leksana, Ery etomidat; pentotal; ADP; agregasi trombosit Latar Belakang: Perdarahan perioperatif sering dijumpai dalam setiap operasi. Penggunaan obat anestesi induksi (etomidat dan pentotal) berpengaruh dalam menghambat agregasi trombosit.Tujuan: untuk mengetahui perbedaan pengaruh etomidat dan pentotal terhadap agregasi trombosit.Metode: Penelitian ini merupakan penelitian eksperimental pada 43 pasien yang mendapat anestesi umum. Subjek selanjutnya dibagi menjadi dua kelompok, dengan kelompok I mendapatkan etomidat dosis 0,3mg/kgBB intravena, sedang kelompok II (n=20) mendapatkan penthothal dosis 5mg/kgBB intravena. Sampel darah pasien pada kedua kelompok diambil 5 menit sebelum dan 5 menit sesudah induksi. Semua spesimen dibawa ke Laboratorium Patologi Klinik untuk dilakukan pemeriksaan Tes Agregasi Trombosit dengan ADP 10, 5, dan 2 µM sebagai induktor. Uji statistik menggunakan paired t-test dan independent t-test (dengan p< 0,05 dianggap signifikan).Hasil: ADP 10 µM merupakan induktor yang paling sensitif dalam mendeteksi hipoagregasi. Pada penggunaan ADP 10 µM sebagai induktor didapatkan perbedaan persentase agregasi maksimal trombosit yang bermakna antara sebelum dan sesudah pemberian etomidat maupun pentotal dengan nilai p masing-masing 0,000. Persentase agregasi trombosit pasca perlakuan pada kelompok I (66,0±8,9) berbeda bermakna dengan kelompok II (77,9±6,8), dengan nilai p 0,000. Selisih persentase agregasi trombosit sebelum dan sesudah perlakuan pada kelompok I (14,7±3,9) juga berbeda bermakna dengan kelompok II (3,6±3,2), dengan nilai p 0,000. Hipoagregasi ditemukan pada 14 dari 23 pasien pada kelompok I, dan 1 dari 20 pasien pada kelompok II.Kesimpulan: Etomidat 0,3mg/kgBB intravena dan pentotal 5mg/kgBB intravena menyebabkan penurunan agregasi trombosit yang bermakna, namun penurunan agregasi trombosit pada kelompok etomidat lebih rendah secara bermakna dibandingkan pentotal, selain itu lebih banyak pasien dari kelompok etomidat yang mengalami hipoagregasi. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2011-11-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/6440 10.14710/jai.v3i3.6440 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 3, No 3 (2011): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia) 2089-970X 2337-5124 id Copyright (c) 2011 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/20707 2023-11-27T19:39:54Z janesti:TPK

Aplikasi klinis Continous Interscalene Block Basuki, Djujuk R interscalene blok; continous interscalene block; kateter; pendekatan anterior dan posterior; anestesi local Blok pleksus brakialis dimulai oleh Ansbro pada tahun 1946. Pada tahun 1999, Boezaart mempublikasi tehnik baru yaitu continuous interscalene block. Sebagian besar metode  ini memiliki kendala pada penempatan kateter yang tidak akurat atau dislokasi kateter. Continous Interscalene Block (CISB) adalah blok plexus brachial proximal di leher yang dapat dilakukan melalui pendekatan anterior atau posterior. Pendekatan anterior disebut juga True Continous Interscalene Block dan pendekatan posterior dikenal sebagai continous Cervikal Paravertebral Block. CISB diindikasikan untuk setelah pembedahan mayor bahu, clavicula lateral, acromiocalvicular join dan proksimal humerus serta  juga dapat digunakan untuk terapi nyeri kronik ekstremitas atas. Komplikasi Continous Interscalene Block (CISB) mirip dengan single ISB injeksi, meskipun insiden paralisis diafragma akibat blok nervus frenicus telah dilaporkan secara signikan berkurang.Dalam praktik rutin, interscalene blok dapat menggunakan bolus awal 10-15 ml obat anastesi lokal seperti rovipacaine 0,2-0,75 %.  Konsentrasi yang digunakan  tergantung pada faktor pasien, tujuan blok (analgesia atau anestesia), dan ada tidanya kateter. Jika terdapat kateter, dosis bolus awal bisa dikurangi dan anastesi lokal tambahan bisa disuntikkan melalui kateter. Infus kontinyu rovipacaine 0,2 % 4-10 ml/ jam dapat digunakan untuk analgesia pasca operasi. Penggunaan infus kontinyu bupivacaine 0,125 % dengan kecepatan 0,125 ml/kg per jam juga dapat mengatasi nyeri secara efisien.  Dibandingkan dengan teknik kontinyu, teknik PCRA (Patient control regional analgesia) dengan infus basal rendah 5 ml/jam bupivacaine ditambah dengan bolus kecil PCA 2,5 ml/30 menit dapat memberikan kontrol nyeri yang efisien, tetapi konsumsi lokal anastesi berkurang 37 % dan efek sampingnya rendah. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2018-03-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/20707 10.14710/jai.v10i1.20707 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 10, No 1 (2018): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 51-61 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/20707/14063 Copyright (c) 2018 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/62326 2024-12-03T23:25:43Z janesti:LAP

Anesthetic Management in Cerebellopontine Angle Tumor Craniotomy with a History of Nasopharyngeal Tumor Fitryono, Eko Prasetyo Prihatno, Muhammad Mukhlis Rudi Suryani, Shila anesthetic management; cerebellopontine angle tumor; craniotomy; general anesthesia; hemodinamic stability Background: Cerebellopontine angle (CPA) tumor is the most common type of neoplasm found in the posterior fossa. In this case report, we aim to describe the anesthetic management of craniotomy surgery in patient CPA tumor with a history of nasopharyngeal tumor.Case: A 49 years old female patient, weight 58 kg, was admitted with the main complaint of headache, dizziness, her lips drooped to the right and her left eye could not close completely. The left extremity is weak, walk unsteadily, the vision in both eyes is blurry, the left hearing is decreased. There is a history of nasopharyngeal carcinoma from biopsy results in 2019. The patient is diagnosed with a CPA tumor, a craniotomy will be performed under general anesthesia, the patient is fasted for 8 hours before surgery, which was administration of premedication ondansetron 4 mg iv, dexamethasone 5 mg iv. Preemptive analgesia sufentanyl 15 mcg iv, thiopental induction 250 mg iv, muscle relaxant rocuronium 30 mg iv, fresh gas flow (FGF) 3 L/min, maintenance with sevoflurane gas 2%, rocuronium 20 mg/hour syringe pump, dexmedetomidine 20 mcg/hour syringe pump. Analgetics after surgery patient was given morphin 1 mg/hour syringe pump, paracetamol 3x1 gr iv. After craniotomy the patient condition improved, complaints before surgery decreased.Discussion: In this cases report, patient with CPA tumor underwent craniotomy surgery under general anesthesia. During operation, in neuroanesthesia management is to maintained hemodynamic stability.Conclusion: Anesthetic management of CPA tumor starts from pre-surgical evaluation, premedication, induction, durante position, anesthetic management and supervision. Anesthesia has a very important role in the overall management of these patients to obtain good surgical results. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2024-11-30 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/62326 10.14710/jai.v0i0.62326 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 16, No 3 (2024): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 256-268 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/62326/26680 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/62326/16639 Copyright (c) 2024 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia) https://creativecommons.org/licenses/by/4.0

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/6473 2023-11-27T19:48:39Z janesti:TPK

Pengelolaan Trauma Susunan Saraf Pusat Winarno, Igun Pujo, Jati Listiyanto Harahap, Mohamad Sofyan Trauma SSP merupakan masalah kesehatan yang utama sebagai penyebab kematian dan kecacatan di seluruh dunia. Tingkat keparahan cedera primer sangat menentukan hasil, sedangkan cedera sekunder yang disebabkan faktor fisiologi hipotensi, hipoksemia, hiperkarbi, hiperglikemi, hipoglikemia, dan lainnya yang berkembang selanjutnya akan menyebabkan kerusakan otak lanjutan dan memperburuk trauma SSP. Manajemen anestesi perioperatif yang tepat dan dimulai sejak periode preoperatif, terutama saat pasien berada di Unit Gawat Darurat, sangat menentukan keluaran dari pasien. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2010-03-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/6473 10.14710/jai.v2i1.6473 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 2, No 1 (2010): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia) 2089-970X 2337-5124 id Copyright (c) 2010 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/28143 2023-11-27T19:38:03Z janesti:LAP

Ablasi Radiofrekuensi pada Neuralgia Trigeminal dengan Panduan Fluoroskopi Santosa, Wignyo Medicine Anesthesia ablasi radiofrekuensi ; anestesi; neuralgia trigeminal; panduan fluoroskopi; skor VAS Latar belakang: Neuralgia trigeminal adalah nyeri yang paling berat yang ada di dunia, diungkapkan oleh Peter J. Jannetta, MD. Patofisiologi neuralgia trigeminal masih tidak jelas.Kasus: Seorang pria 59 tahun datang ke klinik nyeri dengan keluhan nyeri hebat pada wajah sebelah kanan didiagnosa dengan neuralgia trigeminal. Pasien datang ke klinik dengan nyeri hebat dan visual analog scale (VAS) >8. Untuk mengurangi nyeri dengan segera, dilakukan blok anestesi lokal dengan panduan ultrasonografi (USG). Ablasi radiofrekuensi (RF) pada nervus trigeminal dengan panduan fluoroskopi (C-arm) diberikan kepada pasien. Laporan kasus ini bertujuan untuk melaporkan manfaat terapi RF dengan panduan fluoroskopi dalam meredakan nyeri berat.Pembahasan: Parameter stimulasi diukur untuk menyimpulkan efektivitas terapi, seperti fungsi motorik: harus ada sedikit atau tidak ada kontraksi dari otot masseter, pasien dapat dibangunkan dan merasakan rangsangan stimulasi, dengan menghentikan sedasi propofol, dan stimulasi sensorik dapat dilakukan pada 50 Hz. Parestesia harus dirasakan antara 0,05 dan 0,2 V di daerah yang sesuai dengan lokasi nyeri pasien. Setelah parestesia yang tepat, suhu dipasang pada 60°C, terapi RF bisa dilakukan selama 60 detik dan dapat diulang lagi pada suhu yang sama (60°C). Refleks kornea diuji dan pasien dievaluasi terjadinya hypoesthesia sesuai dermatomnya. Dilakukan RF ketiga pada 65°C selama 60 detik, dan RF keempat dilakukan pada 70°C selama 60 detik. Pada pasien ini dilakukan terapi RF dengan panduan fluoroskopi pada (V1, V2, V3) dengan hasil yang sangat memuaskan, ketika pasien datang ke klinik nilai visual analog scale (VAS) nya >8, setelah mendapatkan terapi RF nilai VAS nya turun menjadi 0.Kesimpulan: Rekomendasi pengobatan RF untuk kasus neuralgia trigeminal adalah 2B+. Pasien dengan nyeri kronis berat akibat neuralgia trigeminal dan mendapatkan terapi RF dengan panduan fluoroskopi mendapatkan hasil yang sangat memuaskan, ditandai dengan penurunan VAS yang sangat berarti dari VAS saat datang >8 menjadi 0. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2020-03-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion case report application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/28143 10.14710/jai.v12i1.28143 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 12, No 1 (2020): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 31-38 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/28143/17540 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/28143/5766 Copyright (c) 2020 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/66116 2025-11-12T18:46:18Z janesti:LAP

Fascia Iliaca Compartment Block as Pain Management for Postoperative Femur Fracture in the Elderly: A Case Report Utama, Sigit Prasetya Yuliana, Friskha Kuntoadi, Danang anesthesia; fascia block; pain management anesthesia; block; compartment; fascia; hip; iliaca; surgery Background: Femur fractures are most common in geriatric patients, necessitating careful consideration of perioperative medications. Effective pain management is crucial to minimize neurohormonal stress responses. Reducing opioid use in older patients can prevent side effects and complications. The fascia iliaca compartment block (FICB) is a safe and efficient nerve block method, known to decrease opioid needs in hip surgery. It is anticipated to enhance mobilization speed and ambulation and reduce postoperative nausea, vomiting, deep vein thrombosis (DVT), and pneumonia, thereby improving overall outcomes for geriatric patients undergoing hip surgery.Case: A 71-year-old female with a closed right intertrochanteric femur fracture underwent open reduction and internal fixation with a proximal femoral nail antirotation. Classified as ASA II, geriatric, with stage I hypertension, her preoperative vital signs included a blood pressure of 170/95 mmHg, heart rate of 65 beats per minute, respiration rate of 20 times per minute, and SpO2 of 98% with nasal cannula oxygen at 3 lpm. Spinal anesthesia was administered at L3-L4, and an FICB was performed postoperatively. Pain assessment, rescue analgesic use, and postoperative nausea were evaluated post-surgery, with monitoring at 6, 24, and 48 hours.Discussion: Pain management with regional FICB anesthesia can simultaneously block the femoral nerve, obturator nerve, and lateral femoral cutaneous nerve. Thus, minimizing systemic symptoms compared to analgesics administered intravenously. In this case, the administration of 30 cc of levobupivacaine via a FICB provided effective analgesia for up to 72 hours post-blockade in a geriatric patient without causing side effects, such as postoperative nausea.Conclusion: Postoperative FICB for hip surgery in geriatric patients provides effective analgesia with minimal side effects.  Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2025-11-11 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion case report application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/66116 10.14710/jai.v0i0.66116 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 17, No 3 (2025): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 235-242 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/66116/29077 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/66116/20520 Copyright (c) 2025 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia) https://creativecommons.org/licenses/by/4.0

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/31578 2023-11-27T19:36:58Z janesti:LAP

Komplikasi Multi Organ pada Pasien yang Menjalani Operasi Double Valve Replacement Karseno, Iradewi Sudjud, Reza double-valve replacement; komplikasi multiorgan; komplikasi pascaoperasi; operasi jantung terbuka; tatalaksana pascaoperasi Latar Belakang: Penggantian lebih dari satu katup jantung digolongkan sebagai operasi risiko tinggi dengan risiko komplikasi yang lebih tinggi dibandingkan dengan operasi penggantian satu katup jantung.Kasus: Seorang wanita usia 35 tahun dengan stenosis katup aorta berat, regurgitasi katup aorta moderat dan stenosis katup mitral berat disertai atrial fibrilasi menjalani operasi double-valve replacement. Komplikasi yang ditemukan di intensive care unit (ICU) berupa perdarahan yang signifikan, fibrilasi atrial, cedera ginjal akut dan perdarahan intrakranial.Pembahasan: Komplikasi yang mungkin ditemukan setelah penggantian dua katup jantung meliputi koagulopati, cedera ginjal akut, aritmia dan gangguan serebrovaskular. Koagulopati dapat menyebabkan perdarahan yang signifikan dan instabilitas hemodinamik sehingga harus diberikan tatalaksana yang tepat. Aritmia dapat disebabkan oleh imbalans elektrolit. Cedera ginjal akut sering ditemukan pascaoperasi jantung terbuka dan sebaiknya dilakukan hemodialisis sesegera mungkin.  Tatalaksana gangguan serebrovaskular dapat bersifat konservatif atau operasi. Keputusan tatalaksana gangguan serebrovaskular harus disesuaikan menurut kondisi klinis pasien.Kesimpulan: Deteksi dini dan tatalaksana yang cepat dan tepat sangatlah penting untuk menghindari morbiditas dan mortalitas pascaoperasi yang signifikan. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2021-07-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/31578 10.14710/jai.v13i2.31578 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 13, No 2 (2021): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 125-133 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/31578/19964 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/31578/9097 Copyright (c) 2021 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/6298 2023-11-27T19:59:38Z janesti:TPK

Nutrisi Pada Pasien Cedera Kepala Debora, Yusnita Villyastuti, Yulia Wahyu Harahap, Mohamad Sofyan Status hipermetabolik sering ditemukan pada pasien-pasien stroke ataupun cedera kepala, sehingga tidak jarang keadaan ini akan memperburuk keadaan pasien. Laju hipermetabolik ini dipercepat dengan puasa yang lama sehingga tubuh akan memobilisasi lemak dan protein yang nantinya akan digunakan sebagai untuk energi. Keadaan ini dapa t dicegah dengan pemberian nutrisi secara dini dan pada keadaan ini lebih terpilih pemberian enteral nutrisi. Pemberian enteral nutrisi ini dapat melalui berbagai jalur, seperti melalui gaster, jejunum, ataupun dudenum dengan pemasangan “ feeding tube “ Untuk suksesnya suatu terapi nutrisi diperlukan penyaringan dan penilaian status gizi pasien-pasien tersebut.  Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2009-03-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/6298 10.14710/jai.v1i1.6298 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 1, No 1 (2009): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 56-64 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/6298/5473 Copyright (c) 2009 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/80762 2026-04-06T21:38:08Z janesti:PLT

Rapid Response Systems as Secondary Responders to In-Hospital Clinical Deterioration: A Four-Year Observational Study Manggala, Sidharta Kusuma Ramlan, Andi Ade Wijaya Aditianingsih, Dita Firdaus, Riyadh Cahyadi, Arief Auerkari, Aino Nindya Hafidz, Noor Parasian, Luther Holan Sugiarto, Adhrie Devina, Yoan Mujono, Aivi Cresma, Avisa Cetta Emergency Medicine & Resuscitation; Critical Care Medicine in-hospital cardiac arrest; Indonesia; low-and middle-income countries; patient deterioration; rapid response system; resuscitation Background: In-hospital cardiac arrest (IHCA) is a major cause of preventable inpatient mortality, especially in low- and middle-income countries (LMICs) where rapid response systems (RRS) are still developing. Evidence regarding RRS performance in Indonesia is limited. This study evaluated the performance and operational challenges of an institutional RRS over four years at a large tertiary referral hospital in Jakarta.Objective: This study aimed to determine the proportion of immediate survival following RRS activation and to investigate secondary outcomes, including the association between activation indications and mortality, and system-level barriers.Methods: This retrospective observational cohort study included all inpatient RRS activations at Cipto Mangunkusumo National General Hospital (RSCM), Jakarta, Indonesia, from January 1, 2021, to December 31, 2024. Data from the hospital’s RRS registry were analyzed for activation triggers, interventions, immediate outcomes, and operational issues.Results: Among 246,367 inpatient admissions, there were 5,900 eligible inpatient RRS activations, yielding an activation rate of 23.9 per 1,000 admissions. Immediate survival occurred in 4,763 (80.7%) events, while 1,137 (19.3%) patients did not survive. Cardiac arrest (8.0%) and respiratory arrest (6.5%) were the strongest predictors of non-survival odds ratio (OR) 48.17 and 27.13 vs. red early warning score (EWS) reference, both p<0.001). Most activations occurred out of hours (63.0%), and mortality was significantly higher (71.3% vs. 61.1%; p < 0.001). The most frequent single-parameter triggers were oxygen saturation ≤90% (38.5%) and sudden deterioration of consciousness (15.8%). Mismatched activations, where the patient’s condition upon team arrival differed from the activation indicationwere strongly associated with higher mortality (OR 17.3, 95% confidence interval (CI) 14.3–20.2, p<0.001).Conclusion: The institutional RRS demonstrated a moderate activation rate and favorable immediate survival compared with similar LMIC settings. However, outcomes were influenced by delayed recognition, out-of-hours activation, and limited critical-care capacity. Strengthening early-escalation culture, monitoring afferent-limb failure (ALF), expanding nighttime coverage, and increasing intensive care unit (ICU) capacity are essential to enhance RRS effectiveness and reduce preventable in-hospital mortality in resource-limited settings. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2026-03-17 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion Retrospective Observational Cohort Study; Descriptive and Analytical Study application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/80762 10.14710/jai.v0i0.80762 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 18, No 1 (2026): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 65-81 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/80762/30280 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/80762/22900 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/80762/22903 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/80762/22904 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/80762/22905 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/80762/22906 Copyright (c) 2026 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia) https://creativecommons.org/licenses/by/4.0

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/10808 2023-11-27T19:43:42Z janesti:PLT

Jumlah Koloni Bakteri Pada Sediaan Propofol Diluar Kemasan Pada Jam Ke 0, 6, Dan 24 Di Kamar Operasi Sentral Rumah Sakit Saiful Anwar Malang  Zulfakhri, Zulfakhri Basuki, Djudjuk Rahmad Isngadi, Isngadi Propofol; Koloni Bakteri Latar belakang :  Propofol (2,6-diisopropylphenol) merupakan obat anestesi intravena yang efektif , onset cepat, durasi kerja pendek. Propofol dengan pelarut yang mengandung emulsi yang terdiri dari 10 % minyak kedelai, 2,25% gliserol dan 1,2 Fosfatid telur yang dapat menjadi media yang baik untuk pertumbuhan bakteri. Pada praktek sehari-hari di Rumah Sakit syaiful Anwar (RSSA) dijumpai adanya emulsi propofol yang sudah dibuka dari kemasan (ampul) kemudian disimpan dalam spuit 10 cc dan dilakukan penyimpanan dalam lemari es dengan suhu yang diatur pada 4°C. Propofol tersebut kemudian digunakan kembali pada keesokan harinya atau lebih 24 jam dengan mengabaikan kemungkinan adanya pertumbuhan bakteri dengan alasan bahwa dengan dilakukan penyimpanan di lemari pendingin akan memperlambat pertumbuhan bakteri. Oleh karena itu penting diketahui apakah ada pertumbuhan kuman pada sediaan propofol sisa diluar kemasan pada jam ke 0, jam ke 6 dan jam ke 24.Tujuan : Untuk mengetahui apakah ada pertumbuhan bakteri pada propofol yang sudah dibuka dari ampul pada jam ke 0, jam ke 6 dan jam ke 24 di kamar operasi bedah sentral RSSA  setelah dilakukan pemeriksaan kultur mikrobiologiMetode :  Jenis penelitian yang digunakan adalah penelitian kohort prospektif dengan jumlah sampel 90. Sampel terpilih diberi label no sampel, dicatat warnanya. Pada jam ke- 0 propofol dibuka dari kemasan diambil 2 cc propofol dimasukkan dalam spuit 3 cc dan dilakukan pemeriksaan mikrobiologi. Pada Jam ke 6 diambil 2 cc propofol dimasukan dalam spuit 3cc diberi label dan nomor sampel, tanggal dan jam. Kemudian dilakukan pemeriksaan mikrobiologi. Pada Jam ke 24 propofol sisa yang disimpan dilemari pendingin Depo Farmasi Kamar Operasi diambil 2 cc propofol dimasukan dalam spuit 3cc yang telah diberi label dan nomor sampel, tanggal dan jam. Kemudian dilakukan pemeriksaan mikrobiologiHasil :  Dari penelitian ini didapatkan jumlah rerata koloni bakteri pada sampel  jam ke 0 adalah 0,1667 cfu/ml,  pada sampel jam ke 6 adalah 3,6667 cfu/ml, dan pada sampel jam ke 24 adalah 321,8573 cfu/ml. Jumlah rerata total koloni bakteri adalah 108.5636 cfu/ml. Dari analisa statistik didapatkan jumlah koloni bakteri pada jam ke 0 berbeda bermakna jika dibandingkan pada jam ke 6 dengan nilai p < 0,05, sedangkan jumlah koloni bakteri pada jam ke 0 dibandingkan dengan jam ke 24 didapatkan perbedaan yang bermakna dengan nilai P < 0,05. Jumlah koloni bakteri pada jam ke 6 berbeda bermakna jika dibandingkan pada jam ke 24 dengan P < 0,05Simpulan : Pertambahan jumlah koloni bakteri berkaitan erat dengan lamanya paparan propofol dengan udara luar. Semakin lama terbuka semakin banyak jumlah koloni bakteri.  Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2015-11-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/10808 10.14710/jai.v7i3.10808 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 7, No 3 (2015): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 157-165 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/10808/8564 Copyright (c) 2015 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/48608 2024-08-14T19:17:48Z janesti:LAP

Seksio Sesarea pada Wanita G2P1A0 Hamil Aterm dengan Confirmed COVID-19 Disertai Diabetes Mellitus Dalam Terapi Insulin dan HIV Positif Wicaksono, Satrio Adi Nugroho, Taufik Eko anestesi spinal; DM dengan insulin; HIV; kehamilan pada COVID-19; seksio sesarea Latar Belakang: Coronavirus disease 2019 (COVID-19) adalah penyakit sistem pernapasan akut yang disebabkan oleh virus corona jenis baru (SARS-CoV-2) yang pertama kali ditemukan pada bulan Desember 2019 di Wuhan, Provinsi Hubei, China. Beberapa penyakit salah satunya diabetes mellitus, menjadi penyakit predisposisi perjalanan penyakit yang berat dan meningkatkan risiko kematian akibat COVID-19.  Penderita COVID-19, terlebih yang memiliki predisposisi penyakit lain seperti diabetes mellitus dan HIV, menjadi hal yang perlu diperhatikan dalam pengelolaan perioperatif. Laporan kasus ini akan membahas teknik anestesi yang dipilih pada pasien ini, yang mana pasien dalam kondisi hamil, dengan COVID-19, diabetes mellitus, dan HIV positif.Kasus: Kami melaporkan sebuah kasus, seorang wanita 31 tahun dengan diagnosis G2P1A0 hamil aterm dirujuk ke RSUP Dr. Kariadi dengan HIV positif diabetes mellitus on insulin, bekas seksio sesarea, penderita dalam pengawasan (PDP) COVID-19. Penderita memiliki riwayat diabetes mellitus dengan insulin sejak 6 tahun lalu dan dinyatakan positif HIV sejak tahun 2019. Penderita memiliki keluhan batuk kering sejak 1 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum penderita tampak baik dengan kesadaran composmentis, tanda vital dalam batas normal. Swab antigen COVID-19 dinyatakan positif. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan keadaan anemia ringan dan hiponatremia. Penderita menjalani operasi seksio sesarea dengan anestesi spinal.Pembahasan: Sebelum operasi, selama operasi dan pascaoperasi seksio sesarea, hemodinamik penderita dalam keadaan stabil, hasil lab gula darah didapatkan hasil normal.  Penderita kemudian dirawat di ruangan dengan perawatan isolasi COVID-19.Kesimpulan: Anestesi regional merupakan pilihan untuk penderita dengan COVID-19 bila memungkinkan. Teknik anestesi regional yang tepat dapat menjaga fungsi pernapasan dan menghindari aerosolisasi untuk mencegah penularan virus COVID-19 dengan tetap memperhatikan level Alat Pelindung Diri dan penggunaan ruangan bertekanan negatif. Obat-obat anestesi umum dapat berbahaya bila berinteraksi dengan obat HIV, maka dari itu, anestesi regional lebih dipilih. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2022-11-30 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/48608 10.14710/jai.v0i0.48608 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 14, No 3 (2022): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 237-250 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/48608/23148 Copyright (c) 2021 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/6431 2023-11-27T19:46:38Z janesti:PLT

Perbedaan Jumlah Bakteri Trakhea pada Tindakan Oral Hygiene Menggunakan Chlorhexidine dan Povidone Iodine pada Penderita dengan Ventilator Mekanik Dewi, Fitri Hapsari Pujo, Jati Listiyanto Leksana, Ery chlorhexidine 0,2%; povidone iodine 1%; jumlah bakteri trakhea; oral hy-giene; ventilator mekanik Latar belakang: Pneumonia merupakan infeksi nosokomial yang sering terjadi. Pneumo-nia dapat disebabkan karena kolonisasi bakteri di trakhea karena aspirasi bakteri salu-ran nafas atas. Tindakan oral hygiene pada saluran nafas atas dapat menurunkan jumlah bakteri.Tujuan: Untuk mengetahui adanya perbedaan penurunan jumlah bakteri trakhea pada tindakan oral hygiene dengan chlorhexidine 0,2% dan povidone iodine 1% pada penderita dengan ventilator mekanik.Metode: Merupakan penelitian randomized clinical control trial pada 30 penderita den-gan ventilator mekanik. Penderita dibagi menjadi 2 kelompok (n=15), kelompok 1 meng-gunakan chlorhexidine 0,2% dan kelompok 2 menggunakan povidone iodine 1%. Masing -masing kelompok diberikan oral hygiene tiap 12 jam selama 48 jam. Tiap kelompok diambil sekret dari trakhea sebelum dan setelah perlakuan, untuk kemudian dilakukan pemeriksaan hitung jumlah dan jenis bakteri. Uji statistik menggunakan Wilcoxon dan Mann-Whitney test ( dengan derajat kemaknaan < 0,05 ).Hasil: Pada penelitian ini didapatkan penurunan jumlah bakteri trakhea pada kelompok chlorhexidine sebesar 78,99±69,105 ( berbeda bermakna p=0,04 ) lebih banyak bila dibandingkan pada kelompok povidone iodine 24,91±104,764 ( berbeda tidak bermakna p=0,75). Sedangkan pada uji selisih komparatif dua kelompok didapatkan hasil berbeda tidak bermakna ( p=0.144 ).Simpulan: Penurunan jumlah bakteri trakhea pada tindakan oral hygiene dengan chlor-hexidine 0,2% tidak berbeda bermakna dengan povidone iodine 1% Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2012-07-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/6431 10.14710/jai.v4i2.6431 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 4, No 2 (2012): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 125-131 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/6431/14947 Copyright (c) 2012 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/19837 2023-11-27T19:41:27Z janesti:PLT

Perbandingan Dosis Induksi dan Pemeliharaan Propofol Pada Operasi Onkologi Mayor yang Mendapatkan Pemedikasi Gabapentin dan Tanpa Gabapentin Okta, Ida Bagus Subagiartha, I Made Wiryana, Made gabapentin; propofol; total intravenous anesthesia Latar Belakang : Anestesi umum merupakan teknik anestesi yang paling sering dikerjakan dibandingkan dengan teknik anestesi lain. Total Intravena Anestesi menggunakan propofol telah dikembangkan secara luas, karena menurunnya angka insiden PONV, biaya anestesi yang lebih murah, dan waktu pulih yang cepat. Berbagai teknik, alat dan obat-obatan diteliti untuk mengurangi dosis propofol yang diperlukan durasi operasi karena efek samping propofol yang berbahaya, yang dikenal PRIS (Propofol Related Infusion Syndrome), yang dapat menyebabkan morbiditas dan mortalitas yang tinggi.   Tujuan : Untuk membandingkan dosis induksi dan pemeliharaan propofol yang diperlukan intraoperatif antara kelompok gabapentin dan kelompok kontrol. Selanjutnya hasil penelitian dapat digunakan secara umum dalam penggunaan gabapentin sebagai obat akut pada periode perioperatif.Metode : Penelitian ini adalah double blind clinical trial. Teknik penelitian ini dapat mengkontrol ekspektasi dan  manipulasi subjek penelitian terhadap prosedur penelitian sehingga dapat menghasilkan hasil yang valid dan terpercaya. Penelitian dibagi menjadi dua kelompok, kelompok gabapentin dan kelompok kontrol. 32 sampel tiap kelompok telah menjalani operasi onkologi mayor dengan teknik anestesi yang sama total intravena propofol dengan TCI. Hasil : Dosis induksi kelompok gabapentin memiliki 1,15 mg/kgbb dibandingkan dengan kelompok kontrol yang memiliki median 1,48 mg/kgbb (p < 0,001). Dosis pemeliharaan kelompok gabapentin memiliki median 93,27 mcg/kgbb/menit dibandingkan kelompok kontrol yang memiliki median 123,80 mcg/kgbb/menit (p < 0,001).Simpulan : Premedikasi oral gabapentin 600 mg efektif menurunkan dosis induksi dan pemeliharaan propofol yang digunakan pada teknik TIVA untuk menjaga operasi mayor onkologi. Selanjutnya premedikasi gabapentin dapat digeneralisir penggunaannya pada operasi lain untuk menurunkan kebutuhan propofol intraoperatif. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2017-11-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/19837 10.14710/jai.v9i3.19837 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 9, No 3 (2017): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 136-145 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/19837/13677 Copyright (c) 2017 (JAI) Jurnal Anestesiologi Indonesia

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/61657 2024-05-28T00:14:40Z janesti:PLT

Risk Factors of Post Dural Puncture Headache in Cesarean Section Patients: A Multivariate Analysis Study Nurcahyo, Widya Istanto Arifin, Johan Sutiyono, Doso Cahyadi, Bondan Irtani Paramita, Dina Nugroho, Taufik Eko Manapa, Chandra Hermawan Kusuma, Indra anesthesia; obstetric cesarean section; early mobilization; post-dural puncture headache; risk of post-dural puncture headache; risk of spinal anesthesia Background: The use of spinal anesthesia in patients undergoing cesarean section (CS) is at risk of experiencing post-dural puncture headache (PDPH). This is influenced by several factors.Objective: This study aimed to assess the effect of risk factors on the occurrence of PDPH in patients undergoing CS under spinal anesthesia.Methods: The study design is a nested case-control study with independent variables influencing the incidence of PDPH in CS with spinal anesthesia. Samples were taken from CS patients with spinal anesthesia at the Central Surgical Installation of Dr. Kariadi General Hospital, who met the inclusion and exclusion criteria.Result: A total of 74 patients were included in the multivariate analysis, which showed that neurological disorders with p-value = 0.069; OR= 9,306; 95% CI = 0.842-102.828 and the number of punctures with p = 0.060; OR= 4.798; 95% CI = 0.997-23.075 is the most significant risk factor for the incidence of PDPH in CS patients. There was an additive effect which indicated that mobilization of more than 6 hours mutually reinforces the occurrence of PDPH in CS patients.Conclusion: Preoperative risk factors such as a history of neurological disorders increase the incidence of PDPH in CS patients. Intraoperative risk factors in this study were total puncture and needle size, increasing the incidence of PDPH in CS patients. Post-operative risk factors, in this case, immobilization, increase the incidence of PDPH in CS patients. Preoperative, intraoperative, and post-operative risk factors, together or separately, increase the incidence of PDPH in patients undergoing CS.  Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2024-03-31 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion Nested case-control study application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/61657 10.14710/jai.v0i0.61657 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 16, No 1 (2024): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 14-25 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/61657/25701 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/61657/15689 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/61657/15690 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/61657/15694 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/61657/16326 Copyright (c) 2021 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/6464 2023-11-27T19:48:16Z janesti:PLT

Perbedaan Agregasi Trombosit pada Penderita yang Mendapat Propofol dan Penthotal Arliansah, Arliansah Nurcahyo, Widya Istanto Satoto, Hariyo propofol; penthotal; ADP; agregasi trombosit Latar belakang: Perdarahan perioperatif merupakan masalah yang sering dihadapi dalam setiap operasi. Penggunaan obat anestesi induksi mempunyai pengaruh menghambat agregasi trombosit. Propofol dan Penthotal mempengaruhi Agregasi Trombosit.Tujuan: Membuktikan perbedaan pengaruh Propofol dan Penthotal terhadap Agregasi Trombosit.Metode: Merupakan penelitian Randomized Clinical Control Trial pada 34 pasien yang menjalani anestesi umum, dibagi menjadi 2 kelompok (n=17), Propofol dan Penthotal. Masing-masing kelompok diperiksa TAT sebelum induksi dan 5 menit setelah induksi. Uji statistik pair t-test dan independent t-test terhadap propofol atau penthotal dan agregasi trombosit.Hasil: Agregasi maksimal trombosit, sebelum dan sesudah pemberian propofol atau penthotal berbeda bermakna. Kelompok penthotal persentase agregasi maksimal trombosit 68,73 ± 6,06% dan propofol 54,68 ± 9,55%, menunjukkan perbedaan yang bermakna antara keduanya (p=0,001). Hasil sesudah perlakuan, kelompok propofol 14 orang hipoagregasi (82,4%), dan 3 orang normoagregsi (17,6%). Sementara kelompok penthotal 5 orang hipoagregasi (29,4%), dan sisanya 12 orang normoagregasi (70,6%). Secara statistik propofol secara bermakna menyebabkan hipoagregasi daripada penthotal.Kesimpulan : Propofol secara bermakna menurunkan agregasi maksimal trombosit dan menyebabkan hipoagregasi lebih banyak daripada penthotal. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2010-07-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/6464 10.14710/jai.v2i2.6464 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 2, No 2 (2010): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia) 2089-970X 2337-5124 id Copyright (c) 2010 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/22899 2023-11-27T19:38:40Z janesti:TPK

Epidural Labour Analgesia pada Pasien Hamil dengan Sindrom Eisenmenger Kurniawaty, Juni anestesi, obstetrik, kardiovaskular epidural labour analgesia; hipertensi pulmonal; kehamilan; persalinan spontan; sindrom Eisenmenger Sindrom Eisenmenger didefinisikan sebagai hubungan abnormal antara sirkulasi sistemik dan paru berupa pirau kiri ke kanan yang berbalik menjadi kanan ke kiri akibat tingginya resistensi vaskular paru. Wanita hamil dengan sindrom Eisenmenger disarankan untuk menghentikan kehamilan, tetapi jika pasien tetap memilih untuk melanjutkan kehamilan, maka sebaiknya masuk rumah sakit pada usia kehamilan 25 minggu, bed rest selama periode sisa kehamilan, diberikan oksigen selama periode sesak napas dan dilakukan pemeriksaan analisis gas darah serial untuk mendeteksi perubahan di dalam aliran shunt. Apabila pilihan mode persalinanannya adalah persalinan normal, maka pada onset dari persalinan, dilakukan insersi kateter epidural, dilakukan pemantauan dengan monitor hemodinamik invasif dan apabila terjadi penurunan tekanan darah seharusnya segera diterapi dengan pemberian vasopressor serta setiap kehilangan darah dilakukan transfusi. Pasien seharusnya tetap di dalam rumah sakit sampai 7-14 hari setelah persalinan. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2019-07-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion literature review application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/22899 10.14710/jai.v11i1.22899 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 11, No 2 (2019): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 97-108 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/22899/16133 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/22899/4053 Copyright (c) 2019 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/66384 2025-11-11T20:28:11Z janesti:LAP

Role of Neuroprotective Agents in the Anesthetic Management of Brain Tumors for Patients with Recidive Cystic Tumor with Signs of Intracranial Hypertension Underwent Re-Craniotomy Decompression Tumor Resection: Case Report Utami, Yulia Kartika Prihatno, Rudi Suryani, Shila Department of Anesthesiology and Intensive Therapy, Faculty of Medicine, Jendral Soedirman University anesthetic management; intracranial pressure; neuroprotection; sevoflurane; sufentanil; thiopental Background: The management of brain tumor surgeries, particularly recurrent cystic tumors with cerebral edema, poses significant challenges. Elevated intracranial pressure (ICP) and the associated risk of ischemia necessitate a comprehensive neuroprotective approach during anesthesia to ensure optimal surgical and postoperative outcomes.Case: A 54-year-old male presented with two weeks history of headaches and dizziness. He had previously undergone a craniotomy six months ago for the removal of a metastatic right parieto-occipital adenocarcinoma. Imaging revealed tumor recurrence, and the patient was scheduled for a re-craniotomy. The anesthetic plan included neuroprotective strategies: thiopental for metabolic suppression, sufentanil for hemodynamic stability, and sevoflurane for neuroprotection. The surgery lasted 3.5 hours, with minimal intraoperative blood loss and stable perioperative hemodynamics. Postoperatively, the patient recovered without complications and was discharged in stable condition.Discussion: The anesthetic management prioritized maintaining ICP, cerebral perfusion pressure (CPP), and minimizing neuroinflammatory responses. Thiopental effectively reduced cerebral metabolic demands, sufentanil stabilized hemodynamics, and sevoflurane provided neuroprotective and anti-inflammatory benefits. hypothesis and principles. These strategies ensured cerebral autoregulation, controlled cerebral edema, and optimized recovery. The Monro-Kellie hypothesis and principles of neuroprotection were key guiding frameworks in this case.Conclusion: This case highlights the critical role of neuroprotective agents in the anesthetic management of brain tumor surgeries. The combination of thiopental, sufentanil, and sevoflurane contributed to a stable intraoperative course and uneventful recovery. Integrating these strategies ensures improved surgical outcomes and patient safety in challenging neurosurgical cases. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2025-07-31 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion case report application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/66384 10.14710/jai.v0i0.66384 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 17, No 2 (2025): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 140-151 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/66384/27914 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/66384/17495 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/66384/17496 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/66384/17497 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/66384/17787 Copyright (c) 2021 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia) https://creativecommons.org/licenses/by/4.0

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/6653 2023-11-27T19:45:05Z janesti:LAP

Keberhasilan Setelah Henti Jantung selama Torakotomi Emergensi disebabkan Luka Penetrasi Trauma Torak pada Kondisi Dengan Keterbatasan Fasilitas Camary, Mumya Nasution, Akhyar H Arifin, Hasanul torakotomi darurat; henti jantung Latar Belakang: Sebuah torakotomi darurat (kadang-kadang disebut sebagai torakotomi resusitasi) adalah torakotomi yang dilakukan untuk meresusitasi seseorang yang telah terluka parah setelah mengalami trauma berat pada rongga dada. Henti jantung dapat terjadi selama prosedur torakotomi yang memerlukan pijat jantung internal dan defibrilasi. Manajemen yang cepat dengan Kombinasi ramalan klinis, kemampuan untuk melihat perubahan tanda-tanda klinis, dan keberanian untuk melakukan prosedur bedah sederhana namun menyelamatkan nyawa dapat membawa perbedaan hasil bagi pasien luka dada bahkan di tempat dengan sumber daya terbatas.Kasus: Laki-laki, 31 tahun, berat badan perkiraan 70 kg dirawat di Rumah Sakit Haji Adam Malik dengan keluhan luka tusuk di dada kiri. Pemrisaan ronsen dada menunjukkan hemothorax luas di sisi kiri. Dokter bedah membuka dada yang terkena luka tusuk dan terlihat kolaps paru dengan darah diperkirakan 2.500 ml dari hemitoraks kiri, ahli bedah memutuskan untuk melakukan sternotomy dan kemudian menemukan robekan pada arteri mamaria interna kiri dan diligasi, ditemukan robek ventrikel kanan tetapi tidak ada pendarahan dari luka. Serangan jantung terjadi dan ahli bedah mulai pijat jantung internal dan resusitasi cairan, 15 menit setelahnya EKG menunjukkan VF, defibrilasi internal pada 20 joule, EKG menunjukkan sinus takikardia 145/min, setelah mengontrol perdarahan, prosedur operasi selesai dan dilakukan pemasangan selang dada. Pasien dipindahkan ke ICU untuk observasi. Pasien stabil dan tidak ada komplikasi pada pasca operasi . Pasien dipulangkan pada harike 8 pasca operasi.Ringkasan: Keputusan untuk melakukan torakotomi darurat melibatkan evaluasi yang cermat di bidang  ilmiah, isu-isu etika, sosial dan ekonomi. Manajemen yang cepat dengan Kombinasi ramalan klinis, kemampuan untuk melihat perubahan tanda-tanda klinis, dan keberanian untuk melakukan prosedur bedah sederhana namun menyelamatkan nyawa dapat membawa perbedaan hasil bagi pasien luka dada bahkan di tempat dengan sumber daya terbatasTabungan Waktu adalah tabungan hidup.  Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2014-03-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/6653 10.14710/jai.v6i1.6653 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 6, No 1 (2014): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 81-88 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/6653/14916 Copyright (c) 2014 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/6019 2023-11-27T19:59:38Z janesti:PLT

Perbedaan Lama Analgesi Antara Lidokain 5% 100 mg Hiperbarik, Kombinasi Lidokain 5% 100 mg Hiperbarik + Klonidin 75μg Serta Kombinasi Lidokain 5% 100 mg Hiperbarik + Klonidin 150μg Pada Blok Subarakhnoid R, Artsanto Sutiyono, Doso Witjaksono, Witjaksono anesthesiology subarahcnoid block; hyperbaric lidocaine 5% 100 mg; clonidine 75μg; clonidine 150 μg Latar belakang: blok subarakhnoid menggunakan lidocain hiperbarik, banyak digunakanpada operasi untuk pasien dengan berbagai kondisi klinik. Kerugian dari penggunaanlidocain 5% hiperbarik adalah durasinya yang singkat, dimana banyak tindakanpembedahan yang durasinya lebih dari 1 jam.Tujuan: Membuktikan apakah penambahan klonidin 75 μg dan klonidin 150 μg pada bloksubarakhnoid dengan lidokain 5% 100 mg hiperbarik dapat memperpanjang lamaanalgesia.Metode: Penelitian eksperimental dengan desain quota sampling pada 60 pasien yangmenjalani operasi di daerah regio abdominal. Saat di ruangan dilakukan pengukurantekanan darah, laju jantung dan laju nafas. Semua penderita dipuasakan 6 jam dan tidakdiberikan obat premedikasi. Saat datang di Instalasi Bedah Sentral dilakukan pemasanganinfus kateter intravena 18 G, dan diberikan preload cairan dengan larutan koloid 7,5cc/kgBB. Penderita dikelompokkan secara acak dengan menggunakan tabel randommenjadi 3 kelompok. Pasien tidak kooperatif dan membutuhkan analgetik tambahanselama pembedahan, pasien dikeluarkan dari penelitian. Uji statistik menggunakanANOVA dan derajat kemaknaan p < 0,05. Penyajian data dalam bentuk tabel.Hasil: Karakteristik penderita dan distribusi operasi antara ketiga kelompok tidakberbeda. Waktu regresi 2 segmen kelompok Lidokain-Klonidin 150 μg lebih lamadibandingkan kelompok Lidokain dan kelompok Lidokain-Klonidin 75 μg (p=0,000). Mulakerja blok sensorik kelompok Lidokain-Klonidin 150 μg lebih cepat dibandingkankelompok Lidokain dan kelompok Lidokain-Klonidin 75 μg (p=0,000). Mula kerja blokmotorik kelompok Lidokain-Klonidin 150 μg lebih cepat dibandingkan kelompok Lidokain dan kelompok Lidokain-Klonidin 75 μg (p=0,000). Lama blok motorik kelompok Lidokain-Klonidin 150 μg lebih lama dibandingkan kelompok Lidokain dan Lidokain-Klonidin 75μg (p=0,000). Level maksimal blok sensorik kelompok Lidokain-Klonidin 150 μg lebihtinggi dibandingkan kelompok Lidokain dan kelompok Lidokain-Klonidin 75 μg (p=0,038).Kesimpulan: Waktu regresi 2 segmen kelompok Lidokain-Klonidin 150 μg lebih lamasecara bermakna dibandingkan kelompok Lidokain dan kelompok Lidokain-Klonidin 75μg, serta kelompok Lidokain-Klonidin 75 μg lebih lama secara bermakna dibandingkankelompok Lidokain. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2009-03-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/6019 10.14710/jai.v1i1.6019 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 1, No 1 (2009): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 1-12 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/6019/5156 Copyright (c) 2009 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/76955 2026-03-17T01:50:14Z janesti:LAP

Anesthetic Management for Incomplete Atrioventricular Septal Defect Priambodo, Bhimo Pratomo, Bhirowo Yudo Kurniawaty, Juni atrioventricular septal defect; congenital; cardiopulmonary bypass; general anesthesia; congenital heart disease Background: Atrioventricular septal defect (AVSD) is a congenital heart anomaly that arises from the incomplete fusion of the endocardial cushions, resulting in communication between the atria and ventricles and abnormal development of the atrioventricular valves. Incomplete AVSD accounts for a smaller proportion of congenital heart defects but presents significant challenges in both surgical and anesthetic management due to complex pathophysiology and perioperative risks. This study to report and discuss the anesthetic management of a pediatric patient with incomplete AVSD undergoing surgical repair.Case: We report the case of a 7-year-old boy with incomplete AVSD who underwent surgical closure and mitral valve cleft repair. Preoperative evaluation included echocardiography and cardiac catheterization. General anesthesia was induced with fentanyl, propofol, and sevoflurane, and maintained during cardiopulmonary bypass (CPB). Intraoperative transesophageal echocardiography (TEE) confirmed effective repair. Postoperatively, the patient experienced transient arrhythmia that resolved with pacing and was successfully extubated on the first postoperative day without complications.Discussion: Children with congenital heart disease (CHD) are at higher risk of morbidity and mortality due to the complex physiological derangements caused by the defects. Anesthetic management in AVSD depends on the degree of left-to-right shunting and the presence and severity of pulmonary vascular hypertension. Important considerations include neonatal and pediatric anesthesia principles, congenital cardiac anatomy and physiology, CPB techniques, and potential postoperative complications.Conclusion: Anesthetic management in incomplete AVSD requires a comprehensive understanding of pediatric CHD, perioperative monitoring, and CPB protocols. Multidisciplinary collaboration and meticulous perioperative planning are crucial in improving outcomes and minimizing complications in pediatric cardiac surgery. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2026-03-17 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/76955 10.14710/jai.v0i0.76955 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 18, No 1 (2026): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 114-121 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/76955/30104 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/76955/22230 Copyright (c) 2026 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia) https://creativecommons.org/licenses/by/4.0

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/9167 2023-11-27T19:44:14Z janesti:LAP

Manajemen Anestesi pada bayi prematur dengan asosiasi VACTERL Wibowo, Primartanto Yahya, Corry Quando bayi; manajemen anestesi; VACTERL Latar Belakang : Sindrom VACTERL merupakan kelainan kongenital yang melibatkan malformasi vertebra, atresia anal, anomali kardiovaskular, malformasi ginjal dan kelainan struktur pada tungkai. Manajemen anestesi pada pasien tersebut memiliki risiko mortalitas tinggi karena adanya anomali jantung dan ginjal yang dapat mempengaruhi status hemodinamik.Kasus : Dilaporkan penanganan anestesi pada bayi prematur berusia 28 minggu berat 1,795gr menjalani operasi kolonostomi atresia ani.  Frekuensi nadi 157x/menit, frekuensi napas 40x/menit, terdapat ronki pada kedua lapang paru dan murmur sistolik. Saturasi oksigen pasien 98% menggunakan nasal continuous positive airway pressure (NCPAP) fraksi inspirasi oksigen 40%.Induksi menggunakan 0,2 mg midazolam, 2 mg ketamin, 2 mcg FentanylR . Rapid sequence intubation diberikan ventilasi dengan oksigen 100% menggunakan sirkuit Jackson-Rees frekuensi pernapasan 50-60 kali/menit. Rumatan anestesi dilakukan menggunakan oksigen 100% 4 liter per menit dan 1 volume percent isofluran. Setelah penggunaan isofluran, pasien mengalami desaturasi hingga 92% dan bradikardia hingga 125 kali per menit. Isofluran dihentikan diganti denganketamin. Setelah hemodinamik stabil, insisi dimulai. Selama prosedur operasi, denyut jantung berkisar di 125-155 kali per menit dengan saturasi oksigen 98-100%. Lama operasi 95 menit. Post operasi dirawat di NICU. Pasien meninggal pada hari ke-12 perawatan pasca operasi di NICU.Ringkasan : Tata laksana anestesi pada pasien VACTERL terutama di fokuskan pada kelainan kardiovaskuler yang ada  dengan memperhatikan keseimbangan antara SVR dan PVR. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2015-03-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/9167 10.14710/jai.v7i1.9167 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 7, No 1 (2015): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 61-66 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/9167/7420 Copyright (c) 2015 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/48606 2023-11-27T19:35:43Z janesti:LAP

Lesionektomi dengan Elektrokortikografi pada Epilepsi Refrakter: Manajemen Perioperatif Satoto, Hari Hendriarto Cahyadi, Bondan Irtani anestesi; bedah epilepsi; elektrokortikografi; epilepsi refrakter; lesionektomi Latar belakang: Epilepsi refrakter merupakan epilepsi yang tidak membaik dengan pemberian obat anti epilepsi yang adekuat. Epilepsi refrakter terjadi pada 30-40% pasien dengan epilepsi. Bedah epilepsi merupakan salah satu tatalaksana dalam epilepsi refrakter, dan penggunaan elektrokortikografi dapat membantu menentukan daerah yang dioperasi. Penggunaan obat-obatan anestesi memiliki pengaruh terhadap gelombang electrocorticography (ECoG), sehingga diperlukan pendekatan anestesi khusus. Pada laporan kasus ini akan dibahas manajemen perioperatif anestesi untuk operasi lesionektomi dengan bantuan ECoG pada pasien epilepsi refrakter.Kasus: Seorang laki-laki 24 tahun dengan epilepsi refrakter, post kraniotomi pemasangan EEG intrakranial, post kraniotomi evakuasi extra dural haemorraghe (EDH), bronchitis dalam pengobatan direncanakan untuk dilakukan tindakan lesionektomi dengan elektrokortikografi. Pasien memiliki riwayat epilepsi dengan pengobatan rutin berupa asam valproat, namun kejang masih terus terjadi. Kejang berupa kelojotan pada kedua lengan terutama sisi kiri. Kejang berdurasi 10 menit dengan frekuensi kejang 2-10 kali per hari. Sebelum kejang pasien seringkali merasakan adanya kesemutan pada kedua lengan, dan setelah kejang pasien merasa mengantuk. Durante operasi pasien diberikan dosis maintainace dari propofol dan rocuronium. Saat perekaman ECoG, infus propofol dihentikan, sementara rocuronium tetap diberikan. Setelah perekaman ECoG, dilakukan reseksi dan dosis maintainance propofol kembali diberikan sampai operasi selesai.Pembahasan: Bedah reseksi atau lesionektomi merupakan bedah pengangkatan daerah epileptogenik tanpa menyebabkan defisit neurologi permanen. Penggunaan subdural ECoG intraoperatif atau ekstraoperatif dapat membantu untuk menentukan zona epileptogenik akurat. Apabila ECoG dilakukan, anestesi umum perlu disesuaikan agar gelombang ECoG dapat dipertahankan.Kesimpulan: Agen anestesi dosis rendah seperti fentanil, alfentanil, remifentanil, sufentanil dan propofol dapat digunakan untuk operasi epilepsi tanpa mempengaruhi ECoG. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2022-07-31 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/48606 10.14710/jai.v0i0.48606 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 14, No 2 (2022): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 109-117 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/48606/22934 Copyright (c) 2021 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/6422 2023-11-27T19:46:21Z janesti:PLT

Perbandingan Pemberian Heparin Subkutan dan Intravena terhadap Studi Koagulasi dan D-Dimer Pasien dengan Risiko Trombosis Vena Kusdaryono, Sigit Soesilowati, Danu Sasongko, Himawan heparin intravena; heparin subkutan; aPTT; D-Dimer Latar Belakang :Trombosis di Amerika Serikat adalah penyebab kematian terbanyak. Sekitar 2 juta orang meninggal setiap tahun karena trombosis arteri dan vena. Dengan 80-90% thrombosis diketahui penyebabnya. Trombosis juga menyebabkan morbiditas yang signifikan, salah satunya adalah trombosis vena dalam (Deep Vein Thrombosis, DVT) yang dapat berlanjut menjadi emboli paru. Tanpa tromboprofilaksis, kejadian DVT nosokomial adalah 10-40% dari keseluruhan pasien medis dan bedah dan 40-60% pada pasien pasca bedah ortopedi mayor.Tujuan: Untuk membandingkan efektivitas dosis profilaksis heparin subkutan dan intravena terhadap nilai D-Dimer, PPT dan aPTT pada pasien dengan risiko trombosis vena dalam.Metode: Penelitian ini menggunakan desain kelompok pre dan post test dan dilakukan pada 20 pasien dengan risiko trombosis vena dalam. Sampel darah diambil setelah 1 jam injeksi heparin, kemudian disimpan dalam botol yang mengandung EDTA. Sampel dikirim ke laboratorium untuk pemeriksaan. Subyek dibagi menjadi dua kelompok secara random sampling. Grup A menerima heparin intravena dan kelompok B menerima heparin subkutan. Analisis statistik dilakukan untuk menguji perbedaan antar kelompok dengan SPSS versi 15.Hasil: Hasil pemeriksaan aPTT dan PPT antara kelompok intravena dan subkutan tidak menunjukkan perbedaan yang signifikan (p> 0,05). Hasil pengujian pada D-Dimer intravena dan subkutan juga tidak menunjukkan perbedaan yang signifikan (p> 0,05).Kesimpulan: Tidak ada perbedaan yang signifikan antara pemberian heparin intravena dan subkutan dalam nilai aPTT, PPT dan D-Dimer sebagai pencegahan risiko thrombosis vena dalam. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2012-11-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/6422 10.14710/jai.v4i3.6422 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 4, No 3 (2012): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 164-170 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/6422/14958 Copyright (c) 2012 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/19816 2023-11-27T19:42:58Z janesti:PLT

Pengaruh Pemberian Minuman Karbohidrat Preoperasi Terhadap Kadar Glukosa Darah dan Tingkat Kecemasan Pasien yang Akan Menjalani Operasi Fadhlurrahman, Ahmad Feza Basuki, Djudjuk Rahmad Isngadi, Isngadi Rachma, Frilya Minuman karbohidrat; kadar glukosa darah; tingkat kecemasan preoperasi Latar belakang : Tindakan operasi akan menyebabkan terjadinya suatu respon stres. Stres yang timbul dapat merupakan stres psikologi, stres anestesi dan stres pembedahan. Pasien yang akan menjalani operasi elektif seringkali mengalami kecemasan preoperasi, suatu keadaan stres psikologi yang dapat mengaktivasi sistem neuroendokrin dan inflamasi. Kecemasan yang dialami pasien dapat menimbulkan masalah yang signifikan dalam manajemen pasien. Ketidakstabilan hemodinamik, stimulasi otonom dan endokrin dapat memperburuk kondisi metabolik akibat operasi. Tujuan : Untuk mengetahui pengaruh minuman karbohidrat terhadap kadar glukosa darah dan tingkat kecemasan preoperasi pasien.Metode : Jenis penelitian adalah uji klinis eksperimental acak tersamar ganda. Sampel diambil secara consecutive sampling sebanyak 30 pasien dengan ASA I dan II,  kemudian dibagi menjadi dua kelompok yaitu kelompok kontrol yang menjalani puasa malam hari dan kelompok perlakuan yang mendapatkan minuman karbohidrat 12,5% 400ml 2-3 jam preoperasi. Penilaian tingkat kecemasan dan pengukuran kadar glukosa darah dilakukan di ruang premedikasi kamar operasi. Data yang diperoleh akan dianalisis menggunakan analisa jalur.Hasil : Minuman karbohidrat memiliki pengaruh yang signfikan (p<0,05) terhadap penurunan tingkat kecemasan preoperasi pasien dengan koefisien jalur sebesar -0,771. Pengaruh perubahan kadar glukosa darah tidak menunjukkan hasil yang signifikan (p>0,05) terhadap penurunan tingkat kecemasan preoperasi pasien dengan koefisien jalur sebesar -0,173.Kesimpulan : Pemberian minuman karbohidrat menurunkan tingkat kecemasan preoperasi pasien secara signifikan. Sedangkan perubahan kadar glukosa darah tidak memiliki pengaruh yang signifikan terhadap penurunan tingkat kecemasan preoperasi pasien dan tidak menambah pengaruh penurunan tingkat kecemasan oleh minuman karbohidrat. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2016-11-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/19816 10.14710/jai.v8i3.19816 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 8, No 3 (2016): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 178-187 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/19816/13666 Copyright (c) 2016 (JAI) Jurnal Anestesiologi Indonesia

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/60669 2024-05-27T23:21:19Z janesti:PLT

Dexmedetomidine Effects on Surgical Stress Hormones Sembada, Ridzki Hastanus Suromo, Lisyani B Harahap, M Sofyan Susanto, Hardhono Budijitno, Selamat Erwinanto, Erwinanto arthroplasty; dexmedetomidine; elderly; midazolam; surgical stress response Background: Increased levels of cortisol and catecholamines are the reaction to tissue damage due to surgical trauma. Dexmedetomidine inhibits the synthesis of these two hormones.Objective: This study aimed to prove that dexmedetomidine reduces the endocrine response to surgical stress.Method: 40 patients who underwent Total Knee or Hip Replacement surgery with regional anesthesia were involved in the Double-Blind Randomized Controlled Trial Pre-Test – Post-Test Design, which was divided into two research groups: the therapy group and the control group. Changes in the body's response to stress during surgery were compared by assessing blood cortisol levels, heart rates (HRs), and mean arterial pressures (MAPs). The Beck Depression Inventory (BDI) was used to evaluate the level of depression. The numeric rating scale is used to evaluate perioperative pain, while the Ramsay scale is used to measure the level of sedation. Data analysis was carried out using the Statistical Program for Social Sciences (SPSS).Results: The cortisol levels of the therapy group compared to the control group (p = 0.016) decreased significantly immediately after surgery. Hemodynamic changes in the study, the heart rate (p=0.001), and mean arterial pressure (p=0.000) were significantly lower than the control group.Conclusion: Administration of dexmedetomidine during the surgical period reduces stress hormone responses. These results indicate that dexmedetomidine administration is good to apply, especially in TKR/THR. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2024-03-31 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/60669 10.14710/jai.v0i0.60669 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 16, No 1 (2024): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 1-13 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/60669/25692 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/60669/15373 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/60669/15720 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/60669/15859 Copyright (c) 2021 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/6455 2023-11-27T19:47:59Z janesti:PLT

Natrium Laktat Hipertonik dan Strong Ions Difference (SID) Pada Pasien Sectio Caesaria Nurastadila, Tutus Leksana, Ery Budiono, Uripno sodium laktat hipertonik; Haes-steril 6%; strong ions difference (SID) Latar belakang: Tatalaksana cairan merupakan bagian penting penanganan pasien pada masa perioperatif. Volume plasma yang adekuat penting untuk mempertahankan curah jantung dan seterusnya perfusi jaringan. Pada wanita hamil terjadi penumpukan natrium dan kalium selama kehamilan, akan tetapi secara kesuluruhan konsentrasi elektrolit -elektrolit tersebut menurun karena terjadi retensi cairan yang menyebabkan hemodilusi. Selama ini, volume perdarahan yang terjadi diganti berdasarkan jumlah yang keluar tanpa memperhatikan keseimbangan asam-basa. Dengan memperhatikan keseimbangan asam-basa, akan sangat membantu dalam mengelola pasien paska operasi.Tujuan: Untuk membuktikan bahwa cairan sodium laktat hipertonik lebih baik dibanding cairan haes-steril 6% dalam mempertahankan keseimbangan asam-basa Stewart dalam tindakan operasi sectio caesaria.Metode: Penelitian ini termasuk eksperimental berupa uji klinik tahap 2 bertujuan untuk mengetahui efektifitas pemberian cairan sodium laktat hipertonik dan infus haes-steril 6% terhadap strong ions difference (SID) yang berdasarkan metode Stewart. Sampel berjumlah 48 pasien dibagi dalam 2 kelompok yaitu kelompok LH mendapat sodium laktat hipertonik 250 ml dan kelompok Haes mendapat Haes-steril 6% 500 ml, selama operasi sectio caesaria. Darah vena diambil sebelum operasi dan setelah operasi. Data -data yang dicatat untuk perhitungan statistik yang termasuk dalam tujuan penelitian ini adalah kadar elektrolit. Uji statistik menggunakan independent t-test dan paired t-test, dengan derajat kemaknaan a = 0,05.Hasil: SID pada kelompok sodium laktat hipertonik sebelum dan sesudah operasi sectio caesaria mengalami kenaikan yang bermakna p=0,000 (p <0,05). SID pada kelompok Haes sebelum dan sesudah operasi sectio caesaria mengalami penurunan yang bermakna p=0,000 (p < 0,05).Simpulan : Pemberian infus sodium laktat hipertonik dapat mempertahankan SID paska operasi dimana SID meningkat menuju nilai normal dibandingkan infus Haes-steril 6% yang mengalami penurunan nilai SID. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2010-11-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/6455 10.14710/jai.v2i3.6455 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 2, No 3 (2010): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia) 2089-970X 2337-5124 id Copyright (c) 2010 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/22039 2023-11-27T19:38:53Z janesti:PLT

Keamanan Penggunaan Propofol Auto-Coinduction Dibandingkan Dengan Midazolam Coinduction Berdasarkan Perubahan Hemodinamik Pada Induksi Anestesi Pasien Yang Dilakukan General Anestesi Yesua, I Nyoman Rahardjo, Puger Edwar, Pesta Parulian Maurid anestesi umum; keamanan hemodinamik; midazolam co-induction; obat; propofol auto-coinduction Latar Belakang: Pemilihan obat anestesi untuk induksi bagi seorang ahli anestesi merupakan hal yang krusial dan didasarkan atas efek farmakodinamik terhadap sistem kardiovaskular.Tujuan: Menganalisa apakah penggunaan propofol auto-coinduction (pre-dosing propofol) dapat digunakan sebagai alternatif midazolam sebagai obat coinduction, dilihat dari segi keamanan pasien (perubahan hemodinamik yang terjadi) dan biaya yang dikeluarkan.Metode: Penelitian eksperimental dengan desain pre-posttest single blind group ini melibatkan 52 pasien yang menjalani operasi elektif dengan anestesi umum di Kamar Operasi Gedung Bedah Pusat Terpadu (GBPT) RSUD Dr. Soetomo Surabaya pada bulan September-Oktober 2018. Dua kelompok pasien masing-masing mendapatkan midazolam 0,03 mg/KgBB (kelompok M, n=26) dan propofol 0,4 mg/KgBB (kelompok P, n=26) 2 menit sebelum induksi dengan propofol titrasi sampai hilang kontak verbal. Dosis propofol yang digunakan, tekanan darah sebelum dan sesudah dilakukan induksi serta biaya induksi dicatat.Hasil: Rerata Arterial Pressure (MAP) pra-induksi pada kelompok M adalah 96,35 ±11,366 mmHg dan pada kelompok P 90,54 ±7.732 mmHg, sedangkan MAP pascainduksi pada kelompok M sebesar 79.96 ±9.21mmHG dan pada kelompok P adalah 73,96 ±5,03mmHg (p=0,037). Total biaya yang digunakan pada kelompok M adalah Rp. 7.890 ±1.448.89 sedangkan pada kelompok P Rp. 7.082 ±1.403.89 (p=0.047).Kesimpulan: Terdapat perbedaan bermakna pada perubahan MAP yang disebabkan oleh penggunaan propofol auto-coinduction bila dibandingkan dengan midazolam coinduction. Tidak terdapat perbedaan signifikan penurunan tekanan darah dan nadi, serta dosis propofol yang digunakan antara kedua kelompok. Biaya induksi pada kelompok auto-coinduction propofol secara signifikan lebih rendah. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2019-03-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/22039 10.14710/jai.v11i1.22039 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 11, No 1 (2019): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 1-8 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/22039/15410 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/22039/3109 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/22039/3110 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/22039/3202 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/22039/3206 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/22039/3207 Copyright (c) 2019 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/68420 2024-11-24T23:45:06Z janesti:PLT

Perbedaan Pengaruh Pemberian Propofol Dan Etomidat Terhadap Agregasi Trombosit Tabahhati, Sri Budiono, Uripno Harahap, Mohammad Sofyan Propofol,;etomidat; ADP; agregasi platelet Latar belakang penelitian: Perdarahan perioperatif merupakan masalah yang sering dihadapi dalam setiap operasi. Penggunaan obat anestesi induksi dikatakan mempunyai pengaruh dalam agregasi trombosit.Tujuan: Untuk mengetahui perbedaan pengaruh pemberian propofol dan etomidat terhadap agregasi trombosit.Metode:Merupakan penelitian eksperimental pada 40 pasien yang menjalani anestesi umum. Penderita dibagi 2 kelompok (n=20), kelompok I menggunakan propofol dan kelompok II menggunakan etomidat, yang diberi sejak awal induksi dengan besar pemberian propofol 2,5 mg/kg intravena, etomidat 0,3 mg/kg intravena bersama O2 : N2O = 50% : 50%. Masing-masing kelompok akan diambil spesimen sebelum induksi dan 5 menit setelah induksi. Semua spesimen dibawa ke Laboratorium Patologi Klinik untuk dilakukan pemeriksaan Tes Agregasi Trombosit. Uji statistik menggunakan Paired T-Test dan Independent T-Test (dengan derajat kemaknaan <0.05).Hasil: Karakteristik data penderita maupun data variabel yang akan dibandingkan terdistribusi normal. Pada penelitian ini didapatkan perbedaan persen agregasi maksimal trombosit yang bermakna sebelum dan sesudah pemberian propofol (p=0,001) dan tidak bermakna untuk sebelum dan sesudah pemberian etomidat (p=0,089). Pada kelompok propofol didapatkan rerata persen agregasi maksimal trombosit 66,07±8,28 dan etomidat 56,29+18,04 dan menunjukkan perbedaan yang bermakna antara keduanya (p=0,053).Kesimpulan: Propofol secara bermakna menurunkan persen agregasi maksimal trombosit, dibandingkan etomidat. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2011-03-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/68420 10.14710/jai.v3i1.68420 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 3, No 1 (2011): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 1-9 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/68420/27015 Copyright (c) 2024 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia) https://creativecommons.org/licenses/by/4.0

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/6570 2023-11-27T19:45:05Z janesti:PLT

Perbedaan Elektrolit Plasma dan Tekanan Darah antara Preload Ringer Asetat Malat Dibandingkan dengan Ringer Laktat Yudhowibowo, Ifar Irianto Sutiyono, Doso Nurcahyo, Widya Istanto preload RAM; preload RL; electrolytes (Na, K, Cl); blood pressure Latar belakang : Pemberian preload untuk mencegah hipotensi pada anestesi spinal dapat mempengaruhi keseimbangan cairan tubuh.Tujuan : Untuk melihat perbedaan elektrolit plasma dan tekanan darah antara preload RAM dibandingkan dengan RL.Metode : Penelitian eksperimental uji klinis tahap II secara acak tersamar ganda. Pemilihan sampel secara Consecutive Random Sampling didapat jumlah sampel 38 orang. Kelompok I (n=19) mendapat preload 20 cc/kgBB RAM dan kelompok II (n=19) mendapat preload 20 cc/kgbb RL. Sebelum  preload, diambil sampel darah untuk pemeriksaan konsentrasi elektrolit plasma. Setelah  preload dan 30 menit setelah itu dilakukan pengambilan sampel darah untuk pemeriksaan konsentrasi elektrolit plasma. Pengukuran tekanan darah dilakukan sebelum anestesi spinal dan segera setelah anestesi spinal tiap 5 menit sampai 30 menit. Uji statistik dengan uji paired t-test.Hasil : Selisih Na sebelum preload dan Na setelah preload dengan Na 30 menit setelah preload antara kelompok yang mendapat preload RAM dan RL berbeda bermakna. Sedangkan selisih Na setelah preload  dengan Na 30 menit setelah preload berbeda tidak bermakna. Selisih K sebelum  preload, K setelah preload dan 30 menit setelah preload dan K 30 menit setelah preload berbeda tidak bermakna. Selisih Cl sebelum dan Cl 30 menit setelah preload berbeda bermakna. Selisih Cl sebelum dan Cl setelah preload dan konsentrasi Cl setelah 30 menit preload berbeda tidak bermakna. Terdapat perbedaan tekanan sistolik yang bermakna antara kelompok preload  RAM dan RL  terjadi antara menit ke-25 sampai menit ke-30 setelah spinal. Sedangkan untuk variabel tekanan darah diastolik terdapat perbedaan yang bermakna antara kelompok preload  RAM dan RL  terjadi antara menit ke-15 sampai menit ke-20 setelah spinal.Simpulan : RAM meningkatkan konsentrasi Na dan Cl lebih tinggi dibanding RL pada pasien dengan spinal anestesi segera setelah dilakukan loading, tetapi perbedaan konsentrasi elektrolit lebih jauh tidak ditemukan. Tidak ada perubahan tekanan darah yang bermakna diantara kedua kelompok. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2014-03-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/6570 10.14710/jai.v6i1.6570 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 6, No 1 (2014): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 1-13 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/6570/14905 Copyright (c) 2014 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/23456 2023-11-27T19:37:13Z janesti:LAP

Percutaneous Dilatational Tracheostomy (PDT) Dini Sebagai Upaya untuk Mencegah Pneumonia dan Mempermudah Perawatan Pasien Stroke di Intensive Care Unit (ICU) Suryajaya, I Wayan Surya Airlangga, Prananda Rahardjo, Eddy percutaneus dilatational tracheostomy; PDT; pneumonia; SAP; stroke Latar Belakang: Stroke atau cerebrovasuler accident (CVA) merupakan hilangnya fungsi-fungsi otak dengan cepat akibat terganggunya suplai darah ke otak. Tidak jarang pasien stroke dirawat di intensive care unit (ICU) karena mengalami gagal napas sehingga membutuhkan ventilator. Kemampuan menelan dan refleks batuk yang tidak adekuat pada pasien stroke sering menyebabkan komplikasi pneumonia/ stroke associated pneumonia (SAP). Komplikasi pneumonia bisa juga disebabkan oleh penggunaan ventilator yang sering disebut ventilator associated pneumonia (VAP). SAP maupun VAP pada pasien stroke dapat dicegah dengan tindakan trakeostomi dini. Percutaneous dilatational tracheostomy (PDT) merupakan teknik trakeostomi dengan melakukan sayatan minimal untuk memasukkan guide wire sebagai panduan. Kemudian lubang trakeostomi diperlebar dengan menggunakan multipel dilator sampai canule trakeostomi bisa masuk ke trakea. PDT lebih mudah dilakukan dibanding surgical tracheostomi sehingga lebih menguntungkan dikerjakan untuk pasien kritis di ICU.Kasus: Terdapat 3 kasus pasien stroke yang dilaporkan dengan glasgow coma scale (GCS) dibawah 8. Kasus pertama: Pasien stroke dengan subakut infark di basal ganglia dekstra dan oedema cerebri. GCS E1V2M1 Pasien mengalami sumbatan partial jalan napas. Pasien dirawat di ICU dan diakukan intubasi. PDT dikerjakan hari ke 2 dengan tujuan untuk mengamankan jalan napas dan mempermudah bronchial toilet sehingga dapat mencegah terjadinya pneumonia.Kasus kedua: pasien stroke dengan infark luas di hemisphere kanan. Pasien dirawat di ICU dengan ventilator. PDT dilakukan pada hari ke 8 untuk mempermudah melakukan fisioterapi napas, bronkial/trakeal toilet. Setelah 50 hari pasien dipindahkan ke ruangan tanpa ditemukan pneumonia.Kasus ketiga: Pasien dengan kesadaran menurun GCS E2V1M3. Pasien dirawat di ICU dengan sumbatan partial jalan napas. PDT dilakukan pada hari pertama dengan tujuan mempertahankan jalan napas tetap aman dan mempermudah tracheal/ bronchial toilet. Pasien dirawat selama 110 hari dan pindah ke ruangan.Pembahasan: Pada ketiga kasus tersebut dilakukan usaha tracheostomi/ PDT secara dini dengan tujuan mengamankan jalan napas tetap bebas, memudahkan oral hygiene dan melakukan fisioterapi napas berupa tracheal/ bronchial toilet. Trakeostomi juga memudahkan mobilisasi pasien sehingga merupakan upaya untuk mencegah terjadinya pneumonia selama perawatan. Selama perawatan pasien tersebut di ICU tidak terjadi komplikasi pneumonia sampai pasien keluar dari ICU. Kesimpulan: Pasien stroke dengan GCS dibawah 8 akan mengalami perawatan yang lama dan potensial terjadi komplikasi berupa SAP maupun VAP bila memakai ventilator. Trakeostomi dini selain mempermudah perawatan dan mempercepat weaning juga sebagai upaya untuk mencegah terjadinya pneumonia. PDT merupakan teknik trakeostomi yang cocok dilakukan untuk pasien kritis di ICU karena lebih menguntungkan dibanding surgical tracheostomy. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2021-03-31 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/23456 10.14710/jai.v13i1.23456 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 13, No 1 (2021): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 31-41 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/23456/19065 Copyright (c) 2021 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/73402 2025-11-12T18:46:18Z janesti:LAP

Phenytoin Administration Following Early Postoperative Seizure After Brain Tumor Surgery Nugroho, Andy Bisri, Dewi Yulianti Rachman, Iwan Abdul brain tumor; early postoperative seizure; ; phenytoin ; seizure management ; seizure prophylaxis Background: Early postoperative seizures (EPS), defined as seizures occurring within seven days following brain surgery, are a common and serious complication, particularly in patients with high-grade gliomas. EPS can prolong hospitalization, impair neurological recovery, and increase the risk of further brain injury. The optimal prophylactic strategy for seizure prevention remains controversial, especially in settings where access to second-generation antiepileptic drugs is limited.Case: A 53-year-old female presented with progressive headaches and was diagnosed with a supratentorial intra-axial tumour consistent with high-grade glioma. She underwent subtotal tumour resection. Four hours postoperatively, the patient developed two episodes of generalized seizures. Immediate management included intravenous administration of midazolam, endotracheal intubation, and phenytoin administration. Diagnostic evaluations excluded metabolic or infectious causes. Near-infrared spectroscopy (NIRS) monitoring indicated stable cerebral oxygenation throughout the postoperative course. The patient experienced no further seizures and demonstrated full neurological recovery. Oral phenytoin was continued for 21 days.Discussion: EPS are associated with multiple risk factors, including tumour location, size, and incomplete resection. In this case, the tumour’s frontal and parietal lobe involvement, large volume, and subtotal excision likely contributed to seizure onset. Phenytoin, despite being a first-generation antiepileptic drug, proved effective in managing EPS and preventing recurrence in the absence of levetiracetam. NIRS served as a useful non-invasive adjunct to monitor cerebral oxygenation after a seizure.Conclusion: Effective early recognition and treatment of EPS are critical in preventing secondary neurological complications. In resource-limited settings, phenytoin remains a viable monotherapy for seizure control post-craniotomy. Individualized, protocol-driven management strategies, supported by neuromonitoring tools such as NIRS, can optimize outcomes in brain tumor surgery. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2025-11-11 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/73402 10.14710/jai.v0i0.73402 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 17, No 3 (2025): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 262-270 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/73402/29482 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/73402/20144 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/73402/22282 Copyright (c) 2025 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia) https://creativecommons.org/licenses/by/4.0

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/9125 2023-11-27T19:44:28Z janesti:PLT

Kadar Serum Substansi P Pada Pemberian Klonidin Sebagai Ajuvan Analgesia Epidural Karyadi, Karyadi Villyastuti, Yulia Wahyu analgesia epidural; klonidin; bupivakain; substansi P Latar belakang : Klonidin ketika digunakan bersamaan dengan obat lokal anestesi sebagai teknik regional anestesi, bisa mengurangi kejadian nyeri kronik pasca operasi. Sensitisasi perifer dan  sensitisasi sentral merupakan salah satu mekanisme terjadinya transisi nyeri akut menjadi nyeri kronik. Kaskade awal yang menyebabkan sensitisasi perifer dan sensitisasi sentral di picu oleh pelepasan neurotransmitter eksitatorik presinaptik dan pasca sinaptik seperti glutamat dan substansi P.Tujuan : Membandingkan peningkatan  kadar serum substansi P pada 12 jam pasca operasi  dan nilai visual analog skor pada 0 dan 12 jam pasca operasi antara  analgesia epidural  dengan bupivakain murni dan bupivakain dengan ajuvan klonidinMetode : penelitian ini merupakan penelitian acak tersamar ganda. Sampel 40 orang dibagi 2 kelompok, yaitu kelompok kontrol mendapat epidural analgesia dengan bupivacain murni dan kelompok kontrol mendapat epidural analgesia bupivakain ditambah ajuvan klonidin dimana pemberian analgesia dilakukan pra insisi dan dilanjutkan samapai pasca operasi. Kadar serum substansi P dinilai pra operasi dan 12 jam pasca operasi pada masing-masing kelompok perlakuan. Sedangkan nilai VAS diukur pada 0 dan 12 jam pasca operasiHasil : Terdapat perbedaan kadar serum substansi P berupa penurunan secara bermakna pada 12 jam pasca operasi baik pada kelompok kontrol dan perlakuan. Tidak terdapat perbedaan yang bermakna antara rerata kadar serum substansi P antara kelompok kontrol dan perlakuan pada 12 jam pasca operasi. Terdapat perbedan nilai VAS secara bermakna pada 0 dan 12 jam pasca operasi antara kelompok kontrol dan perlakuanSimpulan : epidural analgesia dengan bupivacain maupun dengan ajuvan klonidin yang diberikan pra insisi yang dilanjutkan pasca operasi sama-sama efektif menurunkan kadar substansi P pada 12 jam pasca operasi. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2014-11-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/9125 10.14710/jai.v6i3.9125 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 6, No 3 (2014): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 197-207 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/9125/14918 Copyright (c) 2014 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/37236 2023-11-27T19:36:11Z janesti:PLT

Profil Koagulasi Pasien COVID-19 yang Mendapat Terapi Antikoagulan di ICU Yunus, Muhammad Salam, Syamsul Hilal Nurdin, Haizah Gaus, Syafruddin Muchtar, Faisal Adil, Andi Ahmad, Muhammad Ramli anestesiologi; hematologi; infeksi antikoagulan; COVID-19; hematologi; koagulasi; unit perawatan intensif Latar Belakang: Penyakit coronavirus 2019 (COVID-19) melibatkan banyak sistem termasuk kardiovaskular, pernapasan, gastrointestinal, neurologis, hematopoietik dan imun. Gangguan koagulasi pada pasien COVID-19 telah dilaporkan pada beberapa penelitian. Di Indonesia, penelitian mengenai profil koagulasi pada pasien sakit kritis dengan COVID-19 yang bertahan hidup dan tidak bertahan hidup dan mendapat terapi antikoagulan masih belum diteliti secara luas, sementara jumlah penderita dan mortalitas terus bertambah.Tujuan: Mengetahui perbandingan profil koagulasi pasien COVID-19 yang bertahan hidup dan yang tidak bertahan hidup yang mendapatkan terapi antikoagulan di intensive care unit (ICU) Infection Centre RS Wahidin Sudirohusodo, Makassar.Metode: Desain penelitian retrospektif menggunakan data rekam medis pasien COVID-19 yang mendapatkan terapi antikoagulan di ICU Infection Centre RSUP Dr. Wahidin Sudirohusodo Makassar mulai tanggal Maret hingga November 2020. Data yang diambil mencakup identitas, usia, jenis kelamin, dan indeks massa tubuh. Hasil pemeriksaan penunjang mencakup trombosit, prothrombin time (PT), activated partial thromboplastin time (APTT), international normalised ratio (INR) dan D-dimer. Hasil pemeriksaan didapatkan dari data saat pasien dirawat di ICU sebelum diberikan antikoagulan dan 5-7 hari sesudah pemberian antikoagulan.Hasil: Dari 106 subjek, 58 subjek bertahan hidup dan 48 subjek tidak bertahan hidup. Pada kelompok tidak bertahan hidup, rerata kadar D-dimer di hari ketujuh perawatan ICU meningkat secara signifikan dan lebih tinggi dibandingkan kelompok bertahan hidup. Perbandingan rerata PT, aPTT, INR, dan trombosit saat masuk ICU dan pada hari ketujuh tidak menunjukkan perbedaan yang signifikan secara statistik.Kesimpulan: Profil koagulasi pasien COVID-19 yang mendapat terapi antikoagulan sebanding antara kelompok yang bertahan hidup dan yang tidak bertahan hidup kecuali kadar D-dimer yang lebih baik pada kelompok yang bertahan hidup. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2022-03-31 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/37236 10.14710/jai.v0i0.37236 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 14, No 1 (2022): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 1-12 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/37236/22220 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/37236/7888 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/37236/11292 Copyright (c) 2021 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/6412 2023-11-27T19:45:38Z janesti:PLT

Pengaruh Induksi Propofol dan Ketamin terhadap Kadar Procalcitonin Plasma Rofiq, Aunun Arifin, Johan Witjaksono, Witjaksono propofol; ketamin; procalcitonin; induksi; general anestesi Latar belakang: Procalcitonin merupakan salah satu petanda respon inflamasiterhadap infeksi. Obat induksi anestesi dapat mempengaruhi kadar procalcitoninplasma.Tujuan: Menilai pengaruh propofol dan ketamin terhadap kadar procalcitonin dalaminduksi general anestesi.Metode: Studi quasi experimental terhadap 16 subjek yang menjalani generalanestesi. Sampel dibagi menjadi grup 1 yang mendapatkan propofol dengan dosis2,5 mg/kgbb intravena dan grup 2 yang mendapatkan ketamin dengan dosis 2 mg/kgbbintravena sebagai obat induksi anestesi selama prosedur penelitian, anestesi rumatanO2 dan N2O dengan rasio 50%:50%. Sampel darah subjek diambil sebelum induksi,jam ke-4 dan jam ke -24.Hasil: Didapatkan perbedaaan kadar procalcitonin bermakna sebelum dan sesudahperlakuan pada kelompok propofol (K1) (p=0,008) dan perbedaan tidak bermaknapada kelompok ketamin (K2) (p=1,00). Nilai tengah kadar procalcitonin K1 dan K2adalah 0,175±0,1 dan 0,05±0,05. Propofol menyebabkan peningkatan kadarprocalcitonin lebih tinggi dibandingkan ketamin (p=0,053).Kesimpulan: Propofol secara bermakna meningkatkan kadar procalcitonindibandingkan ketamin Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2013-07-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/6412 10.14710/jai.v5i2.6412 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 5, No 2 (2013): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 101-106 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/6412/14928 Copyright (c) 2013 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/19810 2023-11-27T19:43:14Z janesti:PLT

Rasio Netrofil Limfosit dan Limfositopenia Sebagai Penanda Sepsis Maqbul, Puja Laksana Leksana, Ery Harahap, Mohamad Sofyan Sepsis; Rasio Netrofil Limfosit; Limfositopenia absolut. Latar Belakang : Keadaan sepsis pada awalnya akan menyebabkan peningkatan jumlah netrofil diikuti oleh peningkatan limfosit, keadaan sepsis yang bertahan akan menyebabkan apoptosis dari limfosit, sehingga rasio netrofil limfosit akan meningkat, dan terjadi limfositopenia yang dapat dijadikan indikator sepsis.Tujuan : Mengetahui nilai RNL dan hitung limfosit pada pasien dicurigai sepsis di RSUP Dr. Kariadi Semarang.Metode : Penelitian ini merupakan penelitian diagnostik non eksperimental dengan desain cross sectional dengan jumlah sampel 30 pasien. Pasien ICU dengan dua atau lebih tanda SIRS dan dicurigai infeksi diambil sampel darah untuk dilakukan pemeriksaan hitung jenis leukosit dan pemeriksaan kultur darah, kemudian data dianalisis menggunakan kurva ROC.Hasil : Sumber infeksi terbanyak terjadi pada traktus digestivus (43,3%), obstetri ginekologi (23,3%), traktus respiratorius (16,7%), cerebrovaskular (10%) dan traktus urinarius (6,7%). Rasio Netrofil Limfosit memiliki AUC 0,425 (sensitivitas 60% dan spesifitas 20%), Limfositopenia absolut memiliki AUC 0,425 (sensitivitas 40% dan spesifitas 40%), sedangkan RNL dan Limfositopenia memiliki AUC 0,575 (sensitivitas 70% dan spesifitas 45%).Kesimpulan : Rasio Netrofil Limfosit dan Limfositopenia absolut tidak bisa dijadikan indikator sepsis pada pasien-pasien di ICU walaupun memiliki sensitivitas 70% dan spesisifitas 45%. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2016-07-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/19810 10.14710/jai.v8i2.19810 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 8, No 2 (2016): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 114-112 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/19810/13660 Copyright (c) 2016 (JAI) Jurnal Anestesiologi Indonesia

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/56915 2024-02-28T19:30:46Z janesti:PLT

Analisis Terhadap Faktor Risiko yang Berhubungan dengan Mortalitas Pasien Sindrom Guillain-Barré yang Dilakukan Plasmaferesis Bangun, Primta Sudjud, Reza Widianto Zulfariansyah, Ardi faktor risiko; mortalitas; plasmaferesis; sindrom Guillain-Barré (SGB); ventilasi mekanik berkepanjangan Latar Belakang: Sindrom Guillain-Barré (SGB) merupakan penyakit autoimun yang mengenai sistem saraf tepi yang banyak ditemukan di dunia. Penyakit ini memiliki manifestasi berupa kelemahan, arefleksia otot secara progresif dan dapat menyebabkan kelemahan pada otot-otot pernapasan. Hal ini menyebabkan penderita membutuhkan bantuan ventilasi mekanik. American Society for Apheresis (ASFA) menyatakan pengobatan lini pertama krisis sindrom Guillain-Barré (SGB) fase akut adalah dengan pemberian therapeutic plasma exchange/plasmaferesis. Therapeutic plasma exchange merupakan prosedur yang relatif aman dan sudah sering dilakukan di unit rawat intensif Rumah Sakit Hasan Sadikin (RSHS) Bandung.Tujuan: Penelitian ini dilakukan untuk menganalisis faktor-faktor risiko yang berhubungan dengan mortalitas pasien SGB yang telah menjalani terapi plasmaferesis.Metode: Penelitian ini merupakan penelitian analitik multivariat dengan desain kasus kontrol yang dilakukan pada 55 sampel pasien SGB yang mendapatkan terapi plasmaferesis di unit rawat intensif RSHS Bandung dan rumah sakit (RS) Bhayangkara Tingkat II Medan. Penelitian ini bersifat retrospektif dengan mengambil data dari rekam medis serta menyajikan karakteristik dasar subjek.Hasil: Penelitian ini mendapatkan hasil bahwa diantara faktor-faktor risiko yaitu usia, komorbid, dan lama penggunaan ventilasi mekanik, yang paling berhubungan dengan mortalitas pasien SGB yang telah menjalani terapi plasmaferesis adalah faktor lamanya penggunaan ventilasi mekanik >14 hari.Kesimpulan: Faktor risiko penggunaan mesin ventilasi mekanik berkepanjangan (>14 hari) berhubungan dengan tingginya kejadian mortalitas/kematian pada pasien SGB yang menjalani terapi di RSHS Bandung, maupun di RS Bhayangkara Tingkat II Medan. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2023-11-30 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/56915 10.14710/jai.v0i0.56915 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 15, No 3 (2023): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 170-182 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/56915/24880 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/56915/14169 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/56915/14170 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/56915/14171 Copyright (c) 2021 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/6445 2023-11-27T19:47:27Z janesti:PLT

Midazolam Intravena Dosis Rendah Tidak Mempengaruhi Nitric Oxide Intraperitoneal Mencit Balb/C Yang Terpapar Lipopolisakarida Ridconi, Akhmad Satoto, Hariyo Budiono, Uripno lipopolisakarida; midazolam; nitric oxide (NO) Latar belakang: Lipopolisakarida dapat mengaktivasi NF-kB (Nuclear Factor kappa B) untuk terjadinya apoptosis dan kegagalan organ. NO (nitric oxide), suatu sitokin pro inflamasi, memiliki peranan penting dalam patogenesis terjadinya hipoten si sistemik pada syok septik akibat aktivasi faktor transkripsional NF-kB. Antioksidan dapat melemahkan efek paparan dari lipopolisakarida dan memblok produksi NF-kB. Midazolam, obat sedasi yang seringkali digunakan di ruang rawat intensif (ICU) untuk penderita sepsis, diduga memiliki efek antioksidan dan anti inflamasi melalui penghambatan sistem ubiquitin NF-kB, sehingga pembentukan NO dapat dihambat. Tujuan: mengetahui pengaruh pemberian Midazolam dalam dosis 0,07-0,2 mg/kg terhadap kadar NO mencit yang diberi endotoksin lipopolisakarida intraperitoneal. Metode: merupakan penelitian eksperimental laboratorik dengan desain randomized post test only controlled group pada 20 ekor mencit Balb/c yang disuntik lipoplisakarida intraperitoneal dan midazolam dosis 0,07 ; 0,1 ; dan 0;2 mg/kg intravena. Mencit dibagi menjadi 4 kelompok secara random, yaitu kelompok P1 sebagai kontrol, kelompok P2 yang mendapat midazolam 0,07 mg/kg, kelompok P3 yang mendapat midazolam 0,1 mg/kg, dan kelompok P4 yang mendapat midazolam dosis 0,2 mg/kg. Pemeriksaan NO diambil dari kultur makrofag intraperitoneal setelah 6 jam pemberian midazolam. Hasil dinilai dengan uji statistik nonparametrik Kruskal Walis dan Mann-Whitney dengan derajat kemaknaan p<0,05. Hasil: Tidak terdapat perbedaan kadar NO yang signifikan pada kelompok P2 dibanding P1 (1,77 ± 0,23 vs. 1,76 ± 0,26, p=0,841) dan P3 dibanding P1 (1,50 ±0,22 vs. 1,76 ± 0,26, p=0,310). Kadar NO pada kelompok P4 (3,11 ± 0,44) lebih tinggi dibanding P1 Secara signifikan (p=0,032). Simpulan: Pada mencit Balb/c sepsis, pemberian midazolam 0,1 mg/kg tidak dapat menurunkan kadar NO intraperitoneal secara signifikan. Pemberian midazolam 0,2 mg/kg meningkatkan kadar NO intraperitoenal mencit endotoksemia secara signifikan. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2011-07-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/6445 10.14710/jai.v3i2.6445 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 3, No 2 (2011): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia) 2089-970X 2337-5124 id Copyright (c) 2011 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/22248 2023-11-27T19:39:24Z janesti:PLT

Perbandingan Efektivitas Patient-Controlled Analgesia (PCA) Fentanil, PCA Morfin dan Tramadol Intravena Sebagai Analgetik Pasca Operasi Modified Radical Mastectomy (MRM) Madjan, Arie Faishal Nurcahyo, Widya Istanto efektifitas; efeksamping; fentanyl; morfin; MRM; PCA; Tramadol Latar Belakang: Operasi Modified Radical Mastectomy menimbulkan nyeri derajat sedang hingga berat pasca operasi. Sebagian pasien yang mendapat kombinasi anagetik tramadol dan ketorolak secara berkala, masih mengeluh nyeri. PCA merupakan metode baru pemberian analgetik. Penggunaan PCA fentanil dan PCA morfin diharapkan dapat lebih efektif dalam mengatasi nyeri pasca operasi MRM.Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui perbandingan efektivitas, efek samping dan tingkat kepuasan pasien antara penggunaan PCA fentanil, PCA morfin dan tramadol intravena sebagai analgetik pasca operasi MRM.Metode:Dilakukan uji klinis tersamar ganda terhadap 36 pasien rencana operasi MRM yang memenuhi kriteria penelitian. Setelah dilakukan anestesi umum, pasien dibagi dalam 3 kelompok perlakuan pemberian analgetik pasca operasi: (1) kelompok PCA fentanil dengan fentanil loading dose 50 mcg, demand dose 20 mcg, lockout interval 10 menit, limitdose 70 mcg/jam, background infusion 30 mcg/jam; (2) kelompok PCA morfin dengan morfin loading dose 4 mg, demand dose 1 mg, lockout interval 10 menit, limit dose 6 mg/jam, tanpa background infusion; (3)kelompok tramadol yang mendapat tramadol intravena 100 mg/8jam. Dilakukan penilaian berkala skor NRS, RASS, tanda vital, efek samping dan tingkat kepuasan pasien selama 24 jam pasca operasi. Data dianalisa dengan Shapiro-Wilk dilanjutkan Kruskal-Wallis atau One way ANOVA, dianggap bermakna bila p< 0,05.Hasil:Efektivitas terbaik pada PCA fentanil, diikuti PCA morfin lalu tramadol. Skor RASS PCA fentanil dan PCA morfin lebih rendah dari tramadol (p=0,000). Terdapat efek samping mual, muntah dan dizziness yang secara statistik tidak berbeda bermakna. Tingkat kepuasan pasien tertinggi pada kelompok PCA fentanil, sedangkan antara kelompok PCA morfin dan tramadol tidak berbeda bermakna(p=0,009).Simpulan: PCA fentanil dan PCA morfin lebih efektif dibandingkan tramadol. PCA fentanil memberikan tingkat kepuasan pasien yang lebih tinggi dibanding PCA morfin dan tramadol. Terdapat efek samping mual, muntah dan dizziness namun secara statistik tidak berbeda bermakna. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2018-07-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/22248 10.14710/jai.v10i2.22248 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 10, No 2 (2018): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 74-92 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/22248/15089 Copyright (c) 2018 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/64228 2025-04-21T20:33:25Z janesti:PLT

Comparison of The Effectiveness Between Fentanyl and Ketamine as Adjuvant Epidural Analgesia with Ropivacaine In Post Operation of The Lower Extremity Pratama, Mhd. Rizki Ihsan, Mhd. Hamdi, Tasrif Eyanoer, Putri Chairani adjuvant; epidural analgesia; fentanyl; ketamine; postoperative Background: One typical side effect that frequently follows surgery is pain. Lower limb surgery procedures can cause tissue and nerve damage. When compared to systemic opioids, epidural analgesia provides better postoperative analgesia. Adjuvants extend and intensify sensory blockage, which increases the effectiveness of local anesthesia. They also cause the dose of local anesthetic drugs to be reduced.Objective: To determine the comparative effectiveness of adjuvant fentanyl compared with ketamine and ropivacaine as adjuvant epidural analgesia in post-lower extremity surgery patients.Methods: The purpose of this randomized controlled experiment is to compare the efficacy of ketamine and fentanyl as adjuvant epidural analgesia in postoperative lower extremities when combined with ropivacaine. In this study, two groups of patients were given epidural anesthesia: the first group received ropivacaine 0.25% with 125 mcg of fentanyl adjuvant, while the second group received ropivacaine with 0.25% with ketamine 10 mg. The double-blind technique was used to select a total sample of 29 individuals from each group based on inclusion and exclusion criteria. The assessment of pain scores, hemodynamics, treatment-related side effects, and bromage scores was used to test both groups.Result: The T5 assessment showed a substantial difference in the pain scores at rest. With a total of 14 side effects, blood pressure and pulse rate fluctuations were the most common, accounting for 20% of the side effects. Despite this, patients in the ropivacaine + ketamine adjuvant group continued to experience hemodynamic stability and comfort. There were two side effects in the fentanyl combination group, with nausea being the most common. Between the therapy groups, there was no difference in the recovery of the bromage score (p>0.05).Conclusion: Ropivacaine-ketamine has favorable effectiveness as an analgesia adjuvant compared to ropivacaine-fentanyl. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2025-03-31 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/64228 10.14710/jai.v0i0.64228 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 17, No 1 (2025): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 1-10 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/64228/26924 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/64228/16695 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/64228/16696 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/64228/16697 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/64228/16698 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/64228/16736 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/64228/16737 Copyright (c) 2021 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia) https://creativecommons.org/licenses/by/4.0

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/6556 2023-11-27T19:46:01Z janesti:LAP

Priapismus Intraoperatif pada Hemoroidektomi dan URS dengan Anestesi Spinal Riyanto, Refni Sutiyono, Doso Pujo, Jati Listiyanto priapismus intraoperatif; anestesi spinal Latar belakang: Priapismus intraoperatif jarang dijumpai, tetapi memerlukan perhatian serius dan segera. Terapi harus dimulai dengan cepat untuk meningkatkan drainase dari vena pada korpus kavernosus sehingga tidak terjadi viskositas dan sludging, yang dapat mengakibatkan kerusakan ireversibel dari berbagai rute dari aliran balik vena.Kasus: Seorang laki-laki 35 tahun dengan diagnosis curiga batu ureter dan hemoroid eksterna dijadwalkan untuk operasi Longo hemorhoidektomi dan URS. Digunakan teknik anestesi spinal dengan jarum spinal 27G dan obat anestesi lokal bupivacaine hiperbarik 0,5% 15 mg. Pada saat persiapan URS diketahui penis ereksi. GA tidak dapat mengatasi masalah sehingga dilakukan injeksi epinephrine 0.1 mg intra corpus cavernous. Penis mengalami detumesensi, kemudian operasi dilanjutkan. Operasi berlangsung selama 1 jam. Postoperatif pasien kembali ke bangsal. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2013-03-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/6556 10.14710/jai.v5i1.6556 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 5, No 1 (2013): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 54-60 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/6556/14550 Copyright (c) 2013 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/24657 2023-11-27T19:37:46Z janesti:LAP

Manajemen Perioperatif Operasi Arterial Switch pada Transposition of The Great Arteries with Intact Ventricular Septum Kesumarini, Dian Poernomo, Herdono anestesi; anestesi kardiovaskular arterial switch operation; cardiopulmonary bypass; d-TGA; penyakit jantung bawaan; tatalaksana anestesi Latar belakang: Penyakit jantung bawaan (PJB) berkontribusi terhadap hampir sepertiga dari kelainan kongenital secara keseluruhan. Transposition of the great arteries (d-TGA) adalah satu kelainan jantung bawaan (PJB) yang kompleks. Tindakan arterial switch operation (ASO) menjadi pilihan koreksi pada kasus TGA. Tindakan ini mempunyai risiko morbiditas dan mortalitas yang cukup tinggi.Kasus: Bayi berusia 42 hari dengan berat badan 3100 gram dirujuk ke Rumah Sakit Jantung dan Pembuluh Darah (RSJPD) Harapan Kita karena kelainan jantung. Pasien dilakukan diagnosik ekokardiografi dan didapatkan TGA dengan septum ventrikular yang intak (TGA-IVS), atrium septal defect (ASD) sekundum L-R shunt, dan patent ductus arteriosus (PDA). Prosedur pembedahan meliputi ASO menggunakan manuver Le Compte, pemotongan PDA, ASD ditutup sebagian dan disisakan 3mm. Durasi cardiopulmonary bypass (CPB) 136 menit dengan cross clamp 85 menit, diberikan tranfusi PRC, FFP, dan TC, lalu dipindahkan ke intensive care unit (ICU) dengan support adrenalin 0.05 mcg/kg/menit dan milrinone 0.375 mcg/kg/menit. Ekstubasi dilakukan 72 jam pascaoperasi.Pembahasan: Operasi arterial switch merupakan tindakan berisiko tinggi, dengan angka kematian dan morbiditas yang tinggi. Konsiderasi perianestesia pada pasien TGA ini di antaranya tatalaksana preanestesi, manajemen selama operasi, topangan hemodinamik, aritmia yang diakibatkan masalah pembuluh darah koroner, dan penilaian ekokardiografi epikardial pascaoperasi. Manajemen pascaoperasi penting untuk mengantisipasi efek dari CPB yang berpengaruh pada miokardium, sindroma curah jantung rendah, risiko infeksi, dan komplikasi lain yang sering terjadi pada infant setelah pembedahan ini.Kesimpulan: Manajemen preoperatif dengan mengenali faktor risiko, tatalaksana anestesia intraoperatif, myocardial protection, serta perawatan komprehensif pascaoperasi di ICU sangat menentukan outcomepasien yang menjalani prosedur ini.  Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2020-07-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion case report application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/24657 10.14710/jai.v12i2.24657 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 12, No 2 (2020): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 55-66 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/24657/17915 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/24657/3784 Copyright (c) 2020 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/39480 2023-11-27T19:36:45Z janesti:PLT

Hubungan Kadar Prokalsitonin dan Kejadian Postoperative Cognitive Disfunction (POCD) ada Pasien yang Menjalani Operasi Ganti Katup Jantung Di Rumah Sakit Umum Pusat Dr. Kariadi Semarang Nurcahyo, Widya Istanto Kurniawan, Ari Villyastuti, Yulia Wahyu Nugroho, Taufik Eko Wicaksono, Satrio Adi Muttaqin, Zainal Boom, Cindy Elfira Departemen Anestesi dan Terapi Intensive, Fakultas Kedokteran, Universitas Diponegoro/ RSUP Dr. Kariadi, Semarang, Indonesia MoCA INA; operasi ganti katup jantung; POCD; prokalsitonin; respons inflamasi Latar belakang:Postoperative cognitive dysfunction atau POCD adalah gangguan fungsi kognitif akibat inflamasi pasca prosedur pembedahan. Angka kejadian POCD pasca pembedahan kardiak lebih tinggi dibandingkan pembedahan non-kardiak. POCD diduga diakibatkan oleh respons inflamasi sistemik. Prokalsitonin menjadi salah satu mediator inflamasi yang berperan terhadap peningkatan risiko inflamasi saat operasi yang memicu kejadian POCD pascaoperasi ganti katup jantung. Inflamasi disebabkan oleh pelepasan protein fase akut yaitu prokalsitonin dan sitokin proinflamasi lainnya yang menyebabkan terganggunya sawar darah otak dan mengganggu neurotransmisi sehingga terjadi POCD.Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan peningkatan kadar Prokalsitonin terhadap POCD pada pasien yang menjalani operasi ganti katup jantung di RSUP Dr. Kariadi.Metode: Penelitian ini adalah penelitian analitik observasional dengan pendekatan cross sectional. Populasi penelitian ini adalah seluruh pasien yang menjalani operasi ganti katup jantung di RSUP Dr. Kariadi pada bulan Juni 2020- Desember 2020. Sampel penelitian sebanyak 19 subjek didapatkan dengan teknik consecutive sampling. Pada subjek penelitian dilakukan pengukuran kadar serum prokalsitonin sebelum pembedahan dan hari pertama pasca pembedahan, kemudian dilakukan pemeriksaan fungsi kognitif dengan montreal cognitive assessment-indonesia (MoCA INA) pada hari ketiga pasca pembedahan. Data dianalisis dengan uji korelasi spearman.Hasil: Dari 19 subjek penelitian, terdapat 13 responden (68,4%) yang mengalami POCD. Rerata peningkatan prokalsitonin pada pasien POCD adalah 5,22 dengan standar deviasi 12,50 sedangkan peningkatan prokalsitonin pada pasien non POCD adalah 0,21 dengan standar deviasi 0,45. Berdasarkan uji korelasi spearman, diperoleh hasil bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara peningkatan kadar prokalsitonin terhadap POCD pascaoperasi ganti katup jantung (p=0,004).Kesimpulan: Terdapat hubungan yang signifikan antara perbedaan kadar Prokalsitonin terhadap POCD pascaoperasi ganti katup jantung di RSUP Dr. Kariadi. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2021-11-17 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion This study was an observational analytic study with a cross sectional approach application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/39480 10.14710/jai.v0i0.39480 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 13, No 3 (2021): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 153-164 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/39480/20422 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/39480/9635 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/39480/9636 Copyright (c) 2021 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/6309 2023-11-27T19:45:21Z janesti:PLT

Pengaruh Simvastatin Terhadap Kadar Proliferasi Limfosit Mencit Balb/C yang Diinduce Sepsis dengan LPS Kharmayani, Made Ryan Lutfi, Haris Soesilowati, Danu lipopolysaccharide; simvastatin; lymphocyte proliferation Latar Belakang : Statin, inhibitor 3-hidroxy-3-methylglutaryl coenzyme A (HMG-CoA) reductase merupakan agen yang paling efektif dalam menurunkan lipid dan mempunyai efek pleiotrofik yaitu anti inflamatori dan immunomodulatori. Statin juga memodifikasi interaksi interseluler dan kemotaksis seluler pada sistem imun serta berpotensi mempengaruhi limfosit T dengan cara menghambat iinteraksi antara adhesi molekul seluler leukocyte function-associated antigen-1 (LFA-1) dan intercellular adhesion molecule-1 (ICAM-1), juga menurunkan interferon gamma (IFN -ɣ) yang berperan dalam ekspresi class II major histocompatibilty complex (MHC II) pada antigen precenting cells (APC) dan merupakan proses penting dalam aktivasi sel T. Penurunan ekspresi MHC II berakibat pada inhibisi aktivasi CD 4 limfosit, sehingga mengakibatkan penurunan diferensiasi T helper-1 (Th1) dan pelepasan sitokin proinflamasi juga menurun.Tujuan : Membuktikan efek simvastatin dosis bertingkat peroral pada mencit yang diberi LPS intraperitoneal terhadap penurunan kadar proliferasi limfosit.Metode : Penelitian eksperimental laboratorik dengan desain randomized post test only controlled group pada 20 ekor mencit Balb/c yang disuntik lipopolisakarida 10 mg/KgBB intraperitoneal dan simvastatin dosis 0,03 mg, 0,06 mg dan 0,12 mg peroral. Mencit dibagi menjadi 4 kelompok secara random, yaitu K1 sebagai control,  K2 yang mendapat simvastatin 0,03 mg, K3 yang mendapat simvastatin 0,06 mg dan K4 yang mendapat simvastatin 0,12 mg. Pemeriksaan limfosit diambil dari kultur limpa setelah 72 jam pemberian simvastatin. Uji statistik yang digunakan adalah parametrik ANOVA dan dilanjutkan PosterioriHasil : Kadar rerata limfosit kelompok K1 (1,546 ± 0,106), K2 (0,541 ± 0,046), K3 (0,471 ± 0,013) dan K4 (0,553 ± 0,02). Terdapat penurunan kadar limfosit secara signifikan pada kelompok K2, K3 dan K4 dibanding K1 dengan p <0,05. Tidak terdapat perbedaan bermakna antara kadar limfosit kelompok K2 dengan kelompok K3 dan K4 ( p>0,05) tetapi didapatkan perbedaan bermakna antara kelompok K3 dibandingkan kelompok K4 ( p<0,05).Simpulan : Simvastatin secara signifikan menurunkan kadar proliferasi limfosit pada mencit yang diberi LPS intraperitoneal. Dosis 0,06 mg memiliki efek menekan kadar proliferasi limfosit paling besar. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2013-11-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/6309 10.14710/jai.v5i3.6309 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 5, No 3 (2013): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 193-202 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/6309/14937 Copyright (c) 2013 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/83434 2026-04-23T00:22:56Z janesti:LAP

CASE REPORT The role of CRRT in optimizing management of septic shock in patient with miastenia gravis improve outcome amin, robby al irawany, vera anesthesiology and intensive care Myasthenia Gravis, Septic Shock, Pneumonia, CRRT, Plasmapheresis Septic shock is a medical emergency characterized by organ dysfunction due to the body's uncontrolled response to infection, with a high mortality rate. The combination of Myasthenia Gravis (MG), pneumonia, and septic shock requires prompt and appropriate management to prevent further complications and improve patient prognosis. In this case, a 47-year-old female patient with Myasthenia Gravis developed septic shock due to pneumonia and showed significant clinical improvement after hemodynamic stabilization, appropriate antibiotic therapy, and the use of Continuous Renal Replacement Therapy (CRRT) to regulate electrolyte balance and eliminate inflammatory mediators. Despite the absence of plasmapheresis, comprehensive management of sepsis and organ dysfunction successfully improved the patient's prognosis. Optimal sepsis therapy and the use of CRRT without plasmapheresis may serve as an alternative approach in managing MG patients with septic shock due to pneumonia. Stabilizing the patient's condition through infection control, organ support, and comprehensive MG therapy plays a crucial role in successful treatment. Further research is needed to evaluate teh effectiveness of this approach in a broader patient population   Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2021-10-25 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/83434 10.14710/jai.v0i0.83434 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Publication In-Press 2089-970X 2337-5124 id https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/83434/24049 Copyright (c) 2026 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia) https://creativecommons.org/licenses/by/4.0

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/11860 2023-11-27T19:43:27Z janesti:PLT

Pengaruh Lidokain Intravena Terhadap Kadar Superoxide Dismutase I (SOD1) Dan Gambaran Histopatologi Jantung Kelinci Pada Myocardial Ischemic Reperfusion Injury Model Lutfi, Haris Istanto, Widya Harahap, Mohammad Sofyan Ischemic reperfusion injury (IRI); Lidokain; Superoxide Dismutase 1 (SODI) Latar Belakang: Ischemic reperfusion injury (IRI) adalah kerusakan jaringan yang disebabkan oleh kembalinya pasokan darah ke jaringan setelah periode iskemia atau kekurangan oksigen. Salah satu pilihan terapi untuk mencegah cedera jaringan adalah dengan meningkatkan antioksidan alami yang berada di dalam sel seperti superoxide dismutase (SOD).Tujuan : Membuktikan pengaruh lidokain intravena terhadap kadar Superoxide Dismutase 1 (SOD J) dan gambaran histopatologi jantung kelinci pada myocardial ischemic reperfusion injury model.Metode : Penelitian menggunakan 16 ekor kelinci lokal jantan, berumur 1 - 2 tahun, berat badan 1.5 - 2,5 kg. Penelitian menggunakan 2 kelompok yaitu kelompok kontrol (KK) terdiri dari 8 ekor kelinci yang diberikan perlakuan myocardial ischemic reperfusion injury. Kelompok perlakuan (KP) terdiri 8 ekor kelinci mendapatkan perlakuan myocardial ischemic reperfusion injury dan diberikan lidokain 2% i.v dengan dosis 1.5 mg/kg/jam secara kontin>ii dari awal sampai akhir prosedur. Kadar SOD1 diperiksa dengan metode EL1SA sedangkan histopatologi jaringan diperiksa menggunakan mikroskop kemudian hasilnya dihitung dengan persamaan regresi linier. Hasil : Kadar SOD1 didapatkan nilai p = 0,009. karena p < 0.05 maka dapat disimpulkan terdapat perbedaan bermakna antara kelompok kontrol dan perlakuan. Untuk gambaran histopatologi didapatkan nilai p = 0,323, karena p >0,05 maka dapat disimpulkan terdapat perbedaan tidak bermakna antara kelompok kontrol dan perlakuan. Simpulan : Terdapat perbedaan bermakna kadar SOD1 jantung kelinci pada myocardial ischemic reperfusion injury yang diberikan lidokain dibandingkan dengan kelinci yang tidak mendapat lidokain. Sedangkan untuk gambaran histopatologi terdapat perbedaan tidak bermakna pada kelinci myocardial ischemic reperfusion injwy yang diberikan lidokain dibandingkan dengan kelinci yang tidak mendapat lidokain. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2016-03-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/11860 10.21456/vol%viss%ipp1-11 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 8, No 1 (2016): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 11-21 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/11860/9073 Copyright (c) 2016 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/49535 2024-08-14T19:05:52Z janesti:TPK

Manajemen Perioperatif pada Pasien Hipertensi Pulmonal Akibat Kelainan Jantung Kiri yang Menjalani Operasi Bedah Jantung Nur, Rifdhani Fakhrudin Kurniawaty, Juni Pratomo, Bhirowo Yudo anesthesiology; cardiac anethesia anestesi kardiak; bedah jantung; hipertensi pulmonal; manajemen perioperatif; penyakit jantung kiri Hipertensi pulmonal akibat kelainan jantung kiri (PH-LHD) pada pasien yang menjalani bedah jantung dihubungkan dengan tingginya komplikasi, peningkatan risiko luaran buruk, dan kenaikan mortalitas perioperatif. Manajemen praoperatif pada pasien PH-LHD meliputi anamnesis, pemeriksaan fisik, pemeriksaan penunjang, serta kateterisasi jantung kanan untuk menegakkan diagnosis definitif. Optimalisasi praoperatif dilakukan dengan memastikan kondisi euvolemik, meneruskan pengobatan sebelumnya, sampai memberikan perawatan intensif pada kondisi gagal jantung dekompensasi akut. Selain pemantauan invasif standar, pemantauan transesophageal echocardiography intraoperatif digunakan untuk menganalisis PH dan mengenali kelainan jantung kiri yang menyebabkan PH. Induksi anestesi dilakukan dengan teknik anestesi balans antara opioid dan agen inhalasi dosis rendah. Pada PH-LHD yang disebabkan lesi katup, target hemodinamik disesuaikan dengan jenis kelainan katupnya. Target manajemen pascaoperatif adalah menghindari dan mengobati gagal ventrikel kanan dengan mengatasi aritmia, melakukan strategi ventilasi mekanik pelindung ventrikel kanan, memastikan keseimbangan cairan, dan memberikan dukungan obat vasoaktif jika diperlukan. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2023-03-31 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/49535 10.14710/jai.v0i0.49535 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 15, No 1 (2023): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 50-68 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/49535/24341 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/49535/11784 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/49535/14868 Copyright (c) 2021 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/6436 2023-11-27T19:46:56Z janesti:TPK

Perkembangan Sirkuit Anestesi Nugroho, Taufik Eko Sasongko, Himawan Soenarjo, Soenarjo Bagi seorang ahli anestesi, pemahaman terhadap fungsi dari sistem penghantaran anestesi ini sangatlah penting. Berdasarkan fakta dari data American Society of Anesthesiologists (ASA), Caplan menemukan bahwa meskipun tuntutan dari pasien terhadap kesalahan dari sistem penghantaran anestesi jarang terjadi, akan tetapi ketika itu terjadi maka akan menjadi suatu masalah yang besar, yang sering mengakibatkan kematian atau kerusakan otak yang menetap. Sirkuit anestesi atau dikenal dengan sistem pernafasan merupakan sistem yang berfungsi menghantarkan oksigen dan gas anestesi dari mesin anestesi kepada pasien yang dioperasi. Sirkuit anestesi merupakan suatu pipa/tabung yang merupakan perpanjangan dari saluran pernafasan atas pasien. Sirkuit anestesi diklasifikasikan sebagai rebreathing dan non-rebreathing berdasarkan ada tidaknya udara ekspirasi yang dihirup kembali. Sirkuit ini juga diklasifi kasikan sebagai open, semi open, semi closed dan closed berdasarkan ada tidaknya (1) reservoir bag, (2) udara ekspirasi yang dihirup kembali (rebreathing exhaled gas), (3) komponen untuk menyerap korbondioksia ekspirasi serta (CO2 absorber) (4) katup satu arah. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2012-03-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/6436 10.14710/jai.v4i1.6436 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 4, No 1 (2012): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia) 2089-970X 2337-5124 id Copyright (c) 2014 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/20708 2023-11-27T19:39:54Z janesti:LAP

Operasi Payudara dengan Anestesi Spinal Lumbar Sudrajat, Mohammad Harahap, Mohamad Sofyan Sutiyono, Doso anestesi spinal; operasi payudara; anestesi regional Anestesi umum adalah pilihan anestesi untuk operasi payudara seperti mastektomi. Namun, pasien dengan metastasis paru, fungsi paru yang buruk memiliki risiko tinggi untuk mortalitas dan morbiditas perioperatif karena komplikasi paru akibat anestesi umum. Teknik alternatif  harus dipertimbangkan untuk pasien dengan masalah paru, seperti metastasis tumor dan atelektasis, serta untuk pasien yang menolak prosedur anestesi umum. Anestesi spinal, salah satu teknik sederhana dan terkenal, bisa diambil sebagai alternatif untuk operasi payudara. Kami melaporkan tiga kasus operasi payudara dengan anestesi spinal lumbal, tanpa reaksi / masalah yang merugikan, dan pasien puas dengan teknik yang diterapkan. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2018-03-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/20708 10.14710/jai.v10i1.20708 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 10, No 1 (2018): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 8-15 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/20708/14065 Copyright (c) 2018 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/60843 2024-07-01T19:11:15Z janesti:PLT

The SOFA Score and EWS: Is It Time for an Update? Ritonga, Marieta Joselien Lubis, Bastian Hasan, Refli Barus, Melvin Nova Gunawanto Anesthesiology and Intensive Therapy EWS; ICU; length of stay; sepsis; SOFA Background: Intensive care unit (ICU) functions as a structured environment dedicated to providing intensive medical attention to patients in critical condition, monitoring, and organ support to treat life-threatening organ failure. Sepsis occurs when the immune system reacts severely to infection, leading to damage to the body’s tissues and organs. Data from The Global Burden of Disease Sepsis Report estimates 48.9 million sepsis cases annually, with 11 million cases leading to death. Therefore, the early warning score (EWS) and sequential organ failure assessment (SOFA) score systems have the potential to estimate the follow-up of patients treated in the ICU. Evaluation of prognosis based on SOFA and EWS scores is not yet confirmed for the medical state of individuals with sepsis.Objective: To determine the correlation of SOFA score and EWS by the duration of ICU stays for sepsis patients at Rumah Sakit Umum Imelda Pekerja Indonesia Medan.Methods: This study used an analytical observational approach employing cross-sectional design. The method of gathering data relies on medical records and samples are collected through total sampling.Result:  On 64 patients diagnosed with sepsis and treated in the ICU of Rumah Sakit Umum Imelda Pekerja Indonesia Medan are obtained employing the Spearman correlation test revealed a significant correlation between EWS length of time sepsis patients spend in the ICU (p=0.001). However, a lack of notable correlation was found between the SOFA score and length of time sepsis patients spend in the ICU (p=0.719).Conclusion:  No correlation exists between the SOFA score and the duration of stay among sepsis patients, whereas a correlation exists between EWS and duration of stay among sepsis patients. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2024-07-31 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion Research; Correlation; Analytical Observational application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/60843 10.14710/jai.v0i0.60843 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 16, No 2 (2024): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 161-172 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/60843/26235 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/60843/16799 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/60843/16800 Copyright (c) 2023 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/6469 2023-11-27T19:48:39Z janesti:PLT

Hubungan Kadar Midazolam Plasma Ibu Dan Bayi Dengan Kondisi Fisik Serta Waktu Persalinan Pada Pasien Sectio Caesaria Yang Mendapat Premedikasi Midazolam Intravena Putri, Eva Susana Budiono, Uripno Jatmiko, Heru Dwi midazolam; anestesi spinal; sectio caesaria Latar belakang: Premedikasi midazolam rutin diberikan pada anestesi spinal karena sangat bermanfaat untuk memberikan efek sedasi, amnesia, menghilangkan kecemasan. Premedikasi midazolam untuk pasien section caesaria masih kontroversial karena ditakutkan terjadinya depresi napas neonatus. Hal ini karena informasi farmakologi transplasenta masih langka. Pada penelitian sebelumnya menyatakan dosis 0,02mg/kgbb iv aman bagi bayi. Penelitian ini bermaksud menambah informasi mengenai studi farmakokinetika yaitu menganalisis hubungan kadar midazolam plasma ibu dan bayi dengan kondisi fisik dan lamanya persalinan.Tujuan: Membuktikan adanya hubungan kadar midazolam plasma ibu dan bayi dengan kondisi fisik serta waktu persalinan.Metode: Ruang lingkup penelitian adalah Anestesiologi dan Farmakologi. Sample sebanyak 15 orang yang telah melalui kriteria inklusi dan eklusi Pasien diberi premedikasi midazolam dosis 0,02 mg/kgbb iv sesaat sebelum dilakukan anestesi spinal (± 2 menit). Setelah bayi lahir dipotong tali pusat, maka diambil arah vena maternal dan diambil sampel darah vena umbilikali Kadar midazolam plasma diukur menggunakan HPLC. Analisa statistik korelasi dengan pearson.Hasil: Usia ibu mempunyai hubungan bermakna positif dengan kadar midazolam plasma ibu (r=0,932 ; =0,000) dan bayi (r=0,578 ; =0,024). Usia kehamilan mempunyai hubungan bermakna negatif dengan kadar midazolam plasma ibu (r= -0,648 ; = -0,009). Berat badan bayi mempunyai hubungan bermakna negatif dengan kadar midazolam plasma bayi (r= -0,954 ; =0,000). Waktu persalinan mempunyai hubungan bermakna negatif dengan kadar midazolam plasma ibu (r= - 0,760 ; =0,001) maupun bayi (r= -0,558 ; = -0,031).Kesimpulan: Ada hubungan kadar midazolam plasma ibu dan bayi terhadap kondisi fisik serta waktu persalinan. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2010-03-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/6469 10.14710/jai.v2i1.6469 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 2, No 1 (2010): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia) 2089-970X 2337-5124 id Copyright (c) 2010 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/23911 2023-11-27T19:38:18Z janesti:LAP

Komplikasi Edema Paru pada Kasus Preeklampsia Berat dan Eklampsia Setiawan, Agus Harman Airlangga, Prananda Surya Rahardjo, Eddy Anesthesiologi dan Terapi Intersif eklampsia; ibu hamil; komplikasi edema paru; preeklampsia berat; RSUD Dr. Soetomo Latar Belakang: Angka kematian ibu (AKI) di Indonesia masih cukup tinggi dengan jumlah 305 per 100.000 kelahiran hidup pada tahun 2015. Angka ini menjadikan AKI Indonesia lebih tinggi daripada AKI negara Asia Tenggara lainnya. Preeklampsia merupakan penyumbang terbesar nomer dua pada kasus keguguran atau kematian janin. Edema paru merupakan komplikasi berat dari preeklampsia dengan angka kejadian 2,9-5%.Kasus: Terdapat 3 kasus yang dilaporkan. Kasus pertama adalah PEB dengan edema paru, dilakukan terminasi kehamilan, ventilasi mekanik dan diuretik, didapatkan respon penyapihan ventilasi mekanik. Pada kasus kedua adalah PEB disertai dengan dengue haemorhagic fever (DHF) grade II dan edema paru dilakukan terminasi kehamilan, ventilasi mekanik dan diuretik, respon kemajuan berlangsung cepat. Pada kasus ketiga adalah eklampsia dengan ganguan fungsi ginjal dan anuria walaupun telah diberikan diuretika, analisa gas darah yang asidosis metabolik berat disertai peningkatan ureum dan serum kreatinin, setelah dilakukan hemodialisa dan ultrafiltrasi pasien dapat disapih dari ventilasi mekanik.Pembahasan: Preeklampsia adalah penyebab utama morbiditas dan mortalitas ibu hamil di Indonesia. Edema paru adalah salah satu komplikasi utama yang berhubungan dengan kematian ibu hamil. Dengan mengetahui etiologi edema paru pada PEB dan eklampsia, dapat diberikan terapi yang tepat. Penggunaan ventilasi mekanik sebagai komponen oksigenasi PEEP dan ventilasi, restriksi cairan, diuretik dan keseimbangan cairan yang negatif dapat mempercepat proses penyembuhan edema paru.Kesimpulan: Salah satu penyebab morbiditas dan mortalitas pada pasien PEB dan eklampsia adalah edema paru. Dengan memahami etiologi edema paru pada pasien preeklampsia, diharapkan pola pemberian terapi dapat dilakukan dengan tepat sehingga morbiditas dan mortalitas ibu hamil dapat diturunkan. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2019-11-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/23911 10.14710/jai.v11i3.23911 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 11, No 3 (2019): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 136-144 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/23911/16164 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/23911/3566 Copyright (c) 2019 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/72347 2025-11-12T18:46:18Z janesti:LAP

Successful High-Risk Pulseless-Balloon Aortic Valvuloplasty Procedure in Uncorrected Pulmonary Atresia with Severe Congenital Aortic Stenosis and Low Left Ventricular Function Sofia, Sefri Noventi Bahrudin, Bahrudin Riwanto, Ignatius Susanto, Hardhono Soetadji, Anindita Baskoro, Adhi Gunawan Prawara, Ananta Sidhi Satyagraha, Muhammad Thifan Kurniawati, Yovie Prakoso, Radityo Cardiology; Cardiovascular Anesthesia aortic stenosis; balloon aortic valvuloplasty; cardiovascular anesthesia; congenital heart disease; pulmonary atresia Background: Pulmonary atresia with ventricular septal defect (PA-VSD) and severe bicuspid aortic stenosis is an uncommon condition that presents significant surgical challenges. The dual obstruction leads to chronic pressure overload, resulting in ventricular hypertrophy and decreased systolic function. A low left ventricular ejection fraction (LVEF) increases the risk of mortality during surgical interventions. Percutaneous balloon aortic valvuloplasty (PBAV) poses additional risks due to the intentional induction of pulselessness during balloon inflation. This case report aims to detail the perioperative management strategies employed during PBAV in a patient with PA-VSD, severe aortic stenosis, and low LVEF.Case: We present a 19-year-old female patient weighing 45 kg with shortness of breath and fatigue. Her oxygen saturation was measured at 90% across all extremities. Electrocardiogram (ECG) findings indicated sinus rhythm with biventricular hypertrophy and incomplete left bundle branch block (LBBB). Chest X-ray revealed cardiomegaly and pulmonary artery dilation, while echocardiography confirmed PA-VSD, severe aortic stenosis with a mean pressure gradient (mPG) of 55 mmHg, and an LVEF of 41.3%. A percutaneous pulseless-BAV was performed using a Tyshak balloon via an antegrade transvenous femoral approach under fluoroscopy and transesophageal echocardiography guidance.Discussion: Anesthesia management focused on gradual medication titration, minimizing patient movement during the procedure, and ensuring comfort due to transesophageal echocardiogram (TEE) probe insertion. A temporary pacemaker was placed in the right ventricular apex for pacing at 220 beats per minute until cardiac arrest occurred post-balloon inflation, and defibrillation successfully restored spontaneous circulation.Conclusion: This case illustrates that PBAV in uncorrected PA-VSD with severe aortic stenosis and low LVEF is feasible despite its inherent risks when conducted by a skilled team utilizing careful judgment throughout the procedure. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2025-11-11 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/72347 10.14710/jai.v0i0.72347 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 17, No 3 (2025): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 251-261 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/72347/29076 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/72347/19767 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/72347/19769 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/72347/19773 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/72347/19774 Copyright (c) 2025 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia) https://creativecommons.org/licenses/by/4.0

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/7721 2023-11-27T19:44:48Z janesti:PLT

Pengaruh Pemberian Ketorolak dan Parecoxib Iintramuskuler Terhadap Gambaran Histopatologi Tubulus Proksimal Ginjal Tikus Wistar Ferdinand, Jerry Brahmani, Nur Hajriya Sasongko, Himawan ketorolac; parecoxib; gambaran histopatologi tubulus proksimal ginjal Latar Bekakang: Obat anti inflamasi non steroid (OAINS) berperan dalam mengendalikan inflamasi melalui inhibisi COX 1 dan COX 2.Ketorolak merupakan salah satu non selektif inhibitor COX yang sudah luas penggunaannya. Parecoxib merupakan inhibitor COX-2 selektif yang lebih baru.Ketorolak dan parecoxib sebagai analgesik yang sering dipakai eliminasi metabolitnya di ginjal.Pada batas-batas tertentu ginjal tidak dapat melakukan fungsinya dalam eliminasi obat sehingga menyebabkan cedera sel ginjal, terutama daerah tubulus proksimal. Perubahan struktur yang terjadi akibat kerusakan tersebut dapat diamati dari gambaran mikroskopis cedera sel yang dapat meliputi reaksi inflamasi, degenerasi, nekrosis bahkan fibrosis.Tujuan: Mengetahui pengaruh pemberian ketorolak dan parecoxib intramuscular terhadap gambaran histopatogi tubulus proksimal ginjal tikus wistar.Metode: Dilakukan penelitian eksperimental laboratorik menggunakan randomized post test control group design pada 21 ekor tikus wistar jantan yang dibagi menjadi 3 kelompok secara acak masing- masing kelompok terdiri dari 7 ekor tikus wistar yangdiberi luka incisi.Kelompok kontrol (I) tidak mendapat ketorolak dan parecoxib,Kelompok I (K) mendapat ketorolak dengan dosis 0,54mg IM tiap 8 jam, Kelompok II (P) mendapat parecoxib 0,72mg IMtiap 12 jam selama 5 hari dan dilakukan terminasi serta pengambilan jaringan ginjal.Analisa statistik data tidak normal menggunakan uji statistik Kruskal Wallis lalu dilanjutkan dengan uji statistik Mann-Whitney.Hasil: Nilai p antara kelompok I terhadap kelompok K = 0,002, terdapat perbedaan bermakna antara I dan K, nilai p antara kelompok I dan kelompok P = 0,007 terdapat perbedaan bermakna antara I dan P, sedangkan nilai p antara kelompok K dan P = 0,002 maka terdapat perbedaan bermakna antara K dan P.Kesimpulan: Ketorolak lebih merusak ginjal secara gambaran histopatologi tubulus proksimal dibandingkan dengan kontrol dan parecoxib.  Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2014-07-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/7721 10.14710/jai.v6i2.7721 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 6, No 2 (2014): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia) 2089-970X 2337-5124 id Copyright (c) 2014 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/32441 2023-11-27T19:36:58Z janesti:PLT

Analisis Faktor Risiko terhadap Lama Perawatan Pasien Sepsis yang Meninggal di Ruang Perawatan Intensif RSUD Dr. Soetomo Surabaya Hatman, Fajra Arif Semedi, Bambang Pujo Budiono, Budiono Intensive Care Medicine faktor risiko; lama perawatan; meninggal; ruang perawatan intensif; sepsis Latar Belakang: Sepsis disebabkan oleh ketidakseimbangan respons tubuh terhadap infeksi dan dapat mengakibatkan komplikasi yang berbahaya. Komplikasi yang ditimbulkan bervariasi, salah satu yang paling sering adalah disfungsi organ yang dapat dinilai melalui skor sequential organ failure assessment (SOFA). Sepsis masih menjadi masalah kesehatan karena sulitnya pengobatan dan lama perawatan yang lama sehingga menyebabkan mortalitas yang tinggi. Sepsis memiliki berbagai penyebab di antaranya pneumonia yang diketahui menjadi salah satu penyebab infeksi terbanyak pada sepsis. Selain itu, mikroorganisme juga menjadi salah satu penyebab infeksi terbanyak di ruang perawatan intensif. Pemeriksaan laboratorium memiliki hasil yang buruk pada banyak pasien sepsis seperti anemia dan leukositosis.Tujuan: Tujuan penelitian ini untuk menganalisis faktor risiko meliputi riwayat penyakit, riwayat konsumsi obat, diagnosis masuk, dan jumlah alat medis invasif terhadap lama perawatan dan mengetahui karakteristik pasien sepsis yang meninggal.Metode: Penelitian ini merupakan penelitian observasional analitik dengan menggunakan data rekam medis 42 pasien sepsis yang meninggal di ruang perawatan intensif RSUD Dr. Soetomo Surabaya. Data dideskripsikan dan dianalisis menggunakan software SPSS 26.Hasil: Terdapat 18 (42,86%) laki-laki dan 24 (57,14%) perempuan dengan rata-rata usia 55,98 + 15,411. Didapatkan median skor SOFA 7,5 (3–15) dengan sistem respirasi menjadi tempat infeksi terbanyak (50%). Pemeriksaan laboratorium menunjukkan banyak pasien sepsis mengalami anemia (66,67%) dan leukositosis (59,52%). Acinetobacter baumannii (26,08%) sebagai mikroorganisme yang paling banyak ditemukan. Hasil penelitian ditemukan hanya diagnosis masuk yang memiliki hubungan dengan lama perawatan (P = 0,05). Di sisi lain tidak ditemukan faktor risiko yang berpengaruh terhadap lama perawatan >5 hari (P > 0,05).Kesimpulan: Diagnosis masuk memperpanjang lama perawatan.  Tidak ada faktor risiko yang berpengaruh terhadap durasi perawatan >5 hari. Karakteristik pasien secara umum memiliki kondisi medis yang buruk.  Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2021-07-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion Observasional analitik application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/32441 10.14710/jai.v13i2.32441 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 13, No 2 (2021): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 78-87 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/32441/19960 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/32441/6105 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/32441/6106 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/32441/6107 Copyright (c) 2021 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/6292 2023-11-27T19:59:23Z janesti:PLT

Skor Histologi C-Erbb-2, Proliferasi Endotel Pembuluh Darah: Pada Infiltrasi Levobupivakain Terhadap Penyembuhan Luka Trisasi, Curniawati Marwoto, Marwoto levobupivakain; c-erbb-2; agnor; penyembuhan luka Latar Belakang: Nyeri akut paska bedah memicu timbulnya gejala klinis patofisiologis, menekan respon imun, sehingga menyebabkan penurunan sistem imun yang akan menghambat penyembuhan luka. Levobupivakain, anestetik lokal durasi panjang efektif mengurangi nyeri akut. Proses angiogenesis merupakan pilar utama penyembuhan luka. C-erbB-2 adalah reseptor mitogenik yang ekspresinya pada endotel pembuluh darah bila berikatan dengan ligand yang sesuai menyebabkan sel berproliferasi. Infiltrasi levobupivakain akan meningkatkan ekspresi c-erbB-2 dan proliferasi sel endotel pembuluh darah sehingga mempercepat penyembuhan luka.Tujuan: Membuktikan adanya perbedaan skor histo logi c-erbB-2 dan proliferasi endotel pembuluh darah antara tikus yang diinfiltrasi levobupivakain dengan yang tidak pada proses penyembuhan luka tikus Wistar.Metode: Merupakan penelitian eksperimental pada hewan coba, randomized post test only control group design, menggunakan tikus Wistar. Sampel 15 ekor dibagi menjadi 3 kelompok; kelompok I kontrol, kelompok II insisis subkutis tanpa infiltrsi levobupivakain, kelompok III insisi subkutis dan infiltrasi levobupivakain setiap 8 jam selama 24 jam.Ekspresi c-erbB-2 dan nilai AgNOR yang dihitung sebagai mAgNOR dan pAgNOR pada sekitar luka insi si dinilai dengan skor histologi dengan menggunakan pengecatan secara imunohistokimia, yang diambil dari biopsi jaringan pada hari kelima. Data dianalisis dengan uji beda Kruskal-wallis. Hubungan antara c-erbB-2, mAgNOR dan pAgNOR dianalisis menggunakan uji korelasi Spearman.Hasil: Rerata skor histologi c-erbB-2 dan mAgNOR pada kelompok infiltrasi levobupivakain lebih tinggi dibandingkan kelompok tanpa infiltrasi levobupivakain, yaitu untuk c-erbB-2 7,2±2,16 vs 9,9±1,29 dan mAgNOR 5,94±0,15 vs 11,86±1,02, dan secara statistik berbeda bermakna (p=0,015 dan p=0,02). Hubungan antara c-erbB-2 dan mAgNOR secara statistik bermakna (r=0,693;p=0,004). Pada pAgNOR tidak didapat perbedaan yang bermakna antara kelompok tersebut.Simpulan: Ekspresi c-erbB-2 dan indeks proliferasi sel yang dinyatakan dengan mAgNOR pada kelompok dengan infiltrasi levobupivakain lebih tinggi dibandingkan dengan kelompok tanpa infiltrasi levobupivakain. Terdapat hubungan antara c-erbB-2 dan mAgNOR pada proses penyembuhan luka. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2009-07-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/6292 10.14710/jai.v1i2.6292 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 1, No 2 (2009): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia) 2089-970X 2337-5124 id Copyright (c) 2009 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/80577 2026-02-08T20:00:49Z janesti:LAP

Bad Lung Down Phenomenon During Spinal Positioning for Hip Hemiarthroplasty: A Case Report Putra, I Made Prema Sudiantara, Putu Herdita Aryawangsa, Anak Agung Ngurah Wirananggala, Nyoman Bendhesa Adistaya, Anak Agung Gde Agung Senapathi, Tjokorda Gde Agung Anesthesiology and intensive care hypoxia; octogenarians; patient positioning; pneumonia; spinal anesthesia Background: Position-dependent hypoxemia during spinal anesthesia positioning is uncommon but may pose safety concerns in older patients with unilateral lung disease.Case: An 84-year-old woman (ASA III) with a proximal femoral fracture and clinical-radiographic features consistent with left-sided pneumonia was scheduled for bipolar hip hemiarthroplasty. Fracture-related pain and positioning limitations precluded the sitting position and right lateral decubitus, making the left lateral decubitus (LLD) position the only feasible option for spinal anesthesia. During LLD positioning with oxygen via nasal cannula, oxygen saturation dropped to 84-88% without dyspnea and promptly improved after returning to the supine position. Ancillary evaluation revealed preserved biventricular systolic function (left ventricular ejection fraction 60%, TAPSE 19 mm). Lung ultrasound showed no sonographic evidence of pulmonary edema. Spinal anesthesia was performed in the LLD position using 7.5 mg of 0.5% hyperbaric bupivacaine with 50 mcg intrathecal morphine. The surgery then proceeded with a supine-position modification, and hemodynamic and respiratory status remained stable without intraoperative complications.Discussion: In unilateral pneumonia, placing the diseased lung dependent can worsen ventilation-perfusion (V/Q) mismatch through the bad lung down phenomenon, leading to reversible position-dependent hypoxemia. In this case, desaturation occurred before intrathecal injection and before administration of sedatives or systemic opioids, making drug-induced hypoventilation unlikely. The absence of hypercapnic symptoms, preserved cardiac function, and lack of ultrasound evidence of pulmonary edema supported a predominantly pulmonary V/Q mechanism and illustrated silent hypoxemia in an older adult.Conclusion: Positioning should be regarded as a critical step in neuraxial anesthesia, particularly in frail or elderly patients with unilateral lung disease. In such patients, early detection of position-dependent desaturation and prompt correction of posture can allow surgery to proceed safely under regional anesthesia without the need to convert to general anesthesia.  Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2021-10-25 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion case report application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/80577 10.14710/jai.v0i0.80577 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Publication In-Press 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/80577/30130 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/80577/22835 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/80577/22836 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/80577/22874 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/80577/22875 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/80577/23357 Copyright (c) 2026 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia) https://creativecommons.org/licenses/by/4.0

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/9824 2023-11-27T19:43:56Z janesti:PLT

Ketamin Dan Blok Peritonsiler Untuk Penatalaksanaan Nyeri Post Operasi Tonsilektomi Pada Anak Brahmi, Nur Hajriya Sutiyono, Doso manajemen nyeri post operasi; infiltrasi peritonsiler; ketamin Latar Belakang : Nyeri post operasi tonsilektomi pada anak merupakan hal yang sulit dicegah karena daerah orofaring dan fossa peritonsiler merupakan daerah sensitif nyeri, karena dipersarafi oleh cabang nervus trigeminal dan nervus glossofaringeus, di korteks somatik serebral. Blok peritonsiller diketahui mampu memblok ransang nyeri ini hingga 24 jam post operasi, tergantung dari jenis obat yang diberikan.Tujuan : Mengetahui keefektifitasan blok peritonsiler menggunakan ketamin untuk tata laksana nyeri post operasi adenotonsilektomi pada anak, dan memantau komplikasi mual muntah atau efek psikomimetik dari ketamin (nyeri kepala, halusinasi, mimpi buruk, depersonalisasi) post operasi.Metode : dilakukan observasi terhadap anak laki-laki usia 6-8 tahun, masing-masing diwakili oleh 1 pasien yang menderita adenotonsilitis akan dilakukan adenotonsilektomi.  Masing-masing mendapatkan perlakuan yang sama yakni premedikasi : midazolam 0,07 mg/kgBB, Induksi dengan propofol 2 mg/kgBB lalu dilakukan cuff dalam dengan sevoflurane, baru dilakukan intubasi.  Dexametason 0,1 mg/KgBB intravena diberikan sesaat setelah pemberian propofol.  Lama operasi rerata 10 menit, tehnik operasi adalah diseksi dan dilakukan blok peritonsiler sesaat sebelum pasien dilakukan ekstubasi.  Blok peritonsiler dilakukan pada fossa peritonsiler dengan menggunakan ketamin 0,2 mg/kgBB diencerkan dengan 2 ampul pehakain, disuntikkan 1 ml posterior dan 1 ml anterior fossa peritonsiler sebelum pasien diekstubasi. Dinilai tingkatan nyeri dengan menggunakan skala wong baker, skala numerik, dan skala FLACC1 pada 15 menit pertama di ruang pemulihan, jam pertama, dan jam ke enam, dan dilakukan observasi adakah mual-muntah maupun efek psikomimetik akibat pemberian ketamin post operasi.Hasil : Hasil penilaian 15 menit pertama diruang pemulihan pada pasien pertama  skala wong baker 4, skala numerik 4, skala FLACC 4. Pasien ke dua skala wong baker 2, skala numerik 2, skala FLACC 0. Pasien ke tiga skala wong baker 4, skala numerik 5 dan skala FLACC 2. Hasil penilaian jam ke 1, pasien pertama skala wong baker 2, skala numerik 3, skala FLACC 3. Pasien kedua skala wong baker 2, skala numerik 2, skala FLACC 0. Pasien ke 3 skala wong baker 2, skala numerik 2, skala FLACC 0. Hasil penilaian jam ke 6, pasien pertama skala wong baker 2, skala numerik 2, skala FLACC 0. Pasien kedua   skala wong baker 0, skala numerik 1, skala FLACC 0. Pasien ke tiga skala wong baker 2,skala numerik 1, skala FLACC 0.  Observasi komplikasi PONV post operasi memberikan hasil 1 dari 3 pasien mengalami mual-muntah, tidak ada pasien yang mengalami nyeri kepala, halusinasi atau gangguan prilaku post operatif. Pasien dipulangkan 8 jam post operasi dengan diberikan analgetik post operasi paracetamol 20 mg/kgBB peroral.Simpulan : Blok peritonsiler dengan menggunakan ketamin dan pehakain sebagai pelarut eektif untuk meminimalkan nyeri post operasi hingga 6 jam post operasi, pada ketiga pasien yang diobservasi. Akan dilakukan penelitian menggunakan jumlah sampel besar untuk menilai keefektifitasan blok peritonsiler ini sebagai manajemen nyeri post operasi.  Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2015-07-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/9824 10.14710/jai.v7i2.9824 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 7, No 2 (2015): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 114-119 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/9824/7874 Copyright (c) 2015 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/47064 2024-08-14T19:13:09Z janesti:PLT

Pengaruh Jenis Kelamin, Usia, dan Data Antropometrik terhadap Landmark Blok Popliteal Tantri, Aida Rosita Rejeki, Sri Satoto, Darto Soenarto, Ratna Farida Firdaus, Riyadh antropometrik; blok popliteal; blok saraf; fossa popliteal; saraf skiatik Latar Belakang: Teknik blok popliteal menggunakan stimulator saraf masih menjadi pilihan di Indonesia. Keberhasilan blok meningkat jika pengetahuan dan pemahaman landmark anatomi baik. Landmark anatomi berupa jarak titik percabangan saraf skiatik terhadap lipatan fossa popliteal dan kedalaman titik tersebut dari kulit. Perbedaan landmark anatomi dapat terjadi karena perbedaan ukuran tulang panjang dan massa otot. Penelitian ini bertujuan mengetahui pengaruh jenis kelamin, usia, dan data antropometri terhadap landmark blok popliteal dengan menggunakan panduan ultrasonografi (USG).Metode: Penelitian bersifat analitik observasional dengan rancangan potong lintang. Penelitian dilaksanakan di RSUPN Cipto Mangunkusumo Jakarta setelah mendapatkan izin dari komite etik. Usaha mencari gambaran percabangan saraf skiatik pada tungkai kanan dan kiri menggunakan USG dua dimensi dilakukan pada 107 pasien yang akan menjalani operasi bedah terencana di Instalasi Bedah Terpadu. Data yang diperoleh dianalisis melalui Statistical Program for Social Science (SPSS) untuk mengetahui hubungan dan pengaruh antara jenis kelamin, usia tinggi badan, berat badan dan indeks massa tubuh (IMT) terhadap landmark blok popliteal serta memperoleh formula prediksi landmark blok popliteal.Hasil: Pada penelitian ini diperoleh hubungan bermakna jenis kelamin, tinggi badan terhadap jarak percabangan saraf skiatik ke lipatan fossa popliteal dan hubungan bermakna berat badan, IMT terhadap jarak percabangan saraf skiatik pada permukaan kulit dengan nilai p <0,005. Tinggi badan (TB) dominan berpengaruh terhadap jarak percabangan saraf skiatik dari lipatan fossa popliteal (adjusted R2 38,8% dan 32,4%) sedangkan berat badan dominan terhadap jarak percabangan saraf skiatik ke permukaan kulit (adjusted R2 22,5% dan 24,7%). Formula prediksi jarak percabangan skiatik dari lipatan fossa popliteal (cm) pada tungkai kanan12,548 + 0,133 x (TB dalam cm) dan tungkai kiri -6,549 + 0,091 x (TB dalam cm) + 0,63 x jenis kelamin. Formula prediksi jarak percabangan skiatik ke kulit pada tungkai kanan 0,277 + 0,288 x (BB dalam kg) dan tungkai kiri 0,319 + 0,028 x (BB dalam kg).Kesimpulan: Terdapat pengaruh jenis kelamin dan data antropometrik terhadap landmark blok popliteal. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2022-11-30 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion Research application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/47064 10.14710/jai.v0i0.47064 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 14, No 3 (2022): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 192-201 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/47064/23143 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/47064/13233 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/47064/13234 Copyright (c) 2021 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/6427 2023-11-27T19:46:38Z janesti:PLT

Pengaruh Infus Dekstrosa 2,5 % NaCl 0,45% Terhadap Kadar Glukosa Darah Perioperatif pada Pasien Pediatri Alfanti, Erna Fitriana Budiono, Uripno Arifin, Johan glukosa darah; dekstrosa 5 % NaCl 0,45 %; dekstrosa 2,5% NaCl 0,45 % pediatri Latar belakang : Dari pasien pediatri yang dipuasakan, semua cairan rutin diberikan harus mengandung glukosa dengan alasan pada anak hanya sedikit mempunyai cadangan glikogen di hepar, sehingga bila pemasukan per oral terhenti selama beberapa waktu akan dengan mudah menjadi hipoglikemia yang dapat berakibat fatal terutama bagi sel otak. Cairan dekstrosa 5% NaCl 0,45% dapat mencegah hipoglikemia tetapi menyebabkan hiperglikemia post operasi. Cairan infus dekstrosa 2,5% NaCl 0,45% yang mempunyai kadar glukosa lebih kecil, diperkirakan tidak menyebabkan hiperglikemia atau hipoglikemiaTujuan: Untuk membandingkan cairan infus dekstrosa 5% NaCl 0,45% dan cairan infus dekstrosa 2,5% NaCl 0,45% dalam mencegah terjadinya hipoglikemia dan hiperglikemia durante dan setelah operasi pada pasien pediatrikMetode: Penelitian ini merupakan uji klinik tahap 1 (subyek manusia) pada 48 penderita yang menjalani operasi dengan anestesi umum. Semua penderita dipuasakan 4 jam dan diberi obat premedikasi. Pengambilan sampel darah perifer untuk pemeriksaan GDS pre induksi, pasca induksi, tiap 30 menit durante operasi. Penderita dikelompokkan secara random menjadi 2 kelompok. Kelompok I mendapat infus dekstrosa 5% NaCl 0,45% dan kelompok II mendapat infus dekstrosa 2,5% NaCl 0,45%. Akan dilakukan uji normalitas distribusi kadar glukosa darah dengan menggunakan uji Kolmogorov -Smirnov. Apabila p>0,05 maka distribusinya disebut normal. Analisis analitik akan dilakukan untuk menguji perbedaan kadar glukosa antar kelompok dengan independent-t-test (distribusi normal). Uji beda kadar glukosa antar kelompok dengan menggunakan paired t -test (distribusi normal).Hasil : Karakteristik umum subyek pada masing–masing kelompok memiliki distribusi yang normal (p > 0,05), didapatkan data yang homogen (perbedaan yang tidak bermakna, p>0,05) dari semua variabel. Data sebelum perlakuan pada kelompok I (p= 0,109 ) dan kelompok II (p=0,106) memberikan hasil nilai kadar glukosa darah berdistribusi normal ( p > 0,05 ). Prainduksi ( p = 0,762 ) sampai sesaat setelah induksi ( 0,714 ) terjadi kenaikan kadar glukosa darah namun tidak bermakna ( p> 0,05 ) . Kadar glukosa antar kelompok berbeda bermakna pasca operasi mulai menit 30 sampai menit 150 ( p=0,00 ). Kadar glukosa darah pada kelompok I saat prainduksi 102,36±4,31 mg/dl, pasca induksi 106,0±44,17 mg/dl , 30 menit 107,28±6,05 mg/dl, 60 menit 108,68±7,64 mg/dl, 90 menit 110,36±9,26 mg/dl, 120 menit 112,16±16,07 mg/dl dan 150 menit 114,64±22,38 mg/dl. Uji normalitas variabel glukosa darah dilihat dari waktu, masing -masing kelompok memiliki distribusi yang normal ( p> 0,05 ) .Uji beda kadar glukosa darah antara kedua kelompok memberikan hasil berbeda bermakna ( p> 0,05 ).Simpulan: Pemberian cairan infus Dekstrosa 2,5 % NaCl 0,45 % lebih baik dari cairan D5 % NaCl 0,45% karena tidak menyebabkan terjadinya hipoglikemia dan hiperglikemia selama dan setelah operasi pada pasien pediatri Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2012-07-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/6427 10.14710/jai.v4i2.6427 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 4, No 2 (2012): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 84-94 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/6427/14943 Copyright (c) 2012 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/19826 2023-11-27T19:41:42Z janesti:LAP

Penanganan Perioperatif Pasien Penyakit Jantung Kongenital Dewasa dengan ASD, Suspek Hipertensi Pulmonal, LV Smallish Wardhana, Wisnhu Boom, Cindy Elfira defek septum atrial; hipertensi pulmonal; grown-up congenital heart (GUCH) Penyakit jantung kongenital dewasa / grown-up congenital heart disease   (GUCH) yang menempati urutan teratas dengan insidensi 10% dari jantung kongenital asianotik pada dewasa adalah atrial septal defect (ASD). Terapi optimal ASD masih kontroversial. Operasi direkomendasikan pada pasien usia pertengahan dan usia tua dengan pintasan kiri ke kanan yang bermakna. Komorbid yang paling sering didapatkan pada defek kongenital pada usia dewasa muda adalah gangguan hemodinamik, hipertensi pulmonal, aritmia,  penyakit kardiovaskular dan penyakit resprasi. Dilaporkan pasien perempuan usia 29 tahun dengan atrial septal defect(ASD) dengan hipertensi pulmonaldan Left Ventricle (LV) Smallishyang dilakukan operasi penututupan defek atrial atau ASD closure. Persiapan preoperasi mencakup anamnesa, pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjang.Perubahan patologi utama adalah peningkatan resistensi vaskuler paru dan perubahan sekunder terhadap peningkatan aliran darah dari pintasan kiri ke kanan. Masalah yang dihadapi pada pasien  perioperasi ini adalah ukuran jantung kiri baik atrium maupun ventrikel kiri yang kecil memberikan dampak hemodinamik tidak stabil berupa aritmia dan pulmonal hipertensi saat dilakukan penutupan defek. Pemberianobat topangan jantung (nitroglyserin, milrinone, norepinephrine, adrenaline) dan pembuatan Patent Foramen Ovale (PFO) memberikan hasil hemodinamik yang stabil selama operasi dan  di ruang perawatan Intensive Care Unit (ICU). Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2017-07-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/19826 10.14710/jai.v9i2.19826 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 9, No 2 (2017): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 71-86 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/19826/13673 Copyright (c) 2017 (JAI) Jurnal Anestesiologi Indonesia

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/53139 2024-05-28T00:41:35Z janesti:LAP

Anesthesia Management in Blalock-Taussig Shunt Procedure Putri, Rieza Furry Anissa Poernomo, Herdono anesthesia management; blalock-taussig shunt; PA-VSD; perioperative management; pulmonary atresia Background: The systemic to pulmonary artery shunts are done as palliative procedures for complex cyanotic congenital heart diseases. Blalock-Taussig shunt (BT shunt) provide regulated blood flow to the lungs allowing growth of pulmonary arteries until the patient reaches proper age and body weight suitable for definitive corrective repair. BT shunts are first line management in patients with critical cyanotic conditions.Case: A 12-month-old boy diagnosed with PA-VSD subaortic, L-R shunt PDA and critical PDA stenosis experienced a recurrent spell condition with the lowest oxygen saturation 40%, underwent urgent BT shunt surgery. Oxygen saturation increases to 80-85% after shunt procedure.Discussion: Anesthesia management includes optimizing preoperative condition and patient hydration state, providing balance anesthesia during surgery, maintaining balance of pulmonary and systemic blood flow. High oxygen fraction can be given to maintain oxygen saturation before BT shunt anastomosis. Mechanical ventilation, heart rate with sinus rhythm, preload and contractility is maintained to obtain normal cardiac output. After BT shunt anastomosis, the oxygen fraction is reduced with a saturation target of 70–85%. Postoperative management includes anticoagulant administration and monitoring postoperative complications. The patient developed complications of increased pulmonary blood flow postoperatively and was admitted to the PICU for 3 days. The patient was discharged in good condition from ward on day 7.Conclusion: Understanding the physiology of heart defects and perioperative management determine the success of BT shunt surgery, reducing patient morbidity and mortality. Optimizing intraoperative and postoperative oxygen delivery with oxygenation targets PaO2 40-45 mmHg and saturation 70-80% reflects the balance of pulmonary blood flow and systemic blood flow (Qp:Qs=0.7-1.5:1). Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2024-03-31 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/53139 10.14710/jai.v0i0.53139 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 16, No 1 (2024): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 65-82 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/53139/25718 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/53139/15980 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/53139/16255 Copyright (c) 2021 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/6460 2023-11-27T19:47:59Z janesti:TPK

Ventilasi Mekanik Noninvasif Hartawan, Dicky Soesilowati, Danu Budiono, Uripno Ventilasi mekanis dapat diberikan dengan cara invasif maupun noninvasif. Ventilasi noninvasif menjadi alternatif karena dapat menghindari risiko yang ditimbulkan pada penggunaan ventilasi invasif, mengurangi biaya dan lama perawatan di ruang intensif. Ventilasi noninvasif terbagi 2 yaitu ventilasi tekanan negatif dan ventilasi tekanan positif. Ventilasi noninvasif tekanan positif memerlukan alat penghubung seperti sungkup muka, sungkup nasal, keping mulut, nasal pillow dan helmet. Ventilator yang digunakan dapat berupa ventilator kontrol volume, tekanan, BIPAP dan CPAP. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2010-11-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/6460 10.14710/jai.v2i3.6460 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 2, No 3 (2010): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia) 2089-970X 2337-5124 id Copyright (c) 2010 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/23859 2023-11-27T19:38:53Z janesti:LAP

Kejadian Drop Foot Setelah Anestesi Spinal Wicaksono, Satrio Adi Priambodo, Bhimo anestesi spinal; bupivakain; drop foot; elektromiografi; parestesia Latar Belakang: Komplikasi neurologi setelah prosedur anestesi spinal dapat disebabkan oleh cedera saraf secara langsung, hipotensi yang berat, henti jantung, masalah terkait peralatan, efek yang tidak diinginkan dari obat, pemberian obat yang tidak benar, dan kesalahan lokasi penyuntikan. Namun komplikasi neurologi serius yang disebabkan oleh anestesi regional jarang terjadi. Drop Foot merupakan salah satu komplikasi langsung dari cedera saraf.Kasus: Seorang wanita berusia 44 tahun telah dijadwalkan untuk operasi histerektomi. Pasien mengalami penurunan daya lihat, visus mata kanan 1/300 sedangkan mata kiri adalah 1/~. Melalui teknik aseptik, 25 G jarum spinal disuntikan di interspatium L3-L4. Ruang subarachnoid dicapai setelah beberapa kali suntikan. Setelah itu, bupivakain spinal 0,5% 20 mg diinjeksikan.Satu hari setelah operasi, pasien menyadari bahwa ia tidak mampu menggerakkan kaki kirinya dan kaki kanan normal. Kasus ini dikonsulkan ke bagian neurologi dan rehabilitasi medik dan akupuntur. Tiga minggu pascaoperasi kekuatan motorik skala 1, sensorik hampir kembali normal, sensasi panas di kulit hampir hilang. Setelah 4 minggu, sebagian kekuatan motorik telah pulih, 8 minggu kemudian pulih total.Pembahasan: Jenis dan luasnya cedera saraf dapat bervariasi sesuai dengan orientasi jarum. Ketika bevel sejajar dengan sumbu panjang saraf, jarum lebih mudah untuk melewati serabut saraf. Saat jarum menyilang ke serabut saraf, lukanya lebih besar. Beberapa gangguan sensorik dan kelemahan anggota gerak dapat berlangsung lebih dari satu tahun. Pemeriksaan konduksi saraf berguna untuk melokalisasi dan menilai cedera saraf. Tanda-tanda denervasi pada elektromiogram (EMG) setelah cedera saraf akut membutuhkan 18-21 hari untuk berkembang.Kesimpulan: Dalam kasus ini, komplikasi muncul segera setelah pemulihan dari anestesi spinal dan pasien mengalami pemulihan total setelah 2 bulan. Komplikasi neurologi ini muncul dan diterapi dengan kortikosteroid, obat anti inflamasi, dan akupunktur tanpa adanya efek samping. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2019-03-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/23859 10.14710/jai.v11i1.23859 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 11, No 1 (2019): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 42-47 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/23859/15415 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/23859/3646 Copyright (c) 2019 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/65781 2025-07-16T20:18:02Z janesti:LAP

Management of Adult-Onset Still's Disease Patients in Intensive Care Unit: a Case Report Andriani, Ika Jati Setya Rakhmatjati, Pradana Bayu Wisudarti, Calcarina Fitriani Retno Widodo, Untung adult-onset Still's disease; ARDS; ICU; immunosuppresive; plasmapheresis Background: Adult-onset Still's disease (AOSD) is a rare inflammatory disorder characterized by the classic triad of fever, arthritis, and evanescent rash. AOSD is a multi-systemic disorder with unclear etiology. Glucocorticoids are the first line treatment for AOSD, and disease-modifying anti-rheumatic drugs (DMARDs) are often used in some patients with a poor response to glucocorticoids. Parenchymal lung involvement in AOSD is rare (only 5% of AOSD), one of them is acute respiratory distress syndrome (ARDS), where ARDS is the most severe complication. Management of such conditions in the intensive care unit (ICU) is crucial.Case: A 25-year-old woman came with unresolved fever for one week which was preceded by joint pain and reddish spots on the skin. The patient was diagnosed as AOSD complicated with ARDS due to pneumonia which kept the patient in the ICU for 24 days.Discussion: AOSD is a multigenic auto-inflammatory disorder involving the innate and adaptive immune systems. Based on Yamaguchi's criteria, the patient was diagnosed with AOSD where there was a high fever that lasted more than a week, arthritis, salmon rash, leucocytosis, sore throat, splenomegaly, alanine aminotransferase (ALT) abnormalities, and negative antinuclear antibodies (ANA) test. The first-line therapy given was methylprednisolone, doses were tapered gradually. As the patient didn't respond to therapy, she was then given immunosuppressive therapies such as cyclosporine, hydroxychloroquine and underwent therapeutic plasma exchange (TPE). The patients responded to treatments and showed good laboratory results.Conclusion: This case report describes a patient with AOSD that was diagnosed based on clinical manifestations and Yamaguchi criteria. The patient improved clinically with high dose administration of corticosteroids, immunosuppressive agents, and TPE. Making a correct diagnosis and starting an appropriate treatment as soon as feasible is crucial in this case as the patient suffers complications. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2025-03-31 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/65781 10.14710/jai.v0i0.65781 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 17, No 1 (2025): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 70-79 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/65781/27712 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/65781/21109 Copyright (c) 2021 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia) https://creativecommons.org/licenses/by/4.0

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/6649 2023-11-27T19:45:05Z janesti:PLT

Perbedaan Sedasi Midazolam dan Ketamin terhadap Base Excess Pasien dengan Ventilator Adhiany, Eka Jatmiko, Heru Dwi Budiono, Uripno midazolam; ketamin; sedasi; analisis gas darah; base excess Latar belakang: Agitasi dan kecemasan sering terjadi pada pasien-pasien Intensive Care Unit (ICU). Kejadian kecemasan berkisar di atas 70% dari pasien-pasien ICU). Ini membutuhkan pemberian obat sedasi dan analgesia. Obat sedasi yang dapat digunakan antara lain midazolam dan ketamin. Kedua obat ini memiliki perbedaan dalam efek ke pembuluh darah.Tujuan: Untuk menemukan perbedaan nilai base excess (BE) melalui analisa gas darah arteri pasien ICU yang menggunakan midazolam dibandingkan dengan ketamin sebagai sedasi.Metode: Suatu uji klinik eksperimental yang dilakukan secara acak tersamar ganda pada pasien yang menggunakan ventilator di unit rawat intensif. Pasien (n : 28) dibagi menjadi 2 kelompok, K1 yang mendapat sedasi ketamin dan K2 mendapat midazolam. Pasien diberikan sedasi selama 24 jam dengan dosis bervariasi dengan target kedalaman sedasi pasien pada Ramsay Score 4, kemudian diperiksa nilai analisis gas darah pada jam ke-0, 6, dan 24.Hasil: Hasil perbandingan sedasi midazolam dengan ketamin ini menunjukkan perbedaan bermakna pada nilai base excess yang menggunakan sedasi ketamin jam ke-0 dan jam ke-6 saja dengan nilai p=0,04 (p<0.05), sedangkan untuk jam ke-0 dan jam ke-24 didapatkan perbedaan yang tidak bermakna dimana p=0,55, dan untuk jam ke-6 dan jam ke-24 juga didapatkan perbedaan yang tidak bermakna dimana p=0,786.Simpulan: Tidak ada perbedaan yang bermakna pada hasil pemeriksaan base excess darah arteri pada pasien menggunakan ventilator dalam 24 jam yang diberikan midazolam dibandingkan dengan ketamin. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2014-03-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/6649 10.14710/jai.v6i1.6649 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 6, No 1 (2014): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 47-55 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/6649/14911 Copyright (c) 2014 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/67835 2026-03-17T01:50:14Z janesti:PLT

Comparison of The Efficacy of Intravenous Norepinephrine and Phenylephrine as Vasopressor Agents in The Management of Septic Shock in ICU Patients at Haji Adam Malik General Hospital Using Lactate and Stroke Volume Variation Indicators Attamimi, Fandy Faidhul Wijaya, Dadik Wahyu Tanjung, Qadri Fauzi Amelia, Rina lactate levels; norepinephrine; phenylephrine; septic shock; stroke volume variation Background: Septic shock is a life-threatening complication of sepsis, characterized by refractory hypotension and tissue hypoperfusion, requiring rapid vasopressor therapy. Norepinephrine is the drug of choice, but phenylephrine is still used in certain conditions, such as tachyarrhythmia or high output. Evidence comparing the effectiveness of the two is still limited, especially in Indonesian ICUs. Therefore, this study assessed the efficacy of norepinephrine and phenylephrine using lactate clearance and stroke volume variation (SVV) as indicators of perfusion and hemodynamic response in the intensive care unit (ICU) of Adam Malik General Hospital, Medan.Methods: This study was a prospective, double-blind, randomized controlled clinical trial conducted in the ICU of Adam Malik General Hospital, Medan, involving 32 adult patients (aged 18–65 years) with septic shock, as defined by the Sepsis-3 criteria. Patients were randomly assigned to two groups receiving norepinephrine infusion (n = 16) or phenylephrine infusion (n = 16) as the primary vasopressor. Lactate levels and SVV were measured at baseline (T0) and 6 hours after therapy (T1). The primary outcome was the change in lactate and SVV, with analysis using paired and independent t-tests at a significance level of p < 0.05.Results: 32 patients were divided into two groups, each with 16 patients receiving norepinephrine or phenylephrine. After 6 hours of therapy, norepinephrine reduced lactate levels from 8.41±1.88 to 5.76±1.99 mmol/L and SVV from 14.25±2.17 to 8.18±1.90 mmHg (p<0.001). Phenylephrine also reduced lactate from 7.40±1.77 to 6.70±1.77 mmol/L and SVV from 15.93±2.56 to 12.50±2.63 mmHg (p<0.001).Conclusions: Intravenous norepinephrine is more effective than phenylephrine in lowering lactate and improving SVV in septic shock patients in the ICU, thus supporting its use as the primary vasopressor. Phenylephrine remains an alternative with close hemodynamic monitoring. Further studies are needed to confirm these findings and understand the mechanism behind the difference in effectiveness between the two. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2026-03-17 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion Randomized-controlled trial (RCT) application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/67835 10.14710/jai.v0i0.67835 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 18, No 1 (2026): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 1-8 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/67835/29713 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/67835/18063 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/67835/18065 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/67835/18066 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/67835/18086 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/67835/18097 Copyright (c) 2026 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia) https://creativecommons.org/licenses/by/4.0

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/9162 2023-11-27T19:44:14Z janesti:PLT

Pengaruh Pemberian Minuman Karbohidrat Dan Protein Whey Pra Operasi Terhadap Kadar C- Reactive Protein Pasca Operasi Pada Pasien Mastektomi Andreanto, Erwin Santoso Primatika, Aria Dian Pujo, Jati Listiyanto CRP; respon inflamasi akut; pemberian minuman karbohidrat dan protein Latar belakang : CRP adalah protein fase akut yang kadarnya dalam darah sangat berkaitan erat dengan respon inflamasi akut yang terjadi.Tindakan pembedahan dan puasa yang berkepanjangan menyebabkan pelepasan sitokin-sitokin  proinflamasi dan  mediator inflamasifaseakut melalui proses yang rumit.Tujuan : Membuktikan pengaruh pemberian minuman karbohidrat dan protein whey praoperasi terhadap kadar CRP pascaoperasi pada pasien mastektomi.Metode : Penelitian jenis uji klinis acak terkontrol. Sampel penelitian sebanyak 26 dibagi menjadi 2 kelompok. Kelompok perlakuan (13 sampel) diberikan 400 mL minuman karbohidrat dan protein whey malam sebelum operasi dan 200 mL 4 jam sebelum operasi. Kelompok kontrol diberikan air mineral dengan jumlah dan waktu pemberian yang sama dengan kelompok perlakuan. Kedua kelompok diperiksa kadar CRP pra dan pascaoperasi.Hasil : Terdapat perbedaan bermakna ( p = 0,001) pada kadarCRP pascaoperasi antara kelompok kontrol yaitu 7,62 ± 2,074 dibandingkan dengan CRP pascaoperasi kelompok perlakuan yaitu 2,81 ± 2,920. Selain itu juga terdapat perbedaan yang bermakna (p = 0,000) dalam selisih kadar CRP praoperasi dan pascaoperasi pada kelompok kontrol yaitu 5,36 ± 0,535 dibandingkan dengan kelompok perlakuan yaitu 0,89 ± 0,938.Kesimpulan : Pemberian minuman karbohidrat dan protein whey pra operasi terbukti menurunkan respon inflamasi fase akut pascaoperasi, yang tergambar dari peningkatan kadar CRP pascaoperasi yang lebih rendah pada kelompok perlakuan dibandingkan dengan kelompok kontrol. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2015-03-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/9162 10.14710/jai.v7i1.9162 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 7, No 1 (2015): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 21-29 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/9162/14902 Copyright (c) 2015 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/41926 2023-11-27T19:35:43Z janesti:PLT

Anesthesia Services for Children's Radiotherapy During Pandemic COVID-19 in 2020: Experience from East Indonesia Veterini, Anna Surgean Putri, Herdiani Sulistyo Pasaribu, Ulinta Purwati Anesthesiology and Intensive Care COVID-19 pandemic; pediatric; propofol; radiation therapy; sedation Background: The global COVID-19 pandemic has significantly strained the healthcare sector, with overwhelmed health services in affected countries worldwide. Despite the need to sustain vital oncology treatments, particularly for children, radiotherapy practitioners are unsure how to treat during the pandemic. At the same time, several anesthesia procedures may increasingly expose anesthesia providers to COVID-19. The challenging services for handling oncology cases in children at Dr. Soetomo Hospital during the COVID-19 pandemic can be carried out properly with various adjustments. Objective: The purpose of this study was to describe how the radiotherapy center in East Indonesia responds to the challenge in this pandemic era.Method: During 2020, we gathered information by using administrative datasets on the number of patients, the types of anesthesia services provided, and undesired events in the radiotherapy room. We use descriptive statistics to describe what is going on in our data.Result: The total number of patients who underwent radiotherapy was 12, with 188 sessions, and uncooperative children received midazolam and propofol during the procedure. The result showed that there was no untoward incident in 2020.Conclusion: Therefore, it indicates that we provided relatively safe sedation services for children's radiotherapy. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2022-07-31 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion retrospective descriptive study application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/41926 10.14710/jai.v0i0.41926 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 14, No 2 (2022): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 95-101 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/41926/22930 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/41926/9327 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/41926/9328 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/41926/9329 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/41926/9330 Copyright (c) 2021 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/6417 2023-11-27T19:46:21Z janesti:PLT

Heparin Intravena Terhadap Rasio PF pada Pasien Acute Lung Injury (ALI) dan Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS) Kisara, Aditya Harahap, Mohamad Sofyan Budiono, Uripno ALI/ARDS; ventilator mekanik; heparin intravena Latar Belakang: Dengan adanya ICU dan penggunaan ventilator mekanik, ARDS menjadi salah satu perhatian di bidang medis. Pasien ALI/ ARDS berhubungan dengan reaksi inflamasi dalam paru-paru dan terjadinya deposit fibrin yang mengakibatkan kerusakan paru, salah satu tandanya adalah terjadi penurunan PF Ratio. Heparin mungkin dapat mengurangi proses inflamasi dan deposit fibrin dalam paru. Pada penelitian ini dilakukan penilaian apakah pemberian heparin intravena dosis rendah dapat meningkatkan nilai perbandingan PO2/FiO2 (PF ratio).Tujuan: Untuk menilai pengaruh pemberian heparin intravena pada pasien ALI/ARDS dengan ventilator mekanik.Metode: Tiga puluh pasien yang diperkirakan membutuhkan ventilator minimal dua hari dipilih secara acak dan di ikutkan dalam penelitian. Group pertama ( 15 pasien) diberi heparin 10 unit/kgbb/ jam dan group kedua sebagai kontrol. Untuk membandingkan rerata kedua group digunakan tes Mann-Whitney U dan dilakukan uji post hoc dengan LSD.Hasil: Pemberian heparin intravena tidak menunjukkan peningkatan rasio PF secara bermakna baik pada hari 0 (p=0,152) , hari 1 (p=0,287) atau hari 2 (p=0,287). Jumlah rata-rata trombosit juga menunjukkan perbedaan yang tidak bermakna baik pada hari 0 (p=0,216), hari 1 (p=0,911) atau hari 2 (p=0,941).Simpulan: Pemberian heparin intavena dengan dosis 10 unit/kgbb/ jam pada pasien ALI/ARDS dengan ventilator mekanik menghasilkan rasio PF yang berbeda tidak bermakna dengan kelompok kontrol. Penelitian lebih lanjut diperlukan untuk mengkonfirmasi hasil penelitian ini Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2012-11-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/6417 10.14710/jai.v4i3.6417 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 4, No 3 (2012): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 135-144 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/6417/14948 Copyright (c) 2012 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/19818 2023-11-27T19:42:35Z janesti:LAP

Prosedur Masase Neuroperfusi Untuk Penanganan Nyeri dan Gangguan Fungsi : Inovasi dan Modalitas Baru dalam Terapi Nyeri Bisono, Luwih Nasution, Akhyar Hamonangan suplai oksigen; pain management; neuroperfusi massage Aliran suplai oksigen sangat dibutuhkan oleh setiap sel organ. Setiap dokter anestesi berkewajiban untuk memastikan suplai oksigen telah diberikan secara optimal. Suplai oksigen sangat tergantung pada aliran darah arteri, vena dan limfe. Gangguan suplai oksigen dapat disebabkan oleh penyakit bedah maupun non bedah. Pasien dapat merasakan nyeri, parestesi, rasa terbakar bahkan kelumpuhan. Dokter anestesi tidak hanya berkewajiban mengurangi atau menghilangkan rasa nyeri, tetapi juga berkewajiban menghadirkan kembali rasa nyeri, fungsi sensorik dan motorik. Pain management dapat dilakukan dengan prosedur invasive maupun non invasive. Neuroperfusi massage adalah alternative baru untuk penanggulangan rasa nyeri dan gangguan fungsi . Banyak ahli kedokteran olah raga percaya bahwa massage dapat meningkatkan aliran darah, menurunkan ketegangan otot/eksitabilitas syaraf dan meningkatkan kwalitas hidup. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2017-03-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/19818 10.14710/jai.v9i1.19818 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 9, No 1 (2017): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 1-9 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/19818/13668 Copyright (c) 2017 (JAI) Jurnal Anestesiologi Indonesia

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/56286 2024-02-28T19:36:00Z janesti:PLT

Perbandingan Luaran Penggunaan Protokol Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) dengan Perawatan Perioperatif Konvensional pada Pembedahan Umum di RSUP H. Adam Malik Medan Saputra, Moch. Iqbal Tanjung, Qadri Fauzi Hamdi, Tasrif digestif; ERAS; ginekologi; lama rawat; perawatan konvensional; PONV; VAS Latar Belakang: Protokol enhanced recovery after surgery (ERAS) merupakan kondisi pemulihan yang lebih cepat setelah operasi dan anestesi. Semua elemen ERAS secara terpisah telah terbukti meningkatkan luaran pasien. Di Indonesia, beberapa pusat pendidikan telah menggunakan ERAS sebagai protokol dalam penatalaksanaan perioperatif.Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk menilai perbandingan luaran antara penerapan protokol ERAS dengan perawatan perioperatif konvensional pada pembedahan umum.Metode: Penelitian prospektif analitik dengan metode case control ini dilakukan di Rumah Sakit Umum Pusat (RSUP) H. Adam Malik Medan pada bulan Agustus sampai November 2022. Sampel adalah pasien berusia antara 18 sampai 65 tahun yang menjalani operasi elektif digestif dan ginekologi dengan anestesi umum. Pasien yang dirawat di intensive care unit (ICU) dan pasien relaparotomi dieksklusi dari penelitian. Subjek secara acak dibagi menjadi 2 kelompok: subjek pada kelompok ERAS akan menerima perlakuan protokol ERAS pada periode perioperatif, sedangkan kelompok konvensional menjalani persiapan perioperatif seperti biasa. Luaran yang dinilai dalam penelitian ini adalah skala nyeri pascaoperasi, kejadian post operative nausea and vomiting (PONV), waktu mobilisasi, waktu flatus, dan lama rawat.Hasil: Penelitian ini terdiri dari 2 kelompok dengan jumlah sampel sebanyak 23 pasien pada masing-masing kelompok. Berdasarkan jenis operasi, 29 (63%) sampel menjalani operasi pencernaan, dan 17 (37%) sampel menjalani operasi ginekologi. Terdapat perbedaan yang signifikan pada skala nyeri pascaoperasi, dengan rata-rata skor VAS 1,9 ± 0,7 (kelompok ERAS) dibandingkan dengan 2,5 ± 0,8 (kelompok konvensional), p = 0,034. Luaran waktu mobilisasi yang dibutuhkan pasien untuk dapat duduk di tempat tidur adalah 26,17 ± 4,05 jam pada kelompok ERAS dan 38,91 ± 16,53 jam pada kelompok konvensional (p = 0,01). Selanjutnya, lama rawat lebih pendek pada kelompok protokol ERAS, 7,25 ± 2,2 hari dibandingkan 10,5 ± 3,6 hari pada kelompok konvensional (p = 0,0001).Kesimpulan: Implementasi protokol ERAS memberikan hasil pascaoperasi yang lebih baik daripada perawatan konvensional pada pasien yang menjalani operasi pencernaan dan ginekologi. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2023-11-30 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion Analitik prospektif application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/56286 10.14710/jai.v0i0.56286 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 15, No 3 (2023): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 214-221 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/56286/24996 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/56286/13967 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/56286/13968 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/56286/13969 Copyright (c) 2021 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/6451 2024-11-24T23:45:06Z janesti:PLT

Pengaruh Pretreatment Vitamin C 200 Miligram Terhadap Kadar Cortisol Serum Pada Induksi Etomidat Anggraeni, Ratna Satoto, Hariyo Nurcahyo, Widya Istanto pretreatment; vit c 200 mg; cortisol serum; etomidat Latar Belakang: Etomidat adalah salah satu agen anestesi yang berefek minimal terhadap kardiovaskular. Namun, etomidat mendepresi produksi kortisol. Salah satu agen yang dapat meminimalisir efek depresi tersebut adalah vitamin C.Tujuan: Tujuan penelitian ini adalah menganalisis pengaruh pretreatment vitamin C 200 mg pada operasi elektif dengan anestesi umum terhadap kadar kortisol serum.Metode: penelitian ini merupakan penelitian Randomized Contolled Trial dengan 30 subjek yang dibagi dalam dua kelompok sama besar (n=15), yaitu kelompok kontrol yang menerima etomidat 0,2 mg/kgBB dan kelompok perlakuan yang menerima etomidat dan vitamin C 200 mg iv preoperasi. Masing-masing kelompok tersebut selanjutnya diperiksa kadar kortisolnya pre anestesi, 2 jam pasca induksi, 8 jam pasca induksi. Uji statistik Wilcoxon Signed Rank Test dan Paired T Test digunakan untuk membandingkan kadar kortisol di masing-masing kelompok. Uji Mann Whitney dan Independent Sample T Test digunakan untuk membandingkan antar kelompok kontrol dan perlakuan.Hasil: Hasil penelitian menunjukkan pada kelompok kontrol, kadar kortisol preanestesi 244,15 dan 2 jam pasca induksi 185,52 + 35,88 berbeda bermakna (p=0,002). Begitu pula antara kadar 2 jam dengan 8 jam pasca induksi 349,81 + 121,28 (p=0,000). Sedangkan pada kelompok perlakuan, kadar kortisol antara pre anestesi 258,49 (175,45-369,09) dan 2 jam pasca induksi 202,14 + 45,3 tidak berbeda bermakna (p=0,256), begitu pula 2 jam pasca induksi dengan 8 jam pasca induksi 251,39 + 122,91 (p=0,691).Kesimpulan: Dari penelitian ini dapat disimpulkan bahwa pemberian vitamin C 200 mg intra vena 30 menit pre operasi dapat menurunkan efek depresi kortisol oleh pemberian etomidat 0,2 mg/kgBB. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2011-03-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/6451 10.14710/jai.v3i1.6451 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 3, No 1 (2011): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia) 2089-970X 2337-5124 id Copyright (c) 2011 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/22324 2023-11-27T19:39:24Z janesti:TPK

Preoksigenasi pada Anestesi Umum Malawat, Faizal Rahmat Cahyadi, Bondan Irtani anestesi; desaturasi; hipoksia ; preoksigenasi; pirau Latar Belakang: Pemantauan saturasi hemoglobin selama tatalaksana jalan napas penting untuk keselamatan pasien. Desaturasi di bawah 70% menghantarkan  pasien pada risiko mengalami disritmia, dekompensasi hemodinamik, kerusakan otak akibat hipoksia dan kematian. Tantangan untuk dokter emergensi adalah dapat melakukan intubasi endotrakeal secara cepat tanpa hipoksia atau aspirasi. Preoksigenasi dengan 100% oksigen sebelum induksi anestesi, merupakan manuver yang diterima secara luas yang dapat meningkatkan penyimpanan oksigen tubuh, sehingga menunda onset desaturasi selama periode apnea setelah induksi anestesi dan muscle relaksan.Tujuan: Tujuan preoksigenasi adalah mengganti nitrogen di FRC dengan oksigen; yang disebut proses denitrogenasi. Hal ini memiliki dampak pada penyimpanan oksigen tubuh dan meningkatkan toleransi terhadap apneu secara substansial. Preoksigenasi efektif menghasilkan batas aman untuk intubasi darurat dan memperpanjang durasi dari apnea tanpa desaturasi.Metode: Preoksigenasi di dalam kamar operasi biasanya menggunakan sirkuit yang terpasang pada mesin anestesi, yang akan memberikan FiO2 yang tinggi. Kemudian, keberhasilan dari preoksigenasi dapat terus dinilai dengan memperkirakan derajat denitrogenasi menggunakan penganalisa gas untuk menentukan konsentrasi fraksi oksigen yang dihembuskan (FeO2). Untuk operasi pasien dengan risiko aspirasi yang tinggi, anestesi mengembangkan induksi dengan sekuens cepat dengan cara pemberian sedatif dan paralitik tanpa ventilasi secara simultan sembari menunggu paralitik berefek, sehingga dapat mengurangi risiko aspirasi. Posisi supine tidak ideal untuk mencapai preoksigenasi optimal, karena menjadi lebih sulit untuk mengambil napas penuh dan lebih banyak bagian paru posterior yang menjadi prone sampai kolaps. Sebaliknya posisi trendelenburg akan meningkatkan preoksigenasi dan mungkin berguna pada pasien yang diimobilisasi karena kemungkinan spinal injury.Simpulan: Dalam keadaan apneu, faktor yang memiliki efek terbesar pada waktu tercapainya hipoksia kritis adalah FRC, konsentrasi oksigen alveoli, dan kecepatan metabolisme. Konsentrasi hemoglobin dan derajat shunting sirkulasi kurang penting dibandingkan faktor-faktor diatas. Ahli anestesi dapat menghindari hipoksia dengan preoksigenasi. Sampai kontrol definitif jalan napas dapat dicapai, ahli anestesi dapat memberikan oksigen 100% sehingga memungkinkan masuknya oksigen ke paru dan membantu mencegah terjadinya hipoksia.  Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2018-07-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/22324 10.14710/jai.v10i2.22324 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 10, No 2 (2018): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 127-133 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/22324/15098 Copyright (c) 2018 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/56989 2024-12-03T23:25:43Z janesti:TPK

Bronchial Toilets in Sepsis Patients Treated in The Intensive Care Unit (ICU): A review On Indications and Complications Lubis, Andriamuri Primaputra Irina, Rr Sinta Karim, T. Abdul bronchial toilet; intensive care unit; morbidity; respiratory system; sepsis The respiratory system is very important for human life. Its performance determines the quality of life. Physical exercise helps patients suffering from various diseases to build physical fitness, improve respiratory mechanisms, and reduce secretions. It is important to choose the right technique for such patients, using fitness and strength training, breathing exercises, bronchial cleansing. Bronchial clearing aims to remove respiratory tract secretions that contribute to recurrent inflammation and respiratory distress. This is based on the position which facilitates the removal of dense secretions due to the influence of gravity. Pharmacological measures to reduce the secretions in the respiratory tract and facilitate coughing, should be administered prior to drainage. Tracheo-bronchial toilet is a method used to clear mucus and secretions from the airways. The benefits of a tracheo-bronchial toilet include preventing infections such as pneumonia and improving drainage of secretions. Methods used in tracheo-bronchial toilets include temporary naso-tracheal intubation with small tubes, percussion, positioning, and coughing. A tracheotomy can also be performed for lung clearance. Toilet bronchoscopy is a potentially therapeutic intervention to aspirate retained secretions in the endotracheal tube and airway and restore atelectasis.  Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2024-11-30 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/56989 10.14710/jai.v0i0.56989 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 16, No 3 (2024): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 311-320 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/56989/26864 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/56989/17984 Copyright (c) 2021 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia) https://creativecommons.org/licenses/by/4.0

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/6562 2023-11-27T19:59:08Z janesti:TPK

Jarum Spinal dan Pengaruh yang Mungkin Terjadi Winarno, Igun Sutiyono, Doso Tingkat keberhasilan teknik spinal anestesi ditentukan oleh banyak faktor, diantaranya : dosis obat, volume, posisi pasien serta komplikasi yang mungkin ditimbulkan. Efek yang ditimbulkan bisa berkaitan dengan farmakologis obat, fisiologi tubuh, teknis dan peralatan yang digunakan, terutama jarum spinal. Efek samping spinal anestesi diantaranya, hipotensi, bradikardi, hematome, luka tempat tusukan, perdarahan, infeksi, trauma medula spinalis dan kejadian nyeri kepala pasca anestesi spinal. Perkembangan penggunaan jarum spinal dimulai sejak lama sampai sekarang, hal ini berkaitan dengan penyebaran obat yang dimungkinkan terjadi, kemudahan penyebaran obat, robeknya jaringan subarakhnoid, keluarnya LCS dan kejadian post dural punctum headeche (PDPH). Seiring perkembangan kemajuan jenis jarum spinal, telah banyak dikoreksi segala kekurangan untuk memberikan hasil teknik spinal anestesi yang lebih baik. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2009-11-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/6562 10.14710/jai.v1i3.6562 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 1, No 3 (2009): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia) 2089-970X 2337-5124 id Copyright (c) 2009 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/28427 2023-11-27T19:37:46Z janesti:LAP

Combination of Low Dose Ketamine, Paracetamol, and Tramadol for Opioid Induces Hyperalgesia in Lung Cancer with Intra Abdominal Metastases Simbolon, Boyke Marthin Sinaga, Mual Kristian anasthesiology and pain management abdominal metastases; abdominal pain; low dose ketamine; numeric rating scale; opioid induced hyperalgesia Background: Opioid induced hyperalgesia or OIH is one of exaggerated response to pain secondary to using of the opioid itself. High dosage of opioid in long term (days to weeks) relate to increased OIH occurrence.Case: Female, 58 yrs, BMI 17.77, complained severe abdominal pain with NRS 8/10. Patient suffered from lung cancer stage 3 with intra abdominal metastases. Previously patient had received analgesic paracetamol 1gr TID, dexketoprofen 25mg TID, parecoxib 40mg OD, morphine 10mg BD and fentanyl patch 50 µg. Then fentanyl was given 25 µg IV twice with interval of 15 minutes. Patient still complained for pain and eventually pain severity increased to NRS 10/10. Afterwards patient was given low dose ketamin 0.1mg/kg slow IV push, paracetamol 1gr IV, and tramadol 50mg IV. After 15 minutes observation, pain decreased to NRS 5/10.Discussion: Decreasing total dose of opioid consumed may decresed OIH. It may be performed by improving analgesia by using combination of analgesic and intervention strategy.Conclusion: combination of low dose ketamine (0.1mg/kg), paracetamol, and tramadol may be benefit for patient with opioid induces hyperalgesia in lung cancer stage 3 with intra abdominal metastases. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif a person 2020-07-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/28427 10.14710/jai.v12i2.28427 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 12, No 2 (2020): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 74-80 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/28427/17961 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/28427/4868 Copyright (c) 2020 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/34246 2023-11-27T19:37:30Z janesti:LAP

Penggunaan Heparin Dosis Tinggi pada Pasien COVID-19 dengan ARDS dan Hipertensi di Unit Perawatan Intensif (ICU) Nugroho, Taufik Eko Mochamat, Mochamat Famila, Famila ARDS; COVID-19; heparin; koagulopati; VTE Latar Belakang: Corona Virus Disease 2019 (COVID-19), pertama kali dilaporkan pada bulan Desember 2019 di Cina, merupakan penyakit yang disebabkan oleh virus SARS-CoV-2 yang menyebar lebih cepat pada populasi manusia dan dalam waktu singkat berkembang menjadi pandemi di seluruh dunia. Sebagian besar kasus yang berujung pada kematian dilaporkan terkomplikasi dengan koagulopati dan disseminated intravascular cogulation (DIC).Kasus: Seorang laki-laki terkonfirmasi positif COVID-19 berusia 50 tahun dengan sesak, batuk dan demam dan komorbiditas hipertensi dirujuk ke intensive care unit (ICU), selama di ICU pasien mendapat terapi heparin dengan dosis terapi dengan melihat kadar aPTT. Setelah perawatan intensif selama 14 hari, pasien mengalami perbaikan yang signifikan.Pembahasan: Pasien dengan infeksi COVID-19 yang progresif dan parah dengan acute respiratory distress syndrome (ARDS) seringkali ditemukan dengan kadar D-dimer dan fibrinogen yang sangat tinggi, yang berujung pada keadaan hiperkoagulasi. Penggunaan antikoagulan untuk pasien dengan COVID-19 yang parah telah. Banyak institusi telah menerapkan penggunaan antikoagulan dosis penuh secara empiris berdasarkan risiko venous thrombo embolism (VTE) dan insiden rendah perdarahan (3-5%).Kesimpulan: Penggunaan antikoagulan, khususnya unfractionatedheparin (UFH) dengan dosis lebih tinggi, direkomendasikan untuk pasien dengan COVID-19 yang parah, meskipun belum ada panduan yang mutlak.  Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2020-11-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/34246 10.14710/jai.v12i3.34246 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 12, No 3 (2020): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 104-111 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/34246/18558 Copyright (c) 2020 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/40735 2023-11-27T19:36:11Z janesti:TPK

Asesmen Nyeri pada Pasien di Akhir Kehidupan Wijaya, Indriyani Mahmud, Mahmud brief pain inventory; numeric rating scale; nyeri di akhir kehidupan; penilaian nyeri; total pain Meringankan gejala-gejala menyedihkan pada akhir kehidupan (end of life) adalah bagian mendasar dari kodrat manusia untuk menjalani “kematian yang baik” (“good death”). Salah satu gejala tersebut adalah nyeri. Sayangnya, hampir separuh dari nyeri yang dirasakan pasien – pasien ini tidak dapat dikendalikan dengan baik dan pasien meninggal dalam keadaan masih merasakan nyeri. Manajemen / kontrol nyeri dengan baik dimulai dari asesmen / penilaian nyeri yang tepat. Namun, asesmen / menilai nyeri pada pasien di akhir kehidupan memberi tantangan tersendiri. Pada pasien di akhir kehidupan, persepsi nyeri dapat dipengaruhi oleh banyak faktor (dikenal dengan konsep total pain) sehingga seringkali nyeri tidak selalu berkorelasi dengan keparahan penyakit itu sendiri. Pada pasien di akhir kehidupan, kemampuan komunikasi untuk menyampaikan keluhan seringkali terbatas. Mengingat kompleksitas nyeri yang dialami pasien di akhir kehidupan, sampai saat ini belum disepakati tools penilaian nyeri (skoring atau skala nyeri) universal yang dapat diterapkan untuk semua pasien di akhir kehidupan. Meskipun demikian, brief pain inventory (BPI) dan numeric rating scale (NRS) masih menjadi ang paling sering dipakai dan direkomendasikan untuk pasien yang komunikatif. Sedangkan yang tidak komunikatif atau dengan gangguan kognitif dapat menggunakan rotterdam elderly pain observation scale (REPOS) dan pain assessment in advanced dementia tool (PAINAID) atau face, legs, activity, cry, and consolability (FLACC) untuk pasien pediatri. Dalam memilih tools penilaian nyeri, penekanan ditujukan pada pemilihan tools yang valid, reliable, user friendly, dan relevan dengan praktik klinis terkini serta konsistensi menggunakan tools yang sama untuk memudahkan penilaian berkala. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2022-03-31 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/40735 10.14710/jai.v0i0.40735 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 14, No 1 (2022): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 43-53 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/40735/22228 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/40735/11273 Copyright (c) 2022 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/6408 2023-11-27T19:45:38Z janesti:PLT

Pengaruh Pemberian Parecoxib Terhadap Kadar Il-6 dan Intensitas Nyeri Pascabedah Laparotomi Ginekologi Haeruddin, Heriady Ahmad, Muhammad Ramli IL-6; Parecoxib; laparotomi ginekologi; analgesia epidural Latar Belakang : Nyeri pascabedah masih merupakan masalah dalam periodepascabedah. Sekitar 80% pasien yang menjalani pembedahan mengalami nyeri akutpascabedah. Interleukin-6 (IL-6) merupakan sitokin proinflamasi yang berperanpenting dalam fisiologi nyeri.Tujuan : Penelitian ini bertujuan mengukur kadar IL-6 dan intensitas nyeripascabedah pada penggunaan kombinasi Parecoxib 40 mg intravena dengananalgesia epidural bupivacain dan fentanyl pada pasien yang menjalani laparotomiginekologi.Metode : Dilakukan penelitian eksperimental secara acak pada 50 pasien yang dibagimenjadi dua kelompok, masing-masing 25 subyek yang menjalani bedah laparotomiginekologi. Sebelum dan 12 jam setelah pembedahan Kelompok Parecoxibmendapatkan Parecoxib 40 mg sedangkan Kelompok Kontrol mendapatkan plasebo.Pada kedua kelompok mendapatkan anestesi selama pembedahan dengan anestesiepidural bupivacain 0,5% dan fentanyl dilanjutkan analgesia epidural pascabedahkontinu dengan bupivacain 0,125% dan fentanyl 2 ug/ml 5 ml/jam. Penilaian nyeridengan NRS diam bergerak dan dilakukan pada 2 jam, 12 jam, dan 24 jampascabedah.Hasil : Pada IL-6 serum pada kedua kelompok mengalami peningkatan dengan kadarpuncak pada pengukuran 24 jam pascabedah. Tidak ada perbedaan peningkatankadar IL-6 antara kedua kelompok (p>0,05). Demikian pula pada penilaian skalanyeri dengan NRS diam dan bergerak, tidak ditemukan perbedaan antara keduakelompok.Kesimpulan : Kombinasi analgesia parecoxib 40 mg iv dengan analgesia epiduralbupivacain 0,125% tidak dapat menurunkan kadar IL-6 serum pada pasien yangmenjalani laparotomi ginekologi. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2013-07-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/6408 10.14710/jai.v5i2.6408 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 5, No 2 (2013): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 61-70 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/6408/14922 Copyright (c) 2013 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/82634 2026-05-12T08:45:49Z janesti:LAP

Early Percutaneous Dilatational Tracheostomy to Facilitate Ventilator Weaning in a Patient with Blunt Abdominal Trauma and Hemorrhagic Shock: A Case Report Putra, Adrian Nugraha Anesthesiology; Intensive Care; Trauma Surgery; Critical Care Medicine blunt abdominal trauma; hemorrhagic shock; percutaneous dilatational tracheostomy; ventilator weaning; case report Background: Hemorrhagic shock and the requirement for continuous mechanical breathing are frequent outcomes of blunt abdominal injuries, a dangerous illness. Long-term endotracheal intubation increases the risk of ventilator-related problems. In critically ill patients, percutaneous dilatational tracheostomy (PDT) has been proposed as a means of facilitating their transition off the ventilator and reducing the risk of pulmonary complications.Case: A 53-year-old woman showed up after falling from around 10 meters in the air. It was discovered that she had suffered blunt abdominal trauma, which caused hemorrhagic shock and extensive brain bruises. An exploratory laparotomy was done in an emergency. This treatment included fixing a left kidney tear, restoring the bladder, and establishing a transverse colostomy because of colon damage. She needed continuous mechanical ventilation in the intensive care unit after surgery. On the seventh day of intubation, an early percutaneous dilatational tracheostomy (PDT) was performed because the patient was having trouble detaching from the ventilator. Fifteen days after the PDT was implanted, the patient's respiratory state gradually improved, and she was successfully decannulated. She spent 23 days in the hospital overall.Discussion: In trauma patients who need continuous mechanical ventilation, tracheostomy may result in improved comfort, less sedation, simpler pulmonary toileting, and perhaps a decrease in ventilator-associated pneumonia. In this instance, successful ventilator weaning without major complications was made possible by early PDT performance.Conclusion: Early percutaneous dilatational tracheostomy is a safe and efficient way to help trauma patients who have been on mechanical breathing for a long time wean themselves off of it. For best results, time and patient selection are crucial. Keywords:ventilator weaning, hemorrhagic shock, percutaneous dilatational tracheostomy, and blunt abdominal trauma Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2021-10-25 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion Case Report; Clinical Case Study https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/82634 10.14710/jai.v0i0.82634 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Publication In-Press 2089-970X 2337-5124 en https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/82634/23668 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/82634/23669 Copyright (c) 2026 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia) https://creativecommons.org/licenses/by/4.0

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/32872 2023-11-27T19:37:30Z janesti:LAP

Penggunaan Fentanyl pada Pasien Sakit Kritis COVID-19 Musba, Andi Muhammad Takdir Nurdin, Haizah Anesthesiology; Critical Care; Pain Management analgesia; COVID-19; opioid; pasien kritis; sistem imun Latar Belakang: Nyeri merupakan salah satu masalah utama pada pasien yang dirawat di unit perawatan intensif (ICU). Kombinasi antara pressor response akibat nyeri dengan gangguan oksigenasi pada Corona Virus Disease 2019 (COVID-19) dapat berdampak negatif pada pasien, sehingga menghambat pemulihannya. Opioid sering digunakan untuk mengatasi nyeri di ICU. Namun, efek sampingnya, terutama efek imunosupresif pada pasien COVID-19 masih belum jelas. Opioid dianggap berpotensi memperburuk infeksi COVID-19 dan dapat menyebabkan efek depresi pernapasan pada pasien COVID-19 yang sakit kritis, namun masih kontroversial.Kasus: Wanita, 53 tahun dirawat di unit perawatan intensif dengan pneumonia bilateral yang terkonfirmasi COVID-19. Pasien diberikan fentanyl intravena secara kontinyu sebagai analgesia selama perawatan bantuan pernapasan dengan intubasi endotrakeal dan ventilator mekanis. Pasien menerima opioid fentanyl selama lebih dari seminggu sampai lepas dari ventilasi mekanis dan kemudian diekstubasi. Setelah ekstubasi, pasien mendapat terapi oksigen dengan high flow nasal cannula (HFNC) hingga tidak membutuhkan suplemen oksigen. Pasien keluar dari unit perawatan intensif setelah 14 hari perawatan.Pembahasan: Dengan menggunakan analgesia opioid fentanyl pada pasien ini, analgesia yang baik dapat tercapai. Penilaian analgesia selama ventilasi mekanis menggunakan behaviour pain scale dan terlihat respons yang baik pada pasien ini. Pasien tidak mengalami infeksi yang semakin parah seperti yang ditakutkan dengan penggunaan opioid pada pasien kritis, namun kemungkinan peran imunosupresif dari opioid masih perlu ditelusuri lebih lanjut.Kesimpulan: Penggunaan opioid fentanyl dapat memberikan analgesia yang baik pada pasien COVID-19 yang sakit kritis dengan luaran pasien yang baik. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2020-11-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/32872 10.14710/jai.v12i3.32872 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 12, No 3 (2020): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 112-119 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/32872/18561 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/32872/6898 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/32872/6899 Copyright (c) 2020 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/47963 2024-08-14T18:55:46Z janesti:LAP

Covid-19 with Methicillin-Resistant Staphylococcus Aureus: Based on Two Cases in Diponegoro National Hospital Retnoningrum, Dwi Pramudo, Setyo Gundi Nugroho, Taufik Eko Qolby, Qonita Nur COVID-19; diabetes mellitus; hypertension; infection; methicillin-resistant staphylococcus aureus Background: Coronavirus disease 19 (COVID-19) has become pandemic in the world with a board spectrum of clinical presentation. Secondary infection of methicillin-resistant staphylococcus aureus (MRSA) affects morbidity and mortality in patients with COVID-19.Case: We reported two COVID-19 patients with MRSA hospitalized in intensive care unit (ICU) of Diponegoro National Hospital. The first patient was 61-year-old woman that was referred from another hospital with confirmed COVID-19 infection and acute respiratory distress syndrome and had been intubated. Diabetes mellitus and hypertension were known as comorbid. On day 4 of treatment in ICU, blood culture results showed MRSA infection and antibiotic therapy was replaced with Vancomycin. The patient had clinical improvement and was discharge from the hospital on the 36th day of treatment. The second one was 51-year-old woman admitted with probable COVID-19, type II Diabetes Mellitus and hypertension. On day 9th the patient was transferred to ICU because of respiratory failure, blood culture on day 15th show a result of MRSA and antibiotic therapy was replaced with vancomycin. She declined intubation procedures and died on day 20.Discussion: Antibiotic resistance has become one of the important things in infection management in the world. Multidrug-resistant bacteria (MDR) cause treatment failure which increases the risk of death and cost. MRSA has become one of the most important MDR bacteria during the last decade causing severe infections in health facilities. Complications of bacterial infection in COVID-19, especially bacteremia increases the severity and mortality of severe patients.Conclusion: Coinfection of MRSA in COVID-19 patients can affect the clinical outcome. One of important risk factor is history or prolonged hospitalized. Other factors are comorbidity of the patient and appropriate therapy is needed to reduce mortality in Intensive Care Unit. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2023-07-31 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/47963 10.14710/interaksi.%v.%i.%p JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 15, No 2 (2023): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 129-136 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/47963/24650 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/47963/14584 Copyright (c) 2021 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/6441 2023-11-27T19:47:11Z janesti:PLT

The Comparison Of The Effect Of Etomidate And Propofol On Serum Cortisol Level Yusmalinda, Yusmalinda Arifin, Johan Sutiyono, Doso etomidat; propofol; anestesi umum; kortisol Background: The choose of anesthetic agent not only based on primary effect as an ideal anesthetic for surgical procedure, but also took attention for their effect to various organ system. Etomidate is known as an ideal anesthetic agent because its hemodynamic stability, minimally respiratory effect and neuroprotection properties, but become not popular as it suppress cortisol synthesis although it significant clinical effect remain controversy.Purpose: To analyze the different effect etomidate and propofol on serum cortisol concentration in patient underwent elective surgery in general anesthesia.Method: This double blind, Randomized Controlled Trial with 34 subjects which divided into two groups (n=17), control group and treatment group which received either intravenous propofol 2,5mg/kgBW or etomidate 0,2mg/kgBW pre-operation respectively. Each group was then examined for serum cortisol concentration pre-anesthesia, 2 hours post induction, and 8 hours post induction. Wilcoxon Signed Rank Test and Paired T Test were performed to compare cortisol serum concentration in each group. Mann Whitney and Independent Sample T Test were used to compare between control and treatment group.Results: There were significant different of cortisol serum level between pre-anesthesia and 2 post induction in etomidate group [244,15(181,39-382,75)] vs [195,07(119,96-236,35)]. It showed that decrement of etomidate dosage into 0,2mg/kgBW still decrease cortisol serum production significantly from 2 to 8 hours. It proved that propofol did not decrease cortical synthesis. Compared with propofol, etomidate significantly suppress serum cortisol level at 2 hours post induction.Conclusion: Etomidate 0,2mg/kgBW decrease serum cortisol concentration at 2 hours post induction, but return to its normal level at 8 hours post induction. Propofol 2,5mg/kgBB did not decrease serum cortisol concentration.Keywords : Etomidate, Propofol, General anesthesia, CortisolABSTRAKLatar belakang penelitian: Pemilihan suatu obat anestesi tidak hanya didasarkan pada efek utamanya sebagai anestesi yang ideal untuk suatu prosedur pembedahan, melainkan turut pula mempertimbangkan efeknya terhadap berbagai sistem organ. Etomidat diketahui memiliki sifat obat anestesi yang ideal baik dari segi hemodinamik, respirasi, maupun neuroproteksi, akan tetapi menjadi kurang populer akibat efeknya terhadap fungsi adrenal meski konsekuensi klinis nyata dari efek hambatan ini masih kontroversi.Tujuan: Membuktikan adanya perbedaan pengaruh pemberian etomidat 0,2mg/kgBB intravena dan propofol 2,5mg/kgBB intravena terhadap penurunan kadar kortisol serum.Metode: Merupakan penelitian Randomized Clinical Control Trial pada 34 pasien yang menjalani anestesi umum, dibagi menjadi 2 kelompok (n=17), etomidat dan propofol. Masing-masing kelompok diperiksa kadar kortisol serum sebelum induksi, 2 dan 8 jam setelah induksi. Uji statistik Wilcoxon Signed Rank Test dan Paired T Test digunakan untuk membandingkan kadar kortisol di masing- masing kelompok. Sedangkan uji statistik Mann Whitney U Test dan Independent Sample T-Test digunakan untuk membandingkan antar kelompok perlakuan.Hasil: Terdapat perbedaan bermakna kadar kortisol sebelum dan 2 jam pasca induksi pada kelompok etomidat (mean 244,15 vs 195,07), tetapi tidak pada 8 jam pasca induksi. Hal ini menunjukkan bahwa pengurangan dosis etomidat sampai 0,2mg/kgBB masih menurunkan kadar kortisol secara signifikan sampai < 8 jam pasca induksi. Pada kelompok propofol terdapat peningkatan bermakna kadar kortisol 2 jam pasca induksi (p=0,013). Hal ini membuktikan bahwa propofol tidak memiliki efek menurunkan síntesis kortisol.Kesimpulan: Pemberian etomidat 0,2mg/kgBB menurunkan síntesis kortisol pada 2 jam pasca induksi namun kembali normal 8 jam pasca induks i. Pemberian propofol 2,5 mg/kgBB tidak menyebabkan penurunan kadar kortisol serum. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2011-11-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/6441 10.14710/jai.v3i3.6441 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 3, No 3 (2011): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia) 2089-970X 2337-5124 id Copyright (c) 2011 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/20715 2023-11-27T19:39:54Z janesti:TPK

Sepsis dan Tata Laksana Berdasar Guideline Terbaru Irvan, Irvan Febyan, Febyan Suparto, Suparto sepsis; SIRS; septik syok Istilah Sepsis menurut konsensus terbaru adalah keadaan disfungsi organ yang mengancam jiwa yang disebabkan karena disregulasi respon tubuh terhadap infeksi. Penggunaan kriteria SIRS untuk mengidentifikasi sepsis dianggap tidak membantu lagi. Kriteria SIRS tidak menggambarkan adanya respon disregulasi yang mengancam jiwa. Disfungsi organ didiagnosis apabila peningkatan skor SOFA ≥ 2. Dan istilah sepsis berat sudah tidak digunakan. Septik syok didefinisikan sebagai keadaan sepsis dimana abnormalitas sirkulasi dan metabolik yang terjadi dapat menyebabkan kematian secara signifikan. Dalam protokol yang dikeluarkan pada tahun 2016, target resusitasi EGDT dihilangkan, dan merekomendasikan terapi cairan kristaloid minimal sebesar 30 ml/kgBB dalam 3 jam atau kurang. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2018-03-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/20715 10.14710/jai.v10i1.20715 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 10, No 1 (2018): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 62-73 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/20715/14064 Copyright (c) 2018 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/62541 2024-12-03T23:25:43Z janesti:LAP

Anesthetic Choice and Management in Cesarean Section for a Patient with Post Laminectomy and Inferior Stabilization: A Case Report Aifunan, Inggar Nastiti Kusuma, Donni Indra anesthesia; cesarean section; general anesthesia; inferior stabilization; laminectomy Background: Deciding the choice of anesthetic choice and management for a cesarean section is a relatively complex procedure. In this case report we examine a patient undergoing cesarean section who has a significant history of laminectomy with inferior stabilization, the complexities of the patient's conditions may influenced the choice of anesthetic strategy.Case: A 29-year-old female patient undergoing a cesarean section with a complex medical history, including two previous cesarean sections and a laminectomy with inferior stabilization, presenting unique challenges in obstetric and anesthetic care. The patient was admitted to K.M.R.T Wongsonegoro Hospital, Semarang, at 40 weeks of gestation, with symptoms of intense abdominal tightening, active fetal movement, and bloody mucus. Her medical history was further complicated by a laminectomy with inferior stabilization performed in 2019.Discussion: Laminectomy and inferior stabilization is one of the choice treatments for bone tuberculosis. Laminectomy is a surgery that creates space by removing bone spurs and tissues associated with spondylosis of the spine and adding Inferior stabilization to maintain the space. In our patient with complex post-laminectomy and lumbar inferior stabilization, it caused anatomical and neurological changes in the patient. The patient was going to have a cesarean section because the time is nearly expected to be the delivery date of her third pregnancy. Because of the complex background of her past laminectomy surgery, we decided to use the general anesthesia technique for this cesarean section.Conclusion: In this case report we can reaffirm that this case contributes to the medical community's understanding of managing cesarean sections in patients with previous spinal surgeries and underscores the need for evolving clinical guidelines and practices in obstetric anesthesia to enhance patient care and safety. The case is a valuable addition to the literature, providing insights for healthcare professionals in similar complex scenarios. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2024-11-30 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/62541 10.14710/jai.v0i0.62541 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 16, No 3 (2024): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 269-276 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/62541/26681 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/62541/16685 Copyright (c) 2021 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia) https://creativecommons.org/licenses/by/4.0

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/6552 2023-11-27T19:46:01Z janesti:PLT

Perbedaan Tekanan Darah, Laju Jantung dan Rate Pressure Product (RPP) Pada Pemberian Lidokain 1,5 Mg/Kgbb Intravena Sebelum Intubasi Dibandingkan Pemasangan Laryngeal Mask Airway (LMA) Atmawan, Derajad Bayu Villyastuti, Yulia Wahyu Harahap, Mohamad Sofyan lidokain; intubasi; tekanan darah; laju jantung; RPP; LMA Latar belakang: Intubasi endotrakeal merupakan tindakan pengelolaan jalan nafas yang sering dilakukan di bidang anestesiologi. Akan tetapi tindakan ini dapat menyebabkan gejolak kardiovaskuler berupa perubahan tekanan darah, laju jantung  dan disritmia. Terdapat berbagai teknik dan pengunaan obat untuk mengurangi kondisi tersebut, diantaranya memberikan lidokain intravena sebelum intubasi.Tujuan: Mengetahui perbedaan tekanan darah, laju jantung dan RPP pada pemberian lidokain intravena sebelum laringoskopi intubasi dibandingkan dengan pemasangan LMAMetode: 36 pasien ASA I-II yang menjalani operasi elektif dalam anestesi umum dibagi menjadi 2 kelompok. Kelompok 1 diberi lidokain 1,5 mg/kgBB dan dilakukan laringoskopi intubasi. Kelompok 2 dilakukan pemasangan LMA. Dilakukan pencatatan tekanan darah sistolik (TDS), diastolik (TDD), tekanan arteri rerata (TAR), laju jantung (LJ) dan Rate Pressure Product (RPP) sebelum induksi anestesi, sebelum perlakuan (intubasi atau pemasangan LMA) dan setelah perlakuan pada menit ke-1, ke-2, ke-5 dan ke-10.Hasil: Tidak ada perbedaan signifikan antar kelompok meliputi usia, BMI, jenis kelamin maupun tekanan darah sebelum induksi. Peningkatan tekanan darah dan laju jantung pada kelompok 1 lebih tinggi dibandingkan kelompok 2, dengan nilai tertinggi di menit ke-1meliputi TDS (140,47±27,17), TDD (88,89 ± 16,72), TAR (108,84 ± 18,84), LJ (90,37 ± 11,96) dan RPP (12806,89 ± 3410,49). Perbedaan ini bermakna dibandingkan kelompok 1 pada menit ke-1 dan ke-2 setelah perlakuan.Simpulan: Terdapat peningkatan bermakna tekanan darah, laju jantung dan RPP pada tindakan laringoskopi intubasi yang diberi lidokain 1,5 mg/kgBB intravenadibandingkan pemasangan LMA. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2013-03-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/6552 10.14710/jai.v5i1.6552 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 5, No 1 (2013): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 11-21 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/6552/14544 Copyright (c) 2013 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/23718 2023-11-27T19:38:03Z janesti:PLT

Efektivitas Lidokain Intravena untuk Mengurangi Nyeri pada Pemberian Drip KCl melalui Akses Vena Perifer Nur Azza, Kamala Kan Susianti, Noor Alia Agustin, Rizki Puji Khasanah, Uswathon Andarwanti, Lina Yuniatun, Widya Anastesiology and Intensive care drip kcl; lidokain; numeric pain rating scale; nyeri; vena perifer Latar Belakang: Hipokalemia merupakan gangguan elektrolit yang sering terjadi. Hipokalemia berat dapat mengancam jiwa. Koreksi hipokalemi yang tepat dan cepat dapat mencegah komplikasi yang membahayakan jiwa. Salah satu intervensi yang dapat dilakukan adalah dengan pemberian KCl melalui akses vena perifer, tetapi KCl memiliki sifat iritatif yang dapat menyebabkan nyeri. Cara yang dapat dilakukan untuk mengurangi nyeri adalah dengan pemberian lidokain intravena. Lidokain merupakan obat anestesi yang dapat diberikan secara intravena dan memberikan efek analgesia. Tujuan: Mengetahui keefektifan lidokain untuk mengurangi nyeri pada pemberian KCl melalui akses vena perifer.Metode: Penelitian ini merupakan uji klinis randomisasi samar berganda melibatkan 37 pasien hipokalemia yang memerlukan koreksi. Pasien terbagi menjadi 21 pasien kelompok perlakuan (mendapatkan lidokain saat koreksi) dan 16 pasien kelompok kontrol (tanpa lidokain) yang kemudian penilaian nyeri menggunakan numering pain rating scale (NPRS) pada pertengahan proses koreksi (2,5 jam) dan akhir koreksi (5 jam).  Hasil: Tidak terdapat perbedaan karakteristik dasar di kedua kelompok pada awal penelitian. Pemberian lidokain terbukti dapat mengurangi terjadinya nyeri dari proses koreksi kalium pada pertengahan proses koreksi dan akhir proses koreksi (p<0,05). Pada progresivitas nyeri, pemberian lidokain mampu mencegah terjadinya nyeri pada 2,5 jam pertama (RR=0,47, 95%IK 0,26-0,85, p=0,01) namun progresivitas nyeri 2,5 jam berikutnya tidak bermakna secara statistik (RR=0,95, 95%IK 0,30-2,99, p>0,05).Kesimpulan: Lidokain dapat mengurangi nyeri selama proses koreksi kalium sehingga dapat dipertimbangkan untuk diaplikasikan dalam praktik klinis. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif RS Akademik UGM Yogyakarta 2020-03-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion double blind randomized controlled trial application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/23718 10.14710/jai.v12i1.23718 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 12, No 1 (2020): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 1-14 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/23718/17538 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/23718/3537 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/23718/3539 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/23718/3540 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/23718/3541 Copyright (c) 2020 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/68598 2025-11-12T18:46:18Z janesti:PLT

Effect of Coloading Ringer Lactate on Blood Pressure Stability in Patients with Spinal Anesthesia Noprianty, Richa Sijabat, Togi Riki Rikardo Satriyanto, Muhammad Dwi Valiani, Cici anestesi; manajemen dan kepemimpinan; patient safety blood pressure; coloading; hypotension; lactated ringer; spinal anesthesia Background: The most common hemodynamic complication associated with spinal anesthesia is hypotension, hence the need for fluid coloading.Objective: The purpose of this study was to determine the effect of lactated ringer coloading fluid on blood pressure stability.Methods: This study was conducted using a quantitative method with a quasi-experimental design with a one-group pretest-posttest design. This study was conducted at X Hospital in the West Java region from March to April 2024. The research was carried out in the operating room after spinal anesthesia and after the administration of Ringer's lactate. The research instrument used an initial blood pressure observation sheet, blood pressure after spinal anesthesia, and after giving lactated ringer coloading with a calculation of 10 cc/kg of patient weight. The population in this study was all patients who underwent spinal anesthesia, and the sample of this study amounted to 60 patients with non non-probability sampling technique with purposive sampling. Data analysis in this study used univariate and bivariate analysis. This study has carried out data normality tests and research ethics. Bivariate analysis in this study used a Paired t-test.Results: The results showed that after spinal anesthesia, most (51.7%) patients had hypotension. After being given lactated ringer coloading, most patients (68.3%) had normal blood pressure. Systolic blood pressure increased by 9,750 mmHg, and diastolic also increased by 6,500 mmHg.Conclusion: This study concludes that lactated ringer coloading has a significant effect on both systolic and diastolic blood pressure stability after spinal anesthesia. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2025-11-11 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion This study was conducted using quantitative method with quasi-experimental with one group pre test post test design application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/68598 10.14710/jai.v0i0.68598 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 17, No 3 (2025): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 201-209 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/68598/29073 Copyright (c) 2025 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia) https://creativecommons.org/licenses/by/4.0

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/32404 2023-11-27T19:36:58Z janesti:TPK

Acid-base Management in Cardiopulmonary Bypass Surya, Sonny Lesmana Hadinata, Yudi Anesthesiology; Cardiovascular Anesthesiology -stat; manajemen asam basa; cardiopulmonary bypass; hipotermia; pH-stat Cardiopulmonary bypass (CPB) merupakan alat penunjang fungsi sirkulasi dan pernapasan pasien yang biasa digunakan ketika menjalani pembedahan jantung atau pembuluh darah besar. Selama prosedur CPB, kondisi hipotermia dipertahankan untuk menurunkan kebutuhan oksigen dan laju metabolisme. Kondisi hipotermia akan mempengaruhi keseimbangan asam-basa pada tubuh. Manajemen asam-basa selama prosedur CPB dicapai dengan menggunakan metode a-stat atau pH-stat. Pada metode a-stat, manajemen asam-basa dilakukan dengan menjaga pHa 7.4 dan PaCO2 40 mmHg pada suhu 37oC tanpa penambahan CO2 oksigen untuk menjaga total CO2 tetap konstan. Sedangkan, pada metode pH-stat, diberikan CO2 oksigen untuk menjaga PaCO2 40 mmHg dan pHa 7.4 secara in vivo. Masih banyak perdebatan terkait waktu penerapan masing-masing metode. Pada level mikrosirkulasi, manajemen a-stat terbukti memberikan keuntungan pada otak dan mengurangi insidensi postoperative cerebral dysfunction. Sedangkan, metode pH-stat dilaporkan meningkatkan risiko emboli otak, sehingga tidak disarankan untuk pasien yang memiliki risiko tinggi gangguan aliran darah otak. Namun, terdapat pula laporan yang menyatakan pH-stat bermanfaat pada operasi bedah jantung anak. Berdasarkan hal itu, usia pasien dapat menentukan waktu penggunaan metode a-stat dan pH-stat. Satu indikasi primer penggunaan pH-stat adalah selama proses pendinginan saat deep hypothermic circulatory arrest (DHCA), sedangkan metode a-stat lebih baik digunakan selama selective cerebral perfusion (SCP) dan rewarming. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2021-07-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/32404 10.14710/jai.v0i0.32404 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 13, No 2 (2021): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 134-143 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/32404/19965 Copyright (c) 2021 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/6299 2023-11-27T19:45:21Z janesti:PLT

Klonidin 1,5 Mcg/Kgbb Intravena Dibandingkan Dengan Fentanil 2 Mcg/ Kgbb Intravena Terhadap Respon Hemodinamik Akibat Tindakan Laringoskopi dan Intubasi Endotrakeal Susanto, Agus Tanra, Husni klonidin; fentanil; respon hemodinamik; laringoskopi; intubasi Latar Belakang : Laringoskopi dan intubasi endotrakhea suatu tindakan yang sering dilakukan pada anestesi umum maupun dalam manajemen jalan napas. Sering terjadigaejolak hemodinamik akibat tindakan ini, dan langkah-langkah penanggulangan perlu diambil untuk mencegah kejadian tersebut. Klonidin diharapkan dapat mengurangi gejolak hemodinamik akibat laringoskopi-intubasi. Tujuan : Menilai efek premedikasi klonidin 1,5 mcg/kgBB intravena dibandingkan dengan premedikasi fentanil 2 mcg/kgBB intravena terhadap respon hemodinamik akibat tindakan laringoskopi dan intubasi endotrakeal. Metode : Penelitian ini dilakukan pada 40 pasien dibagi dalam 2 kelompok dengan uji klinik tersamar ganda. Yang mendapat klonidin 1,5 mcg/kgBB (kelompok K, n=20) dan yang mendapat fentanil 2 mcg/kgBB (kelompok F,n=20), keduanya diinduksi dengan propofol 2 mg/kgBB dan atracurium 0.5 mg/kgBB. Laju jantung (LJ), tekanan darah sistolik (TDS), tekanan darah diastolik (TDD) dan tekanan arteri rerata (TAR) diukur saat basal, setelah pemberian klonidin atau fentanil, setelah induksi anestesi, saat intubasi endotrakeal, dan menit 1,2,3,4,5 setelah intubasi endotrakeal. Hasil : Meskipun terjadi peningkatan LJ, TDS,TDD dan TAR saat intubasi namun didapatkan penurunan lebih rendah pada kelompok K. Pada kelompok K terjadi penurunan TDS pada menit ke-1 (p0.013), menit ke-2(p=0.037) ,TDD menit ke-1 (p=0.048),TAR menit ke-1 (p=0.012) yang bermkana setelah intubasi endotrakeal.Kesimpulan: Klonidin 1,5 mcg/kgBB dan fentanil 2 mcg.kgbb intravena sama-sama dapat menekan respon hemodinamik saat laringoskopi dan intubasi endotrakeal namun pada penelitian ini lebih bermkna pada klonidin. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2013-11-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/6299 10.14710/jai.v5i3.6299 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 5, No 3 (2013): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 147-157 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/6299/14933 Copyright (c) 2013 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/79220 2026-03-02T23:26:40Z janesti:PLT

Effects of Dexmedetomidine Versus Propofol–Fentanyl on QoR-15 Recovery in Cranioplasty Fadli, Mhd Irina, Rr Sinta Bisono, Luwih Anesthesiology; Neurosurgery; Perioperative Medicine; Critical Care anesthesia recovery; cranioplasty; dexmedetomidine; fentanyl; propofol Background: Optimizing postoperative recovery is essential in neurosurgical anesthesia. Dexmedetomidine, a selective α2-adrenergic agonist, may improve sedation and recovery outcomes. This study compared intraoperative dexmedetomidine versus propofol-fentanyl in cranioplasty patients using the Quality of Recovery-15 (QoR-15) score.Methods: A prospective comparative study was conducted at Adam Malik General Hospital and Haji Medan Hospital from May - August 2025 involving 42 adult patients undergoing elective cranioplasty. Subjects were divided into two groups: dexmedetomidine (n=21) and propofol-fentanyl (n=21). Quality of Recovery-15 (QoR-15), a validated 15-item questionnaire assessing five domains of postoperative recovery (pain, physical comfort, emotional state, psychological support, and physical independence; total score range 0–150), was recorded at 12 and 24 hours postoperatively. Hemodynamic parameters, sedation depth, and operator satisfaction were assessed. Data were analyzed using t-tests and Fisher’s exact test with p < 0.05.Results: Patients receiving dexmedetomidine showed higher QoR-15 scores at 12 hours (p = 0.045) and 24 hours (p = 0.003). Heart rate was significantly lower (p = 0.02), while systolic and diastolic pressures showed no significant differences. Sedation depth and operative duration were comparable. Operator satisfaction reached 100% in both groups.Discussion: Dexmedetomidine improved recovery quality compared to propofol-fentanyl, with better hemodynamic stability and fewer sympathetic responses. These findings align with previous studies supporting its use in enhanced recovery anesthesia. Limitations include a small sample size and a lack of intraoperative sedation monitoring.Conclusion: Intraoperative dexmedetomidine offers superior recovery quality and stable hemodynamics, suggesting its potential for broader use in neurosurgical anesthesia. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2021-10-25 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion prospective study; randomized controlled trial; comparative anesthesia study https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/79220 10.14710/jai.v0i0.79220 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Publication In-Press 2089-970X 2337-5124 en https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/79220/23173 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/79220/23174 Copyright (c) 2026 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia) https://creativecommons.org/licenses/by/4.0

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/10809 2023-11-27T19:43:42Z janesti:PLT

Perbandingan Efektifitas Antara Tramadol Dan Meperidin Untuk Pencegahan Menggigil Pasca Anestesi Umum Sasongko, Himawan menggigil pasca anestesi; tramadol; meperidin Latar belakang : Menggigil pasca anestesi merupakan komplikasi yang cukup sering terjadi. Menggigil menimbulkan keadaan yang tidak nyaman dan berbagai resiko terutama bagi pasien dengan kondisi fisik yang tidak optimal, pasien dengan penyakit paru obstruktif menahun yang berat, atau pasien dengan gangguan kerja pada jantung. Karena itu menggigil harus segera dicegah atau diatasi. Sampai saat ini obat yang paling sering digunakan adalah meperidin.Tujuan : Membuktikan bahwa pemberian tramadol 2 mg/kgBB intra vena menjelang akhir operasi lebih efektif daripada meperidin 0,5 mg/kgBB intra vena menjelang akhir operasi untuk mencegah kejadian menggigil pasca anestesi umum.Metode : Merupakan penelitian eksperimental dengan desain “randomized post test only controlled group” pada 72 pasien usia 16 – 60 tahun, status fisik ASA I – II, berat badan normal yang menjalani operasi dengan anestesia umum. Pasien dipuasakan 6 jam dan diberikan premedikasi midazolam 0,07 mg/kgBB dan fentanil 1,5 µg/kgBB intra vena 2 menit sebelum induksi. Tekanan darah diastolik, tekanan darah sistolik, tekanan arteri rerata, laju jantung dan SaO2 diukur 5 menit sebelum induksi. Induksi anestesi dilakukan dengan thiopental 5 mg/kgBB. Setelah reflek bulu mata hilang, diberikan atrakurium besilat 0,5 mg/kgBB dan dilakukan intubasi endotrakea. Rumatan anestesi menggunakan isofluran 0,8 – 1,7 vol%, N2O 70% dan O2 30%. Atrakurium intermiten diberikan dengan dosis 0,2 mg/kgBB. Temperatur esofagus diukur segera setelah induksi. Lama operasi dibatasi antara 2 – 3 jam. Pada akhir operasi, obat inhalasi dihentikan. Setelah nafas spontan adekuat, reflek laringeal positip dilakukan randomisasi. Pasien dibagi menjadi tiga kelompok yaitu kelompok T (mendapat tramadol 2 mg/kgBB), kelompok M (mendapat meperidin 0,5 mg/kgBB) dan kelompok K (mendapat NaCl 0,9%).  Ekstubasi dilakukan 5 menit setelah perlakuan. Tekanan darah diastolik, sistolik, tekanan arteri rerata, laju jantung dan SaO2 diukur dan dicatat segera setelah ekstubasi dan tiap lima menit selama 30 menit. Suhu tubuh diukur segera dan 15 menit setelah ekstubasi. Pasca ekstubasi pasien diberi oksigen 6L/menit. Uji statistik menggunakan One-way ANOVA, dengan derajat kemaknaan  p < 0,05.Hasil : Data dasar, data karakteristik klinis sebelum induksi, perbandingan pengukuran tekanan darah diastolik, tekanan darah sistolik, tekanan arteri rerata, laju jantung dan SaO2 berbeda tidak bermakna (p>0,05) kecuali laju jantung 30 menit pasca ekstubasi antara kelompok tramadol dan kontrol berbeda bermakna (p<0,05). Kejadian dan derajat menggigil kelompok tramadol dan meperidin berbeda tidak bermakna (p>0,05). Perbedaan suhu tubuh kelompok tramadol dan meperidin 15 menit pasca ekstubasi dan efek samping obat yang timbul berbeda bermakna (p<0,05).Kesimpulan : Tramadol dan meperidin mempunyai efektifitas yang sama dalam mencegah menggigil pasca anestesi umum, tetapi tramadol mempunyai efek samping obat yang lebih rendah dibandingkan meperidin.  Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2015-11-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/10809 10.14710/jai.v7i3.10809 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 7, No 3 (2015): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 166-183 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/10809/8565 Copyright (c) 2015 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/48611 2024-08-14T19:18:20Z janesti:LAP

Manajemen Anestesi pada Pasien Geriatri dengan Abses dan Nyeri Perut Bagian Bawah Jatmiko, Heru Dwi Mochamat, Mochamat abses abdomen; anestesi; dinding abdomen; drainase; insisi Latar Belakang: Abses abdomen merupakan kondisi yang sering ditemui pada sebagian besar kasus namun merupakan kondisi serius yang membutuhkan pengangan yang tepat dari dokter. Penegakkan diagnosis dan etiologi dari abses abdomen memberikan sebuah tantangan dan peningkatan risiko cedera pada intervensi operasi dan komplikasi post operasi yang diperparah dengan komorbiditas, seperti geriatri. Pada laporan kasus ini, kami bertujuan untuk menjabarkan penanganan anestesi pada pasien geriatri dengan abses abdomen yang menjalani laparotomi.Kasus: Laki – laki berusia 79 tahun datang ke rumah sakit dengan dengan nyeri perut kemudian diketahui memiliki abses abdomen. Terdapat keluhan kelemahan anggota tubuh sisi kanan. Kelemahan dirasakan baik di ekstremitas atas dan bawah sisi kanan pasien. Pada pemeriksaan fisik, pasien tampak sadar penuh dengan tensi 128/56 mmHg, laju jantung 57x / menit, laju pernapasan 20x/menit, berat badan 52 kg dan tinggi badan 160 cm. Pemeriksaan dari head to toe, konjungtiva anemis (+/+), mulut bisa membuka 3 jari (kategori Mallampati 2), tidak ada gigi palsu, gigi ompong, maupun gigi goyang. Pada pemeriksaan lab, diperoleh hasil gula darah sewaktu 122 mg/dL, ureum 43 mg/dL, kreatinin 1,0 mg/dL, natrium 133 mmol/L, kalium 4,0 mmol/L, klorida 101 mmol/L, SGOT 18 IU/L, SGPT 16 IU/L. Pasien kemudian direncanakan untuk dilakukan operasi laparotomi dengan anestesi umum. Pasien menjalani puasa selama 6 jam pre-anestesi, yang kemudian dilanjutkan dengan pemberian pre-medikasi deksametason 5 mg IV. Anestesi awal dilakukan dengan propofol 100 mg, atracurium 30 mg, dan fentanil 50 µg. Untuk anestesi rumatan diberikan sevofluran MAC 2%. Setelah operasi, pasien diberikan ketorolak 30 mg/8 jam IV, parasetamol oral 1000 mg/8 jam, ondansetron 6 mg, dan metoclopramide 10 mg/8 jam IV.Diskusi: Pada laporan kasus ini, dilaporakan sebuah kasus seorang pasien yang datang dengan nyeri perut kemudian diketahui memiliki abses abdomen. Pasien geriatri ini kemudian menjalani laparotomi yang dilakukan dengan anestesi umum untuk mempermudah kontrol ventilasi, serta mencegah gangguan pernapasan dan kardiovaskular selama operasi.Kesimpulan: Pada kasus pasien geriatri dengan nyeri abdomen akibat abses, pemeriksaan fisik secara menyeluruh menjadi dasar untuk memberikan tatalaksana operatif dengan penggunaan anestesi yang adekuat. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2022-11-30 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/48611 10.14710/jai.v0i0.48611 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 14, No 3 (2022): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 251-256 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/48611/23299 Copyright (c) 2021 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/6432 2023-11-27T19:46:56Z janesti:PLT

Perbedaan Pengaruh Pemberian HES 6 % Dalam Larutan Berimbang Dengan HES 6 % Dalam Larutan Nacl 0,9 % Terhadap Perubahan pH, Strong Ion Difference Dan Klorida Pada Pasien Bedah Sesar Dengan Anestesi Spinal A, Suriyadi Harahap, Mohamad Sofyan Leksana, Ery HES 6 %; larutan berimbang; larutan NaCl 0,9 %; pH; SID; klorida Latar belakang penelitian : Pemberian koloid sebagai preload pada bedah sesar dengan anestesi spinal lebih efektif dibandingkan kristaloid. Kebijakan pemilihan koloid berdasarkan jenis pelarutnya mulai dikembangkan terkait dengan dampak terhadap keseimbangan asam-basa.Tujuan : Melihat perbedaan pengaruh pemberian preload HES 6% dalam larutan NaCl 0,9% dengan HES 6% dalam larutan berimbang terhadap perubahan pH, SID dan kadar klorida pada pasien bedah sesar dengan anestesi spinal.Metode : Merupakan uji klinik eksperimental tahap II yang dilakukan secara acak tersamar ganda, menggunakan consecutive sampling, dibagi dua kelompok (n=24), kelompok HES 6% dalam larutan berimbang dan HES 6% dalam larutan NaCl 0,9%. Uji statistik t-test atau Wilcoxon signed rank test digunakan untuk membandingkan nilai pHSID, dan kadar klorida pada masing-masing kelompok, sedangkan uji statistik antarkelompok digunakan independent t-test atau Mann-Whitney U-test.Hasil : Nilai pH, SID, dan kadar klorida sebelum dan sesudah operasi antara NaCl 0,9% terdapat perbedaan yang tidak bermakna (p>0,05)Kesimpulan : Terdapat penurunan pH, penurunan SID dan peningkatan kadar klorida pada kelompok HES 6% dalam larutan NaCl 0,9% dibandingkan HES 6% kelompok HES 6 % dalam larutan berimbang dan HES 6% dalam larutan terdalam larutan berimbang secara tidak bermakna. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2012-03-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/6432 10.14710/jai.v4i1.6432 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 4, No 1 (2012): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia) 2089-970X 2337-5124 id Copyright (c) 2014 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/19829 2023-11-27T19:41:42Z janesti:PLT

Perbedaan Pemberian Deksametason Antara Teknik Premedikasi dan Priming Terhadap Jumlah Neutrofil Pasien Bedah Jantung yang Menggunakan Mesin Sumantomo, Boy Nurcahyo, Widya Istanto Satoto, Hari Hendriarto CPB; deksametason; neutrophil; premedikasi; priming Latar belakang: Bedah jantung terbuka merupakan salah satu jenis operasi dengan trauma yang cukup besar, dalam pelaksanaannya menggunakan mesin jantung paru. Penggunaan mesin jantung paru menyebabkan respon inflamasi yang besar dan ditandai dengan leukositosis (neutrophil). Salah satu cara untuk mengurangi produksi neutrophil ini dengan menggunakan dexamethason, ada beberapa teknik pemberian deksametason diantaranya cara premedikasi dan priming.Tujuan: Membandingkan  dexamethason 1 mg/kgBB sebagai premedikasi dan dexamethason 1 mg/kgBB saat priming terhadap jumlah neutrofil post CPB pada operasi jantung.Metode: Penelitian ini merupakan percobaan klinik secara acak yang mengikut sertakan 18 pasien bedah jantung ganti katup dengan general anestesi  dan menggunakan mesin jantung paru. Sampel dibagi 2, antara pemberian deksametason teknik premedikasi dan teknik priming. Kelompok premedikasi mendapatkan deksametason 1 mg/kgbb setelah induksi, kelompok priming mendapatkan deksametason 1 mg/kgbb pada mesin jantung paru. Dengan membandingkan jumlah neutrophil pada masing-masing teknik antara preoperasi dan postoperasi.Hasil: pada penelitian ini didapatkan penurunan produksi neutrophil batang untuk teknik premedikasi dengan (p = 0,048) dan terjadi peningkatan neutrophil batang pada teknik priming (p = 0,012). Namun pada pemeriksaan neutrophil segmen terjadi peningkatan yang tidak bermakna untuk teknik premedikasi (p = 0,086) dan peningkatan yang bermakna untuk neutrophil segmen untung teknik priming (p = 0,012).Simpulan: Pemberian dexamethasone 1 mg/kgbb dengan teknik premedikasi terbukti menurunkan jumlah neutrophil batang pada pemeriksaan paska operasi bila dibandingkan pemberian dengan teknik priming. Namun tidak terbukti pada jumlah neutrophil segmen. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2017-07-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/19829 10.14710/jai.v9i2.19829 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 9, No 2 (2017): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 121-128 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/19829/13676 Copyright (c) 2017 (JAI) Jurnal Anestesiologi Indonesia

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/62008 2024-05-28T00:35:43Z janesti:PLT

The Effects of Dexmedetomidine As an Adjuvant with Levobupivacaine To Epidural Analgesia on The Outcomes of Patients Undergoing Total Abdominal Hysterectomy Surgery Purwoko, Purwoko Nugroho, Andy Santoso, Sugeng Budi Supraptomo, RTH Setijanto, Eko Purnomo, Heri Dwi Arianto, Ardana Tri Thamrin, Muhammad Husni Hananto, Arif Zuhal Amin Anesthesiology; Intensive Therapy; Clinical Medicine; Infection dexmedetomidine; epidural anesthesia; fentanyl; levobupivacaine; total abdominal hysterectomy Background: Total abdominal hysterectomy (TAH) characterizes as major surgery with increased risk of morbidity. It depends on adequate pain management intra- and postoperatively. Anesthesia management of TAH widely uses a regional approach with the epidural technique which administers a local anesthesia agent into the epidural space.Objective: This study aims to determine the effectiveness of epidural levobupivacaine with fentanyl versus levobupivacaine with dexmedetomidine for epidural anesthesia in patients undergoing TAH.Methods: This is a prospective, single-blinded trial conducted among 20 patients aged 18 to 40 years who underwent elective TAH with American Society of Anesthesiologist (ASA) class I and II status. The control group received epidural levobupivacaine 0.5% with fentanyl as an adjuvant, while the dexmedetomidine group received levobupivacaine 0.5% with dexmedetomidine as an adjuvant. We then compared the degree of pain using a numeric rating scale (NRS) 24 hours after surgery, duration of analgesia, and incidence of postoperative nausea and vomiting (PONV) in both groups.Result: Duration of analgesia was 89.60 + 7.6332 min in group dexmedetomidine, while it was 78.0 + 10.4562 min in group fentanyl, respectively (P < 0.05). The means of NRS was 3.00 + 1.88562 in group dexmedetomidine and 4.80 + 1.1352 in group fentanyl (p=0.019). The incidence of PONV in group dexmedetomidine was three, while in group fentanyl was eight (p=0.025).Conclusion: Dexmedetomidine is preferred over fentanyl when added to levobupivacaine for epidural analgesia in TAH procedures. Dexmedetomidine offers superior quality with a prolonged duration of analgesia, lower NRS values, and a lower incidence of PONV rather than fentanyl. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2024-03-31 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion Original Article, Experimental (single blind, prospective) application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/62008 10.14710/jai.v16i1.62008 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 16, No 1 (2024): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 26-33 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/62008/25702 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/62008/15868 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/62008/15869 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/62008/15870 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/62008/15875 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/62008/16246 Copyright (c) 2024 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/6465 2023-11-27T19:48:16Z janesti:TPK

Pengelolaan Cairan Pediatrik Kisara, Aditya Satoto, Hariyo Arifin, Johan Pemberian cairan pada anak berbeda dengan pemberian cairan pada dewasa. fisiologi dari cairan tubuh, ginjal dan kardiovaskuler yang berbeda dari orang dewasa mempengaruhi jenis cairan yang diberikan pada anak. Untuk memudahkan menghitug jumlah kebutuhan cairan rumatan pada anak dapat digunakan rumus dari Holliday dan Segar. Kebutuhan cairan rumatan harus ditambah pada anak dengan demam keringat yang banyak dan status hipermetabolik. Pada anak yang akan mejalani operasi, perlu diberikan cairan pengganti puasa. Semua cairan yang hilang selama operasi harus diganti dengan cairan isotonik kristaloid, koloid atau produk darah. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2010-07-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/6465 10.14710/jai.v2i2.6465 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 2, No 2 (2010): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia) 2089-970X 2337-5124 id Copyright (c) 2010 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/25387 2023-11-27T19:38:18Z janesti:PLT

Perbandingan Efektivitas Anestesi Spinal Menggunakan Bupivakain Hiperbarik dengan Bupivakain Isobarik pada Pasien yang Menjalani Prosedur Operasi Abdomen Bagian Bawah di RSUP Dr. Kariadi Nugroho, Taufik Eko Pujo, Jati Listiyanto Pusparini, Herning Tyas abdomen bagian bawah; anestesi spinal; anestesi regional; barisitas; bupivakain Latar Belakang: Lebih dari 300 juta prosedur bedah dilakukan di seluruh dunia setiap tahun. Sekitar 5% atau 15 juta prosedur bedah dilakukan dengan teknik anestesi spinal. Bupivakain hidroklorida adalah anestesi lokal aminoasil dan merupakan anestesi lokal yang paling umum digunakan. Ada dua jenis bupivakain yang digunakan yaitu hiperbarik dan isobarik. Perbedaan kepadatan dari dua jenis obat ini diyakini mempengaruhi pola difusi obat tersebut dan dengan demikian menentukan efektivitas, hemodinamik, penyebaran blok, dan efek samping obat.Tujuan: Membandingkan efektivitas bupivakain hiperbarik dengan bupivakain isobarik pada pasien yang menjalani operasi abdomen bagian bawah.Metode: Penelitian ini menggunakan metode single blind randomized controlled trial dengan consecutive sampling. Ethical Clearance diperoleh dan pasien memberikan ketersediaan dalam penelitian dalam lembar informed consent. Sebanyak 48 pasien yang menjalani prosedur operasi elektif ASA I-II abdomen bagian bawah di RSUP Dr. Kariadi yang sesuai dengan kriteria inklusi. Dibagi menjadi 2 kelompok; kelompok I mendapatkan bupivakain hiperbarik 0.5% 15 mg dan kelompok II mendapatkan bupivakain isobarik 0.5% 15 mg. Posisi kedua pasien saat dilakukan spinal dalam posisi duduk. Tusukan dilakukan di L3-4. Setelah dilakukan anestesi spinal pasien diposisikan tidur terlentang dengan bantal. Dilakukan pencatatan status hemodinamik, pencatatan ketinggian blok menggunakan tes tusuk (pinprick), dan tes bromage, serta pencatatan efek samping pada menit ke 1, 3, 6, 9, 12, 15, dan 30. Keseluruhan data dianalisis menggunakan uji Mann-Whitney.Hasil: Onset dari bupivakain hiperbarik lebih cepat daripada bupivakain isobarik (2,00 ± 0.18 menit versus 5,13 ± 0,34 menit, p < 0,001). Durasi kelompok isobarik lebih panjang dibandingkan hiperbarik (180 + 22 menit versus 150 + 24 menit, p < 0.001). Ketinggian blok sensoris dan motorik tidak berbeda bermakna (p>0,05). Untuk ketinggian blok sensoris titik tertinggi adalah T5 pada kelompok I dan kelompok II dicapai pada menit ke 6. Untuk ketinggian blok motorik titik tertinggi adalah T5 pada kelompok I yang dicapai pada menit ke 6, sedangkan pada kelompok II dicapai pada menit ke 9. Efek samping berupa mual dan muntah lebih tinggi pada kelompok hiperbarik (p<0,05).Kesimpulan: Bupivakain isobarik tidak lebih efektif dibandingkan bupivakain hiperbarik pada pasien yang akan menjalani prosedur operasi perut bagian bawah. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2019-11-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/25387 10.14710/jai.v11i3.25387 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 11, No 3 (2019): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 116-126 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/25387/16161 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/25387/4724 Copyright (c) 2019 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/67321 2025-11-11T20:28:11Z janesti:LAP

Thoracic Spinal Anesthesia (TSA) in Patients with Congestive Heart Failure and Pleural Effusion Undergoing Breast Tumor Surgery: A Case Report Wiedjaja, Aryasena Andhika Rizqhan, Muhammad Anesthesiology breast tumor surgery; congestive heart failure; dexamethasone; pleural effusion; thoracic spinal anesthesia Background: Thoracic spinal anesthesia (TSA) is a regional anesthesia technique that can serve as an alternative to general anesthesia, particularly for patients with cardiovascular and respiratory comorbidities, to reduce adverse effects and provide a more effective procedure.Case: A 55-year-old female patient with a left breast tumor and comorbidities including uncontrolled hypertension and type 2 diabetes mellitus, as well as congestive heart failure (CHF) and bilateral pleural effusion, scheduled for lumpectomy by a surgical specialist. The preoperative assessment showed stable hemodynamics with no significant changes in laboratory results. The patient received hyperbaric bupivacaine 5 mg (1cc), fentanyl 25 mcg (0.5cc), and an adjuvant of dexamethasone 5 mg (1cc) for the TSA procedure at the T4-T5 level. Intraoperatively, there were no significant hemodynamic changes, and postoperatively, the patient had a good recovery and mobilization.Discussion: The TSA procedure is an alternative anesthesia technique when patients undergoing general anesthesia have a high risk of morbidity and mortality, especially in geriatric patients with physiological body disorders and multiple comorbidities. TSA has been increasingly used as a safe anesthesia technique, capable of accelerating recovery time, minimizing side effects, and providing better outcomes in terms of perioperative morbidity and mortality compared to general anesthesia. The current limitations of the literature regarding TSA include the lack of large-scale studies, the absence of standardized protocols for TSA, a focus on specific surgeries only, and concerns about the safety of this procedure.Conclusion: The TSA can be used as a regional anesthesia procedure for patients undergoing breast tumor surgery. TSA has a simple technique and is efficient in providing sensory and motor blockade. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2025-07-31 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/67321 10.14710/jai.v0i0.67321 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 17, No 2 (2025): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 152-161 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/67321/27915 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/67321/18878 Copyright (c) 2021 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia) https://creativecommons.org/licenses/by/4.0

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/49417 2024-08-14T18:56:21Z janesti:LAP

ERAS pada Bedah Jantung Koreksi Katup Mitral: Laporan Kasus Santoso, Antonius Budi Hadinata, Yudi Anestesi dan Perawatan Intensif Paska Bedah Rumah Sakit Jantung dan Pembuluh Darah Harapan Kita Jakarta Indonesia anestesi fast track; bedah jantung; ERAS-CS; perioperatif; regurgitasi mitral Latar Belakang: Enhanced recovery after cardiac surgery (ERAS-CS) merupakan manajemen perioperatif pada bedah jantung dengan pendekatan multidisiplin dan multifaktorial yang bertujuan mempercepat pemulihan dan mobilisasi, meminimalkan efek samping ventilator mekanik, mual muntah dan nyeri pascabedah, serta mengurangi lama rawat intensif dan biaya perawatan rumah sakit. Anestesi fast track merupakan bagian tidak terpisahkan dari ERAS-CS.Kasus: Wanita, 16 tahun, dengan regurgitasi katup mitral berat dan katup trikuspid sedang, dilakukan bedah jantung mitral dengan annuloplasty. Informed consent, puasa enam jam, dan pemberian air putih manis dua jam sebelum pembedahan dilakukan sebagai persiapan anestesia. Induksi, intubasi, pemasangan akses vena sentral dan monitor hemodinamik invasif, serta blok interkostal parasternal dilakukan sebelum insisi kulit. Pembedahan berlangsung selama 180 menit dengan waktu cardiopulmonary bypass (CPB) 61 menit dan waktu klem silang aorta 35 menit. Hemodinamik stabil dengan analgetik fentanyl 2 mcg/kgBB saat induksi dan morfin 20 mcg/kgBB/jam selama pembedahan. Pemeriksaan transesophageal echocardiography (TEE) menunjukkan kontraktilitas baik tanpa disertai residual pascakoreksi. Ekstubasi dilakukan setelah penutupan luka operasi. Kesadaran penuh dan mobilisasi bebas dengan visual analogue scale (VAS) 0-1 didapatkan dalam dua jam pertama perawatan intensif.Pembahasan: Tatalaksana ERAS-CS terdiri dari manajemen prabedah, pembedahan, dan pascabedah. Edukasi saat evaluasi praanestesi dilakukan untuk mengurangi kecemasan dan peningkatan ambang nyeri. Pembatasan puasa dan pemberian cairan jernih manis dua jam sebelum pembedahan dilakukan untuk mengurangsi risiko starvasi, resistensi insulin, dan hiperglikemik. Teknik blok saraf tepi interkostal dapat bermanfaat dalam mengurangi kebutuhan opioid. Ekstubasi ultra fast-track dilakukan secara terarah untuk mengurangsi risiko komplikasi dan mempercepat mobilisasi pascabedah. Pemulihan kesadaran secara cepat tanpa nyeri dan mual muntah pascabedah (PONV) didapatkan selama perawatan intensif.Kesimpulan: Penerapan ERAS-CS secara tepat dapat memberikan pemulihan cepat serta mampu mengurangi komplikasi dan lama rawat intensif pascabedah. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2023-07-31 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion case report application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/49417 10.14710/jai.v0i0.49417 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 15, No 2 (2023): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 137-149 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/49417/24691 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/49417/14505 Copyright (c) 2021 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/6020 2023-11-27T19:59:38Z janesti:PLT

Perbedaan Pengaruh Pemberian Infus HES Dengan Berat Molekul 40 kD dan 200 kD Terhadap Plasma Prothrombin Time dan Partial Thromboplastin Time Kajian Pada Pasien Dengan Perdarahan Sampai 20% Estimated Blood Volume Satoto, Hari Hendriarto Leksana, Ery Budiono, Uripno anesthesiology HES; prothrombin time; partial thromboplastin time Latar belakang: Pasien dengan operasi besar yang beresiko terjadi perdarahan semakin meningkat setiap tahun. HES dengan berat molekul besar mempertahankan hemodinamik lebih baik tetapi mengganggu faktor koagulasi. Pemeriksaan PT dan PTT dilakukan untuk memeriksa pengaruh HES pada koagulasi.Tujuan: Membuktikan pemanjangan PT dan PTT pada pemberian larutan HES 40 kD dan HES 200 kD terhadap pasien yang menjalani operasi dengan pendarahan sampai 20% EBV.Metode: Dilakukan penelitian eksperimental pada 46 pasien dengna desain “Single Blind Randomized Clinical Trial”. Kelompok penelitian dibagi menjadi 2 kelompok secara acak, masing-masing 23 pasien. Pasien diambil sampel PT dan PTT pre operasi. Pasien diinduksi dengan thiopentone 5 mg/kgBB, atracurium besilat 0,5 mg/kgBB, pemeliharaan anestesi dengan isofluran, tramadol sebagai analgetik dan ditambahakan atracurium bila perlu. Sebagai cairan rumatan anestesi, kelompok I (HES 40 kD) dan kelompok II (HES 200 kD) sebagai pengganti kehilangan darah. 15 menit dan 4 jam setelah pemberian perlakuan dilakukan pemeriksaan PT dan PTT. Analisis data statistik menggunakan SPSS 11,5 for windows.Hasil: Dari hasil penelitian, pemberian ES 200 kD memperpanjang PTT dari preoperasi (29,72 ± 1,70) menjadi (32,69 ± 0,77) dan PT dari preoperasi (12,85 ± 0,86) menjadi (13,31 ± 0,73). Pada HES 40 kD didapatkan pemanjangan PTT dari preoperasi (29,89 ± 1,47) menjadi (34,10 ± 1,30). Analisis statistik antara PTT kelompok HES 40 kD dan 200 kD menunjukkan hasil berbeda bermakna dengan nilai p = 0.009 (p<0.05).Simpulan: Pemberian HES 200 kD memperpanjang PT dan PTT lebih besar dari p ada HES 40 kD. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2009-03-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/6020 10.14710/jai.v1i1.6020 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 1, No 1 (2009): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 13-25 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/6020/5158 Copyright (c) 2009 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/73108 2026-04-06T21:38:58Z janesti:PLT

HEAVEN versus LEMON Score in Predicting Emergency Intubation Success in Critically Ill Patients Johan, T. Abdurrahman Lubis, Andriamuri Primaputra Ihsan, Muhammad critical ill patients; emergency intubation; HEAVEN score; LEMON score; mechanical ventilatione, critically ill patients, mechanical ventilation Background: The LEMON and HEAVEN scores are currently used only to assess airway difficulties in emergency patients. This research was conducted to evaluate the success of emergency intubation using the LEMON and HEAVEN scores in critically ill patients who require mechanical ventilation.Objective: The objective of this study is to compare the success of emergency intubation with the HEAVEN score with the LEMON score in critically ill patients requiring mechanical ventilation.Methods: This research employed a cross-sectional observational analytical design and took place at Adam Malik General Hospital, Medan, Dr. Pirngadi Medan, and RSU Haji Medan from January to March 2024. All critically ill patients aged 18-64 years requiring emergency intubation were included, excluding those with prior tracheotomy or intubation experience who refused to participate. A minimum sample size of 70 participants was obtained, with statistical analysis planned using SPSS version 26 software.Results: A total of 76 patients were included in this study. According to the LEMON score, 5 patients (6.6%) were identified as having difficult intubation, whereas the HEAVEN score categorized 30 patients (39.5%) as difficult cases. Following emergency intubation, only 3 patients (3.9%) experienced initial intubation failure. The LEMON score demonstrated an area under the curve (AUC) of 0.984, indicating excellent accuracy, while the HEAVEN score had an AUC of 0.911, also demonstrating excellent accuracy. Both scores proved equally effective in assessing intubation success, with statistical analysis favoring the superiority of the LEMON score. However, the HEAVEN score can serve as a viable alternative in critically ill patients.Conclusion: The LEMON score and HEAVEN score can be used to evaluate the success of emergency department intubation in critically ill patients who require mechanical ventilation. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2026-03-17 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/73108 10.14710/jai.v0i0.73108 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 18, No 1 (2026): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 82-90 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/73108/29930 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/73108/20047 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/73108/20430 Copyright (c) 2026 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia) https://creativecommons.org/licenses/by/4.0

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/9820 2023-11-27T19:43:56Z janesti:PLT

Kadar Substansi P Serum Pada Pemberian Parasetamol Intravena Perioperatif Pada Pasien Kraniotomi Cahyadi, Bondan Irtani Satoto, Hariyo Jatmiko, Heru Dwi Paracetamol intravena; Substansi P; VAS; Morfin; Kraniotomi Latar belakang : Manajemen nyeri pasca kraniotomi sangat penting karena 60-84% pasien pasca kraniotomi merasakan nyeri sedang hingga berat. Rasa nyeri ini ditransmisikan olehserabutsaraf C yang melibatkan neuropeptida substansi P (SP). Pemberian analgetik golongan opioid memiliki efek samping seperti alergi, gangguan gastrointestinal, mual, muntah, hipotensi, depresi nafas maupun retensi urin. Paracetamol memiliki efek yang mengurangi kebutuhan analgesia opioid, dan menghambat hiperalgesia yang dimediasi oleh SP.Tujuan : Mengetahui efek pemberian parasetamol intravena perioperatif terhadap kadar SP serum pasca kraniotomi.Metode : Empat puluh responden berusia 18-45 tahun akan menjalani kraniotomi reseksi tumor intraserebral elektif, ASA I-II, dibagi menjadi 2 kelompok. Kelompok P diberikan paracetamol 1000 mg intravena per 6 jam selama 24 jam pasca operasi, kelompok K mendapat plasebo. Analgetik pasca operasi menggunakan morfin syringe pump 0,01 mg/kg/jam titrasi sesuai VAS.  Level SP serum diperiksa menggunakan Cusabio SP ELISA kit sebelum operasi dan 12 jam setelah operasi. VAS dinilai pada jam 1, 6, 12, dan 24 jam pasca operasi. Jumlah total pemakaian morfin dalam 24 jam dan efek mual muntah dicatat.Hasil : Kadar SP pra operasi pada kelompok P 16,89± 31,395 pg/ml dan pasca operasi 36,58 ± 46,960 pg/ml. Level SP pra operasi kelompok K 9,58 ± 10,656 pg/ml dan pasca operasi 26,09 ± 22,506 pg/ml. Peningkatan kadar SP pasca operasi kelompok P sebesar 19,69± 28,625 pg/ml, sedangkan kelompok K 16,51 ± 14,972 pg/ml. Tidak terdapat perbedaan bermakna antara kadar SP dan  peningkatannya pada kedua kelompok penelitian (p=0,793 dan p=0,540), sedangkan nilai  VAS dan jumlah morfin yang diberikan berbeda bermakna (p<0,05).Simpulan : Pemberian parasetamol intravena perioperatif pada pasien kraniotomi mengurangi kebutuhan morfin dan nilai VAS lebih baik, namun tidak mempengaruhi kadar SP pasca operasi.  Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2015-07-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/9820 10.14710/jai.v7i2.9820 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 7, No 2 (2015): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 67-78 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/9820/7870 Copyright (c) 2015 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/49577 2024-08-14T19:11:12Z janesti:PLT

Pengaruh Melatonin terhadap Kadar Leukosit Tikus Wistar Model Luka Bakar dalam Kurun Waktu Dua Hari Prameswari, Shafira Dian Arianto, Ardana Tri Purwoko, Purwoko Santoso, Sugeng Budi kadar leukosit; luka bakar; melatonin; tikus; wistar Latar Belakang: Luka bakar adalah luka yang terjadi akibat sentuhan permukaan tubuh dengan dengan benda-benda yang menghasilkan panas baik kontak secara langsung maupun tidak langsung. Hal tersebut bisa disebabkan oleh panas (api, cairan/lemak panas, maupun uap panas), radiasi, listrik, kimia. Pemberian melatonin mampu menjadi salah satu terapi pada penderita luka bakar. Dalam terapi luka bakar melatonin berperan dalam mengurangi stress oksidatif dan peradangan.Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh melatonin terhadap kadar leukosit tikus wistar model luka bakar (dalam kurun waktu dua hari).Metode: Penelitian yang dilakukan bersifat eksperimental yang dilakukan pada laboratorium dengan metode randomized control group pre test dan post test. Tikus yang digunakan pada penelitian ini berjumlah 12 yang akan dibagi menjadi 2 kelompok: K1−kelompok kontrol dan K2−kelompok perlakuan yang diinjeksi melatonin. Data akan dilakukan uji distribusinya menggunakan uji Shapiro-Wilk. Jika distribusi data normal uji hipotesis dilakukan dengan Independent T-test dan Paired T-test namun jika distribusi data tidak normal dapat dilakukan uji Mann-Whitney.Hasil: Dari hasil penelitian yang dilakukan terdapat penurunan kadar leukosit yang signifikan sebesar 6,483 x 109/L pada K2 secara signifikan yang didukung dengan uji hipotesis Paired T-test yang menunjukkan perbandingan kadar leukosit pada T1 dan T3 didapatkan nilai P = 0,01 yang berarti signifikan dan dikatakan signifikan apabila P < 0,05Kesimpulan: Terdapat pengaruh melatonin terhadap kadar leukosit tikus wistar model luka bakar (dalam kurun waktu dua hari). Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2022-11-30 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/49577 10.14710/jai.v0i0.49577 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 14, No 3 (2022): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 174-183 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/49577/23141 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/49577/12172 Copyright (c) 2021 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/6423 2023-11-27T19:46:21Z janesti:PLT

Pengaruh Profilaksis Trombosis Vena Dalam dengan Heparin Subkutan dan Intravena terhadap aPTT dan Jumlah Trombosit pada Pasien Kritis di ICU RSUP Dr. Kariadi Semarang Wicaksono, Satrio Adi Pujo, Jati Listiyanto Leksana, Ery heparin; TVD; aPTT; jumlah trombosit Latar belakang: Heparin telah digunakan sebagai terapi maupun sebagai profilaksis primer TVD, walaupun keamanan heparin khususnya pada pasien kritis yang memiliki risiko tinggi perdarahan masih merupakan subyek perdebatan. Belum ada studi prospektif komparatif yang tegas menunjukkan efektivitas dan keamanan pemberian heparin subkutan sebagai profilaksis TVD pada pasien kritis di ICU.Tujuan: Untuk mengetahui perbedaan pengaruh pemberian heparin subkutan dibandingkan intravena sebagai profilaksis TVD terhadap nilai aPTT dan jumlah trombosit pada pasien kritis di ICU.Metode: Uji klinik dilakukan pada 30 pasien selama 3 hari dengan pemberian heparin subkutan 5000 IU b.i.d sebagai kelompok SK (n=15) dan heparin 500 IU/jam intravena sebagai kelompok IV (n=15) kemudian dibandingkan beberapa parameter koagulasi (D- dimer, aPTT dan trombosit) pada pasien kritis di ICU.Hasil: Setelah 3 hari diberikan profilaksis TVD didapatkan hasil yang bermakna penurunan kadar D-dimer pada kedua kelompok, kelompok SK 959.73(1127.539) (p=0.05) dan kelompok IV 1621.33(1041.654) (p=0.00). Tetapi didapatkan hasil yang tidak bermakna pada perubahan nilai aPTT, kelompok SK 0.032(0.5284) (p=0.815) dan kelompok IV 0.068(0.5718) (p=0.652). Perubahan jumlah trombosit didapatkan hasil tidak bermakna pada kelompok SK 413.3(51489.76) (p=0.815) sedangkan pada kelompok IV didapatkan perubahan yang bermakna dalam penurunan jumlah trombosit 30186.6(53488.86) (p=0.046).Simpulan: Pemberian heparin subkutan 5000 IU b.i.d dan heparin 500 IU/jam intravena sebagai profilaksis TVD secara bermakna dapat menurunkan kadar D-dimer. Tetapi didapatkan hasil yang tidak bermakna pada perubahan nilai aPTT dan perubahan yang bermakna pada kelompok heparin IV dalam penurunan jumlah trombosit Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2012-11-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/6423 10.14710/jai.v4i3.6423 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 4, No 3 (2012): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 171-182 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/6423/14959 Copyright (c) 2012 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/19815 2023-11-27T19:42:58Z janesti:PLT

Validitas Skor Apache II, MSofa, dan SAPS 3 Terhadap Mortalitas Pasien Non Bedah di Perawatan Intensif Dewasa RSUP dr Kariadi Semarang Brahmi, Nur Hajriya Soesilowati, Danu Pujo, Jati Listiyanto Validitas; APACHE II; MSOFA; SAPS 3 Latar Belakang : Terdapat berbagai model sistem severity of illness, digunakan untuk memprediksi mortalitas, keefektifitasan dan lama rawat di perawatan intensif, memprediksi jumlah perawat yang secara efektif dapat menangani pasien, banyaknya pasien yang dirawat dirumah sakit, penghitungan beban biaya kesehatan, dan salah satu komponen evaluasi performance ICU. Diperlukan penilaian validitas antara sistem severity of illness sehingga dapat diterapkan secara maksimal di perawatan intensif.Tujuan : Membandingkan validitas sistem skoring APACHE II, MSOFA, dan SAPS3 terhadap mortalitas pasien ICU non bedah di RSUP dr. Kariadi Semarang.Metode : Penelitian ini adalah uji diagnostik dengan desain kohort retrospektif. Sampel sebanyak 135 sampel dipilih berdasarkan simple random sampling, yang memenuhi kriteria inklusi dan ekslusi. Missing value yakni bilirubin dinilai dan dipertimbangkan dalam interpretasi data. Validitas diperoleh dengan melakukan kalibrasi dan diskriminasi dari hasil penelitian kemudian dibandingkan antara hasil yang didapat.Normalitas data menggunakan uji kolmogorov smirnoff, sementara homogenitas menggunakan uji Levenne. Sampel dikalibrasi denganuji Hosmer Lameshow goodness of fit C, dan area under the receiver operating curve. Penilaian diskriminasi dilakukan dengan uji diagnostik dengan membuat tabel 2x2 dengan komponen pasien outcome, dengan model parsimoni dari tiap-tiap model skoring.Hasil : Kurva ROC memberikan nilai auROC untuk skoring APACHE II, MSOFA, dan SAPS 3 dengan hasil 0,7981, 0,7620, 0,785. Dari hasil tersebut, ketiga penilaian.Kesimpulan : Sistem skoring APACHE II, MSOFA dan SAPS 3 cukup baik untuk digunakan sebagai prediktor mortalitas, dengan APACHE II lebih valid dibandingkan  MSOFA dan SAPS 3. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2016-11-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/19815 10.14710/jai.v8i3.19815 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 8, No 3 (2016): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 164-177 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/19815/13665 Copyright (c) 2016 (JAI) Jurnal Anestesiologi Indonesia

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/59220 2024-05-28T00:46:46Z janesti:LAP

Management of Patients Post Laminectomy Decompression Et Causa Spinal Cord Injury Cervical Vertebrae 1-7 with Hyperglikemia in Intensive Care Unit Yusuprihastuti, Maulitia Neny Adiyanto, Bowo Arifin, Johan Academic discipline and sub-disciplines cervical; hyperglycemia; intensive care unit; laminectomy; spinal cord injury Background: In the United States, in 2008 of 100,000 cases of spinal cord injury, 2/3 were cases of cervical injury. Patients who experience cervical to thoracic Spinal Cord Injury (SCI) above T8, usually have impaired function of the diaphragm and intercostal muscles which causes respiratory failure. Neurogenic shock occurs in patients who experience SCI above T6 which causes vasodilation, hypotension and severe bradycardia or asystole when stimulating vagal reflexes such as laryngoscopy or suctioning.Case: The patient was diagnosed with SCI cervical vertebrae 1-7. The patient underwent decompressive laminectomy et causa SCI cervical vertebrae 1-7 and hyperglycemia. Management includes surgical therapy, management of respiratory failure in the Intensive Care Unit (ICU), pharmacological therapy include insulin for hyperglicemia control, and support for neurogenic shock and physioterapy.Discussion: Patients with SCI require laminectomy, supportive therapy, pharmacotherapy include insulin, neurogenic shock, and respiratory support if there is respiratory failure. In cases of injury to cervical vertebrae 1-7, the patient requires ventilator support to assist the function of the diaphragm and intercostal muscles, pharmacological supportive therapy for neurogenic shock, as well as care from a sub-endocrine specialist to treat hyperglycemia. Stress-induced hyperglycemia was occurred due to CNS injury.Conclusion: Spinal Cord Injury (SCI) is a disorder of the spinal cord or spinal cord with neurological symptoms ranging from motor, sensory and autonomic function.  Respiratory failure in SCI above thoracic 8, is due to disturbances in the function of the diaphragm and intercostal muscles. The occurrence of neurogenic shock in SCI cases, especially above thoracic 6, manifests in the form of vasodilation, hypotension and severe bradycardia or asystole. Management in the ICU includes hemodynamic monitoring, respiratory failure, prevention of neurogenic shock, and pharmacology to treat hyperglycemia. Biochemical parameters, nutritional status, and respiratory function were also monitored. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2024-03-31 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/59220 10.14710/jai.v0i0.59220 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 16, No 1 (2024): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 94-114 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/59220/25720 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/59220/15954 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/59220/16256 Copyright (c) 2021 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/6456 2023-11-27T19:47:59Z janesti:PLT

Granisetron, Kombinasi Metoklopramid dan Deksametason Terhadap Mual Muntah Paska Laparatomi Panji, I Nyoman Jatmiko, Heru Dwi Primatika, Aria Dian mual; muntah; granisetron; metoklopramid; deksametason; laparatomi Backgroud: Post-operative Nausea and Vomitus (PONV) is commonly unsatisfy experienced by patient after surgical procedures with general anesthesia. Laparatomy is one among high risk groups for PONV.Objective: The aim of this study to compare the efficacy between granisetron 1 mg and combination metoclopramide 10 mg and dexamethasone 8 mg in preventing PONV after laparatomy.Methods: This research was a clinical trial stage 1 in 48 patients undergoing laparatomy surgery by general anesthesia. All patients were observe the 6 hours fasting period before induction of anesthesia. Patient randomly divided in to two group. Group I treatme nt with granisetron that given 30 to 60 minutes before end operation. Group II treatment with metoclopramide 10 mg and dexamethasone 8 mg, that dexamethasone given before induction of anesthesia and metoclopramide administration 30 to 60 minutes before end operation. All patient were observe the nausea and vomiting 24 hours post operative.Results: There was no significant difference for patient characterictics data distribution between two group before treatment. There was no significant difference to decr ease nausea and vomiting after laparatomy between two groups. Patient who had received intravenous 1 mg granisetron incidence nausea-vomiting was 83,3 % while patient who had received the combination 10 mg metoklopramid and 8 mg dexamethasone incidence nau sea—vomiting was 75%.Conclusion: There was no antiemetics which fully effective to exceed post operative nausea and vomitus. Combination 10 mg metoclopramide and 8 mg dexamethasone has similar effect like 1 mg granisetron on prevent Post -operative Nausea and Vomitus but higher adverse effects.Keywords : nausea, vomiting, granisetron, metoclopramide, dexamethasone, laparatomyABSTRAKTujuan: Penelitian ini bertujuan untuk membandingkan efektifitas antara granisetron 1 mg dan kombinasi metoklopramid 10 mg dengan deksametason 8 mg dalam mencegah mual muntah paska laparatomi. Metode: Penelitian ini merupakan penelitian tahap I pada 48 penderita yang menjalani laparatomi dengan anestesi umum. Semua penderita dipuasakan 6 jam sebelum dilakukan induksi anestesi. Pasien secara random dibagi menjadi dua kelompok. Kelompok I diberikan granisetron 30 sampai 60 menit sebelum operasi selesai. Dan kelompok II diberikan deksametason sebelum induksi anestesi dan metoklopramid 30 sampai 60 menit sebelum operasi selesai. Semua pasien diamati kejadian mual muntah paska operasi selama 24 jam.Hasil: Didapatkan perbedaan tidak bermakna pada distribusi karakteristik pasien antara kedua kelompok sebelum perlakuan. Hasil uji statistik menunjukkan terdapat perbedaan yang tidak bermakna kejadian mual muntah paska laparatomi pada kedua kelompok. Dimana pasien yang diberikan granisetron 1 mg didapatkan kejadian mual muntah sebesar 83,3 % sedangkan pasien yang diberikan kombinasi metoklopramid 10 mg + deksametason 8 mg didapatkan angka kejadian mual muntah sebesar 75%.Simpulan: Tidak ada antiemetik yang mampu sepenuhnya mencegah mual muntah paska operasi. Pemberian kombinasi metoklopramid 10 mg + deksametason 8 mg mampu mengurangi resiko mual muntah paska operasi yang hampir sama efektifnya dengan granisetron 1 mg dengan efek samping lebih banyak.Kata kunci : mual, muntah, granisetron, metoklopramid, deksametason, laparatomi Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2010-11-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/6456 10.14710/jai.v2i3.6456 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 2, No 3 (2010): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia) 2089-970X 2337-5124 id Copyright (c) 2010 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/23942 2023-11-27T19:38:53Z janesti:PLT

Deksametason Untuk Mengurangi Respon Inflamasi Pada Bedah Jantung Berdasarkan Kadar C-Reactive Protein Plasma Nurcahyo, Widya Istanto Sayoga, Hanugra Julius anestesi kardiovaskular bedah jantung; CPB; CRP; deksametason; inflamasi; premedikasi Latar belakang: Bedah jantung terbuka merupakan salah satu jenis operasi dengan trauma yang cukup besar, dalam pelaksanaannya menggunakan mesin Cardiopulmonary Bypass (CPB). Penggunaan mesin CPB menyebabkan respon inflamasi yang luas dan ditandai dengan peningkatan C-Reactive Protein (CRP). Salah satu cara untuk menekan produksi CRP ini dengan menggunakan deksametason. Dosis deksametason dengan teknik pemberian premedikasi yang sering digunakan yaitu 1 mg/kgbb dan 2 mg/kgbb.Tujuan: Membandingkan efek deksametason dengan dosis 1 mg/kgbb dan dosis 2 mg/kgbb sebagai premedikasi terhadap kadar CRP pasca CPB pada operasi jantung.Metode: Penelitian ini merupakan uji klinik acak yang mengikutsertakan 18 pasien bedah jantung dengan anestesi umum dan menggunakan mesin CPB. Sampel dibagi 2 kelompok, yaitu deksametason dosis 1 mg/kgbb dan dosis 2 mg/kgbb sebagai premedikasi. Membandingkan jumlah CRP pada masing-masing dosis deksametason saat praoperasi dan pascaoperasi.Hasil: Pada penelitian ini, tidak ditemukan peningkatan yang bermakna dari kadar CRP pada kedua kelompok (deksametason 1 mg/kg [p=0,813] dan deksametason 2 mg/kg [p=0,115]). Perbandingan kadar CRP pascaoperasi antara kelompok deksametason 1 mg/kg dengan kelompok deksametason 2 mg/kg didapatkan hasil yang tidak bermakna (p=0,596),Simpulan: Tidak didapatkan perbedaan antara pemberian premedikasi deksametason 1 mg/kg dengan deksametason 2 mg/kg dalam menurunkan respon inflamasi pada operasi jantung dengan CPB. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2019-03-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/23942 10.14710/jai.v11i1.23942 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 11, No 1 (2019): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 9-18 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/23942/15411 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/23942/3630 Copyright (c) 2019 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/65043 2025-05-02T00:42:49Z janesti:PLT

The Comparison between Preoperative Maltodextrine and Sugar Water Administration on Random Blood Glucose Levels in Enhanced Recovery After Cesarean Surgery (ERACS) Patients Wicaksono, Satrio Adi Pudjonarko, Dwi Riwanto, Ignatius carbohydrate; caesarean surgery; ERACS; maltodextrin; random blood glucose Background: Oral carbohydrate administration reduces post-operative insulin resistance and improves post-operative recovery. Sugar water and maltodextrin are oral carbohydrates that can be given to enhanced recovery after caesarean surgery (ERACS) patients.Objective: To compare the effect between pre-operative maltodextrin treatment and sugar water treatment on random blood glucose (RBG) levels in enhanced recovery after caesarean section (ERACS) patients.Methods: A randomized control study with pre-test and post-test design was used on 48 patients who underwent ERACS surgery at Dr. Kariadi hospital Semarang Indonesia and met the inclusion and exclusion criteria. Study subjects were divided into two groups: a pre-operative maltodextrin treatment group (n=24) and a pre-operative sugar water control group (n=24). RBG levels were checked with point-of-care testing (POCT) at soon before surgery and at 2 hours after surgery. Mann-Whitney test was used to analyse the difference of RBG levels between group with Maltodextrin and group with sugar water. Wilcoxon test was used to analyse the difference of RBG levels before surgery (pre-operative RBG) and 2 hours after surgery (post-operative RBG). The p value of <0.05 was considered as statistically significant.Result: There were significant lower RBG levels in group with pre-operative maltodextrin treatment compared to group with pre-operative sugar water at soon before surgery (pre-operative) (83.5 ± 9.73 vs 96.2 ± 12.99 mg/dL, p=0.003) and at 2 hours post-operative (101.7 ± 15.81 vs 118.9 ± 28.38, p=0.035) in ERACS patients.Conclusion: If confirmed by further studies, pre-operative maltodextrin administration might provide better outcome in reducing post-operative catabolic status by reducing post-operative insulin resistance and improving RBG levels before and after ERACS compared to sugar water control. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2024-11-30 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/65043 10.14710/jai.v0i0.65043 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 16, No 3 (2024): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 241-248 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/65043/27132 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/65043/17222 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/65043/17223 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/65043/18394 Copyright (c) 2024 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia) https://creativecommons.org/licenses/by/4.0

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/6571 2023-11-27T19:45:05Z janesti:PLT

Perbandingan Kadar Laktat Antara Propofol-Fentanil dengan Isofluran-Fentanil Pada Operasi Kraniotomi Cedera Otak Sedang; Rasyid, Harsakti Tanra, Husni Gaus, Syafruddin P, Ilhamjaya laktat; propofol; isofluran; kraniotomi; cedera otak sedang Latar Belakang : Cedera otak menimbulkan gangguan beberapa sistem tubuh dan sering menyebabkan iskemia. Laktat terbentuk dari metabolisme anaerob glukosa otak akibat kurangnya oksigen.Tujuan : Membandingkan kadar laktat antara propofol-fentanil dengan isofluran-fentanil pada operasi kraniotomi cedera kepala sedang.Metode : Dilakukan penelitian eksperimental secara acak tersamar tunggal terhadap 42 pasien yang menjalani prosedur kraniotomi cedera kepala sedang. Subyek penelitian dibagi dalam dua kelompok, kelompok pertama mendapat pemeliharaan anestesi propofol 6 mg/kgBB/jam dan fentanil 1 mcg/kgBB/jam (n=21), sementara kelompok kedua mendapat pemeliharaan isofluran 1 vol% dan fentanil 1 mcg/kgBB/jam (n=21). Dilakukan pemeriksaan kadar laktat vena pra bedah, setelah intubasi, setelah kraniotomi, dan setelah ekstubasi. Data diuji berdasarkan Shapiro Wilk, bila distribusi data normal diuji dengan independent T test dan bila distribusi tidak normal dilakukan transformasi data dengan fungsi log. Tingkat kepercayaan 95% dengan kemaknaan p<0,05.Hasil : Hasil penelitian menunjukkan kadar laktat pada pemeliharaan anestesi propofol 6 mg/kgBB/jam dan fentanil 1 mcg/kgBB/jam lebih rendah setelah intubasi, setelah kraniotomi, dan setelah ekstubasi dan secara statistik bermakna (p<0,05) dsbanding pemeliharaan isofluran 1 vol% dan fentanil 1 mcg/kgBB/jam.Kesimpulan : Kadar laktat pada operasi kraniotomi cedera otak sedang dengan pemeliharaan anestesi propofol-fentanil lebih rendah dibanding kadar laktat  dengan pemeliharaan anestesi isofluran-fentanil. Propofol dan fentanil dapat dijadikan pemeliharaan anestesi bedah saraf traumatik. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2014-03-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/6571 10.14710/jai.v6i1.6571 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 6, No 1 (2014): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 14-21 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/6571/14906 Copyright (c) 2014 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/24820 2023-11-27T19:37:13Z janesti:LAP

Pulsatile Bidirectional Cavopulmonary Shunt pada Anomali Ebstein Dewasa: Manajemen Perioperatif Andria, Krisna Parmana, I Made Adi Samsu, Zuswayudha SpAn anomali; BCPS; dewasa; ebstein, perioperatif Latar Belakang: Anomali Ebstein meliputi malformasi bentuk dan pergeseran katup trikuspid yang letaknya lebih ke arah apex dari ventrikel kanan. Tindakan tricuspid valve repair biasanya dipilih untuk tatalaksana definitif pada kasus ventrikel kanan yang adekuat, sedangkan bidirectional cavopulmonary shunt (BCPS) dipilih sebagai tindakan paliatif.Kasus: Pada pasien ini kelainan terdeteksi di usia dewasa, dimana memiliki prognosiskeluaran klinis yang lebih baik dibanding kasus neonatus. Pasien menunjukkan adanya penurunan aktivitas fisik, jantung berdebar, kelainan hepatomegali, dan kelainan bunyi jantung. Pemulihan pascaoperasi terbilang cukup sulit dan lama.Pembahasan: Ventrikel yang telah mengalami fibrosis dan dilatasi harus diantisipasi agar dapat mempertahankan hemodinamik yang baik. manajemen awal pascaoperasi difokuskan pada pengurangan afterload dan mempertahankan kontraktilitas ventrikel kanan guna mengoptimalkan stroke volume jantung kananKesimpulan: Manajemen pascaoperasi pada kasus ebstein sangat bervariasi dan amat bergantung pada derajat kelainan serta usia pasien. Teknik diagnostik, pembedahan, dan manajemen pascaoperasi yang lebih baik di era sekarang membuat keluaran klinis juga menjadi lebih baik. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif hospital 2021-03-31 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion case report application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/24820 10.14710/jai.v13i1.24820 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 13, No 1 (2021): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 42-57 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/24820/19066 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/24820/3795 Copyright (c) 2021 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/73464 2026-01-23T00:57:05Z janesti:LAP

Interlaminar Cervical Epidural Non-Particulate Steroid Injection for Acute Cervical Radicular Pain: A Case Study of Clinical Effectiveness Nur Azza, Kamala Kan Susianti, Noor Alia Mahmud, Mahmud Nathania, Caroline Evanthe Pain; Pain Interventional Management acute; cervical radicular pain; epidural steroid injection; interlaminar; pain intervention Background: Cervical radicular pain is pain that arises in the upper extremities caused by ectopic activities of afferent nociceptive or radix medulla spinalis. The pain intervention which can be done is interlaminar cervical epidural steroid injection (ICESI), transforaminal epidural steroid injection (TFSI), thermal radio frequency (TRF), pulse radio frequency (PRF), spinal cord stimulation (SCS), or surgery. Each modalities have different benefits and side effects. The success of ICESI is still debatable. This case report aimed to evaluate the success of ICESI for cervical radicular pain.Case: A woman, 71 years old, suffered from neck pain with radicular pain along the arm, until the palm, thumbs, and index finger on both right and left sides. The patient reported persistent pain predominantly in the palms, with an intensity of 7 out of 10 on the numeric rating scale (NRS). She felt the pain for 2 months, and it wasn’t relieved with pharmacotherapy and physiotherapy. The cervical magnetic resonance imaging (MRI) showed entrapment at the radix C6. The patient was advised to undergo an operative procedure, but the patient refused it and was offered an ICESI.Discussion: The ICESI approach has been proven to be effective in managing acute cervical radicular pain. By delivering corticosteroids into the epidural space, ICESI reduces inflammation around the affected nerve roots, leading to significant pain relief and improved functional outcomes, and allows for a broader spread of medication across multiple levels.Conclusion: ICESI is effective for cervical radicular pain. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2021-10-25 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion Case Report application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/73464 10.14710/jai.v0i0.73464 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Publication In-Press; XX-XX 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/73464/29503 Copyright (c) 2025 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia) https://creativecommons.org/licenses/by/4.0

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/9126 2023-11-27T19:44:28Z janesti:LAP

Anestesi Spinal Pada Seksio Sesaria Wanita Dengan Tetralogy Fallot Tidak Terkoreksi Siahaan, Ariati Isabella Solihat, Yutu tetralogy of fallot; seksio cesarea; anesthesi spinal Pendahuluan : Bagi pasien ToF, kehamilan dan melahirkan merupakan penyebab morbiditas (62,5%) bahkan mortalitas (10%) dan berefek nyata bagi fetus. Anestesia regional dan anestesia umum dapat dilakukan pada pasien dengan penyakit jantung, walaupun regional anestesia terutama spinal anestesia lebih agresif menurunkan keadaan hemodinamik pasien yang dapat membahayakan, namun saat ini ada tehnik menggunakan dosis rendah bupivakain 5- 7,5 mg dengan opioid sebagai adjuvan untuk meminimalkan agresifitas penurunan hemodinamik yang dapat membahayakan pasien.Kasus : Wanita 23 tahun, G1P0A0, berat badan 48 kg hamil 35-36 minggu dirawat di RS karena sesak nafas dan ingin melahirkan. Riwayat penyakit dahulu sesak saat masih anak-anak, riwayat biru bila beraktifitas dan didiagnosa penyakit jantung kongenital. Digunakan anestesa spinal dengan bupivakain dosis rendah 0,5% 5 mg (1 ml) dengan adjuvan fentanyl 25 ug (0,5 ml).  Blok didapatkan mencapai dermatom thorakal 4.Lama operasi 30 menit dengan sistolik antara 90-120 mmHg, diastolik antara 55-80 mmHg dan denyut nadi antara 100-112 kali/menit. lahir bayi laki-laki, APGAR 6-7, berat badan 2100 gram. Post operasi pasien dirawat di Intensive Care Unit, dan selama perawatan kondisi hemodinamik stabil.Ringkasan : Teknik anestesi blok spinal dengan dosis rendah, 1 ml, Bupivakain Hiperbarik 0,5 % ditambah dengan adjuvan fentanyl 25 mcg dinilai cukup memuaskan sebagai manajemen anestesi pada kasus ini. Efek sinergis dari anestesi lokal dengan dosis rendah dan opiod memberikan keuntungan besar untuk mendapatkan anestesi yang adekuat, sehingga mengurangi resiko dan tingkat keparahan hipotensi. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2014-11-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/9126 10.14710/jai.v6i3.9126 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 6, No 3 (2014): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 208-213 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/9126/14919 Copyright (c) 2014 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/27379 2023-11-27T19:35:43Z janesti:PLT

Pengaruh Penggunaan Sevofluran dan Isofluran terhadap Postoperative Cognitive Dysfunction pada Pasien yang Menjalani Operasi Laparotomi Salpingo Ooforektomi Baskoro, Adhi Gunawan Nurcahyo, Widya Istanto Wicaksono, Satrio Adi agen inhalasi; isofluran; MOCA-INA; POCD; sevofluran Latar Belakang: Postoperative cognitive dysfunction (POCD) merupakan penurunan kemampuan kognitif seseorang pascaoperasi yang berhubungan erat dengan kesehatan pasien, lama perawatan, tingkat morbiditas, mortalitas, keterlambatan penyembuhan, dan penurunan kualitas hidup. POCD dapat terjadi pada 15-25% pasien yang menjalani operasi, umumnya pada operasi dengan pembiusan umum. POCD dapat didiagnosa menggunakan instrumen skrining disfungsi kognitif ringan, diantaranya adalah menggunakan tes MOCA-INA yang memiliki nilai spesifisitas dan sensitivitas yang tinggi. Agen anestesi inhalasi sering disebut sebagai salah satu faktor pemicu POCD karena perannya dalam peningkatan agregasi Aβ dan kemampuannya dalam mencegah transmisi kolinergik. Secara teoritis, isofluran lebih unggul daripada sevofluran karena memiliki sifat neuroprotektif.Tujuan: Mengetahui perbedaan pengaruh penggunaan sevofluran dan isofluran terhadap kejadian POCD pada pasien yang menjalani operasi laparotomi salpingo ooforektomi.Metode: Sebanyak 20 pasien yang menjalani operasi laparotomi salpingo ooforektomi dimasukkan dalam penelitian randomized clinical trial. Pasien dibagi menjadi dua kelompok yaitu kelompok yang menggunakan agen anestesi inhalasi sevofluran (kel. 1 dan isofluran (kel. 2) untuk pemeliharaan anestesi. Kedua kelompok dilakukan wawancara menggunakan kuesioner MOCA-INA satu hari sebelum dan tiga hari sesudah operasi untuk menilai tingkat kognitifnya. Kejadian POCD ditandai dengan penurunan nilai MOCA-INA minimal sebesar 20% dari nilai awal.Hasil: Dari kedua kelompok tidak didapatkan subjek yang mengalami POCD, dan tidak ada perbedaan perubahan nilai kognitif yang bermakna antara kelompok 1 dan kelompok 2.Kesimpulan: Tidak ada perbedaan pengaruh penggunaan sevofluran dan isofluran yang bermakna secara statistik terhadap kejadian POCD pada pasien yang menjalani operasi laparotomi salpingo ooforektomi. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2022-07-31 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/27379 10.14710/jai.v0i0.27379 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 14, No 2 (2022): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 78-85 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/27379/22928 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/27379/4550 Copyright (c) 2021 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/6413 2023-11-27T19:45:38Z janesti:LAP

Penatalaksanaan Anestesi Pada Total Anomalous Pulmonary Venous Drainage Ririh Wiyatmoko, Bagus Damar Koto, Chairil Gani total anomalous pulmonary venous drainage; penyakit jantung bawaan; anestesi Pendahuluan: TAPVD merupakan salah satu CHD yang bersifat sianotik. TAPVDmerupakan anomali vena paru kongenital yang mana tidak ada hubungan antarapembuluh darah paru dan atrium kiri; vena paru terhubung langsung ke atrium kananatau ke vena sistemik (inominata, vena cava superior, Azygus, vena cava inferior atauvena portal) oleh jalur alternatif (vena vertikal). Karena semua darah vena kembali keatrium kanan, sehingga kelangsungan hidup penderita tergantung pada koneksi antaraatrium kiri dan kanan.Kasus: Anak laki-laki 12 tahun dengan keluhan cepat lelah dan berat badan sulit naik.Ekokardiografi menunjukkan adanya TAPVD supracardiac (ke V.inominata), ASDbesar (pirau kanan ke kiri), TR mild dan PH moderate. Prinsip manajemen anestesidengan mengurangi aliran darah ke paru melalui kontrol ventilasi dan pertimbangkanekstubasi cepat setelah repair. Monitoring dengan CVP, LA pressure dan PA pressuresangat membantu. Hipertensi pulmonal perioperatif ditangani dengan hiperventilasi,oksigen 100%, alkalinisasi, sedasi dalam dan pelumpuh otot. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2013-07-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/6413 10.14710/jai.v5i2.6413 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 5, No 2 (2013): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 116-123 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/6413/14930 Copyright (c) 2013 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/19809 2023-11-27T19:43:14Z janesti:PLT

Pengaruh Dexmedetomidine Intravena Terhadap Kadar Superoxide Dismutase 1 (SOD-1) Otak Kelinci Pada Cerebral Ischemic Reperfusion Injury Model Tetuko, R. A. Nino Jatmiko, Heru Dwi Arifin, Johan Dexmedetomidine; Kadar Superoxide Dismutase 1 (SOD-1) Latar Belakang : Dexmedetomidine adalah agonis α2-adrenergik reseptor (α2-AR) yang selektif dan ampuh,  menunjukkan sifat sparing anestesi, analgesia dan sifat simpatolitik, termasuk digunakan sebagai agen pelindung untuk Ischemic Reperfusion Injury (IRI). Superoxide Dismutase 1 (SOD-1) memainkan peran penting dalam menyeimbangkan status oksidasi dan antioksidan, memberikan pertahananpenting terhadap toksisitas superoksida radikal, sehingga dapat melindungi sel dari kerusakan.Ischemia Reperfusion Injury dapat dihasilkan dari berbagai faktor seperti pelepasan radikal oksigen bebas dan berturut-turut oleh peroksidasi lipid, kematian sel oleh apoptosis atau nekrosis, inflamasi sitokin, dan kerusakan vaskularisasi mikro. Spesies oksigen reaktif yang muncul dengan cedera reperfusi merusak struktur selular melalui proses peroksidasi lipid dari membran sel dan hasil metabolit beracun seperti malondialdehyde (MDA).Tujuan : Mengetahui efek dexmedetomidine intravena terhadap kadar Superoxide Dismutase 1 (SOD-1) otak kelinci dengan cerebral ischemic reperfusion injury model.Metode : Penelitian eksperimental Randomize Post Test Only Control Group Design menggunakan 10 ekor kelinci New Zealand. 5 ekor kelinci diberikan perlakuan dengan pemberian dexmedetomidine 0,5 mcg/kgbb/jam dan dilakukan oklusi pada arteri karotis interna (K1). 5 ekor kelinci yang tidak mengalami perlakuan (KK) juga dilakukan oklusi arteri karotis interna dan dilakukan pemeriksaan Superoxide Dismutase 1 (SOD-1) sebagai control.Uji normalitasdengan Saphiro Wilk dilanjutkan uji parametric menggunakanIndependent T-test.Hasil : Kadar rerata SOD-1 pada kelompok kontrol 0,47±0,23 dan nilai P 0,273 (normal) dan kadar rerata SOD-1 pada kelompok perlakuan 1,00±0,29 dan nilai P 0,422 (normal). Uji beda digunakan uji parametric Independent T-test didapatkan nilai p = 0,013. Karena nilai p < 0,05 maka dapat disimpulkan terdapat perbedaan bermakna.Kesimpulan : Dexmedetomidine secara signifikan meningkatkan nilai Superoxide Dismutase 1 (SOD-1) pada kelinci New Zealand yang diberikan perlakuan oklusi pada arteri karotis interna. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2016-07-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/19809 10.14710/jai.v8i2.19809 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 8, No 2 (2016): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 105-113 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/19809/13659 Copyright (c) 2016 (JAI) Jurnal Anestesiologi Indonesia

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/57730 2024-02-28T19:33:45Z janesti:PLT

Relationship Between Pain Severity in Post-Caesarean Section and Its Preoperative Factors Atmawan, Derajad Bayu Kurniawan, Hanifa Agung Estiko, Reza Ishak Allinda, Trisya Anesthesiology; Intensive Care; Pain Management; Medical Sciences cesarean section; numeric rating scale; postoperative pain; preoperative factors; surgery Background: According to the World Health Organization (WHO), the global prevalence of cesarean section (C-section) reaches 21% of all deliveries and is expected to increase to 29% by 2030. This major surgery is associated with moderate to severe postoperative pain. Previous studies have shown that factors such as emergency cases, preoperative anxiety, previous C-sections, length of surgery, type of anesthesia, and pain medication are all important factors contributing to post-C-section pain.Objective: To identify preoperative factors that affect post-cesarean pain, including age, gravida, previous C-section, anthropometry, preeclampsia (PE), fetal malposition, premature rupture of the membranes (PROM), human immunodeficiency virus (HIV), malnutrition, preterm labor, hepatitis B, anemia, and emergency procedure.Methods: A cross-sectional study was conducted at dr. Soehadi Prijonegoro Hospital, Sragen, Indonesia. The inclusion criteria are: (1) willing to participate in this study, (2) age more than 18 years old, (3) cooperative and communicative, and (4) not in disability condition. We analyzed the data using Wilcoxon and Spearman's tests with Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) version 25. This research has conducted ethical approval by the Ethics Committee.Results: From 30 subjects, the age spread between 22 to 44 years, with 20% being older than 35 years pregnant women. Most patients experienced moderate (Numeric Rating Scale [NRS] 4 to 6: 60%) and severe pain (NRS 7 to 10: 30%) 12 hours after surgery. While at 24 hours, the majority experienced mild (NRS 1 to 3: 36.7%) to moderate pain (NRS 4 to 6: 46.7%). Our analysis did not identify any preoperative factors significantly related to pain levels after 12- and 24-hours following C-section (p > 0.05).Conclusion: There is no relationship between preoperative factors and postoperative pain. Nonetheless, pain management should be tailored to each patient’s clinical condition.  Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2023-11-30 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion Cross-sectional application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/57730 10.14710/jai.v0i0.57730 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 15, No 3 (2023): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 198-205 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/57730/24895 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/57730/14391 Copyright (c) 2021 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/6446 2023-11-27T19:47:27Z janesti:PLT

Ketamin dan Meperidin Untuk Pencegahan Menggigil Pasca Anestesi Umum Sarim, Budi Yulianto Budiono, Uripno Sutiyono, Doso menggigil pasca anestesi; ketamin; meperidin Latar Belakang: Menggigil pasca anestesi merupakan komplikasi yang cukup sering terjadi. Menggigil menimbulkan keadaan yang tidak nyaman dan berbagai resiko. Karena itu menggigil harus segera dicegah atau diatasi. Sampai saat ini obat paling sering digunakan adalah meperidin. Tujuan: Membuktikan bahwa pemberian ketamin 0,25 mg/kgBB intra vena menjelang akhir operasi lebih efektif dari pada meperidin 0,5mg/kgBB intra vena menjelang akhir operasi untuk mencegah kejadian menggigil pasca anestesi umum. Metode: Merupakan penelitian eksperimental dengan desain “randomized post test only controlled group” pada 72 pasien dengan usia 16 – 60 tahun yang menjalani operasi dengan anestesia umum. Tanda vital ( Tekanan darah diastolik dan sistolik, tekanan arteri rerata, laju jantung dan SaO2 ) diukur 5 menit sebelum induksi. Prosedur induksi anestesi umum dilakukan sesuai standar. Temperatur esofagus diukur segera setelah induksi. Lama operasi dibatasi antara 2 -3 jam. Pada akhir operasi, obat inhalasi dihentikan. Setelah nafas spontan adekuat, reflek laringeal positif dilakukan randomisasi. Pasien dibagi menjadi tiga kelompok, dan mendapatkan secara intravena ketamin 0,25 mg/kgBB untuk kelompok 1, meperidin 0,5 mg/kgBB untuk kelompok 2 dan NaCI 0,9% untuk kelompok 3. Ekstubasi dilakukan 5 menit setelah perlakuan. Tanda vital di ukur dicatat segera setelah ekstubasi dan tiap lima menit selama 30 menit. Suhu tubuh diukur segera dan 15 menit setelah ekstubasi. Pasca ekstubasi pasien diberi oksigen 6L/menit. Uji statistik dilakukan dengan menggunakan One-way ANOVA dan Chi- kuadrat, dengan derajat kemaknaan yaitu p<0,005. Hasil: Data dasar dan data karakteristik klinis sebelum induksi, berbeda tidak bermakna (p>0,05). Terdapat perbedaan bermakna tanda vital antara kelompok 1 dengan kelompok 3 saat setelah ekstubasi. Kejadian menggigil pada grup 1 yaitu 4 orang (16,6%) terdiri dari 3 orang menderita derajat 1 dan 1 orang menderita derajat 2, sedangkan pada kelompok 2 terjadi pada 5 orang (20,8%) terdiri dari 4 orang derajat 1 dan 1 orang derajat 2, hal ini secara statistik berbeda tidak bermakna (p=0,500). Perbedaan suhu tubuh grup 1 dan grup 2 berbeda tidak bermakna (p>0,05). Efek samping obat yang timbul pada kelompok 1 sebanyak 1 penderita mengalami mual, sedangkan kelompok 2 sebanyak 7 penderita mengalami mual dan 2 penderita depresi nafas, berbeda bermakna (p=0,012). Kesimpulan: Ketamin 0,25 mg/kgBB dan meperidin 0,5 mg/kgBB mempunyai efektifitas yang sama dalam mencegah menggigil pasca anestesi umum, tetapi ketamin mempunyai efek samping mual yang lebih rendah dibandingkan meperidin. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2011-07-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/6446 10.14710/jai.v3i2.6446 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 3, No 2 (2011): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia) 2089-970X 2337-5124 id Copyright (c) 2011 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/22328 2023-11-27T19:39:24Z janesti:PLT

Pemeriksan Kultur Sekret sebagai Penunjang Diagnosis untuk Mengetahui Kejadian Ventilator Associated Pneumonia pada Pasien Pasca Pembedahan di Intensive Care Unit RSUP Dr. Kariadi Semarang Nugroho, Anindito Andi Arifin, Johan Satoto, Hari Hendriarto CPIS; ETT; kultur sekret; VAP Latar belakang: Ventilator Associated Pneumonia (VAP) didefinisikan sebagai pneumonia yang terjadi 48 jam atau lebih setelah intubasi endotrakeal dan ditandai dengan infiltrat progresif atau yang baru terjadi, infeksi sistemik (demam, perubahan jumlah leukosit), perubahan sputum, dan ditemukan penyebabnya. VAP merupakan infeksi nosokomial paling sering pada pasien yang mendapat ventilasi mekanik. Kejadian VAP merupakan separuh kasus pneumonia yang didapatkan di rumah sakit.Tujuan: Menentukan kejadian VAP pada pasien pasca pembedahan di ICU RSUP Dr. Kariadi Semarang dengan pemeriksaan kultur sekret sebagai penunjang diagnosis, selama 12-16 minggu.Metode: Penelitian ini dirancang sebagai penelitian observasional deskriptif terhadap semua pasien pasca pembedahan yang dirawat di ICU RSUP Dr. Kariadi Semarang, menggunakan ventilator mekanik selama 48 jam atau lebih, dan memenuhi kriteria inklusi dan berlangsung dalam waktu 12-16 minggu. Pasien yang dilakukan pembedahan dinilai skoring CPIS, dikirim ke ICU, kemudian diaspirasi sekret endotrakealnya dengan menggunakan mucous extractor steril hingga menyentuh dinding mukosa endotrakeal (hingga seluruh selang mucous extractor masuk ke dalam ETT, kemudian hasil aspirasi dikirim ke laboratorium mikrobiologi. Tunggu hasil pertumbuhan kuman. Setelah pasien tersebut terpasang mesin ventilator selama 48 jam, dinilai skoring CPIS, kemudian pasien kembali diaspirasi sekret endotrakealnya dengan menggunakan mucous extractor steril hingga menyentuh dinding mukosa endotrakeal (hingga seluruh selang mucous extractor masuk ke dalam ETT, hasil aspirasi dikirim ke laboratorium mikrobiologi. Tunggu hasil pertumbuhan kuman. Tentukan VAP atau bukan.Hasil penelitian: Didapatkan 16 pasien dengan usia 20-30 tahun sebanyak 1 pasien (6,25%), usia 31-40 tahun sebanyak 2 pasien (12,5%), usia 41-50 tahun sebanyak 5 pasien (31,25%), usia 51-60 tahun sebanyak 8 pasien (50%) dengan pertumbuhan kuman. Hal tersebut dikuatkan dengan skor CPIS > 6. 16 pasien dengan jenis kelamin laki-laki sebanyak 9 pasien (56,25%), dan perempuan sebanyak 7 pasien (43,75%).Simpulan: Pemeriksaan kultur sekret merupakan pemeriksaan penunjang diagnosis yang akurat pada penegakan diagnosis VAP, dan untuk mengetahui jenis kuman yang berkembang, sehingga dapat dilakukan pengobatan secara tepat. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2018-07-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/22328 10.14710/jai.v10i2.22328 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 10, No 2 (2018): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 93-107 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/22328/15096 Copyright (c) 2018 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/61515 2024-12-03T23:25:43Z janesti:PLT

Compliance in Filling Surgical Safety Checklist at The Central Surgical Installation Noprianty, Richa Putri, Riski Anisa Manuopo, Hilmy anestesi; manajemen keperawatan; patient safety patient safety; sign in; sign out; surgical safety checklist; time out anesthesia Background: One indicator to reduce unwanted events in the operating room is to implement the filling of the surgical safety checklist (SSC) sheet.Objective: The purpose of the study was to identify the level of compliance in filling SSC in the sign in, time out, and sign out phases at the central surgical installation.Methods: The research method uses quantitative descriptive with an observational study approach. The sampling technique used purposive sampling with 72 respondents. The research instrument uses SSC sheets according to Hospital’s SOP which refer to World Health Organization (WHO) standards. This research has received ethical approval from RS X with number 070/17/Ethical Clearance/RS X/III/2023. Data collection was carried out by researchers and research assistants, namely anesthesia students who were practicing at the hospital. In addition, this data was also checked by the anesthesia management team before analysis. Data analysis uses univariate analysis with the form of data presentation using categorical data, the results of which are frequency distributions and percentages using computer software.Results: The results showed that in the SSC filling the sign in phase had the highest non-compliance rate on aspiration risk items and complicating factors (63%), while in the time out phase the highest non-compliance rate on the estimated length of operation item (90%), and in the sign out phase the highest non-compliance rate on verbal confirmation items of instrument completeness, the number of gauze or sponges, number of needles/other sharp tools (68%).Conclusion: The filling of SSC sheets has not been fully carried out and the filling is done at the end after the operation is completed due to the workload and lack of labor resources. In addition, to speed up the process of transferring patients from the pre-anesthesia room to the operating table. It is expected that the surgery team (doctors, anesthesiologists, and surgical nurses) can be used as input so that the filling of the SSC sheet can be applied according to the sign in, time out, and sign out phases to minimize the possibility of surgical risk errors. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2024-11-30 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion The research method uses quantitative descriptive with an observational study approach application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/61515 10.14710/jai.v0i0.61515 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 16, No 3 (2024): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 208-217 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/61515/26678 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/61515/16810 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/61515/16811 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/61515/16812 Copyright (c) 2024 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia) https://creativecommons.org/licenses/by/4.0

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/6557 2023-11-27T19:59:08Z janesti:PLT

Efektivitas Ketamin Sebagai Analgesia Preemptif Terhadap Nyeri Pasca Bedah Onkologi Raharjo, Langgeng Budiono, Uripno ketamin; analgesia preemptif; nyeri pasca bedah onkologi. Latar belakang: Asam amino eksitatori berperan dalam aktivasi saraf nosisepsi kornu medula spinalis pada reseptor N-methyl-D-aspartate (NMDA). Data penelitian melaporkan reseptor NMDA berperan dalarn proses sensitisasi sentral terhadap nyeri. Analgesia preemptif berdasar bahwa pemberian obat analgesia sebelum input nosisepsi dapat mencegah sensitisasi dan memperbaiki nyeri pasca bedah.Tujuan: Mengetahui efetktifitas ketamin sebagai analgesia pre emptif, terhadap derajat nyeri pasca bedah onkologi.Metode: Merupakan penelitian eksperimental randomized past test only controlled group design. Empat puluh dua pasien yang menjalani operasi elektif onkologi dengan anestesi umum inhalasi di RS Dr. Kariadi Semarang; memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi dibagi dalam dua kelompok dicatat tanda vital pra bedah. Premedikasi dengan midazolam 0,07 mg/kgBB iv, metoclopramid l0 mg iv, aulfas atropin 0,01 mg/kgBB. Induksi dengan tiopental 5 mg/kgBB, atrakurium 0,5 m/kgBB, fentanyl 2 µ/kgBB dilakukan intubasi. Rumatan anestesi dengan N2O:O2=70%: 30%, isofluran 1% atrakurium intermiten kelompok kontrol (II) diberi NaCl 0,9%- Selesai operasi pasien diekstubasi, dilakukan observasi di ruang pemulihan. Bila skor nyeri atau nilai visualAnalog Scale (VAS) >3 cm diberi meperidin 0,5mg/kgBB iv. Dicatat tanda vital pasca bedah, waktu pertama kali diberikananalgetik di bangsal, diberi analgetik meperidin 0,5 mg/kgBB bila Vas > 3 cm. Dicatat jumlah total kebutuhan meperidin. Efek samping yang terjadi dicatat.Hasil: Jumlah meperidin yang diberikan dan nilai VAS dalam 24 jam tidak Berbeda bermakna pada dua kelompok (p=0,692 dan (p>0,05), dan berbeda bermakna pada waktu pertama kali diperlukan analgetik (F0,000).Simpulan: Ketamin dosis 0,5 mg/kgBB iv tidak memberikan efek analgesia preemptif pada operasi bedah onkologi. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2009-11-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/6557 10.14710/jai.v1i3.6557 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 1, No 3 (2009): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia) 2089-970X 2337-5124 id Copyright (c) 2009 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/28761 2023-11-27T19:37:46Z janesti:LAP

Anestesi Spinal pada Pasien Seksio Sesaria dengan Tuberkulosis Multidrug-resistant (TB MDR) Wicaksono, Satrio Adi Uyun, Yusmein Apsari, Ratih Kumala Fajar anestesi spinal; kehamilan; preeklampsia berat; seksio sesaria; TB MDR Latar belakang: Multi Drug Resistant Tuberculosis (MDR-TB) adalah adanya resistensi terhadap obat TB minimal 2 (dua) obat anti TB yang paling poten yaitu INH dan rifampisin secara bersama-sama atau disertai resistensi terhadap obat anti TB lini pertama lainnya seperti etambutol, streptomisin dan pirazinamid. Pemilihan anestesi spinal pada pasien ini merupakan bahan diskusi yang menarik.Kasus: Seorang wanita G2P1A0 dirujuk ke RSUP Dr Kariadi dengan diagnosa TB MDR. Pasien memiliki riwayat flek paru sejak usia 15 tahun. Pasien memiliki keluhan batuk lama saat kehamilan yang pertama dan sempat mengalami putus obat. Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum pasien tampak sesak dengan kesadaran composmentis, BB 43kg, TB 160cm. Tekanan darah 130/80 mmHg, frekuensi nadi 112x/menit, laju napas 28 x/menit, dengan temperatur 37oC. Pada pemeriksaan mata didapatkan konjungtiva palpebra anemis. Pemeriksaan jantung normal dan paru terdengar suara ronki basah kasar di kedua lapang paru. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan anemia dan trombositopenia. Pasien menjalani operasi seksio sesaria dengan anestesi spinal dengan bupivakain 0,5% 10 mg dengan tekanan darah awal 130/80 mmHg. Selama operasi dan pascaoperasi seksio sesaria, hemodinamik pasien stabil, tidak ditemukan hipotensi yang berat maupun kenaikan tekanan darah. Pasien kemudian dirawat di ruangan dengan perawatan pascaoperasi.Pembahasan: Pada penderita TB MDR, hampir seluruh lapang paru diisi oleh infiltrat. Anestesi regional sering disukai pada pasien dengan penyakit paru-paru kronis seperti tuberkulosis daripada anestesi umum untuk menghindari risiko hipersensitivitas pada otot polos bronkhial dan penyempitan saluran udara akibat proses inflamasi, yang dapat berdampak pada morbiditas dan mortalitas selama persalinan operatif. Ketersediaan tes fungsi paru akan sangat membantu ahli anestesi.Kesimpulan: Keadaan paru yang kurang baik dapat menjadi kontra indikasi untuk dilakukan anestesi umum. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2020-07-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/28761 10.14710/jai.v12i2.28761 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 12, No 2 (2020): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 67-73 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/28761/17916 Copyright (c) 2020 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/7722 2023-11-27T19:44:48Z janesti:PLT

Perbedaan Kadar Vascular Endothelial Growth Factor (VEGF) Serum pada Pemberian Ketorolak dengan Deksketoprofen Sebagai Analgesia Pasca Bedah pada Penyembuhan Luka Ihvarici, Arly Purnomo, Ika Cahyo Budiono, Uripno ketorolak; deksketoprofen; serum VEGF Latar belakang : Obat-obat OAINS seperti ketorolak dan deksketoprofen dapat menghambat proses nyeri dan inflamasi akut yang diakibatkan cedera jaringan akibat pembedahan dengan potensi yang berbeda melalui penghambatan enzim siklooksigenase sehingga pembentukan prostaglandin akan terhambat. Pemberian obat-obatan OAINS ini juga diduga mempengaruhi proses penyembuhan luka dimana proses inflamasi sebagai pemicu dari proses angiogenesis. Sitokin yang berperan pada proses angiogenesis adalah VEGF, yang akan meningkat pada saat proses penyembuhan.Tujuan : Membandingkan skor kadar VEGF serum pada tikus Wistar yang mendapatkan ketorolak dan deksketoprofen sebagai analgetik.Metode : Dilakukan penelitian eksperimental laboratorik menggunakan randomized post test only group design pada dua puluh satu ekor tikus wistar. Kelompok penelitian di bagi 3 kelompok secara acak, kelompok kontrol (K) tujuh ekor tikus dilakukan insisi tanpa diberi analgetik paska perlakuan, kelompok perlakuan 1 (P1) tujuh ekor tikus yang dilakukan insisi dan diberi ketorolak tiap 8 jam paska insisi, kelompok perlakuan 2 (P2) tujuh ekor tikus yang dilakukan insisi dan diberikan deksketoprofen tiap 8 jam paska insisi. Kadar serum VEGF dari darah diperiksa dengan menggunakan Quantikine Rat VEGF Immunoassay Kit pada hari ke 4. Metode perhitungan statistik menggunakan Kruskal wallis testHasil : Data hasil penelitian tidak homogen dan tidak terdistribusi normal (p<0,05). Tidak ada perbedaan kadar VEGF serum yang bermakna pada pemberian ketorolak dan deksketoprofen sebagai analgesia pasca bedah pada proses penyembuhan luka (p = 0,236).Kesimpulan : Tidak ada perbedaan kadar VEGF serum pada pemberian ketorolak dan deksketoprofen. Walaupun ketorolak dan deksketoprofen bekerja menghambat COX 2 dengan cara berbeda tetapi tidak mempengaruhi kadar VEGF serum pada proses penyembuhan luka. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2014-07-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/7722 10.14710/jai.v6i2.7722 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 6, No 2 (2014): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia) 2089-970X 2337-5124 id Copyright (c) 2014 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/33625 2023-11-27T19:36:45Z janesti:LAP

Pengelolaan Perioperatif Pediatri dengan Patent Ductus Arteriosus dan Trikuspid Regurgitasi Mild Pro Transanal Endorectal Pull-Through Purwoko, Purwoko Rusydi, Chairi Febrianti, Rizki Fitria Anestesi dan Terapi Intensif megacolon congenital; PDA; pediatrik; regurgitasi tricuspid; TAERPT Latar belakang: Megacolon congenital atau hirschprung disease merupakan penyebab umum obstruksi usus neonatal di mana segmen dari saluran usus bagian distal tidak memiliki elemen sistem saraf enterik yang normal. Transanal endorecral pull-through (TAERPT) merupakan salah satu prosedur operasi sebagai tatalaksana megacolon congenital yang sering dipakai karena metodenya yang invasif minimal dan memberikan efek kosmetik yang lebih baik daripada metode transabdominal.Kasus: Kami melaporkan seorang anak perempuan usia 1 tahun dengan berat badan 9,2 kg dengan megacolon congenital, patent ductus arteriosus (PDA) 0,3 cm dan TR mild yang akan menjalani prosedur TAERPT. Pemeriksaan fisik preoperatif didapatkan pasien sadar dan aktif, tanda vital lain dalam batas normal, SpO2 95-97% dalam posisi supine. Pemeriksaan fisik lain dan laboratorium dalam batas normal.Pembahasan: Tujuan anestesi selama tindakan pada pasien dengan kelainan jantung bawaan asianotik PDA adalah menjaga keseimbangan aliran agar tidak terjadi peningkatan aliran darah pulmonal yang menyebabkan hipertensi pulmonal. Pilihan obat dan tindakan anestesi pada pediatri didasarkan pada anatomi, fisiologi, dan farmakologi pada anak yang berbeda dengan pasien dewasa.Kesimpulan: Pengelolaan perioperatif pasien dengan PDA yang menjalani TAERPT pada anak perempuan usia 1 tahun dalam laporan ini menuliskan pentingnya pemahaman terkait patofisiologis penyakit dan pendekatan anestesi pediatri untuk mendapat hasil yang baik. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2021-11-17 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion Case report application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/33625 10.14710/jai.v13i3.33625 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 13, No 3 (2021): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 174-182 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/33625/20428 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/33625/6589 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/33625/6590 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/33625/9667 Copyright (c) 2021 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/6310 2023-11-27T19:45:21Z janesti:PLT

Perbedaan Pemberian Midazolam dan Ketamin Terhadap PaCO2 dan HCO3 pada Pasien dengan Ventilator Istanto, Tatag Primatika, Aria Dian Leksana, Ery midazolam; ketamine; sedation; ventilator; blood gas analysis Latar belakang: Sekitar 42 – 72% pasien yang dirawat di Unit Rawat Intensif (URI) diberikan sedasi. Obat yang digunakan yaitu midazolam dan ketamin, yang berbeda efeknya terhadap pembuluh darah.Tujuan: Mengetahui perbedaan nilai PaCO2 dan HCO3 darah arteri pasien yang dirawat di URI yang menerima midazolam dibandingkan dengan ketamin.Metode: Penelitian ini merupakan uji klinik eksperimental acak tersamar ganda pada subjek yang menggunakan ventilator di URI. Subjek (n : 28) dibagi menjadi K1 yang mendapat sedasi ketamin dan K2 yang mendapat midazolam. Sedasi diberikan selama 24 jam, dosis bervariasi, target Ramsay Score 3. Diperiksa nilai analisis gas darah pada jam ke- 0, 6 dan 24.Hasil: Hasil perbandingan pada jam ke- 0 dan ke- 24 kelompok K1 dan K2 nilai HCO3 p=0,565 (p>0,05). Nilai PaCO2 menunjukkan kemaknaan sebesar p=0,12 (p>0,05)Kesimpulan : Terdapat perbedaan yang tidak bermakna pada penggunaan ketamin maupun midazolam sebagai sedasi terhadap nilai PaCO2 dan HCO3 pada subjek yang menggunakan ventilator antara jam ke- 0 dan ke- 24.  Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2013-11-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/6310 10.14710/jai.v5i3.6310 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 5, No 3 (2013): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 203-209 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/6310/14938 Copyright (c) 2013 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/76066 2026-04-23T23:06:46Z janesti:PLT

Risk Factors and Impact of Surgery Type on Prolonged PACU Stay: A Modified Data Analysis Noprianty, Richa asa physical status; general anesthesia; pacu length of stay, postoperative recovery, surgery type Background: Prolonged Post-Anesthesia Care Unit (PACU) stay represents a critical indicator of postoperative care efficiency and resource utilization. Extended PACU duration can lead to patient accumulation, increased complication risks, and healthcare system strain.Objective: To identify and analyze risk factors associated with prolonged PACU stay following general anesthesia, with particular emphasis on surgery type as a dominant predictor.Methods: A cross-sectional observational study was conducted using modified data from 96 patients undergoing general anesthesia. Data collection included patient demographics, ASA physical status, pain scores, surgical duration, comorbidities, surgery type, anesthesia technique, and patient transfer timing. Statistical analysis employed chi-square tests and logistic regression to identify significant predictors of prolonged PACU stay (≥30 minutes).Result: Among 96 patients, 37.5% experienced prolonged PACU stay (≥30 minutes). Significant predictors included age (p=0.011), ASA physical status (p=0.012), anesthesia technique (p=0.035), and surgery type (p=0.001). Multivariate logistic regression identified surgery type as the dominant factor (p=0.004, OR=2.524, 95% CI: 1.355-4.700). Major surgeries demonstrated 60% prolonged stay rates compared to 21.8% for minor procedures. Pain intensity, surgical duration, comorbidities, and patient pickup time showed no significant association.Conclusion: Surgery type emerges as the primary determinant of prolonged PACU stay, with major surgical procedures significantly increasing recovery duration. These findings provide evidence-based guidance for perioperative planning, resource allocation, and quality improvement initiatives in postoperative care. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2021-10-25 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion A cross-sectional observational study was conducted using modified data from 96 patients undergoing general anesthesia. Statistical analysis employed chi-square tests and logistic regression to identify significant predictors of prolonged PACU stay (≥30m) https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/76066 10.14710/jai.v0i0.76066 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Publication In-Press 2089-970X 2337-5124 en https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/76066/21100 Copyright (c) 2021 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia) https://creativecommons.org/licenses/by/4.0

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/11861 2023-11-27T19:43:27Z janesti:PLT

Perbandingan Pemberian Deksametason Intravena dan Lidokain Spray pada Kejadian Nyeri Tenggorok Paska Ekstubasi Setiawan, Chandra Tirta Sutiyono, Doso Nyeri tenggorok; Deksametason i.v; Lidokain spray; intubasi endotrakhea Latar Belakang: Nyeri tenggorok merupakan salah satu komplikasi paska intubasi endotrakeal tersering, terjadi pada 30-70% pasien paska intubasi endotracheal. Hal ini disebabkan karena inflamasi dari mukosa trakea. Deksametason dan lidokain dipercaya bisa menekan inflarnasi pada mukosa trakea paska intubasi endotrakhea. Tujuan: Mengetahui efektivitas deksametason iv untuk mencegah nyeri tenggorok dibandingkan dengan lidokain spray. Metode: Penelitian jenis uji klinis acak tersamar ganda. Sampel penelitian 58 orang dibagi menjadi 2 kelompok. Kelompok 1 (Kl) diberikan dexametasone i.v 10 mg sebelum intubasi, kelompok 2 (K2) diberikan spray lidokain pada pipa endotrakea sepanjang 15 cm dari ujung distal. Kejadian nyeri tenggorok dinilai pada jam ke-1, ke-6 dan ke-24 paska ekstubasi.Hasil: Terdapat perbedaan tidak bermakna kejadian nyeri tenggorok pada kedua kelompok pada jam ke-1, ke-6 dan ke-24 (p=0,078, p=l,0, p=l,0). Terdapat perbedaan tidak bermakna kejadian suara serak pada kedua kelompok pada jam ke-1, ke-6 dan ke-24 (p=0,091,p=l,0, p=l,0) Simpulan: Pemberian deksametason i.v pre induksi untuk mencegah nyeri tenggorok pada pasien anestesi umum dengan intubasi endotrakhea tidak lebih efektif dibandingkan dengan lidokain spray. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2016-03-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/11861 10.21456/vol%viss%ipp1-11 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 8, No 1 (2016): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 22-30 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/11861/9075 Copyright (c) 2016 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/49869 2024-08-14T19:00:27Z janesti:PLT

Analgesic Profile in Intensive Observation Room (Ruang Observasi Intensif/ ROI) Dr. Soetomo General Hospital Surabaya Manurung, Bunga Priscilla Rotua Maulydia, Maulydia Rochmanti, Maftuchah Rehatta, Nancy Margarita medicine; anestesiologi; intensive care analgesic; intensive observation room (ROI); medicine; non-opioid; opioid Introduction: Pain is a condition that the majority of critical care patients will possibly suffer at some point during their stay in the intensive care unti (ICU). In both medical and surgical ICU patients, the incidence of considerable pain is still 50% or greater. Analgesic administration is considered one of the most effective pain managements. While useful, it can cause detrimental effects if not used according to its indications and regulations.Objective: To obtain the analgesic profile used in intensive observation room (ruang observasi intensif/ROI) Dr. Soetomo General Hospital Surabaya.Methods: This study is a retrospective descriptive study with 537 medical records met the inclusion criteria.Result: The most frequent analgesic used is metamizole (44.41%) and paracetamol (16.08%) while ketamine was used the least (0.24%). Most commonly used analgesic adjuvants is phenytoin (6.12%). The amount of single drug administration (52.70%) is more frequent than multimodal analgesic (47.30%). Metamizole with paracetamol is the most popular analgesic combination (20.74%), followed by metamizole with tramadol (14.17%), and metamizole with fentanyl (12.99%). The most common procedures recorded are obstetrics and gynaecological (29.98%), cranial and general surgery with the same result (21.42%), and orthopaedic (12.29%). 205 samples with Wong-Baker FACES Pain Ratings Scales stated that there is an increase in patients who do not experience pain after administration of analgesics (N=25 to N=132), patients that underwent mild pain decreased (N=134 to N=65), and patients with moderate and severe pain also decreased (N=43 to N=8 and N=3 to N=0 respectively).Conclusion: Non-opioid analgesic dominates the analgesic profile in ROI Dr. Soetomo General Hospital Surabaya compared to opioids that generally used the most worldwide. Giving analgesics to patients has been proven successful in reducing the pain degree.  Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2023-03-31 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/49869 10.14710/jai.v0i0.49869 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 15, No 1 (2023): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 1-10 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/49869/23921 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/49869/11935 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/49869/11936 Copyright (c) 2021 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/6437 2023-11-27T19:46:56Z janesti:TPK

Awareness dan Recall Intraoperatif Rofiq, Aunun Witjaksono, Witjaksono Nurcahyo, Widya Istanto Laporan ASA terbaru mengenai awareness intraoperatif yang dilakukan oleh ASA dipusatkan seputar recall postoperative. Seperti dapat disimpulkan dari Bab ini, awareness introperatif dan recall postoperative bukanlah fenomena yang tidak berhubungan sama sekali, sehingga membolehkan para klinisi dan peneliti untuk menggunakan salah satu di antara keduanya sebagia substitusi bagi yang lain. Recall secara khas memberikan estimasi yang tidak sebenarnya terhadap insidensi awareness intraoperatif dan hanya merepresentasikan puncak dari fenomena gunung es. Monitor fungsi otak tidak dapat memprediksi recall dengn sangat baik, tetapi lebih baik dari parameter otonom yang tradisional dalam mengetahui hilang atau timbulnya kesadaran. Monitor fungsi otak merepresentasikan perkembangan yang pesat dalam manajemen praktek anestesi. Kemampuan untuk mengenali awareness intraoperatif dan pencegahannya dengan mempertahankan kedalaman tingkat hypnosis, menawarkan potensi yang besar untuk mencegah recall postoperative. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2012-03-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/6437 10.14710/jai.v4i1.6437 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 4, No 1 (2012): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia) 2089-970X 2337-5124 id Copyright (c) 2014 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/20719 2023-11-27T19:39:54Z janesti:PLT

Efek Pemberian Midazolam atau Propofol Terhadap Lama Penggunaan Ventilator Mekanik di ICU RSUP Dr. Kariadi Nugroho, Rio Kristian Aisyahani, Aisyahani Leksana, Ery Pujo, Jati Listiyanto Propofol; midazolam; sedasi; ICU; durasi ventilasi mekanik; biaya sedasi Pendahuluan : Sedasi di ruang intensif dapat memperbaiki outcome perawatan dan membuat pasien lebih nyaman, namun juga berpotensi memperpanjang durasi ventilasi mekanik dan length of stay (LOS). Obat yang saat ini sering digunakan adalah midazolam, namun durasi kerja midazolam dapat memanjang pada pasien dengan gagal fungsi organ. Propofol adalah obat sedasi dengan klirens tinggi dan tanpa metabolit aktif yang dapat digunakan untuk memperpendek durasi ventilasi mekanik dan LOS pasien. Membandingkan durasi ventilasi mekanik dan biaya sedasi pada pasien pascabedah di ruang intensif yang disedasi menggunakan midazolam dan propofol.Metode : Dilakukan penelitian obser vasional dengan desain cross-sectional terhadap 30 pasien pascabedah dengan ventilator di ICU yang dibagi menjadi 2 kelompok secara acak, masing-masing kelompok terdiri dari 15 pasien. Kelompok I mendapat midazolam bolus 0,02-0,08 mg/kg IV, dilanjutkan infus kontinyu dosis 0,04-0,2 mg/kg/jam. Kelompok II mendapat Propofol bolus 1,5-2,5 mg/kg IV, dilanjutkan infus kontinyu dosis 5-80 μg/kg/menit. Target skor RASS adalah -1 sampai -2, yang dipantau 1 jam pascasedasi, dilanjutkan tiap 4 jam setelahnya. Pencatatan dilakukan terhadap durasi ventilator mekanik, rerata skor RASS, dan biaya sedasi.Hasil : Penelitian ini menunjukan bahwa dur asi ventilasi mekanik dan biaya sedasi pada kelompok propofol lebih rendah daripada midazolam, namun perbedaannya tidak bermakna dengan nilai p≤0,05.Kesimpulan : Sedasi pasien pascabedah dengan ventilator di r uang intensif dengan propofol lebih efektif dalam mengurangi durasi ventilasi mekanik dan biaya sedasi daripada midazolam, namun tidak berbeda bermakna. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2018-03-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/20719 10.14710/jai.v10i1.20719 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 10, No 1 (2018): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 1-7 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/20719/14066 Copyright (c) 2018 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/62799 2024-07-01T18:20:03Z janesti:LAP

Peribulbar Block for Cataract Surgery in Patient with Nystagmus and Chronic Kidney Disease Indrayani, Ratih Rizki Adiwinata, Rakhman Zulfariansyah, Ardi Anesthesiologi and Intensive Care anesthesia; block peribulbar; chronic kidney disease; nystagmus; regional anesthesia Background: Management of presenile cataracts with nystagmus and chronic kidney (CKD) disease is a separate problem in anesthetic procedures. The risk of anesthesia in patients with chronic kidney disease is accumulation of nephrotoxic metabolites, unstable hemodynamic during intraoperative, and fluid overload.Case: A 43-year-old man with a diagnosis of immature presenile cataract with nystagmus and comorbid CKD was planned for phacoemulsification and intraocular lens. The anesthetic technique used was regional anesthesia with peribulbar block. Site injections in the inferotemporal and medial canthus with local anesthetic drugs levobupivacaine 0.5% 5 ml and lidocaine 2% 3 ml.Discussion: Combination of peribulbar block and mild sedation provides effective analgesic and anxiolytic effects. Peribulbar blocks in nystagmus besides sensory blocks can also block motoric function so that the position of the eyeball is in center.Conclusion: The peribulbar blockade anesthetic technique can be considered as an alternative safe anesthetic technique for cataract surgery with nystagmus and CKD.  Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2024-07-31 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/62799 10.14710/jai.v0i0.62799 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 16, No 2 (2024): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 202-207 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/62799/26272 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/62799/16124 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/62799/16125 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/62799/16126 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/62799/16828 Copyright (c) 2024 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/6470 2023-11-27T19:48:39Z janesti:PLT

Perbedaan Pengaruh Pemberian Enfluran dan Halotan Terhadap Agregasi Trombosit Anom, Agatha Citrawati Harahap, Mohamad Sofyan enfluran; halotan; ADP; agregasi trombosit Latar belakang: Perdarahan perioperatif merupakan masalah serius yang sering dihadapi dalam setiap operasi. Penggunaan obat anestesi inhalasi dikatakan mempunyai pengatuh dalam menghambat agregasi trombosit. Dengan titik tangkap yang sama yaitu ADP sebagai induktor akan diamati perbedaan perngaruh pemberian Enfluran dan Halotan terhadap Agregasi Trombosit.Tujuan: untuk mengetahui perbedaan perngaruh pemberian Enfluran dan Halotan terhadap agregasi trombosit.Metode: merupakan penelitian eksperimental dengan desain quota sampling pada 48 pasien yang menjalani anestesi umum. Penderita dibagi menjadi 2 kelompok (n:24), kelompok I menggunakan Enfluran sebagai obat anestesi inhalasi selama operasi dan kelompok II menggunakan Halotan sebagai obat anestesi inhalasi selama operasi, yang diberi sejak awal induksi sampai dengan operasi berakhir dengan besar pemberian 0,5 – 1 MAC bersama O2 : N2O = 50 % : 50 %. (MAC enfluran : 1,2 dan halotan : 0,8). Masing – masing kelompok akan diambil spesimen sebelum perlakuan (sebelum operasi) dan sesudah perlakuan (sesaat sebelum obat anestesi inhalasi dimatikan). Semua spesimen dibawa ke Laboratorium Patologi Klinik untuk dilakkan pemeriksaan Tes Agregasi Trombosit Uji statistik menggunakan pair t-test dan independent t-test (dengan derajat kemaknaan < 0,05).Hasil: karakteristik data penderita maupun data variabel yang akan dibandingkan terdistribusi normal. Pada penelitian ini didapatkan perbedaan persen agregasi maksimal trombosit yang bermakna antara sebekum dan sesudah pemberian halotan (p = 0,001) sementara tidak didapatkan perbedaan yang bermakna pada enfluran (p = 0,066). Pada kelompok enfluran didapatkan rerata persen agregasi maksimal trombosit sebesar 81,464,38 dan pada halotan 76,585,15, sehingga menunjukkan perbedaan yang bermakna antara keduanya (p = 0,01). Sesudah perlakuan didapatkan gambaran normoagregasi 77,8 % pada kelompok yaang memperoleh enfluran dan 22,2 % pada kelompok halotan. Sementara gambaran hipoagregasi 66,6 % didapatkan pada kelompok yang menperoleh halotan dan 33,4 % pada kelompok enfluran. Secara statistik halotan secara bermakna menyebabkan hipoagregasi daripada enfluran, p = 0,03 (p < 0,05).Kesimpulan: Halotan secara bermakna menurunkan persen agregasi trombosit dan menyebabkan gambaran hipoagregasi lebih banyak dari pada enfluran. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2010-03-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/6470 10.14710/jai.v2i1.6470 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 2, No 1 (2010): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia) 2089-970X 2337-5124 id Copyright (c) 2010 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/23947 2023-11-27T19:38:18Z janesti:LAP

Hipoglikemia Berat pada Pasien Syok Sepsis karena Perforasi Gaster Karema, Andre Ferdinand Rahardjo, Eddy Airlangga, Prananda Surya Semedi, Bambang Pujo hipoglikemia; pasien kritis; pemeriksaan kadar glukosa; perforasi gaster; syok septik Latar Belakang: Secara umum pasien kritis dengan syok septik mengalami hiperglikemia. Hipoglikemia berat sangat jarang terjadi pada pasien kritis. Pada penelitian Bagshaw dkk, hipoglikemia berat terjadi sekitar  1,4 % dari populasi pasien kritis. Hipoglikemia berat disebabkan gagal hati fulminan atau gagal adrenal,  syok septik, dan  komorbid berat (malnutrisi, sirosis hati, gagal ginjal kronik).Pasien perforasi gaster  yang dirawat di ruang intensif emergensi RSUD Dr. Sutomo selama  satu tahun (2017)  berjumlah  11 pasien. Pada laporan kasus ini 3  pasien mengalami hipoglikemia dimana 2 diantaranya hipoglikemia berat.Pada umumnya pasien kritis dengan syok sepsis mengalami hiperglikemia, namun pada 3 pasien  terjadi hipoglikema dan 2 di antaranya hipoglikemia berat .Kasus: Tiga kasus dilaporkan sebagai pasien hipoglikemia berat yang mengalami  syok septik disebabkan perforasi gaster. Ketiga pasien dengan mengalami acute kidney injury, hipoalbumin, serta mendapat support ventilator.Diskusi: Hipoglikemia harus segera diatasi untuk mencegah komplikasi yang tidak diinginkan. Pasien yang tidak mendapat asupan glukose selama 2 hari harus segera diberikan asupan. Bila hipoglikemia terjadi maka mortalitas akan meningkat 40% dan hipoglikemia berat akan meningkat sampai 80%. Penyebab Hipoglikemia paling banyak antara lain  acute kidney injury, hipoalbumin, dan ventilasi mekanik.Kesimpulan: Apabila dijumpai pasien kritis perforasi gaster, laparatomi, acute kidney injury, puasa dan menggunakan mekanikal ventilator sebaiknya kadar gula darah diperiksa seawal mungkin dan berulang. Apabila pasien mengalami hipoiglikemia, pasien diterapi secepatnya untuk meningkatkan gula darah, serta perlu diberikan asupan glukosa yang memadai.  Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2019-11-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/23947 10.14710/jai.v11i3.23947 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 11, No 3 (2019): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 145-152 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/23947/16165 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/23947/3570 Copyright (c) 2019 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/68607 2025-11-11T20:28:11Z janesti:PLT

Comparison of The Effects of Fentanyl versus Ketamine on The Quality of Recovery Post General Anesthesia with QoR-40 Scoring in Laparotomy Surgery Syahputra, Imam Irina, Rr Sinta Lubis, Bastian fentanyl; general anesthesia; ketamine; laparotomy; postoperative recovery; QoR-40 Background: Evaluating recovery after general anesthesia is vital to assess the success of anesthesia procedures. The quality of recovery-40 (QoR-40) questionnaire comprehensively measures post-anesthesia recovery. Poor postoperative pain management can lead to complications and chronic pain. Researchers studied ketamine because of its potential to enhance standard analgesics, improve pain control, and promote better recovery outcomes.Methods: This double-blind, randomized controlled trial involved 42 patients undergoing laparotomy at Haji General Hospital, Medan. Participants were randomized into two groups: one receiving fentanyl at 0.7 µg/kg body weight (BW) and the other receiving ketamine at 0.2 mg/kg BW. Consecutive sampling was used for participant selection, including patients who met specific inclusion and exclusion criteria. The QoR-40 questionnaire, validated in Indonesian, was administered postoperatively to assess recovery across five dimensions: comfort, feelings, support, independence, and pain.Results: The results of the study showed that the total QoR-40 score for fentanyl use had an average of 172.4762 + 3.81601, while in the group using ketamine, the average score was 174.7619 + 3.37498, which had a significant difference between the fentanyl group and the ketamine group with p <0.05.Conclusion: Ketamine provides a superior quality of recovery compared to fentanyl, as evidenced by higher comfort and total QoR-40 scores. These findings support ketamine's use as an effective alternative in anesthetic protocols for laparotomy procedures, promoting better recovery and reducing dependence on opioids. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2025-07-31 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/68607 10.14710/jai.v0i0.68607 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 17, No 2 (2025): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 111-118 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/68607/28922 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/68607/18368 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/68607/18369 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/68607/18370 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/68607/20779 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/68607/20780 Copyright (c) 2021 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia) https://creativecommons.org/licenses/by/4.0

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/33829 2023-11-27T19:36:58Z janesti:PLT

Diameter dan Indeks Inferior Vena Cava (IVC) Berkorelasi dengan Central Venous Pressure (CVP) pada Pasien Kritis yang Menggunakan Ventilasi Mekanik di Intensive Care Unit (ICU) Laksono, Buyung Hartiyo Fatoni, Arie Zainul Yuwono, Vilda Prasastri Asmoro, Aswoco Andyk anestesiologi; terapi intensif cava/aorta index; central venous pressure; distensibility index; inferior vena cava; ultrasound Latar belakang: Pengukuran central venous pressure (CVP) merupakan salah satu metode guiding deresusitasi pada pasien dengan kasus tertentu. Kenaikan nilai CVP 1 mmHg dikaitkan dengan peningkatan angka kejadian acute kidney injury (AKI). Namun sebagai sebuah metode yang invasif, pemasangan CVP memiliki risiko yang perlu diperhatikan. Di sisilain, pengukuran diameter dan indeks IVC yang bermuara di atrium kanan dengan menggunakan ultrasonografi (USG) non-invasif dinilai mampu untuk memprediksi nilai CVP pada pasien. Namun beberapa penelitian hubungan antara CVP dengan diameter dan indeks IVC memberikan hasil yang kontroversial.Tujuan: Penelitian untuk mengetahui hubungan antara nilai CVP dengan diameter dan indeks IVC.Metode: Penelitian ini menggunakan metode cross-sectional pada 30 pasien yang dilakukan ventilasi mekanik dan pemasangan CVC di unit perawatan intensif. Parameter CVP, diameter minimum dan maksimum inferior vein cava (IVC mak, IVC min), distensibillity index (DI-index), dan aortacaval index (Cava/Ao index) diukur. Data dianalisis menggunakan uji korelasi pada SPPS 18.0 (p<0.05).Hasil: Didapatkan korelasi signifikan antara CVP dan semua variabel yang diuji (IVC mak, IVC min, DI-index, dan Cava/Ao index) (p<0.05), dengan korelasi terkuat antara CVP dan IVC min (R= 0,908). Korelasi bersifat positif, kecuali antara DI-index dan CVP.Kesimpulan: Parameter IVC min, IVC mak, Cava/Ao- index, dan DI-index signifikan berkorelasi kuat dengan CVP. Korelasi terjadi bersifat positif, kecuali antara DI-index dan CVP. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2021-07-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/33829 10.14710/jai.v13i2.33829 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 13, No 2 (2021): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 88-98 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/33829/19961 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/33829/6655 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/33829/6656 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/33829/6657 Copyright (c) 2021 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/6294 2023-11-27T19:59:23Z janesti:PLT

Pengaruh Pretreatment Magnesium Sulfat Dan Atrakurium Terhadap Perubahan Tekanan Intraokuler Akibat Suksinilkolin Suyuti, Imam Panji, IGN Harahap, Mohamad Sofyan suksinilkotin; tekanan intraokuler; magnesium sulfat; atracurium Latar belakang: Suksinilkolin satu-satunya pelumpuh otot dengan onset cepat dan durasi kerja sangat singkat, tetapi mempunyai efek samping diantaranya menaikkan tekanan intraokuler. Prekurarisasi dengan pelumpuh otot non depolarisasi menyebabkan peningkatan dosis suksini lkolin. Magnesium bekerja secara kompetitif pada neuromuscular junction menduduki prejunctional site.Tujuan: Membuktikan bahwa pretreatment magnesium sulfat sama baiknya dengan pretreatment atracurium untuk mencegah kenaikan tekanan intraokuler akibat pem berian suksinilkolin.Metode: Penelitian ini merupakan uji klinis tahap II, dirancang sebagai double blind randomized controlled trial. Sampel 54 pasien, dibagi dalam 2 kelompok; kelompok I : diberikan magnesium sulfat 40 mg/kg diencerkan sampai 20 ml, i.v dimasukkan dalam 10 menit, 13 menit sebelum induksi, dilanjutkan NaCl 3 ml3 menit sebelum induksi. Kelompok II (kontrol) : mendapatkan NaCl 20 ml dimasukkan dalam l0 menit, dilanjutkan atracurium 0.05 mg/kg diencerkan sampai 3 ml, 3 menit sebelum induksi. Tekanan intraokuler diukur sebelum perlakuan, 2 menit setelah pemberian suksinilkolin dan segera setelah intubasi.Hasil: Tidak terjadi peningkatan tekanan intraokuler 2 menit setelah pemberian suksinilkolin pada kelompok I maupun kelompok II, justru terjadi penurunan tekanan intaokuler pada kedua kelompok. Tidak terdapat perbedaan yang bermakna, pada perubahan tekanan intraokuler setelah pemberian suksinilkolin pada kelompok I maupun II.Simpulan: Tidak terjadi kenaikan tekanan intraokuler setelah pemberian suksinilkolin pada pasien yang mendapat pretreatment magnesium sulfat, maupun yang mendapat pretreatment atracurium. Tidak terdapat perbedaan yang bermaknapada perubahan tekanan intraokuler setelah pernberian magnesium sulfat maupun atracurium. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2009-07-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/6294 10.14710/jai.v1i2.6294 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 1, No 2 (2009): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia) 2089-970X 2337-5124 id Copyright (c) 2009 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/69705 2026-03-17T07:22:09Z janesti:PLT

Comparison of Inferior Vena Cava Distensibility Index and Pulse Pressure Variation as Predictors of Fluid Responsiveness in Sepsis Patients at the ICU Evandrian, Difa Aulia Soesilowati, Danu Rakhmajati, Pradana Bayu fluid responsiveness; inferior vena cava distensibility index; intensive care unit; pulse pressure variation; sepsis Background: Sepsis is a major global health challenge with an estimated 49 million incident cases and 11 million deaths each year, which requires appropriate fluid management to improve patient prognosis.Objective: This study aims to compare the effectiveness of the inferior vena cava distensibility index (IVC-DI) and pulse pressure variation (PPV) as predictors of fluid responsiveness in sepsis patients in the intensive care unit (ICU).Methods: This study used an experimental design with a sample of 36 sepsis patients selected through consecutive sampling. Fluid administration of 500 ml RL was carried out for 15 minutes, followed by measurement of IVC-DI and PPV, and evaluation of an increase in stroke volume (SV) > 15% as an indicator of fluid responsiveness.Results: The study showed that PPV had a sensitivity of 93% and specificity of 90%, with a positive predictive value of 87.5% and a negative predictive value (NPV) of 95%. The overall accuracy of PPV was 91.6%. PPV showed a very strong correlation with SV increase > 15% (r = 0.832, p < 0.001). On the other hand, IVC-DI had a sensitivity of 80% and specificity of 71%, with a positive predictive value of 66% and a NPV of 83%. The overall accuracy of the IVC-DI was 75%. The IVC-DI showed moderate correlation with SV increase > 15% (r = 0.507, p = 0.002). Inter-observer agreement in IVC-DI measurements also showed excellent results with a Kappa value of 1.00, indicating perfect agreement. From the results of this study, PPV proved to be more accurate in predicting fluid responsiveness compared to IVC-DI in sepsis patients in the ICU. These two methods, although equally useful, showed different levels of effectiveness in this clinical context.Conclusion: PPV showed better performance than IVC-DI in predicting fluid responsiveness in mechanically ventilated sepsis patients in the ICU. PPV demonstrated higher accuracy, sensitivity, specificity, and a stronger correlation with SV improvement, indicating that PPV may serve as a more reliable predictor in this clinical setting. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2026-03-17 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/69705 10.14710/jai.v0i0.69705 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 18, No 1 (2026): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 36-43 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/69705/30091 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/69705/18735 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/69705/18736 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/69705/18737 Copyright (c) 2026 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia) https://creativecommons.org/licenses/by/4.0

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/9825 2023-11-27T19:43:56Z janesti:PLT

Meperidin, Ketamin dan Klonidin Efektif Untuk Terapi Menggigil pada Sectio Secaria dengan Anestesi Spinal Budiono, Uripno menggigil; sectio caesaria; ondansentron; meperidin; ketamin; klonidin Latar Belakang : Anestesi spinal banyak dilakukan pada sectio cesarea, tetapi anestesi spinal dapat menimbulkan menggigil pada periode perioperatif. Menggigil menyebabkan pasien tidak nyaman, membahayakan pasien dan mengacaukan pemantauan peri dan postoperatif. Ondansetron, meperidin, klonidin, dan ketamin adalah obat-obatan yang dapat mengatasi menggigil.Tujuan :  mengetahui angka kejadian menggigil pada section secaria pada pasien yang mendapat ondansetron, dan menilai efektivitas terapi menggigil dari meperidin, klonidin, dan ketamin pada sectio secaria dengan anestesi spinalMetode : pasien pasien sectio secaria dengan anestesi spinal yang memenuhi kriteria inklusi dan ekslusi, diberikan premedikasi 0,25 mg sulfas atropin dan 4 mg ondansetron setengah jam sebelum tindakan . Dilakukan anestesi spinal dengan bupivakain hiperbarik. Bila terjadi hipotensi diterapi dengan efedrin, bila terjadi bradikardi diberikan sulfas atropin. Dilakukan pengamatan pada onset dan beratnya menggigil. Pasien yang menggigil kemudian dikelompokkan kedalam 3 kelompok. Kelompok M diterapi dengan 25 mg meperidin. Kelompok K mendapat terapi 25 mg ketamin dan kelompok L mendapat terapi 75 mcg klonidin. Respon terapi diukur sejak penyuntikan terapi sampai hilangnya menggigil. Terapi dianggap berhasil bila dalam waktu 15 menit tanda menggigil hilang. Dilakukan pengamatan tentang skor sedasi dan efek samping mengenai nausea, vomitus, bradikardi, hipotensi,tanda alergi, mengigau, depresi respirasi dan efek samping yang lain. Bila terjadi efek samping diterapi dengan cara yang sesuai.Hasil : Menggigil terjadi pada 46% pasien. Ketiga kelompok menunjukkan perbedaan yang tidak bermakna, baik dalam hal respon terapi maupun keberhasilan terapi.Simpulan : Menggigil terjadi pada 46% pasien sectio secaria dengan anestesi spinal yang mendapat ondansetron sebelumnya. Meperidin, ketamin dan klonidin efektif dan mempunyai efektivitas yang sama untuk terapi menggigil pada sectio secaria dengan anestesi spinal.  Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2015-07-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/9825 10.14710/jai.v7i2.9825 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 7, No 2 (2015): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 120-132 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/9825/7875 Copyright (c) 2015 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/48607 2024-08-14T19:15:45Z janesti:LAP

Laparoskopi Hemihepatektomi pada Hepatoseluler Karsinoma Hemiliver Dextra Et Causa Hepatitis B Andriani, Ika Jati Setya Sambdani, Ibnu Siena hepatomegaly; karsinoma hepatoseluler; laparoskopi hemihepatektomi; reseksi hati; vena porta; vena hepatik Latar Belakang: Reseksi hati untuk karsinoma hepatoseluler (HCC) saat ini dikenal sebagai prosedur yang lebih aman daripada sebelumnya karena kemajuan teknis dan perbaikan dalam manajemen pasien pascaoperasi dan tetap menjadi pengobatan lini pertama untuk HCC pada sirosis kompensasi. Hepatektomi adalah strategi pengobatan kuratif yang umum digunakan untuk pasien HCC stadium awal dan awal dengan fungsi hati yang dipertahankan. Teknik laparoskopi telah terbukti mempercepat pemulihan, meningkatkan nyeri pascaoperasi, dan menghasilkan kosmetik yang lebih baik daripada pendekatan terbuka.Kasus: Pasien laki-laki usia 51 tahun datang dengan nyeri perut kanan sejak 2 minggu, riwayat asma, hipertensi, penyakit jantung, sedasi, operasi, demam, sesak napas, batuk, pilek disangkal. Pasien tampak sakit sedang dengan kesadaran kompos mentis. Vital sign : tekanan darah  129/77 mmHg, laju jantung 83x/menit regular, isi dan tengangan cukup, laju napas 20x/menit, suhu = 36,2°C, saturasi oksigen 100% room air. Pada pemeriksaan laboratorium, ditemukan HBsAg = positif, AFP = 3,46 ng/ml, anti HCV = 0,09 IU/L, SGOT = 26 U/L, SGPT = 22 U/L. Pada pemeriksaan multislice computed tomography abdomen (MSCT abdomen), ditemukan hepatomegali disertai massa solid dengan area nekrotik di dalamnya pada segmen 8 hepar dan limfadenopati interaortocava.Pembahasan: HCC adalah tumor primer hati dan merupakan lebih dari 90%   tumor primer hati. HCC sekarang menjadi penyebab paling umum kelima kanker di seluruh dunia. Anestesi umum dipertahankan dengan anestesi volatil (isofluran sevofluran, desfluran, nitrous oxide), anestesi intravena (propofol, dexmedetomidine, ketamin, opiat), atau kombinasi dari semuanya, relaksan otot kerja pendek dan menengah lainnya (atracurium, rocuronium, vecuronium). Reseksi hati membawa risiko kehilangan darah yang melekat dengan pembedahan diseksi inferior vena cava (IVC), vena portal, dan vena hepatik dan transeksi parenkim yang sangat vaskularisasi.Kesimpulan: Hepatektomi laparoskopi menghindari kerugian dari hepatektomi standar pada pasien yang dipilih dengan benar dan bermanfaat untuk kualitas hidup pasien, karena merupakan prosedur invasif minimal. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2022-11-30 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/48607 10.14710/jai.v0i0.48607 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 14, No 3 (2022): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 216-229 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/48607/23145 Copyright (c) 2021 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/6428 2023-11-27T19:46:38Z janesti:PLT

Pengaruh Simvastatin Terhadap Kapasitas Fagositosis Makrofag Pada Mencit Balb/C Yang Diberi Lipopolisakharida Harahap, Sherliyanah Jatmiko, Heru Dwi Harahap, Mohamad Sofyan simvastatin; lipopolisakharida; fagositosis makrofag Latar Belakang : Simvastatin merupakan grup obat yang disebut sebagai hydroxy metyl glutaryl (HMG Co) reductase inhibitors). Efek simvastatin terhadap TNF -alpha neutralizing antibody bahwa Statins (3-hydroxy-3-methylglutaryl) coenzyme reductase inhibitors memiliki efek pleiotropic actions, yang mampu memperbaiki survival penderita sepsis.Tujuan : Membuktikan efek pemberian simvastatin 0,03 mg, 0,06 mg dan 0,12 mg peroral pada mencit yang diberi LPS intraperitoneal terhadap penurunan kapasitas fagositosis makrofag intraperitoneal.Metode : Penelitian eksperimental desain the post test only controlgroup. Sampel penelitian 20 ekor mencit balb/c jantan. Mencit dibagi dalam 4 kelompok, yaitu kelompok Kontrol (tidak diberi simvastatin), kelompok Perlakuan 1,2,3 berturut-turut diberi simvastatin 0,03 mg; 0,06 mg; dan 0,12 mg peroral.Sebelumnya masing -masing kelompok disuntikkan lipopolisakarida 10 mg/kgBB intraperitoneal.Hasil : Rerata kapasitas fagositosis makrofag untuk masing-masing kelompok : Kontrol = 44,40+3.97; Perlakuan 1 = 37,80+2,86; Perlakuan 2 = 31,20+1,30; Perlakuan 3 = 23,00+4,30. Hasil uji statistik antar kelompok didapatkan perbedaan yang bermakna antara kelompok K1 dengan K3 dan K4, antara K2 dengan K3 dan K4 (p<0,0,05). Tidak terdapat perbedaan bermakna antara K1 dan K2, serta K3 dan K4. (p>0,0,05).Kesimpulan : Pemberian simvastatin dosis 0,06 mg dan 0,12 mg peroral menunjukkan perbedaan bermakna pada penurunan kapasitas fagositosis makrofag intraperitoneal dibanding kontrol pada mencit yang diberi lipopolisakarida. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2012-07-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/6428 10.14710/jai.v4i2.6428 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 4, No 2 (2012): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 95-102 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/6428/14944 Copyright (c) 2012 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/19828 2023-11-27T19:41:42Z janesti:LAP

Manajemen Perioperatif pada Pasien dengan Restenosis Katup Biomitral yang Menjalani Pergantian Katup Mitral Prasetyo, Yudhi Yuliansyah, Rudy manajemen perioperatif; katup mitral; trombosis katup bioprotesa Trombosis katup bioprotesa merupakan hal yang jarang terjadi. Trombosis umumnya terjadi pada pasien yang menggunakan katup mekanik. Implantasi katup bioprotesa untuk menatalaksana gangguan katup semakin berkembang dari hari ke hari. Penggantian katup fisiologis dengan katup buatan mampu menurunkan morbiditas dan mortalitas bagi pasien, namun bila dilihat dari sisi lain, penggantian katup ini pun membawa risiko tersendiri bagi pasien, seperti risiko terjadinya trombosis atau stenosis dari katup buatan. Seorang perempuan berusia 33 tahun datang untuk dilakukan pergantian ulang katup mitral karena restenosis katup mitral setelah pergantian katup mitral dengan bioprotesa 8 tahun yang lalu. Pasien datang dengan keluhan sesak yang semakin berat, dari pemeriksaan didapatkan kalsifikasi berat katup bioprotesa mitral dengan kemungkinan trombus di sekitar posterior katup. Pasien direncanakan untuk dilakukan pergantian ulang katup mitral dengan menggunakan katup mekanik. Manajemen dari sisi anestesianya ditekankan pada premedikasi yang tidak menginduksi penurunan preload akut, menghindari sedasi terlalu dalam, dan evaluasi dengan TEE untuk pemantauan fungsi katup yang diperbaiki atau diganti. Selama pembedahan, pastikan kecukupan cairan untuk menghindari kegagalan ventrikel dan menjaga adekuasi curah jantung. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2017-07-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/19828 10.14710/jai.v9i2.19828 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 9, No 2 (2017): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 110-120 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/19828/13675 Copyright (c) 2017 (JAI) Jurnal Anestesiologi Indonesia

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/59572 2024-07-09T18:05:40Z janesti:LAP

Anesthesia Management for Scoliosis Correction Surgery at the Level of Thoracic Vertebra 4 - Lumbar Vertebra 3 with Intraoperative Neurophysiological Monitoring Utama, Sigit Prasetya Faras, Asaduddien AIS; anesthesia management; IOM; laminectomy; scoliosis Background: Scoliosis correction surgery in cases of adolescent idiophatic scoliosis (AIS) with the help of intraoperative neurophysiological monitoring (IOM) is an operative technique that aims to increase the safety of surgery in spinal correction by providing a real-time assessment of the underlying nerve structure risk. The management of anesthetic techniques for osteotomy and posterior spinal fusion (PSF) with the help of this IOM requires the expertise of an anesthesiologist to understand influence of anesthetic drugs/ agents on IOM, especially in spinal surgery, the anesthetic technique to be chosen, as well as the selection of drugs and doses that support the operative implementation with this IOM. However, it is important because intraoperative neurophysiocial monitoring can prevent intraoperative neurological injury.Case: A 14-year-old girl with AIS lenke I who will undergo scoliosis correction surgery for thoracic vertebrae 4 to lumbar vertebra 3 with monitoring using IOM.Discussion: Neurological injury is the most feared thing that occurs during spinal surgery.The use of intraoperative neurophysiological monitoring (IONM) in spinal surgery is widely used by surgeons to increase safety during direct surgery. Another advantage of using IOM is that it is very sensitive and specific, has a fast response time, and can detect damage at an early stage.Conclusion: Management of AIS with posterior spine fusion can improve the patient's quality of life, but this must be accompanied by safety during surgery, one of which is the use of IOM. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2024-07-31 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion Case Report application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/59572 10.14710/jai.v0i0.59572 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 16, No 2 (2024): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 191-201 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/59572/26271 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/59572/16142 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/59572/16143 Copyright (c) 2024 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/6461 2023-11-27T19:47:59Z janesti:TPK

Monitoring Kardiovaskuler pada Pediatric Intensive Care Rusmaladewi, Aprilina Leksana, Ery Nurcahyo, Widya Istanto Anestesi memegang peranan penting terhadap perkembangan Pediatric Intensive care karena ilmu pengetahuan dan keterampilan anestesiologist dalam mengelola jalan nafas dan pernafasan, monitoring sirkulasi dan akses vaskular. Pediatric Anestesi juga menjadi leader pada pengelolaan pernafasan pada anak dan intensive care. Ilmu pengetahuan anestesi dan keterampilan pada keadaan akut dan emergensi di dalam ruang operasi dan keterampilan dalam memberikan bantuan hidup dasar menjadikan anestesi menjadi leader di banyak PICU. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2010-11-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/6461 10.14710/jai.v2i3.6461 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 2, No 3 (2010): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia) 2089-970X 2337-5124 id Copyright (c) 2010 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/23934 2023-11-27T19:38:53Z janesti:TPK

Anestesi Regional pada Pasien dengan Penyakit Jantung/ Hemodinamik Tidak Stabil Nurcahyo, Widya Istanto anestesi; hemodinamik; jantung; regional; umum Pembiusan pasien dengan penyakit jantung sebelumnya merupakan tantangan yang menarik. Penyebab paling umum morbiditas dan mortalitas perioperatif pada pasien jantung adalah penyakit jantung iskemik (PJI). Goldman dkk. melaporkan bahwa 500.000 hingga 900.000 infark miokard terjadi setiap tahun di seluruh dunia dengan mortalitas 10-25%. Keputusan untuk menggunakan anestesi regional tergantung pada banyak faktor. Karakteristik pasien, jenis operasi yang direncanakan, dan potensi risiko anestesi semuanya akan berdampak pada pilihan anestesi dan manajemen perioperatif.Kerugian dari anestesi regional termasuk hipotensi dari blokade simpatis yang tidak   terkendali dan kebutuhan untuk loading volume dapat menyebabkan iskemia. Pemberian anetesi lokal dalam dosis besar juga harus mempertimbangkan risiko toksisitas depresi miokard. Pada pasien dengan penyakit kardiovaskular, teknik anestesi regional (baik tunggal atau dengan anestesi umum) bermanfaat perioperatif dalam mengurangi respon stres, simpatektomi jantung, ekstubasi lebih awal, lama rawat di rumah sakit lebih pendek, dan analgesia pascaoperasi yang baik. Selain jenis operasi yang dilakukan, dalam pelaksanaannya juga harus mempertimbangkan masalah yang ada pada masing-masing pasien. Anestesi umum juga memberikan peranan penting karena bersifat kardioprotektif dan dapat meningkatkan suplai oksigen. Keputusan untuk menggunakan anestesi regional harus dilakukan dengan hati-hati dan dilakukan dengan pemantauan yang tepat.  Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2019-03-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/23934 10.14710/jai.v11i1.23934 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 11, No 1 (2019): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 48-57 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/23934/15416 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/23934/3608 Copyright (c) 2019 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/62613 2025-04-21T20:33:25Z janesti:PLT

Comparison of The Effectiveness of Use Antiseptic Povidone Iodine 10% And Octenidine Hydrochloride 0.1% in The Action of Neuroaxial Blocks in Patients Who Will Surgery in Haji Adam Malik General Hospital Medan Handayani, Bejo Utomo Bisono, Luwih Wijaya, Dadik Wahyu Amelia, Rina aseptic; bacteria; neuroaxial block; octenidine hydrochloride 0.1%; povidone iodine 10% Background: Antiseptics or germicides are chemical compounds used to kill or inhibit the growth of microorganisms on living tissue such as the surface of the skin and mucous membranes.Objective: To determine the comparative effectiveness of povidone iodine 10% antiseptic compared to octenidine hydrochloride 0.1% in neuraxial blockade in patients undergoing surgery at Haji Adam Malik General Hospital, Medan.Methods: This study is an experimental study of the two-group pre-test - post-test study type. This design is a design that groups patients into certain groups that receive different treatments based on group division. There are two groups, with each group containing 10 samples.Result: In group A (povidone iodine 10%), the average value of bacterial growth before aseptic action was 192.20±117.54, and after aseptic action, no bacterial growth was found with a P Value of 0.005. In group B (octenidine hydrochloride 0.1%) before aseptic action was performed, the average bacterial growth value was 212.20 ± 107.21, and after aseptic action, no bacterial growth was found with a P Value of 0.004.Conclusion: There was no significant difference in the bacterial profile after aseptic with povidone iodine 10% and octenidine hydrochloride 0.1%. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2025-03-31 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/62613 10.14710/jai.v0i0.62613 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 17, No 1 (2025): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 26-33 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/62613/27679 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/62613/17026 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/62613/17027 Copyright (c) 2021 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia) https://creativecommons.org/licenses/by/4.0

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/6650 2023-11-27T19:45:05Z janesti:PLT

Penentuan Dosis Efektif Bupivacaine Hiperbarik 0,5% Berdasarkan Tinggi Badan Untuk Bedah Sesar Dengan Blok Subarakhnoid Listiarini, Dian Ayu Harahap, Mohamad Sofyan Budiono, Uripno bupivakain, tinggi badan; dosis efektif; blok subarachnoid; bedah sesar Latar Belakang: Anestesi spinal lebih disukai untuk bedah sesar dikarenakan onset cepat, teknik sederhana, relatif mudah dilakukan dan menimbulkan relaksasi otot yang sempurna dibandingkan dengan anestesi epidural, dan profil keselamatan ibu lebih besar dibandingkan dengan anestesi umum. Meskipun demikian, anestesi spinal dapat menyebabkan hipotensi, yang memberi dampak morbiditas pada ibu dan janin. Frekuensi dan derajat hipotensi dipengaruhi oleh dosis subarakhnoid anestesi lokal, sehingga diperlukan penentuan dosis minimal yang efektif untuk anestesi spinal.Tujuan: Mengetahui efektivitas dan profil hemodinamik dosis bupivakain hiperbarik 0,5% 0,06 mg/cm untuk blok subarakhnoid pada bedah sesar.Metode: Sebanyak 40 orang ibu hamil yang memenuhi kriteria inklusi dibagi secara acak menjadi dua kelompok, yaitu 20 orang pada kelompok I mendapat bupivakain 0,5% hiperbarik 0.06 mg/cmTB, dan 20 orang pada kelompok II mendapat bupivakain 0,5% hiperbarik 12,5 mg. Dilakukan pencatatan dari sebelum hingga 45 menit setelah tindakan anestesi spinal terhadap beberapa variabel, yaitu tanda vital, kejadian hipotensi, jumlah efedrin yang diberikan, waktu blok sensorik, dan blok motorik.Hasil: Pada kelompok I, onset blok sensorik pada dermatom T10 tercapai pada 1,61±0,617 menit paska injeksi obat, berbeda tidak bermakna bila dibandingkan kelompok II yaitu 1,47 ± 0,655 menit (p>0.05). Semua blok sensorik pada penelitian ini berhasil mencapai dematom T4. Onset blok sensorik pada dermatom T4 tercapai pada 2,55±0,56 menit paska injeksi obat pada kelompok I, berbeda tidak bermakna bila dibandingkan kelompok II yaitu 2,45±0,594 menit (p>0.05). Perbedaan rerata tekanan sistolik, tekanan diastolik, tekanan arteri rerata, laju jantung dan jumlah efedrin yang digunakan pada kedua kelompok menunjukkan perbedaan yang tidak bermakna secara statistik (p>0,05), demikin pula dengan angka kejadian hipotensi.Simpulan: Bupivakain 0,5% hiperbarik 0,06 mg/cm Tinggi Badan untuk blok subarakhnoid pada bedah sesar memiliki efektivitas dan profil hemodinamik serupa dengan Bupivakain 0,5% hiperbarik 12,5 mg.  Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2014-03-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/6650 10.14710/jai.v6i1.6650 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 6, No 1 (2014): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 56-64 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/6650/14912 Copyright (c) 2014 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/6297 2023-11-27T19:59:38Z janesti:TPK

Neurotransmitter Dalam Fisiologi Saraf Otonom Cahyono, Iwan Dwi Sasongko, Himawan Primatika, Aria Dian Sistem saraf otonom terdiri dari dua subsistem yaitu sistem saraf simpatis dan sistem saraf parasimpatis yang kerjanya saling berlawanan. Memahami anatomi dan fisiologi sistem saraf otonom berguna memperkirakan efek farmakologi obat-obatan baik pada sistem saraf simpatis maupun parasimpatis.Sistem saraf simpatis dimulai dari medula spinalis segmen torakolumbal. Saraf dari sistem saraf parasimpatis meninggalkan sistem saraf pusat melalui saraf-saraf kranial III, VII, IX dan X serta saraf sakral spinal kedua dan ketiga; kadangkala saraf sakral pertama dan keempat. Kira-kira 75% dari seluruh serabut saraf parasimpatis didominasi oleh nervus vagus (saraf kranial X). Sistem saraf simpatis dan parasimpatis selalu aktif dan aktivitas basalnya diatur oleh tonus simpatis atau tonus parasimpatis. Nilai tonus ini yang menyebabkan perubahan-perubahan aktivitas pada organ yang dipersarafinya baik peningkatan maupun penurunan aktivitas.Refleks otonom adalah refleks yang mengatur organ viseral meliputi refleks otonom kardiovaskular, refleks otonom gastrointestinal, refleks seksual, refleks otonom lainnya meliputi refleks yang membantu pengaturan sekresi kelenjar pankreas, pengosongan kandung empedu, ekskresi urin pada ginjal, berkeringat, konsentrasi glukosa darah dan sebagian besar fungsi viseral lainnya.Sistem parasimpatis biasanya menyebabkan respon setempat yang spesifik, berbeda dengan respon yang umum dari sistem simpatis terhadap pelepasan impuls secara masal, maka fungsi pengaturan sistem parasimpatis sepertinya jauh lebih spesifik. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2009-03-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/6297 10.14710/jai.v1i1.6297 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 1, No 1 (2009): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 42-55 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/6297/5472 Copyright (c) 2009 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/76698 2026-03-17T01:50:14Z janesti:STR

Prognostic Value of the Lactate/Albumin Ratio for Mortality in Sepsis-Associated Acute Kidney Injury: A Systematic Review and Meta-Analysis Tanjung, Fariz Fadhly Wijaya, Wan Novriza Anggraeni, Novita Hidayat, Nopian Muharrami, Vera Irawan, Dino acute kidney injury; biomarker; intensive care unit; lactate/albumin ratio; meta-analysis; mortality; sepsis Objectives: Early risk stratification in patients with sepsis-associated acute kidney injury (SA-AKI) remains challenging because conventional clinical markers have limited prognostic accuracy. The lactate/albumin ratio (LAR), reflecting metabolic stress and systemic inflammation, has emerged as a potential prognostic biomarker. This systematic review and meta-analysis aimed to evaluate the prognostic value of LAR for mortality prediction in adult patients with SA-AKI.Study design: A systematic review and meta-analysis were conducted according to the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) guidelines. Observational cohort studies reporting adjusted hazard ratios (HRs) for the association between LAR and mortality in adult patients with SA-AKI were included. Risk of bias was assessed using the Quality in Prognosis Studies (QUIPS) tool. Pooled effect estimates were calculated using a random-effects inverse-variance model.Data sources: The PubMed, Embase, and Web of Science were systematically searched from database inception to July 2025 without language restrictions. Reference lists of relevant articles were also screened to identify additional studies.Data synthesis: Eight studies were included in the systematic review, and six retrospective cohort studies involving more than 25,000 critically ill patients were eligible for meta-analysis. Elevated LAR measured during early ICU admission was independently associated with increased mortality. The pooled hazard ratio comparing the highest versus lowest LAR categories was 1.97 (95% CI: 1.42–2.73), indicating nearly a twofold higher risk of death. This association remained consistent across different populations and mortality endpoints, although substantial heterogeneity was observed (I² = 91%).Conclusions: LAR is a simple, accessible, and cost-effective biomarker for early mortality risk stratification in SA-AKI. Early measurement of LAR in ICU settings might improve the prognosis of mortality risk, thereby helping with timely decision-making.Registration: The protocol for this systematic review was prospectively registered in PROSPERO. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2026-03-17 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/76698 10.14710/jai.v0i0.76698 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 18, No 1 (2026): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 122-135 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/76698/30306 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/76698/22783 Copyright (c) 2026 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia) https://creativecommons.org/licenses/by/4.0

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/9164 2023-11-27T19:44:14Z janesti:PLT

Perbandingan Efektifitas Larutan Antiseptik Kombinasi Chlorexidine Gluconate Cetrimide - Alkohol 70% Dengan Povidone Iodine 10 % Terhadap Kepadatan Kuman Pada Tindakan Anestesi Spinal Indrawan, Khadafi Jaya, Wiwi Noorhamdani, Noorhamdani Chlorexidine; kepadatan kuman; larutan antiseptik; Povidone iodine Latar belakang : Infeksi bakteri dapat disebabkan oleh tehnik neuraxial. Salah satu faktor penyebab  infeksi bakteri adalah  peralatan yang digunakan, tehnik aseptik yang salah, atau larutan anti septik yang dipakai. Larutan antiseptik yang biasa digunakan pada anestesi spinal adalah chlorhexidine dan povidone iodine. Chlorhexidine gluconate adalah larutan antiseptik yang kuat dan  berspektrum luas,  efektif melawan hampir semua bakteri (gram positif dan gram negatif) dan jamur nosokomial . Povidone iodine memiliki aktivitas melawan mikroorganisme b gram negatif maupun gram postif dan dapat menembus dinding sel serta menghambat sintesis protein bakteriTujuan : Mengetahui Efektifitas  larutan antiseptik kombinasi Chlorhexdine gluconate cetrimide – alkohol 70% dengan pemakaian Povidone iodine 10%  terhadap kepadatan kuman pada tindakan  anestesi spinalMetode : Penelitian eksperimental dengan rancangan “single blind true experimental design” pada 32 pasien dengan usia 18 – 40 tahun, status fisik ASA I-II yang menjalani tindakan anestesi spinal. Terdiri dari 2 kelompok: kelompok Chlorexidine gluconate cetrimide-alkohol 70% (clor) dan kelompok Povidone Iodine 10% (pov). Dilakukan pengambilan swab I pada punggung pasien sebelum perlakuan. Dan pengambilan swab II setelah mendapat perlakuan dan mengambil cairan serebrospinal untuk dikultur. Analisa hasil dengan uji statistik dilakukan uji beda t berpasangan (sebelum dan sesudah perlakuan) dan uji t dua sampel bebas (sesudah perlakuan), dengan derajat kemaknaan yaitu nilai p< 0,05.Hasil : Insidensi kepadatan kuman pada kelompok clor sebesar 1,4% sedangkan pada kelompok pov 4,1%. Insidensi kepadatan kuman lebih banyak pada kelompok povidone iodine. Dari rata-rata penurunan kepadatan kuman sesudah perlakuan kelompok chlorexidine mean = 0,0625, sedangkan pada kelompok povidone mean = 1,0625. Rata-rata penurunan kepadatan kuman pada kelompok chlorexidine lebih kecil.Simpulan : Efektifitas antiseptik kombinasi Chlorexidine gluconate cetrimide-alkohol 70 % lebih baik bila dibandingkan antiseptik Povidone iodine 10%  terhadap kepadatan kuman pada tindakan anestesi spinal. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2015-03-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/9164 10.14710/jai.v7i1.9164 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 7, No 1 (2015): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 30-41 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/9164/14903 Copyright (c) 2015 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/45617 2024-08-14T19:14:38Z janesti:LAP

Tata Laksana Pasien Kritis pada Sumber Daya Terbatas Kasim, Riyanti Amujib Arif, Syafri Kamsul Disiplin kedokteran sub anestesiologi AKI; ICU; sarana terbatas; sepsis; bendungan paru Latar belakang: Perawatan kritis merupakan komponen penting dari sistem perawatan kesehatan di seluruh dunia. Idealnya perawatan pasien sakit kritis di unit perawatan intensif (ICU) dikelola dengan tenaga kesehatan profesional yang sangat terspesialisasi, pemantauan secara sistematis dan penggunaan peralatan penunjang yang lengkap. Sayangnya, komponen ini tidak selalu tersedia terutama pada fasilitas kesehatan pesisir yang terbatas sumber daya. Hal ini berpotensi menyebabkan beban penyakit lebih besar dan hasil lebih buruk sehingga diperlukan pendekatan khusus dalam pelayanan perawatan kritis.Kasus: Perempuan 71 tahun body max index (BMI) 21,3 dikonsulkan perawatan ICU dengan diagnosis sementara bendungan paru akut dan pneumonia. Tata laksana pasien sepsis dan bendungan paru akut dengan menggunakan panduan parameter klinis dan memanfaatkan sumber daya dengan segala keterbatasannya.Pembahasan: Mengenali pasien dengan sepsis merupakan langkah penting untuk pengobatan yang efektif. Namun, pada tempat dengan sumber daya terbatas, definisi sepsis internasional tidak dapat sepenuhnya terpenuhi. Modifikasi definisi sepsis, sepsis beratn dan syok sepsis diperlukan agar bisa diterapkan pada situasi apapun termasuk tempat dengan sumber daya terbatas.Kesimpulan: Sepsis dan bendungan paru merupakan kondisi gawat darurat yang memerlukan terapi agresif dalam upaya penyematanan jiwa. Meskipun dengan semua keterbatasan yang ada, terapi agresif harus tetap dilakukan menggunakan pendekatan panduan literatur dan mengikuti perkembangan klinis yang ditunjukkan oleh pasien. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2022-11-30 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/45617 10.14710/jai.v0i0.45617 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 14, No 3 (2022): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 202-215 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/45617/23144 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/45617/13218 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/45617/13219 Copyright (c) 2021 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/6419 2023-11-27T19:46:01Z janesti:PLT

Efek Pemberian Pre-emptive Fentanyl 25 μg terhadap Kejadian Batuk Setelah Bolus Fentanyl 2 μg/kg IV (Fentanyl Induced Cough) Siswagama, Taufiq Agus Bagianto, Hari Laksono, Ristiawan Muji pre-emptive fentanyl; batuk; fentanyl induce cough Latar belakang: Fentanyl merupakan opioid sintetik yang poten, dengan berbagai kelebihannya sehingga fentanyl dijadikan pilihan utama agen premedikasi dan induksi anestesi umum. Kejadian batuk setelah pemberian bolus fentanyl intravena/ fentanyl induce cough (FIC) merupakan sesuatu yang tidak diharapkan pada kasus pembedahan tertentu sehingga pencegahan FIC haruslah dilakukan. Beberapa penelitian telah dilakukan namun kurang efisien, oleh karenanya pada penelitian ini dilakukan pemberian pre-emptive fentanyl dosis 25 μg untuk menurunkan FIC.Tujuan: Mengetahui efek pemberian pre-emptive fentanyl 25 μg intravena terhadap insiden batuk setelah bolus fentanyl 2 μg/kgBB intravena.Metode: Empat puluh pasien yang menjalani operasi dengan anestesi umum dipilih secara acak untuk diikutkan dalam penelitian. Dibagi menjadi dua kelompok, kelompok pertama (20 pasien) mendapat injeksi intravena normal salin 0,5 ml dan diikuti fentanyl 2 μg/kgBB dalam 2 detik, dan kelompok sisanya mendapatkan injeksi intravena fentanyl 25 μg sebelum fentanyl induksi. Digunakan tes Mann-Whitney dan uji korelasi Spearman untuk membandingkan dan menilai hubungan variabel.Hasil: Pemberian pre-emptive fentanyl menunjukkan nilai signifikansi 0.183 pada timbulnya batuk dibandingkan kelompok yang mendapat normal saline namun berkorelasi negatif. Hubungan insiden batuk diantara kedua kelompok bernilai tidak signifikan (p=0,08). Dari derajat batuknya, berbeda signifikan (p=0,043), dengan nilai koefisien korelasi negatif (-0,326) dan nilai yang signifikan (p=0,04).Simpulan: Pemberian pre-emptive fentanyl 25 μg dapat menurunkan insiden FIC namun secara statistik tidak bermakna.Perlu penelitian selanjutnya untuk mengetahui rentang dosis pre-emptive fentanyl yang tepat serta teknik lainnya sebagai alternative untuk menurunkan insiden FIC  Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2013-03-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/6419 10.14710/jai.v5i1.6419 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 5, No 1 (2013): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 1-10 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/6419/14543 Copyright (c) 2013 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/19814 2023-11-27T19:42:58Z janesti:PLT

Pengaruh Dexmedetomidine Intravena Terhadap Kadar Superoxide Dismutase 1 (SOD-1) Ginjal Kelinci Padarenal Ischemic Reperfusion Injury Model Yusuprihastuti, Maulitia Neny Satoto, Hari Hendriarto Harahap, Mohamad Sofyan Dexmedetomidine; Kadar Superoxide Dismutase 1 (SOD-1) Latar belakang : Perubahan hemodinamik selama operasi dapat menyebabkan hipoperfusi organ yang berakibat pada kegagalan organ ginjal. Ischemic Reperfusion Injury (IRI) adalah penyebab utama dari kegagalan ginjal akut, dan dapat berakibat pada peningkatan morbiditas dan angka kematian. Dexmedetomidine adalah agonis α2 -adrenergik yang selektif,  menunjukkan sifat sparing anestesi, analgesia dan sifat simpatolitik, termasuk digunakan sebagai agen pelindung untuk Ischemic Reperfusion Injury (IRI) pada banyak sistem organ. Superoxide Dismutase 1 (SOD-1) memainkan peran penting dalam menyeimbangkan status oksidasi dan antioksidan, memberikan pertahananpenting terhadap toksisitas superoksida radikal, sehingga dapat melindungi sel dari kerusakan.Tujuan : Mengetahui efek dexmedetomidine intravena terhadap kadar SOD-1 ginjal kelinci dengan renal ischemic reperfusion injury model.Metode : Penelitian eksperimental Randomize Post Test Only Control Group Design menggunakan 16 kelinci New Zealand. 8 kelinci diberikan perlakuan dengan pemberian dexmedetomidine 0,5 mcg/kgbb/jam dan dilakukan oklusi pada arteri renalis. 8 kelinci yang tidak mengalami perlakuan juga dilakukan oklusi arteri renalis dan dilakukan pemeriksaan SOD-1 sebagai kontrol. Uji normalitas dengan Saphiro Wilk dilanjutkan uji parametrik menggunakan Mann Whitney.Hasil :Kadar rerata SOD-1 pada kelompok kontrol 0,8 dan nilai P 0,389 (normal) dan kadar rerata SOD-1 pada kelompok perlakuan 1,21 dan nilai P 0,014 (tidak normal). Uji beda digunakan uji parametrik Mann Whitney-test didapatkan nilai p = 0,016. Karena nilai p < 0,05 maka dapat disimpulkan terdapat perbedaan bermakna.Kesimpulan: Dexmedetomidine secara signifikan meningkatkan nilai SOD-1 pada kelinci New Zealand yang diberikan perlakuan oklusi pada arteri renalis. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2016-11-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/19814 10.14710/jai.v8i3.19814 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 8, No 3 (2016): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 157-163 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/19814/13664 Copyright (c) 2016 (JAI) Jurnal Anestesiologi Indonesia

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/57727 2024-02-28T19:37:54Z janesti:LAP

Double Whammy Cases of Severe Mitral Stenosis in Peripartum: A Survival Case Series Praha, Lourensia Brigita Astern Rohmatussadeli, Rizqon Ahnaf, M. Fauziar Pramono, Besari Adi Wicaksono, Rahmad Rizal Hadijono, R. Soerjo Medicine, Cardiovascular , Obstetrics-gynecology anesthesia agent; balloon mitral valvuloplasty; mitral stenosis; peripartum; pregnancy Background: Valvular heart disease in pregnancy is still not widely studied. The combination of mitral stenosis and the physiology of pregnancy for both mother and fetus often result in poor hemodynamics, and management during labor and peripartum period greatly determines the prognosis of both lives.Case: A 42 years old G3P2A0 (Case A) and A 33 years old G3P1A1 (Case B) both had a history of previous SC labor, presented worsening shortness of breath since 2nd trimester, coughing and swelling in both legs, also unable to rest in a flat position. especially, case B was frequent re-hospitalized with prolonged LOS during 2nd – the 3rd trimester due to acute lung edema. We found a mid-diastolic murmur grade II/IV at the apex. Electrocardiography (ECG) of case A: sinus rhythm, left atrial enlargement (LAE), while case B: AF rapid response. The echocardiography of case A revealed severe MS, while case B revealed severe MS, moderate tricuspid regurgitation and, a high probability for PH. Those findings support the diagnosis of severe mitral stenosis and rheumatic heart disease in pregnancy, then they were programmed to do balloon mitral valvuloplasty (BMV) in 3rd trimester.Discussion: The BMV was performed, and succeeded in case A reducing the mitral valve pressure gradient (MV PG) from 24.7mmHg to 12.1mmHg by using local anesthesia along the procedure, while in case B specifically done BMV with general anesthesia due to supraventricular tachycardia (SVT) and pulmonal congestive during procedure, reducing the MV PG from 17.7mmHg to 8.6mmHg, as well as improvement in symptoms, up to pregnancy was terminated as obstetric indication by SC on 36-37 weeks' gestation in both cases. The baby born was healthy with weights of each case 2340gr and 2630gr. Conclusion: Mitral stenosis in the peripartum needs to be managed by interprofessional collaboration properly, to decrease the risk of morbidity and mortality for the mother and fetus. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2023-11-30 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/57727 10.14710/jai.v15i3.57727 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 15, No 3 (2023): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 231-238 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/57727/25001 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/57727/14388 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/57727/14389 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/57727/14390 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/57727/14481 Copyright (c) 2021 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/6452 2024-11-24T23:45:06Z janesti:PLT

Pengaruh Nitrous Oxide Pada Induksi Sevofluran 8% Dengan Tehnik Single Breath Terhadap Kecepatan Induksi Anestesi Anindita, Tinon Witjaksono, Witjaksono Primatika, Aria Dian sevofluran; nitrous oxide; waktu induksi Latar Belakang: Penambahan nitrous oxide pada induksi anestesi akan mempercepat waktu induksi, oleh karena adanya second gas effect dan concentration effect.Tujuan: Membandingkan kecepatan induksi anestesi sevofluran 8% dengan atau tanpa nitrous oxide, dengan menggunakan tehnik single breath vital capacity induction. Metode: Tujuh puluh dua pasien tanpa diberikan premedikasi , dibagi dalam 3 kelompok secara random dan diminta untuk menghirup salah satu dari tiga campuran gas dengan tehnik single breath vital capacity : kelompok I diberikan sevofluran 8% + Oksigen, keiompok II diberikan sevofluran 8% + 50% nitrous oxide dan kelompok III diberikan sevofluran 8% + 66 2/3% nitrous oxide. Dicatat waktu saat hilangnya reflek bulu mata dan komplikasi yang terjadi. Tekanan darah (sistolik, diastolik, tekanan arteri rerata), laju jantung dan saturasi oksigen diukur sebelum dan sesudah induksi. Data diuji dengan Student T Test dan ANOVA dengan derajat kemaknaan < 0,05.Hasil: Karakteristik penderita (umur, usia, berat badan dan lain-lain) pada ketiga kelompok berbeda tidak bermakna. Waktu saat hilangnya reflek bulu mata untuk kelompok sevofluran 8% + 50% nitrous oxide (24,96 ±4,14 detik), dan untuk kelompok sevofluran 8% + 66 2/3% nitrous oxide (24,81 ± 3,85 detik) lebih sepat dibandingkan dengan kelompok sevofluran 8% + Oksigen (27,21 ±4,14 detik) , tetapi perbedaan ini tidak bermakna (p=0,098), Perubahan tekanan darah (sistolik, diastolik, tekanan arteri rerata), laju jantung dan saturasi oksigen yang terjadi pada ketiga kelompok berbeda tidak bermakna. Komplikasi induksi anestesi yang terjadi pada kelompok sevofluran 8% dengan nitrous oxide lebih sedikit dibandingkan dengan kelompok sevofluran 8% tanpa nitrous oxide , tetapi perbedaan ini tidak bermakna.Kesimpulan: Penambahan Nitrous oxide pada induksi anestesi dengan sevofluran 8% dengan tehnik single-breath, tidak mempercepat waktu induksi anestesi. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2011-03-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/6452 10.14710/jai.v3i1.6452 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 3, No 1 (2011): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia) 2089-970X 2337-5124 id Copyright (c) 2011 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/20724 2023-11-27T19:39:07Z janesti:TPK

Manajemen Hipertensi Pulmonal Perioperatif pada Bedah Jantung Habibah, Siti bedah jantung; hipertensi pulmonal; kematian dini pascaoperasi; manajemen perioperatif; penilaian preoperatif Pembedahan pada pasien dengan hipertensi pulmonal merupakan pembedahan dengan kategori risiko tinggi dan merupakan tantangan besar untuk dokter anestesi maupun bedah. Hipertensi pulmonal merupakan salah satu penyebab utama peningkatan morbiditas dan mortalitas perioperatif. Komplikasi serius yang dapat terjadi diantaranya adalah  gagal jantung kanan, aritmia dan kematian dini pascaoperasi. Pasien dengan hipertensi pulmonal membutuhkan evaluasi dan manajemen penyakit yang komprehensif untuk mengurangi risiko secara optimal dan meningkatkan outcome. Pada tulisan ini dijelaskan mengenai patofisiologi, penilaian praoperasidan penanganan perioperatif pasien PH yang akan menjalani bedah jantung. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2018-11-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/20724 10.14710/jai.v10i3.20724 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 10, No 3 (2018): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 188-199 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/20724/15107 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/20724/3219 Copyright (c) 2018 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/58873 2024-12-03T23:25:43Z janesti:PLT

Enteral Nutrition Tolerability Assessment in Septic Shock Patients in The ICU of RSUP H. Adam Malik Medan Ansari, Aulia Kamal Lubis, Andriamuri Primaputra Nadeak, Rommy Fransiscus Anesthesia, Nutrition anesthesia; enteral nutrition; ICU; sepsis; tolerability Background: Enteral nutrition is recommended within 24 to 48 hours after intensive care unit (ICU) admission when resuscitation and hemodynamic stability have been achieved. This study aims to determine the tolerability of enteral nutrition in septic shock patients in the ICU. Objective: To determine the tolerability of enteral nutrition in septic shock patients in the ICU of RSUP H. Adam Malik Medan.Methods: This study is a retrospective observational study, which was conducted in the ICU of the RSUP H. Adam Malik Medan by taking patient data from January to December 2022. The samples were septic shock patients who were admitted to the ICU using mechanical ventilation and vasopressors with a length of treatment of more than 48 hours. Data was collected on the time required for enteral nutrition administration, as well as assessing patient tolerability (presence of vomiting, residuals, and incidence of ileus). Other assessments included length of stay and mortality rate.Result: This study consisted of 47 samples, with 23 male (48.9%) and 24 female (51.1%) samples. Based on the underlying disease, 40.4% of the samples were diagnosed with pneumonia. In the tolerability of enteral nutrition, 83% of the samples were tolerant of early enteral nutrition, but with a high mortality rate of 89.4%. The initiation time of enteral nutrition in patients was 4.94 ± 1.79 hours (p=0.001). The average hospital stay for sepsis patients was 7.30 ± 6.55 days (p=0.001).Conclusion: Most sepsis and septic shock patients in the ICU are tolerant of early enteral nutrition <24 hours, but it does not reduce mortality. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2024-11-30 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/58873 10.14710/jai.v0i0.58873 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 16, No 3 (2024): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 218-226 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/58873/26781 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/58873/14781 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/58873/17832 Copyright (c) 2021 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia) https://creativecommons.org/licenses/by/4.0

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/6563 2023-11-27T19:59:08Z janesti:TPK

Pengelolaan Intoksikasi Bupivakain Rindarto, Rindarto Sutiyono, Doso Intoksikasi bupivakain merupakan komplikasi pemakaian anestesi lokal yang paling ditakuti, karena penanganannya yang sulit. Pengelolaan intoksikasi bupivakain dimulai dengan mengenali gejala awalnya, semakin awal gejala dikenali dan semakin cepat dilakukan pengelolaan akan memberikan prognosa yang lebih baik. Pengelolaan intoksikasi bupivakain meliputi penguasaan jalan nafas untuk menghindari hipoksia dan asidosis yang akan memperberat intoksikasi, standar ACLS agar sirkulasi tetap berjalan dan pemakaian emulsi lipid untuk mengeliminasi efek toksik dari bupivakain. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2009-11-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/6563 10.14710/jai.v1i3.6563 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 1, No 3 (2009): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia) 2089-970X 2337-5124 id Copyright (c) 2009 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/34150 2023-11-27T19:37:30Z janesti:LAP

Ko-infeksi Jamur pada COVID-19 dengan Terapi Steroid Permana, Septian Adi Sugiarto, Adhrie Thamrin, Muhammad Husni Purwoko, Purwoko Arifin, Arifin Setijanto, Eko COVID-19; diabetes mellitus; infeksi jamur; ko-infeksi; steroid Latar belakang: Ko-infeksi jamur pada pasien Corona Virus Disease 2019 (COVID-19) acapkali terjadi. Hal itu dikarenakan kegagalan sistem imun karena infeksi COVID-19 maupun karena pengobatan anti inflamasi yang diberikan.Kasus: Seorang laki-laki 39 tahun dengan acute respiratory distress syndrome (ARDS) berat akibat infeksi COVID-19 dan disertai dengan ko-infeksi jamur. Pasien ini mendapatkan pengobatan steroid dari awal masuk dan pada hari ke-6 hasil kultur sputumnya menunjukkan adanya ko-infeksi jamur. Pasien ini memiliki komorbid berupa riwayat diabetes mellitus. Dari pemeriksaan fisik ditemukan dispnea, takipnea, takikardia sejak hari pertama. Dari hasil laboratorium menunjukkan angka leukosit, high sensitivity c-reactive protein (HsCRP), serum glutamic oxaloacetic (SGOT), gula darah, d-dimmer, lactat dehydrogenase (LDH) dan limfosit netrophyl ratio (LNR) yang tinggi. Pada pasien ini didapatkan rasio PaO2 / FiO2 rendah dan procalcitonin (PCT) yang normal. Dari kultur sputum ditemukan adanya infeksi jamur dan dari hasil rontgen toraks (CXR) menunjukkan pneumonia bilateral. Pasien ini dirawat dengan terapi standar dan mendapatkan dexametason 5 mg / 8 jam, setelah kultur sputum menunjukkan infeksi jamur, pasien juga mendapat mycafungin untuk pengobatan jamurnya.Diskusi: Kecurigaan terhadap ko-infeksi jamur pada pasien COVID-19 yang mendapatkan terapi steroid dalam jangka waktu lama maupun adanya penyerta diabetes harus dipikirkan. Penggunaan terapi anti jamur empiris pun acapkali diperlukan untuk mengurangi morbiditas dan mortalitas.Kesimpulan: Infeksi COVID-19 memiliki risiko terjadinya ko-infeksi, salah satunya adalah infeksi jamur. Insiden koinfeksi jamur diperberat dengan pemberian pengobatan steroid dan riwayat diabetes mellitus.  Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2020-11-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/34150 10.14710/jai.v12i3.34150 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 12, No 3 (2020): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 152-159 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/34150/18564 Copyright (c) 2020 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/32906 2023-11-27T19:37:30Z janesti:LAP

Tatalaksana Komplikasi Tromboemboli pada Pasien Terkonfirmasi Corona Virus Disease-19 Aditia, Alfian Adhi, Mahendratama Purnama Rohman, Bagus Fajar Susianto, Oky Kusumawardhani, Erna COVID-19; emboli paru; stroke; thromboprofilaksis; tromboemboli Latar Belakang: Corona Virus Disease-19 (COVID-19) merupakan penyakit pandemi yang dapat menyebabkan komplikasi tromboemboli sebagai akibat terjadinya koagulopati dengan insidensi sekitar 16.5-21%.  Salah satu patofisiologi koagulopati pada pasien COVID-19 disebabkan oleh proses inflamasi. Peningkatan faktor inflamasi, faktor koagulasi, dan skoring klinis digunakan sebagai prediksi terjadinya komplikasi tromboemboli. Pemberian antikoagulan memiliki peran untuk mencegah terjadinya komplikasi tersebut.Kasus: Pasien laki-laki, 43 tahun, positif COVID-19 dengan skor PADUA = 4, peningkatan D-dimer dan mendapatkan terapi profilaksis antikoagulan. Dalam perawatan hari ke-14, sesak napas memberat, takikardi dan hipoksemia dialami pasien. Didapatkan gambaran Humpton’s hump pada foto toraks dan gambaran elektrokardiography (EKG) pola S1Q3T3 dan corrected QT interval (QTc) 552 mms. Penatalaksanaan pasien dengan ventilasi mekanik dan terapi unfractionated heparin (UFH) dosis terapeutik. Saat pasien bebas dari sedasi, ditemukan kelemahan tubuh bagian kiri.Diskusi: Gejala klinis emboli paru umumnya berupa dispnea/takipnea, takikardi, sianosis, hemoptisis, hipoksemia dengan onset akut. Berdasarkan keparahannya, dibagi menjadi masif, sub-masif, risiko rendah. Gambaran Humpton’s hump pada foto toraks dapat menjadi dugaan terjadi emboli paru. Pemeriksaan computed tomography pulmonary angiogram (CTPA) merupakan standar diagnosisnya, namun EKG dapat digunakan sebagai modalitas kecurigaan emboli dengan gambaran takikardi/takiaritmia, pola S1Q3T3 dan pemanjangan interval QTc. Pemberian antikoagulan sebagai tromboprofilaksis tetap tidak dapat mencegah terjadinya komplikasi tromboemboli seperti terjadinya stroke iskemik, tetapi emboli paru merupakan komplikasi tromboemboli yang paling sering terjadi.Kesimpulan: Evaluasi klinis, EKG secara rutin dan kadar D-dimer dapat menjadi pertimbangan dalam pemberian tromboprofilaksis dan dapat menjadi strategi penapisan awal risiko komplikasi tromboemboli. Pada pasien COVID-19 derajat kritis perlu dipertimbangkan pemberian antikoagulan yang lebih agresif dan menggunakan dosis terapeutik. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2020-11-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/32906 10.14710/jai.v12i3.32906 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 12, No 3 (2020): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 137-151 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/32906/18563 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/32906/6363 Copyright (c) 2020 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/42572 2023-11-27T19:36:11Z janesti:TPK

Lama Perawatan dan Skor Nyeri Pascaoperasi pada Pasien Kraniotomi Elektif dengan Protokol Enhanced Recovery after Surgery (ERAS): Laporan Kasus Berbasis Bukti Firdaus, Riyadh Jamilah, Novi Friansyah, Moch Yasin Theresia, Sandy Anesthesiology elektif; enhanced recovery after surgery (ERAS); kraniotomi; lama perawatan; skor nyeri pascaoperasi Latar belakang: Kraniotomi merupakan salah satu tindakan bedah saraf dengan insidensi nyeri pascaoperasi yang tinggi. Kraniotomi menimbulkan nyeri yang berat pada 90% pasien dengan kejadian tersering dalam 48 jam setelah dilakukan tindakan dan 30% diantaranya mengalami nyeri kepala kronik. Oleh karena itu, dibutuhkan manajemen perioperatif yang adekuat untuk meningkatkan pemulihan pasien pascaoperasi, salah satunya dengan penerapan protokol enhanced recovery after surgery (ERAS).Tujuan: Mengetahui pengaruh protokol ERAS terhadap lama perawatan dan skor nyeri pascaoperasi pada pasien yang menjalani kraniotomi elektif.Metode: Pencarian literatur dilakukan pada 5 pusat data yaitu PubMed, Cochrane, Proquest, Scopus, dan Science Direct dengan menggunakan kata kunci enhanced recovery after surgery (ERAS), craniotomy, length of stay, dan pain scale. Artikel terpilih dilakukan telaah kritis menggunakan formulir dari Oxford Centre for Evidence-Based Medicine.   Hasil: Berdasarkan 3 artikel terpilih, yaitu 2 studi randomized control trial (RCT) dan 1 studi prospektif non-RCT, didapatkan bahwa protokol ERAS dapat menurunkan lama perawatan dan skor nyeri pascaoperasi pada pasien kraniotomi elektif. Studi pertama menyatakan bahwa terdapat perbedaan siginifikan lama perawatan di intensive care unit (ICU) pada kelompok ERAS dengan nilai absolute risk reduction (ARR) = 25,02 dan number needed to treat (NNT) = 4 (p = 0,003; 95% CI 2,1 - 51,2). Studi kedua menyatakan bahwa terdapat perbedaan skor nyeri yang bermakna antara kelompok ERAS dan konvensional dengan nilai p < 0,0001 dan 95% CI 3,51–15,99. Studi ketiga menyatakan terdapat penurunan total lama hari perawatan dengan median 13 hari pada kelompok konvensional dibandingkan 10 hari pada kelompok ERAS (p = 0,004).Kesimpulan: Penerapan protokol ERAS terbukti efektif dalam menurunkan lama perawatan dan skor nyeri pascaoperasi pada pasien yang menjalani kraniotomi elektif. Namun dibutuhkan penelitian multisenter dengan jumlah subjek penelitian yang lebih banyak untuk mengevaluasi efikasi dan keamanan penerapan protokol ERAS pada kraniotomi. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2022-03-31 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion EBCR application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/42572 10.14710/jai.v0i0.42572 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 14, No 1 (2022): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 54-68 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/42572/22229 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/42572/9511 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/42572/9512 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/42572/11274 Copyright (c) 2022 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/6409 2023-11-27T19:45:38Z janesti:PLT

Efek Dexmedetomidine 0,2 ug/kgbb Intravena terhadap Insiden Delirium saat Pulih Sadar dari Anestesi Umum pada Pasien Pediatrik Hendrawan, Cahya Arif, Syafri Kamsul dexmedetomidine; delirium; isofluran; anesthesia Latar Belakang : Dexmedetomidine memberikan efek sedasi, analgesia, dan anxiolitiksetelah pemberian intravena. Isofluran dan sevofluran dihubungkan dengan angkakejadian delirium saat pulih sadar dari anestesi umum pada pasien pediatrik. Padapenelitian dengan menggunakan placebo sebagai kontrol, kami mengevaluasi efek daridosis tunggal dexmedetomidine pada delirium saat pulih sadar dari anestesi umumpada pasien pediatrik yang menjalani pembedahan elektif menggunakan anestesiumum dengan isofluran.Metode : Pada penelitian acak tersamar ganda ini , 46 anak (usia 3-10 tahun) dipilihsecara acak mendapatkan dexmedetomidin 0,2ug/kgBB atau placebo pada akhirpembedahan. Semua pasien mendapatkan obat anestesi yang standar. Setelahpembedahan, nilai delirium saat pulih sadar dari anestesi umum diukur sampai 1 jampascabedah. Waktu ekstubasi, waktu pulih sadar, dan efek samping daridexmedetomidine dicatat. Setelah pembedahan nyeri pasien diukur denganmenggunakan objective pain scale (OPS) .Hasil : Nilai delirium saat pulih sadar dari anestesi umum pada kelompokdexmedetomidine lebih baik daripada kelompok placebo (P<0,05). Nilai nyeri samapada kedua kelompok (P>0,05). Waktu ekstubasi dan waktu pulih sadar lebih panjangpada kelompok dexmedetomidin tetapi tidak bermakna secara statistik (P>0,05). Tidakada efek samping (hipotensi dan bradikardi) pada kedua kelompok.Kesimpulan : Kami menyimpulkan bahwa Dexmedetomidine 0,2ug/kgBB intravenadapat mengurangi insiden delirium saat pulih sadar dari anestesi umum denganisofluran pada anak yang menjalani pembedahan elektif. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2013-07-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/6409 10.14710/jai.v5i2.6409 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 5, No 2 (2013): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 71-82 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/6409/14923 Copyright (c) 2013 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/80047 2026-05-12T08:41:06Z janesti:PLT

Retrospective Study: Effectiveness of the Surgical Safety Checklist in Reducing Surgical Site Infections Noprianty, Richa nurse anesthesia; surgical site infection central surgical installation; healthcare associated infections; medical records; surgical safety checklist; surgical site infection. Background: Surgical site infection (SSI) is one of the major challenges in healthcare, increasing patient morbidity and mortality. The global incidence of SSI has risen to 23.6 cases per 100 surgical procedures. Therefore, prevention and control of surgical site infections are essential patient‑safety efforts.Objective: This study aims to evaluate the implementation of the Surgical Safety Checklist in relation to SSI occurrence at the hospital.Methods: This research method A quantitative correlational research design was employed, utilizing a retrospective case-control approach. The study population comprised all patients who underwent surgery with indications of SSI, totaling 63 medical records, with total sampling conducted from January 2024 to April 2025. Data collection instruments included an observation checklist based on WHO guidelines and patient medical records.Results: Data analysis using the independent t-test revealed a significance value of 0.00 (p < 0.05), indicating a statistically significant difference in the mean incidence of SSI between groups with good and poor SSC implementation. Among the 63 patients diagnosed with wound dehiscence, the average onset of infection was 9 days postoperatively, with a mean surgical duration of 142 minutes.Conclusion: The findings suggest that enhancing the quality of SSC implementation may serve as an effective strategy to reduce the incidence of HAIs in hospitals, particularly within central surgical installations. The results also underscore the importance of strengthening supervision, implementing preventive measures, and integrating the use of electronic medical records (EMR) to improve infection control and patient safety. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2021-10-25 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion This type of study employs a quantitative research design with analytic correlation , case-control https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/80047 10.14710/jai.v0i0.80047 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Publication In-Press 2089-970X 2337-5124 en https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/80047/22694 Copyright (c) 2026 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia) https://creativecommons.org/licenses/by/4.0

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/19808 2023-11-27T19:43:14Z janesti:LAP

Perbandingan Chlorhexidine 2% - Alkohol 70% Dengan Povidone Iodine10% - Alkohol 70% Terhadap Penurunan Kepadatan Kuman Dalam Mengurangi CRBSI Pada Pemasangan CVC Bangun, Primta Hanafie, Achsanuddin Wijaya, Dadik Wahyu Chlorhexidine; Povidone Iodine; kepadatan kuman; larutan antiseptik Latar Belakang : Salah satu faktor penyebab infeksi bakteri adalah peralatan yang digunakan, tehnik aseptik yang salah, atau larutan antiseptik yang dipakai. Larutan antiseptik yang biasa digunakan pada pemasangan kateter vena sentral adalah Chlorhexidine 2% dan Povidone Iodine 10%. Efektifitas kedua larutan antiseptik ini berbeda di beberapa penelitian, dimana hal tersebut berpengaruh pada resiko terjadinya CRBSI.Tujuan : Mendapatkan antiseptik yang optimal dalam menurunkan jumlah kepadatan kuman dan menurunkan angka kejadian CRBSI.Metode : Penelitian ini dilakukan dengan metode Analitic Cohort Study Design dengan jumlah sampel 40 pasien UPI Dewasa RSUP HAM yang dibagi dalam dua kelompok, yaitu kelompok A Chlorhexidine 2% - alcohol 70%, dan kelompok B Povidone Iodine 10% - alcohol 70%, dilakukan dengan single blind. Desain penelitian dilakukan perhitungan kepadatan kuman dengan swab lidi steril dengan pre test – post test control grup. Untuk membandingkan perbedaan kepadatan kuman masing – masing grup sebelum dan sesudah pemberian antiseptik, digunakan analisa uji t, sedangkan untuk membandingkan penurunan jumlah kepadatan kuman (respon antiseptik) digunakan analisa uji t – pair. Interval kepercayaan 95% dengan nilai p < 0,05, dianggap bermakna secara signifikan.Hasil : Penurunan jumlah kepadatan kuman terbesar terjadi pada kelompok A dengan rerata 99,87% (SB=0,28%), sedangkan pada kelompok B rerata penurunan 98,83% (SB=1,86%) dengan nilai p = 0,001.Kesimpulan : Chlorhexidine 2% - alcohol 70% lebih efektif menurunkan jumlah kepadatan kuman dan menurunkan angka kejadian CRBSI dibandingkan Povidone Iodine 10% - alcohol 70%.  Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2016-07-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/19808 10.14710/jai.v8i2.19808 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 8, No 2 (2016): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 93-104 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/19808/13658 Copyright (c) 2016 (JAI) Jurnal Anestesiologi Indonesia

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/54458 2024-08-14T18:47:37Z janesti:LAP

Tatalaksana ICU pada Pasien Pasca Laminektomi Servikal dengan Kesulitan Weaning dan Ekstubasi Rakhmatjati, Pradana Bayu R. W, Calcarina Fitriani Arifin, Johan Intensive Care ekstubasi; laminektomi; servikal; unit perawatan intensif; weaning Latar Belakang: Salah satu penyebab kesulitan weaning adalah gangguan neuromuskuler seperti polineuropati, miopati, dan spinal cord injury (SCI) segmen servikal di atas C5. Angka kegagalan ekstubasi berkisar pada 10-20% dari keseluruhan kasus intensive care unit (ICU) dengan angka kematian 25-50%. Ventilasi mekanik jangka panjang seringkali diperlukan pada pasien dengan cedera medula spinalis segmen di atas C5.Kasus: Kami laporkan 2 pasien; seorang laki-laki 22 tahun dengan diagnosis tetraparese spastik dengan lesi transversal total medula spinalis C5 et causa spinal cord injury, dan pada pasien kedua seorang laki-laki 34 tahun dengan diagnosis tetraplegia akut et causa canal stenosis servikal setinggi C1-3 et causa massa ekstradura et causa squamous cell carcinoma. Kedua pasien juga didiagnosis mengalami kejadian ventilator associated pneumonia (VAP), pasca prosedur pembedahan laminektomi. Penatalaksanaan berupa terapi antibiotik empiris dan de-eskalasi. Pembahasan: Sebagian besar gangguan neuromuskular yang mempersulit weaning diperoleh selama perawatan pasien di ICU. Fungsi sistem pernapasan pada pasien dengan cedera medula spinalis servikal memerlukan perhatian khusus, khususnya segmen level tinggi oleh karena keterlibatan saraf frenikus. Trakeostomi direkomendasikan dilakukan lebih awal setelah intubasi untuk menyederhanakan weaning. Komplikasi pascaoperasi harus diatasi agar tidak memperburuk luaran pasien. Kesimpulan: Kriteria weaning dan ekstubasi pada gangguan neuromuskuler dapat berbeda antar referensi, namun secara umum melibatkan vital capacity (VC), respiratory rate (RR), minute ventilation, PaO2, FiO2, PaCO2, rapid shallow breathing index, positive end-expiratory pressure (PEEP), dan kondisi klinis pasien. Selama weaning, bantuan ventilasi dilepas untuk sementara dan diselingi dengan periode istirahat. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2023-07-31 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/54458 10.14710/jai.v0i0.54458 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 15, No 2 (2023): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 108-128 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/54458/24649 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/54458/14629 Copyright (c) 2021 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/6442 2023-11-27T19:47:11Z janesti:TPK

Obat–Obat Anti Nyeri Yudhowibowo, Ifar Irianto Satoto, Hari Hendriarto Sasongko, Himawan Rasa nyeri (nosisepsi) merupakan masalah unik, disatu pihak bersifat melindungi badan kita dan dilain pihak merupakan suatu siksaan. Nyeri juga mempunyai makna praktis yang jelas. Nyeri memperingatkan kita akan bahaya; nyeri dapat membantu diagnosis; kadang-kadang dapat menunjang penyembuhan dengan pembatasan gerakan dan menunjang imobilisasi bagian yang cedera. Terdapat sejumlah substansi yang secara farmakologis dapat digunakan sebagai “analgesik” untuk meredakan nyeri pada penderita yang sadar tanpa menimbulkan penurunan daya ingat total seperti pada anestesi umum. Substansi yang secara farmakologis dapat digunakan sebagai analgesik tersebut tetap merujuk pada konsep analgesia multi modal. Konsep analgesia multi modal ini merujuk pada perjalanan nyeri nosisepsi dimana digunakan NSAID pada proses transduksi, anestetik lokal pada proses transmisi dan opioid pada proses modulasi dan persepsi. Dimana keuntungan dari pada analgesia multimodal ini adalah didapatkan efek analgesi yang lebih tinggi tanpa meningkatkan efek samping dibandingkan peningkatan dosis pada pemberian analgesia tunggal. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2011-11-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/6442 10.14710/jai.v3i3.6442 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 3, No 3 (2011): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia) 2089-970X 2337-5124 id Copyright (c) 2011 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/20718 2023-11-27T19:39:54Z janesti:LAP

Tatalaksana Pasien Sepsis dengan Sindroma Cushing Iatrogenik Eksogen Ardiyan, Ardiyan Aditianingsih, Dita Sepsis; immunokompromais; sindroma cushing iatrogenis Sepsis adalah disfungsi organ mengancam nyawa akibat ketidakseimbangan respon tubuh terhadap infeksi. Kerentanan terhadap infeksi berat pada penderita penyakit autoimun maupun immunokompromais disebabkan konsumsi obat dan terapi yang dijalani. Pemberian atau penggunaan kortikosteroid dosis tinggi dan lama seperti hiperkortisolisme atau sindrom Cushing meningkatkan kerentanan terhadap infeksi Pasien imunokompromis berisiko tinggi mengalami infeksi patogen serta infeksi oportunistik oleh mikroorganisme virulen. Infeksi merupakan faktor predisposisi terjadinya peningkatan respon kompromi sistemik tubuh dalam kondisi sepsis dan syok sepsis. Kasus ini melaporkan seorang pasien berusia 24 tahun dengan sepsis akibat pneumonia yang diperberat oleh sindroma Cushing iatrogenic akibat steroid yang dikonsumsi dalam waktu lama, menyebabkan sulitnya perawatan serta prognosis yang buruk. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2018-03-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/20718 10.14710/jai.v10i1.20718 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 10, No 1 (2018): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 22-41 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/20718/14060 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/20718/2825 Copyright (c) 2018 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/61232 2024-12-03T23:25:43Z janesti:TPK

Prevention and Management of Stress Ulcers in Critically ill Patients Zulfakhri, Zulfakhri Jufan, Akhmad Yun Wisudarti, Calcarina Fitriani Retno critical illness; intensive care unit; prevention and management of stress ulcer; stress ulcers; stress ulcers treatment; stress ulcers prophylaxis critical illness; intensive care unit; stress ulcers; stress ulcers prophylaxis; stress ulcers treatment Stress ulcers or stress related mucosal damage (SRMD) is a term defining inflammation, erosion, and ulceration in the upper gastrointestinal tract complicating patients with critical illness. Stress ulcers occur because of imbalance between the aggressive factors in stomach (gastric acid, pepsin, and bile salt) and the defensive factors (mucous, bicarbonate, microcirculation, epithelial layer, and prostaglandin). The most common clinical feature of stress ulcers is upper gastrointestinal tract bleeding in which the incidence rate is 2.6% in critically ill patients. Stress ulcers commonly happen after a gastrointestinal mucosal break in 75–100% of intensive care unit (ICU) patients in the first 24 hours of admission. The classification of stress ulcers includes asymptomatic stress ulcers, stress ulcers with occult and overt bleeding, and stress ulcers with clinically significant gastrointestinal bleeding. The diagnosis of stress ulcers can be made by assumption only and do not need an endoscopy. Some cases of stress ulcers that need an endoscopy are patients with overt and clinically significant gastrointestinal bleeding stress ulcers. Thus, the treatment of stress ulcers is similar to upper gastrointestinal bleeding. Stress ulcers can be prevented by administering stress ulcers prophylaxis such as histamine H2 receptor antagonist, proton pump inhibitor, cytoprotective agent (sucralfate), and usage of enteral feeding method. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2024-11-30 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/61232 10.14710/jai.v0i0.61232 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 16, No 3 (2024): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 297-310 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/61232/26909 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/61232/15545 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/61232/16630 Copyright (c) 2021 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia) https://creativecommons.org/licenses/by/4.0

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/6553 2023-11-27T19:46:01Z janesti:PLT

Pengaruh Pemberian Fentanyl 1μg/Kgbb Sebagai Ajuvan pada Bupivacaine 0,5% Terhadap Onset Blok Motorik dan Sensorik Pasien yang Dilakukan Anestesi Epidural Hartono, Ruddi Jaya, Wiwi Basuki, Djudjuk Rahmad nyeri; epidural; ajuvan fentanyl Latar Belakang: Nyeri merupakan salah satu efek dari operasi yang dapat diantisipasi. Penanganan nyeri yang efektif yang dilakukan baik saat sebelum operasi (pre emptive analgesia), intraoperatif maupun pasca operatif akan meningkatkan tingkat kenyamanan pasien sehingga efek sistemik dari nyeri dapat diatasi dengan baik. Teknik epidural dapat digunakan untuk mengatasi nyeri durante operasi maupun sesudah operasi. Salah satu kendala saat menggunakan tekhnik epidural murni adalah lamanya onset dari epidural baik itu untuk blok sensorik maupun motorik. Dengan menggunakan lokal anesthesi yang banyak digunakan adalah bupivacaine 0,5% murni tanpa ajuvan, efek terhadap blok motorik dan sensorik akan mulai terjadi 15 sampai 25 menit setelah epidural dilakukan. Dari beberapa penelitian di luar negeri, penambahan ajuvan lokal anestesi dengan fentanyl terbukti mempercepat onset dengan efek samping yang minimal. Penelitian ini dilakukan untuk melihat pengaruh pemberian fentanyl 1μg/kgBB sebagai ajuvan pada bupivacaine 0,5% pada pasien yang akan dilakukan epidural di Rumah Sakit Saiful anwar Malang terhadap onset blok motorik dan sensorik.Tujuan: Untuk menilai pengaruh pemberian fentanyl 1μg/kgBB sebagai ajuvan pada bupivacaine 0,5% pada pasien yang akan dilakukan epidural di Rumah Sakit Saiful anwar Malang terhadap onset blok motorik dan sensorik.Metode: Tiga puluh pasien yang menjalani operasi di Rumah Sakit Saiful anwar Malang dengan teknik epidural. Grup pertama (15 pasien) dilakukan tindakan epidural dengan bupivacain 0,5% dengan ajuvan fentanyl 1μg/kgBB dan grup kedua sebagai kontrol dengan tanpa ajuvan. Untuk membandingkan rerata onset blok sensorik dan motorik kedua grup digunakan independent sample t test.Hasil: Pemberian ajuvan fentanyl 1 μg/kgBBpada bupivacaine 0,5% untuk anestesi epidural, dapat mempercepat onset blok motorik dan blok sensorik.Simpulan: Pemberian ajuvan fentanyl 1 μg/kgBB pada penggunaan regimen epidural dengan bupivacain 0,5% menghasilkan onset blok sensorik dan motorik yang berbeda bermakna dengan tanpa ajuvan. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2013-03-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/6553 10.14710/jai.v5i1.6553 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 5, No 1 (2013): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 22-34 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/6553/14545 Copyright (c) 2013 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/25713 2023-11-27T19:38:03Z janesti:PLT

Korelasi Kadar Prokalsitonin dan Jumlah Eosinofil pada Pasien Sepsis di Ruang Intensive Care Unit RSUD Dr. Saiful Anwar, Malang Hartono, Ruddi Yupono, Karmini Satriasa, Yana Agung Fatoni, Arie Zainul biomarker sepsis; eosinofil; intensive care unit; prokalsitonin; sepsis Latar Belakang: Sepsis merupakan suatu kondisi di mana terjadi ketidak seimbangan sistem pertahanan tubuh ketika terjadi infeksi. Prokalsitonin merupakan parameter baru yang  berperan penting dalam diagnosis klinis sepsis dan merupakan parameter yang paling akurat. Eosinopenia diketahui sebagai respons inflamasi tipe akut sehingga dapat digunakan sebagai salah satu penanda diagnosis sepsis.Tujuan: Tujuan penelitian ini adalah mengetahui hubungan antara kadar prokalsitonin dengan jumlah eosinofil pada pasien sepsis.Metode: Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif observasional analitik untuk mengkaji hubungan antara prokalsitonin dengan jumlah eosinofil pada pasien sepsis yang dirawat di intensive care unit (ICU) RSUD Dr. Saiful Anwar Malang. Penelitian ini menggunakan data rekam medis 74 pasien sepsis yang diperiksa kadar prokalsitonin dan jumlah eosinofil. Data yang diperoleh dianalisis dengan uji korelasi Spearman (p<0.05) menggunakan software SPSS 16.Hasil: Hasil penelitian menunjukkan jika ada korelasi yang kuat antara kadar prokalsitonin dan jumlah eosinofil (p= 0.000) dengan koefisien korelasi -0.610. Penderita sepsis memiliki kadar prokalsitonin yang berbanding terbalik dengan jumlah eosinofil.Kesimpulan: Eosinofil dibuktikan memiliki korelasi yang kuat dengan prokalsitonin. Eosinofil berpotensi menjadi alternatif biomarker diagnosis sepsis pada fasilitas kesehatan yang tidak memiliki fasilitas pemeriksaan kadar prokalsitonin. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2020-03-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/25713 10.14710/jai.v12i1.25713 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 12, No 1 (2020): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 15-21 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/25713/17537 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/25713/4093 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/25713/4094 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/25713/4095 Copyright (c) 2020 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/69005 2025-11-12T18:46:18Z janesti:PLT

Comparison Between the Use of 10% Lidocaine Spray on the Mole Palate, Posterior Pharynx, Tonsillar Pillar, Hypopharynx, and Endotracheal Tube on Hemodynamics and Post-Intubation Throat Pain Wicaksono, Desmiko Haryo Hamdi, Tasrif Ihsan, Mhd Amelia, Rina intubation; lidocaine spray; mean arterial pressure; post intubation; sore throat Background: Intubation causes various side effects such as pain and parasympathetic stimulation, hemodynamic changes, increased intracranial pressure, and increased risk of intracranial hemorrhage. Topical lidocaine has been applied for decades via intratracheal spray, oxygen atomization, intracuff filling, or gel lubrication due to its advantages in simplicity of operation. Topical lidocaine is one of the drugs of choice to prevent post-intubation sore throat by decreasing the permeability of nerve membrane cells to sodium ions.Objective: To determine the relationship between the use of 10% lidocaine spray on the mole palate, posterior pharynx, tonsillar pillar, hypopharynx, and endotracheal tube on hemodynamics and post-intubation throat pain.Methods: This study employed a single-blind, randomized clinical trial design with 17 research subjects per group. Group A was given xylocaine spray on the endotracheal tube, and 17 subjects belonging to group B were given xylocaine spray on the soft palate, hypopharynx, and tonsil pillars.Result: Mean arterial pressure in this study in group A was found to be 91.11 + 6.55 and in group B 91.11 + 6.55, for post-operative sore throat (POST) scores in group A 0.51 + 0.26 and for group B 1.21 + 0.13.Conclusion: There is a difference between the use of 10% lidocaine spray on the soft palate, posterior pharynx, tonsillar pillars, hypopharynx, and endotracheal tube on hemodynamics and the incidence of sore throat after endotracheal intubation in elective patients with general anesthesia at RS Adam Malik, Medan. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2025-11-11 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/69005 10.14710/jai.v0i0.69005 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 17, No 3 (2025): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 210-218 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/69005/29074 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/69005/18529 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/69005/18530 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/69005/18531 Copyright (c) 2025 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia) https://creativecommons.org/licenses/by/4.0

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/37286 2023-11-27T19:36:45Z janesti:LAP

Early Percutaneous Dilatational Tracheostomy pada Pasien COVID-19 dengan Gagal Napas: Laporan Kasus Fadhlurrahman, Ahmad Feza Vitraludyono, Rudy Siswagama, Taufiq Agus Fatoni, Arie Zainul ARDS; COVID-19; dilatasi perkutan; gagal napas; tracheostomy Latar belakang: Pasien kritis dengan infeksi coronavirus disease 2019 (COVID-19) memiliki kecenderungan untuk perawatan ventilasi mekanik dalam waktu yang lama. Perawatan dengan translaryngeal intubasi dalam waktu lama beserta penggunaan sedasi dan tindakan lainnya di intensive care unit (ICU) dapat memunculkan beberapa komplikasi lebih lanjut.Kasus: Pasien perempuan pascaoperasi sectio caesaria dengan gagal napas akibat infeksi COVID-19.  Pasien mendapat support high flow nasal canule (HFNC) di awal perawatan di ICU. 4 hari perawatan, kondisi distress napas pasien memberat dan dilakukan intubasi translaryngeal. Dari evaluasi kondisi pasien selama 4 hari perawatan dengan ventilasi mekanik, tim ICU memutuskan melakukan tracheostomy melalui pendekatan dilatasi perkutan. Prosedur dilakukan di ruang bertekanan negatif dengan penggunaan alat pelindung diri (APD) level 3. Kondisi pasien berangsur mengalami perbaikan selama 7 hari perawatan dengan tracheostomy. Support ventilasi yang minimal, kebutuhan fraksi oksigen yg menurun dan perbaikan kondisi umum menjadi pertimbangan dilakukan dekanulasi. 3 hari pasca dekanulasi pasien dipindah rawat ke ruangan dengan kondisi stabil.Selama perawatan di ICU, pasien mendapat standar terapi berupa antiviral, antibiotik, antikoagulan, analgesik, steroid, dan obat penunjang lainnya.Pembahasan: Tindakan tracheostomy berhubungan dengan insiden pneumonia yang lebih rendah, penurunan penggunaan obat sedasi dan percepatan masa lepas rawat dari ventilasi mekanik. Early tracheostomy dilakukan sebelum hari ke-10 intubasi. Teknik dilatasi perkutan memiliki kelebihan atas efektifitas dan efisiensi biaya dan alat pendukung. Tindakan percutaneous dilatational tracheostomy (PDT) pada pasien COVID-19 harus dilakukan dengan proteksi tenaga medis yang optimal.Kesimpulan: Early tracheostomy dapat dipertimbangkan dalam tatalaksana pasien kritis COVID-19. Penilaian kondisi klinis pasien dan proteksi tenaga medis merupakan faktor utama menentukan tindakan early tracheostomy pada pasien COVID-19. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2021-11-17 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/37286 10.14710/jai.v0i0.37286 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 13, No 3 (2021): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 183-191 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/37286/20443 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/37286/9639 Copyright (c) 2021 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/6306 2023-11-27T19:45:21Z janesti:PLT

Perbandingan Efektivitas Spray Mometasone Furoat dan Deksamethason Intravena dalam Mengurangi Nyeri Tenggorokan setelah Operasi pada Anestesi Umum Intubasi Endotrakeal Wirdiyana, Dian Wahyudi, Wahyudi Achmad, Muh Ramli nyeri tenggorokan; intubasi endotrakeal; spray mometasone; deksamethason intravena Latar belakang : Banyak faktor pada intubasi endotrakeal yang dapat menyebabkan nyeri tenggorokan setelah operasi sebagai akibat dari trauma pada mukosa. Spray mometasone furoat adalah kortikosteroid potensi sedang yang dapat mencegah influx sel-sel inflamasi ke dalam mukosa. Deksamethason adalah kortikosteroid potensi kuat dengan sifat analgetik dan antiinflamasi.Tujuan:  meneliti perbandingan efektivitas spray mometasone furoat dan deksamethason intravena dalam mengurangi nyeri tenggorokan setelah operasi pada anestesi umum intubasi endotrakeal. Metode : Penelitian ini bersifat double blind. Lima puluh delapan pasien yang akan menjalani operasi dengan anestesi umum intubasi endotrakeal dipilih secara acak. Sampel yang memenuhi kriteria inklusi di bagi dalam 2 grup. Grup M (n = 29) diberikan spray mometasone furoat 100 mcg pada cuff pipa endotrakeal, pita suara, epiglottis, dan faring saat intubasi endotrakel dan grup D (n = 29) diberikan deksamethason 10 mg intravena 30 menit sebelum intubasi endotrakeal. Dilakukan penilaian terhadap insiden dan derajat nyeri tenggorokan pada jam ke-1, ke-6, dan ke- 24 setelah ektubasi. Analisis statistik dilakukan dengan uji mann-whitney dan chi square, dengan p < 0,05 bermakna secara signifikan. Hasil : Terdapat perbedaan yang bermakna baik insiden maupun derajat nyeri tenggorokan pada jam ke-1 setelah ekstubasi pada kedua kelompok (p<0,05). Tidak terdapat perbedaan bermakna baik insiden maupun derajat nyeri tenggorokan pada jam ke-6 dan ke-24 setelah ekstubasi pada kedua kelompok (p>0,05). Kesimpulan : Spray mometasone furoat dapat mengurangi nyeri tenggorokan setelah operasi anestesi umum intubasi endotrakeal. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2013-11-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/6306 10.14710/jai.v5i3.6306 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 5, No 3 (2013): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 158-171 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/6306/14934 Copyright (c) 2013 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/78266 2026-03-26T01:10:05Z janesti:PLT

ANALYSIS OF THE RELATIONSHIP BETWEEN INTENSIVE CARE UNIT PATIENT CHARACTERISTICS AND PATIENT MORTALITY AT ADAM MALIK HOSPITAL, MEDAN Putera, Rahadhi Background: Intensive Care Unit (ICU) is a vital unit in hospitals that treats critical patients with physiological instability or organ failure.Objective The general objective of this study is to determine the analysis of the relationship between patient characteristics and ICU mortality, , with the specific objective of analyzing the number of patients who died, characteristics (gender, age, type of disease, type of germ, route of entry, antibiotic use, tracheostomy time, and SOFA score), Methods: This study used a cross-sectional descriptive analytical design, Inclusion criteria were medical records of patients aged >18 years in the ICU ward, Result: Patient characteristics showed that most patients were admitted to the ICU via referral from other hospitals (132 patients). Fluoroquinolone antibiotics were the most frequently used (118 patients, 10.83%). 140 deceased patients had a SOFA score range of 10-11, with no significant difference (P 0.35). The highest mortality was observed in patients >65 years old (31.43%) and males (57.14%), often associated with respiratory diseases. Most deceased patients had a length of stay of 1-3 days (68.57%) and did not use ventilators (97.14%). Non-surgical patients had the highest mortality, with septic shock, acute myocardial infarct, and chronic heart failure as the primary diagnoses, Conclusion Mortality Cause of ICU patient is a multifactorial cause. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2021-10-25 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/78266 10.14710/jai.v0i0.78266 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Publication In-Press 2089-970X 2337-5124 en https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/78266/23175 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/78266/23176 Copyright (c) 2021 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia) https://creativecommons.org/licenses/by/4.0

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/10810 2023-11-27T19:43:42Z janesti:PLT

Perbandingan Efek Swab Chlorhexidine 2% - Isopropyl Alcohol 70% dengan Povidone Iodine 10%- Isopropyl Alcohol 70% terhadap Jumlah Kolonisasi Bakteri di Kulit pada Preparasi Kulit untuk Pemeriksaan Kultur Darah Sartika, Listiana Dewi Pujo, Jati Listijanto Puspitasari, Iva Chlorhexidine 2%; Povidone iodine 10%; isopropyl alcohol 70%; jumlah kolonisasi bakteri Latar belakang : Jenis antiseptik yang digunakan dalam teknik preparasi pengambilan kultur darah sangat penting untuk menghindari positif palsu yang disebabkan oleh bakteri komensal di permukaan kulit. Positif palsu ini menyebabkan pemborosan pada antibiotik yang tidak perlu sehingga mempengaruhi outcome pasien dan biaya Rumah Sakit. Penelitian akhir-akhir ini menyatakan bahwa telah ditemukan resistensi bakteri terhadap antiseptik.Tujuan : Mengetahui Swab Chlorhexidine 2%-isopropyl alcohol 70% lebih efektif sebagai antiseptik kulit dibanding Povidone iodine 10%-isopropyl alcohol 70% ditinjau dari jumlah kolonisasi bakteri di kulit.Metode : Desain eksperimental, 20 subyek mendapat perlakuan yang sama pada area berbeda pada volar lengan yang sama; kelompok Chlorhexidine 2%-isopropyl alcohol 70% dan kelompok Povidone iodine 10%-isopropyl alcohol 70%. Kedua kelompok sebelum perlakuan diambil swab. Uji  Wilcoxon untuk uji sebelum dan setelah perlakuan pada masing-masing kelompok dan Mann Whitney test untuk uji setelah perlakuan antara kedua kelompok.Hasil : Jumlah kolonisasi kuman sebelum dan sesudah perlakuan pada masing-masing kelompok berbeda bermakna (p<0,05) sedangkan jumlah kolonisasi kuman setelah perlakuan antara kedua kelompok pun berbeda bermakna. Kelompok Chlorhexidine 2%-isopropyl alcohol 70% menunjukkan hasil kolonisasi bakteri lebih sedikit dibanding kelompok Povidone iodine 10%-isopropyl alcohol 70%.Kesimpulan : Chlorhexidine 2%-isopropyl alcohol 70% merupakan antiseptik permukaan kulit yang lebih efektif menurunkan jumlah kolonisasi bakteri dibandingkan Povidone iodine 10%-isopropyl alcohol 70%.  Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2015-11-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/10810 10.14710/jai.v7i3.10810 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 7, No 3 (2015): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 184-196 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/10810/8566 Copyright (c) 2015 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/49301 2024-08-14T19:12:17Z janesti:PLT

Pengaruh Kadar Timbal dalam Darah terhadap Peningkatan Kadar Superoxide Dismutase (SOD) pada Preeklampsia Pramono, Besari Adi Faradz, Sultana M.H Suhartono, Suhartono Pramono, Noor Obstetri dan Ginekologi; Kesehatan Lingkungan preeklampsia; timbal darah; superoxide dismutase Latar Belakang: Angka kematian ibu (AKI) adalah masalah yang masih menjadi perhatian khusus di Indonesia. Preeklampsia adalah suatu komplikasi dalam kehamilan yang menjadi salah satu penyebab utama mortalitas ibu dan janin di seluruh dunia. Preeklampsia pun merupakan penyakit yang seringkali menyebabkan seorang ibu hamil memerlukan perawatan hingga di intensive care unit (ICU).  Paparan timbal merupakan faktor risiko penting kejadian preeklampsia, dimana ibu hamil dengan preeklampsia memiliki kadar timbal darah lebih tinggi secara signifikan dari rata – rata kehamilan normal. Penurunan kadar Antioksidan juga secara konsisten berhubungan dengan kejadian preeklampsia. Dibutuhkan pengkajian lebih lanjut mengenai hubungan antara kadar timbal darah dengan status antioksidan pada pasien preeklampsia.Tujuan: Untuk mengetahui dan menganalisis kadar timbal sebagai faktor risiko terhadap peningkatan kadar superoxide dismutase (SOD).Metode: Penelitian ini merupakan penelitian observasi analitik dengan metode case control pada 46 ibu hamil dengan preeklampsia yang berobat di RSUD Kabupaten Brebes. Dilakukan pemeriksaan kadar timbal darah dengan metode SSA dan SOD serum dengan metode enzyme linked imunosorben assay (ELISA).Hasil: Rerata kada Pb darah dalam penelitian ini adalah 42,35 μg/dl, sedangkan rerata kadar SOD serum adalah 118,43 U/L. Analisis statistik dengan uji korelasi spearman menunjukan tidak terdapat hubungan yang signifikan antara kadar Pb darah dengan SOD serum (r = -0,263, p = 0,078).Kesimpulan: Kadar Pb darah tidak cukup mempengaruhi kadar SOD serum pada pasien Preeklampsia. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2022-11-30 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/49301 10.14710/jai.v0i0.49301 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 14, No 3 (2022): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 184-191 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/49301/23142 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/49301/11707 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/49301/11708 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/49301/11709 Copyright (c) 2021 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/6433 2023-11-27T19:46:56Z janesti:PLT

Perbedaan Jumlah Bakteri Orofaring Pada Tindakan Oral Hygiene Menggunakan Chlorhexidine Dan Povidone Iodine Pada Penderita Dengan Ventilator Mekanik Helmi, Mochamat Arifin, Johan Pujo, Jati Listiyanto chlorhexidine 0,2 %; povidone iodine 1%; jumlah bakteri orofaring; oral hygiene; ventilator mekanik Latar belakang: Antiseptik oral hygiene merupakan salah satu cara yang dapat menurunkan insiden ventilator associated pneumonia (VAP). Chlorhexidine dan povidone iodine merupakan antiseptik yang mampu menurunkan jumlah bakteri pada proses dekontaminasi orofaring.Tujuan: Untuk mengetahui adanya perbedaan penurunan jumlah bakteri orofaring pada tindakan oral hygiene dengan chlorhexidine 0.2% dan povidone iodine 1% pada penderita dengan ventilator mekanik.Metode : Merupakan penelitian Randomized clinical control trial pada 30 penderita dengan ventilator mekanik. Penderita dibagi menjadi 2 kelompok (n=15), kelompok 1 menggunakan chlorhexidine 0,2% dan kelompok 2 menggunakan povidone iodine 1%. Masing-masing kelompok diberikan oral hygiene tiap 12 jam selama 48 jam. Tiap kelompok diambil sekret dari orofaring sebelum dan setelah perlakuan, untuk kemudian dilakukan pemeriksaan hitung jumlah dan jenis bakteri orofaring. Uji statistik menggunakan paired ttest, Wilcoxon, dan Mann Whitney (dengan derjat kemaknaan < 0,05).Hasil : Pada penelitian ini didapatkan penurunan jumlah bakteri orofaring pada kelompok chlorhexidine sebesar 140±76,625 (berbeda bermakna, p=0,000) sedangkan pada kelompok povidone iodine sebesar 100,80±97,209 (berbeda bermakna, /p=0,008). Sedangkan pada uji selisih komparatif kedua kelompok didapatkan hasil berbeda tidak bermakna(p=0,234).Kesimpulan : Penurunan jumlah bakteri orofaring pada tindakan oral hygiene dengan chlorhexidine 0,2% tidak berbeda bermakna dengan povidone iodine 1%. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2012-03-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/6433 10.14710/jai.v4i1.6433 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 4, No 1 (2012): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia) 2089-970X 2337-5124 id Copyright (c) 2014 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/19842 2023-11-27T19:41:27Z janesti:TPK

Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Migrasi Kateter Epidural Purnomo, Heri Dwi Rusman, Rio epidural kontinyu; migrasi kateter; ruang subarachnoid Epidural kontinyu saat ini merupakan salah satu satu tekhnik regional anestesia yang mulai sering digunakan dalam praktek anesthesia sehari-hari. Dapat digunakan untuk anestesia tunggal dalam pembedahan, adjuvan anestesia umum, manajemen nyeri paska operasi serta menajemen nyeri kronis pada pasien keganasan. Salah satu permasalahan yang banyak dihadapi pada prosedur epidural kontinyu adalah kejadian migrasi kateter epidural keluar dari ruang epidural. Kateter pada awalnya telah berada di rongga epidural dan telah dikonfirmasi dengan teknik Loss of Resistence (LOR), hanging drop, ataupun dengan bantuan ultrasonografi. Karena pengaruh berbagai faktor, kateter epidural dapat berpindah dari tempat yang seharusnya. Hal ini tentu saja dapat mempengaruhi efektivitas anestesia dari epidural itu sendiri, serta dapat berakibat fatal bila obat lokal anestesi dalam jumlah tertentu masuk ke ruang lainnya melalui kateter yang telah bergeser ke ruang subarachnoid, intravaskuler, atau ruang subdural.Berbagai penyebab terjadinya migrasi kateter antara lain karena adanya perubahan posisi waktu pemasangan maupun aktifitas pasien, meningkatnya tekanan ruang epidural Oleh karena itu penting bagi seorang anestesiologi untuk mengetahui apa saja faktor-faktor yang bisa meningkatkan resiko migrasi kateter epidural dan bagaimana cara mencegahnya serta mengatasi komplikasi yang mungkin timbul.  Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2017-11-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/19842 10.14710/jai.v9i3.19842 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 9, No 3 (2017): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 168-179 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/19842/13680 Copyright (c) 2017 (JAI) Jurnal Anestesiologi Indonesia

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/62112 2024-06-03T23:13:30Z janesti:PLT

Postoperative Analgetic Profile in Pediatric Patients at Dr. Kariadi Hospital Jatmiko, Heru Dwi Manapa, Chandra Hermawan Hutagalung, Polmihotdin analgesic; analgetic profile; analgetic effectiveness; pediatric; postoperative Background: Pain management is pivotal for pediatric patients post-surgery due to its common occurrence and significant impact on well-being. Effective management involves considerations such as surgical type, analgesic selection, and proper pain assessment.Objective: Knowing the profile of postoperative analgesia in pediatric patients at Dr. Kariadi Hospital using pain assessment instruments based on age classification.Method: Employing an observational descriptive approach with a prospective cohort design, the study sampled 172 pediatric patients across varying pain severity levels. Utilizing total sampling, patients were assessed using age-specific pain instruments. Descriptive statistics were utilized to describe patients' characteristics, as well as the attributes of analgesic effectiveness concerning age, surgery type, and drugs administered. Texts and tables were employed to present the results.Results: Sampling on 172 patients with grouping based on the type of surgery that causes mild, moderate, and severe pain. Pain scales and analgesics were recorded at 4 moments: (1) when entering the recovery room; (2) leaving the recovery room; (3) 8 hours and (4) 24 hours postoperative. The results showed that the highest use of analgesics was paracetamol alone (59.9%); analgesic effectiveness in the mild pain surgery 97.2-98.6%; moderate pain 92.2-98.9%, and severe pain 90.9-100%.Conclusion: Postoperative analgesic utilization in pediatric patients at Dr. Kariadi Hospital is generally adequate, predominantly relying on paracetamol. However, enhancements are needed to optimize pain management, particularly for moderate-to- severe pain cases. Strategies to improve analgesic effectiveness should be pursued to ensure comprehensive pain relief for pediatric surgical patients.  Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2024-03-31 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/62112 10.14710/jai.v16i1.62112 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 16, No 1 (2024): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 34-46 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/62112/25703 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/62112/15900 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/62112/16327 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/62112/16703 Copyright (c) 2024 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/6466 2023-11-27T19:48:16Z janesti:TPK

Penggunaan Sedasi dan Pelumpuh Otot di Unit Rawat Intensif Istanto, Tatag Pujo, Jati Listiyanto Soesilowati, Danu Sedasi sebaiknya diberikan pada pasien dengan penyakit kritis yang dirawat di ICU, hal ini digunakan untuk mengurangi kecemasan pasien mengurangi kecemasan pasien terhadap tindakan invasif, monitoring dan pengobatan, mengurangi kebutuhan oksigen dengan mengurangi aktivitas pasien dan menimbulkan efek amnesia terhadap perawatan di ICU. Pelumpuh otot jarang digunakan di ICU karena biasanya sedasi saja sudah mencukupi untuk menenangkan pasien dan memberikan kenyamanan pasien dengan ventilasi mekanik. Penggunaan sedasi yang terlalu berlebihan atau telalu sedikit meningkatkan angka morbiditas pasien. Penggunaan pelumpuh otot dalam waktu lama memiliki banyak kerugian yang harus dipertimbangkan, terlebih lagi bila terdapat gangguan fungsi hepar dan ginjal pada pasien. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2010-07-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/6466 10.14710/jai.v2i2.6466 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 2, No 2 (2010): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia) 2089-970X 2337-5124 id Copyright (c) 2010 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/24450 2023-11-27T19:38:40Z janesti:TPK

Tatalaksana Perioperatif Ventilasi Mekanik pada Pasien dengan Gagal Jantung Kiri Nugroho, Budi hadinata, yudi anestesi kardiovaskular gagal jantung kiri; gangguan fungsi pernapasan; perioperatif; pompa jantung; ventilasi mekanik Penyakit gagal jantung merupakan suatu kondisi kelainan pada pasien dimana kemampuan pengisian dan fungsi pompa jantung mengalami gangguan.  Gagal jantung sendiri dapat terjadi secara akut atau kronis serta berpotensi mengancam jiwa.  Ketika kondisi tersebut memburuk maka dapat menyebabkan gangguan fungsi pernapasan dan perburukan kondisi hingga berakibat kematian.  Kondisi gagal jantung dapat terjadi selama tindakan perawatan perioperatif pembedahan yang membutuhkan terapi farmakologi dan terapi non farmakologi. Salah satu modalitas terapi non farmakologi yang dapat membantu fungsi pompa jantung dalam kondisi gagal jantung adalah ventilasi mekanik. Tinjauan pustaka ini akan mengulas tentang terapi perioperatif ventilasi mekanik pada pasien dengan gagal jantung. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif Anaesthesia Department, Pusat Jauntung Nasional RSJPD Harapan Kita 2019-07-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/24450 10.14710/jai.v11i2.24450 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 11, No 2 (2019): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 109-115 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/24450/16134 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/24450/3705 Copyright (c) 2019 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/62676 2025-11-11T20:28:11Z janesti:TPK

Malignant Hyperthermia Fajri, Doni Hidayat, Nopian Masjkur, Diana Anesthesiology and intensive Therapy anesthesia; autosomal dominant; dantrolene; hypermetabolism; malignant hyperthermia Malignant hyperthermia (MH) is a life-threatening clinical syndrome caused by hypermetabolism involving skeletal muscle. MH is very rare, but it is one of the causes of death in the operating room. MH is an autosomal dominant disease and can be triggered when exposed to certain anesthetic drugs. Genetic tests can help diagnose, but the gold standard is the caffeine halothane contracture test (CHCT). Initial symptoms are a decrease in pH and oxygen, as well as an increase in CO2, lactate, potassium, and temperature. The increase in lactate reflects tissue hypoxia. Dantrolene is an antidote to MH, by reducing calcium loss from the sarcoplasmic reticulum in skeletal muscle and returning metabolism to normal conditions. Immediate detection and treatment can improve MH outcomes. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2025-07-31 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/62676 10.14710/jai.v0i0.62676 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 17, No 2 (2025): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 162-172 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/62676/28757 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/62676/20431 Copyright (c) 2021 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia) https://creativecommons.org/licenses/by/4.0

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/7718 2023-11-27T19:44:48Z janesti:PLT

Perbandingan Efek Pemberian Ondansetron dan Petidin Intravena untuk Mencegah Menggigil Pasca Anestesi Umum Fatoni, Arie Zainul Isngadi, Isngadi Jaya, Wiwi menggigil pasca anestesi umum; petidin; ondansetron Latar belakang : Menggigil merupakan komplikasi yang sering terjadi pasca tindakan anestesi umum yang berdampak tidak nyaman pada pasien dan menimbulkan berbagai resiko. Oleh sebab itu, menggigil perlu dicegah atau diatasi. Sampai saat ini obat yang paling sering digunakan di RSSA adalah petidin. Akan tetapi petidin mempunyai efek samping mual, muntah dan depresi napas. Ondansetron merupakan antagonis 5-HT3 yang mempunyai efek anti mual, anti muntah dan anti menggigil.Tujuan : Mengetahui perbedaan efek pemberian ondansetron 0.1 mg/kgbb dengan petidin 0.4 mg/kgbb intravena untuk mencegah menggigil pasca anestesi umum.Metode : Penelitian eksperimental dengan rancangan “single blind true experimental design” pada 32 pasien dengan usia 18 – 40 tahun yang menjalani operasi 1 – 3 jam dengan anestesi umum. Pada akhir operasi, pasien dibuat bernafas spontan. Dua puluh menit sebelum ekstubasi, pasien dibagi menjadi dua kelompok : kelompok I mendapatkan petidin 0.4 mg/kgbb dan kelompok II mendapatkan ondansetron 0.1 mg/kgbb. Ekstubasi dilakukan setelah pasien bernafas spontan adekuat dan refleks laring sudah ada. Pasca ekstubasi pasien diberi oksigen 8L/menit. Tanda vital, efek samping dan kejadian menggigil dicatat tiap lima menit selama 30 menit. Uji statistik dilakukan dengan menggunakan Mann Whitney, dengan derajat kemaknaan yaitu nilai p< 0.05.Hasil : Data karakteristik pasien antara kedua kelompok tidak berbeda bermakna (p>0.05). Kejadian menggigil pada kelompok I terjadi pada 4 pasien (25%), menggigil derajat 1 pada 3 pasien dan sisanya derajat 2. Pada kelompok II, 3 pasien (18.75%) mengalami kejadian menggigil, menggigil derajat 1 pada 2 pasien dan sisanya derajat 2. Kejadian dan derajat menggigil antara kedua kelompok tidak berbeda bermakna (p>0.05). Suhu membran timpani kelompok I dan kelompok II juga tidak bermakna (p>0.05). Dua pasien (12.5%) pada kelompok I mengalami mual sedangkan pada kelompok II tidak didapatkan efek samping (p=0.151) tetapi secara statistik tidak berbeda bermakna (p>0.05).Kesimpulan : Petidin 0.4 mg/kgbb dan ondansetron 0.1mg/kgbb mempunyai efek yang sama dalam mencegah menggigil pasca anestesi umum. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2014-07-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/7718 10.14710/jai.v6i2.7718 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 6, No 2 (2014): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia) 2089-970X 2337-5124 id Copyright (c) 2014 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/6021 2023-11-27T19:59:38Z janesti:PLT

Pengaruh Pemberian Ketorolak 30 mg Intravena pada Penderita dengan Anestesi Spinal Terhadap Fungsi Pembekuan Darah : Protrombin Time, Partial Tromboplastin Time with Kaolin Hendrasto, Aryono Arifin, Johan Harahap, Mohamad Sofyan Anesthesiology ketorolak; anestesi spinal; agregasi trombosit; PT; PTTK Latar belakang: Saat ini penggunaan ketorolak sebagai analgesik meningkat karena sifatnya yang menguntungkan untuk mempercepat ambulatory pasien, namun mempunyai efek samping memperpanjang waktu perdarahan (bleeding time) melalui gangguan fungsi trombosit. Perdarahan juga dapat disebabkan gangguan pembuluh darah dan fungsi koagulasi. Ada hubungan saling terkait antara fungsi trombosit dan fungsi koagulasi.Tujuan: Membuktikan bahwa pemberian ketorolak 30 mg intravena pada penderita dengan spinal anestesi menyebabkan pemanjangan fungsi koagulasi (protrombin time dan partial tromboplastin time)Metode: Merupakan penelitian eksperimental dengan randomized post test only controlled group pada 30 penderita yang akan menjalani operasi elektif dengan anestesi spinal. Penderita secara random dibagi menjadi dua kelompok, yaitu kelompok P yang mendapat ketorolak 30 mg iv dan kelompok K yang mendapat placebo ((NaCl 0,9%). Pemeriksaan PT, PTT dilakukan menjelang operasi dan 60 menit setelah pemberian ketorolak atau placebo. Hasilnya dinilai dengan menggunakan uji statistikparametric T- test, dengan derajat kemaknaan p<0,05.Hasil: Uji Independent T-test variable PT post tindakan dan PTTK post tindakan antara kelompok P dan kelompok K menunjukkan perbedaan yang tidak bermakna (p>0,05). Uji Paired T-test, untuk variabel PT pre tindakan dan PT post tindakan pada kelompok P menunjukkan perbedaan yang tidak bermakna (p=0,237). Untuk variable PTTK pre tindakan dan PTTK post tindakan pada kelompok P menunjukkan perbedaan bermakna (p=0,029). Uji Paired T-test, untuk variabel PT pre tindakan dan PT post tindakan pada kelompok K menunjukkan perbedaan yang tidak bermakna(p=0,062). Untuk variabel PTTK pre tindakan dan PTTK post tindakan pada kelompok K menunjukkan perbedaan tidak bermakna(p=0,160).Kesimpulan: Pemberian dosis tunggal ketorolak 30 mg intravena pada penderita dengan anestesi spinal tidak berpengaruh terhadap fungsi koagulasi jalur ekstrinsik (PT) tapi akan memperpanjang fungsi koagulasi jalur intrinsik (PTTK) namun pemanjangan ini masih dalam batas normal atau tidak nampak secara klinis. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2009-03-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/6021 10.14710/jai.v1i1.6021 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 1, No 1 (2009): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 26-31 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/6021/5470 Copyright (c) 2009 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/72407 2026-02-05T22:22:00Z janesti:LAP

Anesthetic Management for Sternotomy in a Patient with Anterior Mediastinal Tumor: A Case Report Rusli, Joseph Kurniawan, Arfian Pascalis Hapdijaya, Indra Gunadi, Julia Windi Joseph Rusli, Arfian Pascalis K, Indra Hapdijaya, Julia Windi Gunadi airway; anesthesia; intubation; obstruction; sternotomy; tumor Background: Anterior mediastinal masses (AMMs) pose significant anesthetic challenges, risking airway obstruction, cardiovascular collapse, and hemodynamic instability, especially in the supine position. Preoperative assessment, including imaging and cardiopulmonary evaluation, is crucial. Anesthetic management prioritizes spontaneous ventilation (SV), airway patency, and hemodynamic stability, often employing awake intubation, inhalational induction, and neuromuscular blockade avoidance. A multidisciplinary, individualized anesthetic management of the sternotomy approach optimizes outcomes.Case: 50-year-old male with anterior mediastinal tumor (AMT) scheduled for elective sternotomy. The patient experienced chest pain and a persistent cough with displacement and indentation of the aorta and inferior vena cava as observed on contrast-enhanced computed tomography (CT) scan, indicating high surgical risk. Anesthesia induction involved fentanyl, midazolam, atracurium, and propofol, followed by intubation with a left-sided double-lumen tube (DLT) for one-lung ventilation.Discussion: Mediastinal masses pose significant anesthetic risks, primarily due to the potential for mediastinal mass syndrome (MMS). Preoperative imaging and symptom-based risk stratification are critical. Anesthetic goals include maintaining SV and avoiding neuromuscular blockade when possible, as loss of SV is often linked to MMS onset. However, in procedures like sternotomy requiring deep anesthesia and muscle relaxation, airway control may necessitate neuromuscular agents. In such cases, preparedness for difficult ventilation is essential. We utilized a left-sided DLT to facilitate one-lung ventilation and surgical access. Postoperative intensive care unit (ICU) monitoring is advised for high-risk patients.Conclusion: This case's importance lies in the complex anesthetic management of sternotomy for anterior mediastinal mass resection, requiring meticulous planning to prevent airway and cardiovascular compromise. A multidisciplinary approach and early diagnosis are key to optimizing patient safety and outcomes. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2021-10-25 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion Case Report application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/72407 10.14710/jai.v0i0.72407 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Publication In-Press; XX-XX 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/72407/30105 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/72407/19788 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/72407/19789 Copyright (c) 2026 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia) https://creativecommons.org/licenses/by/4.0

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/9821 2023-11-27T19:43:56Z janesti:PLT

Perbandingan Efek Kecepatan Injeksi 0,4 ml/dtk Dan 0,2 ml/dtk Prosedur Anestesi Spinal Terhadap Kejadian Hipotensi Pada Seksio Sesaria Arif, Syafri Kamsul Setiawan, Iwan Anestesi spinal; hipotensi; ibuhamil; kecepatan injeksi Latar belakang : Anestesi spinal merupakan teknik anestesi regional yang paling sering digunakan pada prosedur seksio sesaria, selain karena teknik yang sederhana juga memiliki kualitas blok yang kuat walaupun dengan volume dan dosis yang kecil, efek samping yang minimal bila dibandingkan dengan anestesi umum. Efek yang biasanya muncul pasca anestesi spinal antara lain hipotensi. Insiden hipotensi pasca anestesi spinal mencapai 30-80% pada persalinan seksio sesaria.Tujuan : Untuk mengetahui apakah injeksi anestesi spinal yang lebih lambat dapat mengurangi insiden hipotensi pada seksio sesaria tanpa memengaruhi onset blok anestesi.Metode : Penelitian ini menggunakan metode acak tersamar tunggal, sampel penelitian sebanyak 48 orang yang memenuhi criteria inklusi. Sampel dipilih secara acak dan dibagi ke dalam dua kelompok. Anestesi spinal menggunakan bupivakain 0,5% 10mg dan fentanyl 25mcg, kelompok IC dilakukan injeksi anestesi spinal dengan kecepatan 0,4 mL/dtk, sedangkan kelompok IL dilakukan injeksi anestesi spinal dengan kecepatan 0,2 mL/dtk. Insiden hipotensi, onset blok dan insiden efek samping pasca anestesi spinal dicatat dan dilakukan analisis statistik.Hasil : Penelitian ini mendapatkan Injeksi anestesi dengan kecepatan 0,2 mL/dtk dapat mengurangi insiden hipotensi pasca anestesi spinal tanpa memengaruhi onset dan tinggi blok.Kesimpulan : Anestesi spinal dengan kecepatan 0,2 mL/dtk dapat mengurangi insiden hipotensi pasca anestesi spinal tanpa memengaruhi onset dan tinggi blok.  Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2015-07-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/9821 10.14710/jai.v7i2.9821 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 7, No 2 (2015): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 79-88 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/9821/7871 Copyright (c) 2015 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/47360 2024-08-14T19:09:51Z janesti:PLT

Perbandingan Rasio Lingkar Leher Terhadap Jarak Tiromental dengan Skor Mallampati dan Jarak Tiromental Sebagai Prediktor Kesulitan Visualisasi Laring pada Pasien Bedah Elektif Di RSUPN Cipto Mangunkusumo Firdaus, Riyadh Marsaban, Arif HM Basri, Roniza laringoskopi; laring; mallampati; sulit visualisasi; tiromental Latar Belakang: Skor mallampati dan jarak tiromental (TMD) banyak digunakan sebagai prediktor kesulitan visualisasi laring preoperatif, namun akurasi kedua penanda tersebut masih dipertanyakan.Tujuan: Penelitian ini mengevaluasi prediktor kesulitan visualisasi laring (difficult visualization of larynx, DVL) preoperatif baru yaitu rasio lingkar leher (NC) terhadap jarak tiromental TMD dibandingkan dengan skor mallampati dan jarak tiromental.Metode: Sebanyak 217 pasien yang menjalani anestesi umum untuk bedah elektif dievaluasi dengan menggunakan skor mallampati, TMD dan rasio NC/TMD. Dan titik potong untuk masing-masing prediktor jalan napas adalah skor mallampati III dan IV, < 6,5 cm, ≥ 5. Pada saat dilakukan laringoskopi langsung, visualisasi laring dinilai berdasarkan klasifikasi cormack-lehane (CL). Skor CL derajat III dan IV dianggap sulit visualisasi. Kemudian ditentukan dan dibandingkan nilai area dibawah kurva (AUC), sensitifitas, spesifisitas untuk setiap prediktor jalan napas.Hasil: Pada penelitian ini, dari 217 subjek penelitian, mudah dalam visualisasi laring (easy visualization of larynx, EVL) didapatkan 197 orang (90,8%), sedangkan sulit dalam visualisasi laring (DVL) sebanyak 20 orang (9,2%). Kemudian didapatkan hasil TMD dengan kesulitan visualisasi laring pada DVL sebesar 28% dan EVL sebesar 72% (p=0,000), sedangan rasio NC/TMD dibandingkan dengan kesulitan visualisasi didapatkan 22,4% pada DVL dan 77,6% pada EVL (p=0,000). Area dibawah curve (AUC) rasio NC/TMD (96,2%) lebih baik dibandingkan dengan skor mallampati (64%) dan TMD (83%).Kesimpulan: Akurasi rasio NC/TMD lebih baik dibandingkan dengan skor mallampati dan TMD. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2022-11-30 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/47360 10.14710/jai.v0i0.47360 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 14, No 3 (2022): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 164-173 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/47360/23137 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/47360/12840 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/47360/12851 Copyright (c) 2022 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/6424 2023-11-27T19:46:21Z janesti:PLT

Pemberian Lidokain 1,5 mg/Kg/Jam Intravena untuk Penatalaksanaan Nyeri Pasien Pasca Laparatomi Hartawan, Dicky Satoto, Hariyo Budiono, Uripno lidokain intravena; SAV; nyeri paska laparatomi Latar Belakang: Penanggulangan nyeri post operasi yang efektif merupakan salah satu hal yang penting dan menjadi problema bagi ahli anestesi. Salah satu jenis pembedahan dengan tingkat nyeri pasca operasi tinggi adalah laparotomi. Menurut penelitian terdahulu IVLI (intravenous lidokain infusion) berpotensi dan efektif untuk mengurangi nyeri paska operasi pada kasus bedah abdominal.Tujuan: Mengetahui apakah penggunaan lidokain intravena 1,5mg/kg/jam dapat menjadi salah satu alternatif pengelolaan nyeri paska operasi laparotomiMetode: Penelitian ini merupakan uji eksperimental klinis dengan desain acak tersamar di Instalasi Bedah Sentral (IBS) RSUP Dr. Kariadi Semarang. Sampel diambil dari pasien yang menjalani operasi laparatomi menggunakan “consecutive sampling” dan dibagi menjadi dua kelompok : Kelompok 1 (K1) diberikan lidokain 1mg/kg/iv 30 menit sebelum insisi kulit dan dilanjutkan dengan lidokain 1,5mg/kg/jam sampai 48 jam paska operasi; Kelompok 2 (K2) diberikan plasebo. Pasien dinilai Score Analog Visual dan parameter hemodinamik post operatif, bila SAV >5 pasien mendapatkan rescue analgesia. Analisis statistik dengan SPSS for Windows versi 17.Hasil: Pasca operasi terdapat perbedaan bermakna pada kebutuhan rescue analgesia (4 vs 15 subjek , p=0.01), waktu dimulainya rescue analgesia(jam ke 18.0±6.92 vs 14.5±5.19, p=0.01), penggunaan opioid (12,9±1,53 vs 16,57±2,59 mg , p=0.01), VAS 12 jam (3,8±0,88 vs 5,3±0,56, p=0.00),VAS 24 jam (4,1±0,54 vs 5,6±0,62, p=0.00),VAS 48 jam (4,5±0,51 vs 5±0,0,p=0,02), dan laju jantung (p=0,00) kedua kelompokSimpulan: Pemberian Lidokain 1,5 mg/kg intravena cukup efektif dalam pengelolaan nyeri post laparotomi dan dapat menurunkan kebutuhan penggunaan analgetik opioid dalam pengelolaan nyeri post laparotomi Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2012-11-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/6424 10.14710/jai.v4i3.6424 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 4, No 3 (2012): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 183-192 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/6424/14960 Copyright (c) 2012 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/19812 2023-11-27T19:42:58Z janesti:TPK

Perioperatif Early Goal Directed Theraphy Pada Bedah Jantung Raharjo, Langgeng Syamsu, Zuswahyudha Afterload; Early Goal Directed Theraphy; hipoksia; kontraktilitas; preload Perawatan paska bedah jantung dapat meningkatkan morbiditas dan mortalitas apabila terjadi ketidakstabilan hemodinamik. Pasien yang berhasil baik, didapatkan nilai cardiac output dan delivery oxygen yang lebih tinggi. Dengan mengenali dan mengelola lebih awal terjadinya cardiac output yang rendah, dapat menghindari kejadian hipoksia jaringan. Dengan metode Early Goal Directed Therapy, mengatur jumlah cairan dan inotropik, pengelolaan preload, afterload, dan kontraktilitas jantung dapat mempertahankan kecukupan hemodinamik.  Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2016-11-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/19812 10.14710/jai.v8i3.19812 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 8, No 3 (2016): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 136-143 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/19812/13662 Copyright (c) 2016 (JAI) Jurnal Anestesiologi Indonesia

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/59397 2024-05-28T01:00:26Z janesti:LAP

Case Report: Managing the Coinfection of Cerebral Malaria and Dengue in the Intensive Care Unit Gunawan, Chandra Suranadi, I Wayan Panji, I Putu Agus Surya Senapathi, Tjokorda Gde Agung cerebral malaria; coinfection; dengue; intensive care unit; septic shock Background: Dengue and malaria are the two most common arthropod-borne illnesses, but cases of multiple infections are extremely uncommon. The mortality rate for individuals with dengue and malaria was higher than the death rate for those with malaria alone.Case: An intubated 53-year-old male was referred from a class B hospital because of severe malaria with suspected cerebral malaria, dengue fever (day-11), septic shock and acute kidney injury. His initial laboratory investigation showed increasing pattern of WBC, thrombocyte, anemia, peripheral blood smear normochromic normocytic erythrocyte, poikilocytosis (ovalocytes (+), teardrop cells (+)), normoblasts (+), presence of Plasmodium malariae trophozoite and schizont stage parasites, positive result of IgM and IgG anti dengue, increased liver function test, increased BUN and creatinine serum levels, hyperbilirubinemia, hypoalbuminemia, and normal result of blood gas analysis. On the sixth day of ICU admission, the patient gradually regained consciousness with appropriate responsiveness and showed clinical improvement. The patient was discharged after one month of hospital care with the last peripheral blood smear showing no parasites detected.Discussion: Mono-infection with malaria and dengue, two mosquito-borne diseases endemic to tropical and subtropical regions, often carries a high risk of fatality. The risk becomes even more pronounced when co-infection occurs. The early diagnosis and management in the ICU are crucial for cases of coinfection involving cerebral malaria and dengue. The primary focus is on both definitive and supportive therapies.Conclusion: The prognosis for coinfection of cerebral malaria and dengue is generally poor, but in this case, the patient showed improvement and was able to be discharged without any sequelae. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2024-03-31 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/59397 10.14710/jai.v0i0.59397 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 16, No 1 (2024): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 115-126 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/59397/25721 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/59397/14987 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/59397/14988 Copyright (c) 2021 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/6457 2023-11-27T19:47:59Z janesti:PLT

Magnesium Sulfat Intravena, Derajat Nyeri dan Kebutuhan Opioid Pasca Operasi Nasution, Husni Riadi Leksana, Ery Sutiyono, Doso MgSO4; VAS; opioid; derajat nyeri setelah operasi; antagonis NMDA Latar belakang: Lebih dari 70% pasien paska operasi mengalami nyeri, dan 80% dari pasien ini mengalami nyeri yang berat selama perawatan di rumah sakit. Magnesium yang bersifat sebagai antagonis NMDA secara teori dapat meblokade proses sensitisasi sentral. Pemberian magnesium preoperatif diharapkan dapat mengurangi derajat nyeri dan kebutuhan opioid paska operasi.Metode: merupakan jenis penelitian eksperimental randomized post test only controlled group design. Dua puluh enam pasien yang menjalani operasi elektif bedah onkologi dengan anestesi umum inhalasi di RS dr. Kariadi Semarang, memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi dibagi dalam dua kelompok. Dicatat tanda vital pra bedah. Kelompok MgSO 4 (I) diberi MgSO4 50 mg/kgBB dalam NaCl 250 mL sebelum insisi, kelompok kontrol (II) diberi NaCl 0,9% 250 mL. Premedikasi dengan midazolam 0,07 mg/kgBB iv, metoclopramid 10 mg iv, sulfas atropin 0,01 mg/kgBB. Induksi dengan Tiopental 5 mg/kgBB, atrakurium 0,5 mg/kgBB, fentanil 2 mcg/kgBB, lalu dilakukan intubasi. Rumatan anestesi dengan N 2 O:O2 =50%:50%, enfluran 0,8% - 1,5%, atrakurium intermiten. Selesai operasi pasien diekstubasi, dilakukan observasi di ruang pemulihan. Bila skor nyeri atau nilai Visual Analog Scale (VAS) > 3 cm diberikan meperidin 0,5 mg/kgBB iv. Dicatat tanda vital paska bedah, setiap 4 jam selama 24 jam. Di bangsal diberi analgetik meperidin 0,5 mg/kgBB bila VAS > 3 cm. Dicatat jumlah total kebutuhan meperidin. Efek samping yang terjadi dicatat. Uji statistik untuk VAS digunakan T-Test, sedangkan kebutuhan opioid dengan Mann-Whitney.Hasil: Derajat nyeri dan kebutuhan antara kedua kelompok berbeda tidak bermakna (p>0,05).Kesimpulan: pemberian MgSO 4 tidak signifikan mempengaruhi derajat nyeri dan kebutuhan opioid paska operasi. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2010-11-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/6457 10.14710/jai.v2i3.6457 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 2, No 3 (2010): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia) 2089-970X 2337-5124 id Copyright (c) 2010 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/23862 2023-11-27T19:38:53Z janesti:PLT

Perbandingan Gambaran Histopatologi Lambung Tikus Wistar Setelah Pemberian Deksketoprofen dan Ketorolak Nugroho, Taufik Eko Hakim, Datu Abdul Rahman Satoto, Hari Hendriarto cox; deksketoprofen; gambaran histopatologi lambung; ketorolac; OAINS Latar Belakang: Obat anti inflamasi nonsteroid (OAINS) merupakan obat yang memiliki kemampuan untuk mengatasi nyeri, sehingga dapat digunakan untuk pengelolaan nyeri pasca bedah. Ketorolak dan deksketoprofen merupakan OAINS bekerja dengan cara menghambat aktifitas enzim siklooksigenase (COX) baik enzim siklooksigenase-1 (COX-1) maupun enzim siklooksigenase-2 (COX-2) sehingga sintesis dari prostaglandin (PG) juga terhambat. PG khususnya Prostlagandin E2 (PGE2) sebenarnya merupakan zat yang bersifat protektor untuk mukosa saluran cerna atas. Hambatan sintesis PG akan mengurangi ketahanan mukosa, dengan efek berupa lesi akut mukosa lambung bentuk ringan sampai berat.10Tujuan: Mengetahui perbedaan gambaran histopatologi lambung tikus wistar setelah pemberian deksketoprofen dan ketorolak.Metode: Dilakukan penelitian eksperimental laboratorik menggunakan randomized post test control group design pada 14 ekor tikus wistar jantan yang dibagi menjadi 2 kelompok secara acak masing- masing kelompok terdiri dari 7 ekor tikus wistar yang diberi luka incisi. Kelompok I mendapat deksketoprofen 0,9 mg intramuskular tiap 8 jam selama 5 hari dan Kelompok II mendapat ketorolak dengan dosis 0,54mg intramuskuler tiap 8 jam selama 5 hari. Setelah itu dilakukan terminasi serta pengambilan jaringan lambung dan dianalisis gambaran histopatologinya. Uji statistik normalitas data dengan menggunakan Saphiro wilk, uji beda dengan menggunakan Independent T Test.Hasil: Dari hasil uji Independent T Test didapatkan nilai p antara kelompok I terhadap kelompok II P = 0,029 sehingga terdapat perbedaan yang bermakna antara kelompok I dan kelompok IIKesimpulan: Terdapat perubahan gambaran histopatologis lambung tikus wistar setelah pemberian deksketoprofen dan ketorolak, dimana perubahan gambaran histopatologi lambung tikus wistar pada pemberian deksketoprofen lebih sedikit dibandingkan dengan ketorolak. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2019-03-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/23862 10.14710/jai.v11i1.23862 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 11, No 1 (2019): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 19-27 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/23862/15412 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/23862/3642 Copyright (c) 2019 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/57473 2025-05-26T20:57:35Z janesti:LAP

Sepsis-Induced Coagulopathy as a Risk for Postoperative Arterial Thrombosis: A Case Report Permana, Septian Adi Swastikasari, Dewi Anesthesiology; Intensive Therapy; Clinical Medicine; Infection coagulopathy; intensivist; postoperative; sepsis; thrombosis Background: Venous thromboembolic disease and arterial thrombosis are recognized as common causes of hospital mortality, especially in postoperative patients, those who are immobilized, and individuals with sepsis. Coagulopathy is a significant factor due to the interaction between inflammation and coagulation, stemming from widespread endothelial damage.Case: We report manifestations of sepsis-induced coagulopathy (SIC) in a 64-year-old woman who was treated at the intensive care unit (ICU) of RSUD Dr. Moewardi with peripheral arterial disease. The patient was treated for 20 days in the ICU with a multidisciplinary approach. The patient's clinical outcome was good and planned for follow-up during outpatient care.Discussion: Thrombosis and inflammation are distinct yet closely interconnected physiological processes. In a normal physiological context, the activation of the coagulation system by inflammation is a component of the body's defense mechanism against pathogens, aiming to restrict their spread within the bloodstream. This protective response involves the interaction between innate immune cells and platelets.Conclusion: By gaining a deeper insight into sepsis-associated coagulopathy (microthrombopathy), we can develop effective treatments that specifically target the microthrombotic pathway involved in endothelial damage. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2025-03-31 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion Case report application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/57473 10.14710/jai.v0i0.57473 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 17, No 1 (2025): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 80-88 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/57473/27590 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/57473/14314 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/57473/14315 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/57473/14316 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/57473/16704 Copyright (c) 2021 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia) https://creativecommons.org/licenses/by/4.0

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/6572 2023-11-27T19:45:05Z janesti:PLT

Angka Kejadian dan Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Infeksi Paska Pemasangan Kateter Vena Sentral di Rumah Sakit Dr. Soetomo Widiastuti, Eka Seprianti Wahjuprajitno, Bambang kateter vena sentral; infeksi kateter terkait aliran darah vena sentral; nutrisi parenteral; APACHE II Score Latar Belakang : Setiap tahun lebih dari 150 juta kateter intravena digunakan , dimana 5 juta dari mereka dipasang pada vena sentral . Sayangnya , lebih dari 500.000 infeksi yang terkait dengan pemasangan alat secara intravaskular melalui aliran darah terjadi di AS setiap tahun , 7-20 % disebabkan oleh central venous catheter - related blodstream infection ( CR - BSI ) . CR - BSI terkait dengan perpanjangan lama tinggal di rumah sakit , meningkatkan biaya dan kematian. Beberapa faktor yang mempengaruhi terjadinya CR - BSI seperti tempat penyuntikan, prosedur pemasangan yang steril maksimal, dressing transparan, perawatan tanpa teknik aseptik, penggunaan nutrisi parenteral dan inotropikik katekolamin, kondisi pasien , dan banyak lagi. Belum ada data tentang kejadian CR - BSI dan faktor-faktor yang mempengaruhinya di Rumah Sakit Umum Dr Soetomo, .Tujuan : Menghitung angka kejadian CR - BSI dan menganalisis faktor-faktor yang mempengaruhinya di Dr Soetomo Surabaya .Metode : Prosedur penelitian dimulai sejak CVC dipasang pada pasien, data dasar dicatat seperti identitas, kondisi awal, komorbiditas , dan teknik pemasangan. Pasien diikuti untuk mengevaluasi teknik perawatan CVC, pemakaian antibiotik sistemik, penggunaan nutrisi parenteral dan inotropikik katekolamin, serta dugaan CR - BSI. Kultur darah dilakukan bila dicurigai infeksi timbul ( baik secara klinis dan menggunakan Skor IPS), dan kemudian diagnosis CR - BSI dibuat . Semua data dicatat sampai CVC telah dilepas dan pasien keluar dari rumah sakit .Hasil : Ada 15 kasus CR - BSI pada 139 pasien, total durasi pemakaian CVC adalah 1.751 hari, sehingga tingkat CR - BSI 8.57 kasus per 1000 hari penggunaan CVC. Tingkat tertinggi adalah di bangsal neurologi, 35,71 kasus per 1000 hari penggunaan CVC. Lama tinggal di rumah sakit ( p = 0,032 ), durasi penggunaan CVC ( p = 0,002 ), penggunaan nutrisi parenteral ( p = 0,000 ), penggunaan inotropikik katekolamin ( p = 0,041 ), skor APACHE II ( p = 0,000 ), infeksi sebelum pemakaian CVC ( p = 0,039 ) dan infeksi di tempat lain ( p = 0,033 ) merupakan faktor signifikan yang mempengaruhi kejadian CR - BSI . Namun, jika faktor-faktor ini diperiksa bersama-sama, durasi penggunaan CVC ( p = 0,030 ), penggunaan nutrisi parenteral ( p = 0,005 ), dan skor APACHE II ( p = 0,006 ) memberikan pengaruh yang dominan terhadap CR - BSI .Kesimpulan : Angka kejadian CR - BSI di Dr Soetomo Rumah Sakit Umum tinggi, sedangkan durasi CVC digunakan, penggunaan nutrisi parenteral , dan skor APACHE II sebagai faktor paling dominan yang mempengaruhi kejadian infeksi tersebut . Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2014-03-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/6572 10.14710/jai.v6i1.6572 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 6, No 1 (2014): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 22-33 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/6572/14907 Copyright (c) 2014 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/25264 2023-11-27T19:37:13Z janesti:PLT

Proporsi Kejadian Awareness selama Anestesi Umum pada Pasien Pediatrik dengan Monitored Anesthesia Care (MAC) Widyastuti, Yunita Zulfa, Fadhilah Sari, Djayanti Anestesi Pediatrik anestesi; awareness intraoperatif; index of consciousness; monitored anesthesia care (MAC); pediatrik Latar Belakang: Selama anestesi berlangsung, awareness intraoperatif dapat terjadi. Kejadian awareness intraoperatif pada pasien dewasa dengan anestesi umum dilaporkan sebesar 0,1%, sedangkan pada pasien pediatrik sebesar 2,7% dan 5%. Penelitian mengenai awareness intraoperatif pada pasien pediatrik dengan monitored anesthesia care (MAC) belum pernah dilakukan di RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta.Tujuan: Mengetahui angka kejadian awareness selama anestesi umum pada pasien pediatrik dengan MACMetode: Studi observasional dilakukan pada 30 pasien pediatrik (usia 1-18 tahun) yang direncanakan akan dilakukan MAC. Kedalaman anestesi dimonitor dengan menggunakan index of consciousness (IoC) dan skor pressure, heart rate, sweating, tears (PRST)/Skor Evan. Proporsi awareness dianalisis dan dikelompokkan dalam kriteria-kriteria seperti usia, jenis kelamin, status fisik, indikasi tindakan yang dilakukan, serta medikasi yang digunakan untuk anestesi.Hasil: Pasien dengan nilai IoC positif awareness sebesar 63,3%, sedangkan pasien dengan skor PRST positif awareness sebanyak 3,33%. Penjelasan mengapa hasil dari IoC lebih besar adalah karena nilai pada IoC dapat dipengaruhi oleh nistagmus yang terjadi pada pasien-pasien yang menggunakan ketamin (15/30 (50%)).Kesimpulan: Kejadian awareness intraoperatif pada pasien pediatrik dengan prosedur MAC di RSUP Dr. Sardjito sebanyak 3,33%. Pencegahan awareness diperlukan agar awareness tidak terjadi lagi di kemudian hari. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2021-03-31 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion observasional application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/25264 10.14710/jai.v13i1.25264 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 13, No 1 (2021): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 15-23 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/25264/19064 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/25264/4183 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/25264/4184 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/25264/4185 Copyright (c) 2021 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/73897 2026-01-23T00:57:05Z janesti:LAP

Target-Controlled Infusion (TCI) Propofol in Ventriculoperitoneal (VP) Shunt Surgery during the First Trimester of Pregnancy Cobis, Albinus Yunus Bisri, Dewi Yulianti Rachman, Iwan Abdul Anestesi dan Terapi Intensif, Subspesialis Neuroanestesi hydrocephalus; neuro-obstetrics; pregnancy; TCI propofol; VP shunt Background: The use of target-controlled infusion (TCI) propofol in pregnant patients undergoing ventriculoperitoneal (VP) shunt surgery during the first trimester due to hydrocephalus presents a rare and complex challenge in neuroanesthesia. TCI propofol is favoured for its ability to maintain hemodynamic stability and effectively control intracranial pressure (ICP), both of which are crucial in neuro-obstetric management.Case: A 23-year-old woman, five weeks pregnant, with a history of communicating hydrocephalus and bilateral VP shunts, presented with severe headache. She underwent emergency VP shunt revision under general anesthesia using TCI propofol (Schnider model, target effect-site concentration 2.5–5 mcg/mL), fentanyl (2 mcg/kg), atracurium (0.5 mg/kg), and lidocaine (1.5 mg/kg). Intraoperative hemodynamics remained stable throughout the two-hour procedure. Postoperatively, her neurological status improved significantly, and no complications were observed.Discussion: Compared to inhalational agents such as sevoflurane, TCI propofol demonstrates superior control of ICP, maintains cerebral blood flow stability, and facilitates faster postoperative recovery. Fentanyl, atracurium, and lidocaine were selected due to their favourable safety profiles for short-term use in pregnancy. Postoperatively, progesterone was administered to support pregnancy maintenance by reducing uterine contractility and mitigating the risk of miscarriage associated with surgical and anesthetic stress.Conclusion: TCI propofol is an effective and safe anesthetic strategy for managing VP shunt procedures during the first trimester of pregnancy. A multidisciplinary approach is essential to achieve optimal neurological and obstetric outcomes.  Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2021-10-25 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion Case Report application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/73897 10.14710/jai.v0i0.73897 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Publication In-Press; XX-XX 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/73897/29546 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/73897/22283 Copyright (c) 2025 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia) https://creativecommons.org/licenses/by/4.0

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/9127 2023-11-27T19:44:28Z janesti:TPK

Patofisiologi Penyakit Jantung Koroner Satoto, Hari Henriarto sindroma koroner akut; patofisiologi Sindrom koroner akut adalah suatu kondisi terjadi pengurangan aliran darah ke jantung secara mendadak. Beberapa gejala dari sindrom ini adalah tekanan di dada seperti serangan jantung, sesak saat sedang beristirahat atau melakukan aktivitas fisik ringan, keringat yang berlebihan secara tiba-tiba (diaforesis), muntah, mual, nyeri di bagian tubuh lain seperti lengan kiri atau rahang, dan jantung yang berhenti mendadak (cardiac arrest). Umumnya mengenai pasien usia 40 tahun ke atas walau pada saat ini terdapat kecenderungan mengenai usia lebih muda. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2014-11-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/9127 10.14710/jai.v6i3.9127 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 6, No 3 (2014): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 209-224 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/9127/7385 Copyright (c) 2014 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/45221 2023-11-27T19:36:11Z janesti:PLT

Perbandingan Pengaruh Pemberian Ketamin 0,1 mg/KgBB dan Parasetamol 1000 mg Secara Intravena Terhadap Kadar Interleukin-6 pada Pasien Pasca Lower Limb Orthopedic Surgery Nugroho, Taufik Eko Setionegoro, Adi Sakti Primatika, Aria Dian Wicaksono, Satrio Adi interleukin-6; ketamine; lower limb orthopaedic surgery; parasetamol; regional anestesi Latar Belakang: Lower limb orthopedic surgery merupakan tindakan bedah ortopedik pada ekstremitas inferior yang meliputi tulang, sendi, dan vaskular. Peningkatan interleukin-6 (IL-6) sistemik setelah pembedahan meningkatkan morbiditas dan mortalitas pascaoperasi. Sebagai analgesik, ketamin dan parasetamol mempengaruhi ekspresi IL-6.Tujuan: Penelitian ini adalah untuk membandingkan pengaruh pemberian ketamin 0,1mg/Kg IV dengan parasetamol 1000 mg IV terhadap kadar IL-6 pada pasien pasca lower limb orthopedic surgery yang mendapatkan regional anestesi.Metode: Penelitian ini menggunakan randomized control trial pada 54 pasien yang telah menjalani lower limb orthopaedic surgery dan memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi. Sampel dibagi menjadi 3 kelompok yang terdiri dari kontrol (K); epidural bupivakain 0,125%, perlakuan 1 (P1); dengan tambahan ketamin 0,1 mg/KgBB IV dan perlakuan 2 (P2); dengan tambahan parasetamol 1000 mg IV pascaoperasi. Sampel darah diambil 2 jam pascaoperasi untuk diukur kadar IL-6 menggunakan metode enzyme linked immunosorbent assay (ELISA).Hasil: Penelitian ini menghasilan nilai rerata IL-6 kelompok K = 72,22±66,93 pg/ml; P1 = 7,18±4,18 pg/ml dan P2 = 7,00±2,92 pg/ml. Uji Kruskal Wallis menunjukkan nilai signifikan (p=0,000). Hasil penelitian menunjukkan nilai signifikan pada K terhadap P1 (p=0,000) dan K terhadap P2 (p=0,000), sedangkan P1 terhadap P2 tidak signifikan (p=0,438).Kesimpulan: Pemberian ketamin atau parasetamol pasca lower limb orthopaedic surgery secara signifikan menurunkan kadar IL-6. Tidak ada perbedaan antara ketamin dan parasetamol dalam menurunkan kadar IL-6 pascaoperasi lower limb orthopedic surgery.  Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2022-09-16 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/45221 10.14710/jai.v14i1.45221 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 14, No 1 (2022): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 31-42 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/45221/22227 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/45221/11662 Copyright (c) 2022 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/6414 2023-11-27T19:45:38Z janesti:LAP

Penggunaan Opioid sebagai Balans Anestesi pada Craniotomi Emergensi dengan Meningioma Solihat, Yutu opioid dalam balans anestesi; neuroanesthesia; kraniotomi emergensi; meningioma Latar Belakang: Balans anestesi adalah teknik anestesi umum berdasar konsep  pemberian campuran agen inhalasi dan intravena atau teknik anestesi kombinasi untuk mendapatkan keuntungan efek anestesi. Opioid sebagai salah satu komponen balans anestesi terbukti dapat mengurangi nyeri perioperatif dan cemas, mengurangi respon somatik dan respon otonom terhadap manipulasi saluran napas, meningkatkan stabilitas hemodinamik selama rangsang nyeri operasi, kebutuhan anestesi inhalasi yang lebih rendah, dan memberikan analgesi segera pasca operasi. Tujuan maintenans anestesi pada bedah saraf adalah mengontrol tekanan otak melalui kontrol tingkat konsumsi oksigen metabolisme otak (CMRO2) dan aliran darah otak (CBF). Preparat anestesi spesifik merupakan kombinasi obat yang menguntungkan hemodinamik serebral, CMRO2, dan tekanan intrakranial (ICP) untuk memberikan kondisi operasi yang baik dan untuk meningkatkan kemungkinan hasil yang berkualitas. Opioid umumnya menghasilkan penurunan sederhana dalam tingkat metabolisme otak (CMR) dan tekanan intrakranial meskipun perubahan tersebut dipengaruhi dengan pemberian agen lain. Kasus: Seorang wanita, 42 tahun, berat badan 60 kg dirawat di rumah sakit dengan keluhan utama penurunan kesadaran tiba-tiba. CT scan menunjukkan tumor (meningioma) pada lobus parietal. Terdapat riwayat sakit kepala, tidak ada muntah, dan tidak kejang. Pemeriksaan fisik menunjukkan  Glasgow Coma Scale 10 (E3M5V2), status hemodinamik, pernafasan, pemeriksaan laboratorium dan radiologi dalam batas normal. Pasien dijadwalkan untuk kraniotomi pengangkatan tumor emergensi di bawah anestesi umum, intubasi dengan endotrakeal tube dan opioid dalam balans anestesi menggunakan fentanil . Operasi berlangsung selama 3 jam. Injeksi intravena midazolam 2 mg sebagai premedikasi diberikan sebelum induksi anestesi, fentanil 250 ug/iv (titrasi) diberikan 5 menit sebelum injeksi propofol untuk mencapai tingkat puncak sebelum intubasi. Induksi dengan propofol 100 mg iv (titrasi) dan pelumpuh otot dengan rokuronium 50 mg iv. Selama anestesi, pasien dikontrol secara total, maintenans O2:udara 2l : 2l, sevofluran 0,5-1 % , rocuronium 10 m / jam/iv dan fentanil 100-200 ug/jam/ iv syringe pump. Total fentanil digunakan adalah 900 ug dan pada akhir operasi pasien diekstubasi. Manajemen nyeri pasca operasi yang digunakan di ICU adalah fentanil 500 uq/24 jam/iv dan  ketorolak 30mg/ 8 jam/iv. Pada asesmen ulang tingkat kesadaran pasca operasi di ICU didapatkan  GCS 15.Pembahasan: Opioid dalam balans anestesi pada pengangkatan tumor (meningioma) pada kraniotomi emergensi memberikan kondisi dan hasil operasi yang baik. Opioid dalam balans anestesi adalah pilihan yang baik untuk kasus ini. Konsentrasi plasma opioid yang diperlukan untuk menumpulkan respon hemodinamik terhadap laringoskopi, intubasi trakea, dan berbagai rangsangan noxius, serta konsentrasi plasma opioid yang terkait dengan kebangkitan dari anestesi dan terbukti tidak meningkatkan metabolisme otak dan tekanan intrakranial. Opioid dosis dititrasi untuk efek yang diinginkan berdasarkan stimulus bedah dan menghasilkan pemulihan yang baik Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2013-07-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/6414 10.14710/jai.v5i2.6414 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 5, No 2 (2013): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 124-131 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/6414/14931 Copyright (c) 2013 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/19819 2023-11-27T19:42:35Z janesti:LAP

Penanganan Perioperatif Pasien Dengan TOF dan Kardiomiopati Dilatatif Disertai Multiple Thrombus di Semua Ruang Jantung Perdhana, Fajar Adriane, Prieta TOF; total koreksi; kardiomiopati dilatatif; low cardiac output syndrome; trombus Tetrallogy of Fallot (TOF) didefinisikan sebagai kondisi penyakit jantung kongenital yang ditandai dengan adanya obstruksi right ventricle outflow tract (RVOTO) baik stenosis pada supravalvar, valvar dan subvalvar, adanya ventricle septal defect (VSD), dextroposisi dari aorta dan hipertrofi ventrikel kanan. Kondisi ini diperberat dengan kardiomiopati dilatatif yang menyebabkan pasien jatuh pada keadaan gagal jantung dan pembentukan trombus multipel di semua ruang jantung. Tantangan perioperatif adalah terjadinya tet spell pada periode pre CardioPulmonary By pass (CPB), dan depresi kontraktilitas dapat menyebabkan gagal jantung. Pasca operasi beresiko tinggi untuk terjadi low cardiac output syndrome. Anak usia 2 tahun 10 bulan dengan diagnosis TOF dan kardiomiopati dilatatif disertai pembentukan trombus multipel yang menjalani prosedur total koreksi, dengan penyulit penyerta gagal jantung yang membaik dengan terapi medikamentosa, fungsi ventrikel kiri dan ventrikel kanan yang turun. Pasien dipasang monitoring standar EKG, SpO2, dan NIBP, kemudian dilakukan induksi inhalasi dengan sevofluran, selanjutnya dilakukan pemasangan invasif blood pressure pada arteri radialis kiri dan pemasangan kateter vena sentral (CVC) pada vena jugularis kanan. Dilakukan tindakan evakuasi trombus, penutupan VSD dengan goretex patch dan reseksi infundibulum kemudian dilakukan pericardial patch untuk melebarkan Right Ventricel Outflow Tract (RVOT). Pasca operasi pasien mengalami low cardiac ouput syndrome,dirawat selama 21 hari di ICU, dan dilakukan trakeostomi pada perawatan hari ke-9. Pasien berhasil disapih dari ventilator pada perawatan hari ke-13 dan pindah dari ICU ke ruang perawatan pada hari ke-21. Prosedur total koreksi pada pasien TOF dengan disertai kardiomiopati dilatatif merupakan tantangan tersendiri bagi dokter ahli anestesi. Persiapan pre-operasi yang baik, manajemen durante operasi dan monitoring yang seksama serta perawatan pasca operasi yang berkesinambungan menghasilkan hasil yang baik. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2017-03-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/19819 10.14710/jai.v9i1.19819 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 9, No 1 (2017): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 10-18 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/19819/13669 Copyright (c) 2017 (JAI) Jurnal Anestesiologi Indonesia

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/57636 2024-02-28T19:32:25Z janesti:PLT

Perbandingan Antara Ropivacaine-Dexmedetomidine versus Ropivacaine-Sufentanil untuk Analgesia Persalinan Normal: Tinjauan Sistematis dan Meta-Analisis Uji Acak Terkontrol Lee, Jonathan Vincent Vinsky, Erwin Sutanto, Riona Sabran, Mohammad Zuhriansyah Lee, Jonathan Bryan Widiastuti, Monika analgesia; dexmedetomidine; persalinan normal; ropivacaine; sufentanil Latar Belakang: Persalinan seringkali berhubungan dengan nyeri yang dikatakan menjadi rasa nyeri paling hebat yang dialami oleh banyak perempuan semasa hidupnya. Obat yang umum digunakan bersama anestesi lokal untuk blok neuroaksial pada persalinan adalah opioid, namun diperlukan perhatian mengingat efek samping yang tidak diinginkan. Dexmedetomidine dapat menjadi salah satu alternatif dengan efek samping minimal.Tujuan: Untuk membandingkan profil analgesia, karakteristik persalinan, dan efek samping dari dexmedetomidine versus sufentanil sebagai kombinasi dengan ropivacaine pada persalinan normal.Metode: Berdasarkan protokol preferred reporting items for systematic review and meta-analysis (PRISMA) 2015, penelitian diambil dari PubMed, Science Direct, PubMed Central (2018-21 Juli 2023) menggunakan kata kunci medical subject headings (MeSH) “dexmedetomidine” dan “labor”. Kriteria inklusi yaitu penelitian yang membandingkan kombinasi ropivacaine-dexmedetomidine dan ropivacaine-sufentanil sebagai obat analgesik untuk persalinan normal. Kami mengeksklusi penelitian selain uji acak terkontrol. Kami mengukur risiko bias menggunakan RoB 2.0 dan Cochrane Review Manager 5.4 untuk menganalisis data. Mean differences (MD) digunakan untuk hasil numerik dan odds ratio (OR) untuk hasil kategorik.Hasil: Enam uji acak terkontrol (543 subjek) memenuhi kriteria inklusi. Tidak ada perbedaan signifikan pada profil analgesia, keluaran neonatus, dan durasi persalinan antara dua kelompok. Grup dexmedetomidine mempunyai peluang pruritus dan menggigil lebih rendah dibanding grup sufentanil (OR = 0,11, 95% IK = 0,02 - 0,60, p = 0,01), (OR = 0,23, 95% IK = 0,06 - 0,96, p = 0,04). Di sisi lain, kami menemukan tidak adanya perbedaan pada mual dan muntah antara keduanya. Semua studi memiliki risiko bias rendah dan funnel plot yang menunjukkan distribusi yang simetris.Kesimpulan: Ropivacaine-dexmedetomidine dan ropivacaine-sufentanil memiliki hasil yang serupa untuk profil analgesia dan karakteristik persalinan, namun dexmedetomidine memiliki efek samping yang lebih sedikit, terutama untuk pruritus dan menggigil. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2023-11-30 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion MeSH application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/57636 10.14710/jai.v0i0.57636 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 15, No 3 (2023): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 183-197 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/57636/24891 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/57636/14403 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/57636/14404 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/57636/14405 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/57636/14406 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/57636/14407 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/57636/14408 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/57636/14409 Copyright (c) 2021 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/6447 2023-11-27T19:47:27Z janesti:TPK

Fisiologi Lateral Dekubitus dan Monitoring Durante Operasi Bedah Thoraks Bayu, Derajad Satoto, Hari Hendriarto Soesilowati, Danu Dewasa ini pembedahan di daerah thoraks semakin maju, sejalan dengan perkembangan ilmu anestesiologi. Beberapa tindakan tersebut dilakukan terhadap pasien dalam posisi lateral dekubitus. Posisi lateral dekubitus menimbulkan berbagai perubahan fisiologis terhadap pasien. Sebagaimana halnya operasi yang lain, operasi pada bedah thoraks memerlukan monitoring dan penanganan terhadap berbagai hal yang terjadi. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2011-07-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/6447 10.14710/jai.v3i2.6447 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 3, No 2 (2011): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia) 2089-970X 2337-5124 id Copyright (c) 2011 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/20278 2023-11-27T19:39:07Z janesti:PLT

Analisis Anesthesia Ready Time Dalam Pelayanan Anestesi untuk Pembedahan Darurat di Kamar Operasi IGD RSUD Dr. Soetomo Surabaya Tahun 2018 Prabowo, Yudha Adi Basoeki, April Poerwanto Sylvaranto, Teguh Edwar, Pesta Maurid Anesthesiology; emergency anesthesia Anesthesia Ready Time; deklarasi siap operasi; induksi anestesi; operasi darurat; pemasangan monitor; pemasangan prosedur invasif Latar Belakang: Pelayanan anestesi untuk operasi darurat bertujuan memberikan kedalaman anestesi secara cepat dan adekuat untuk dilakukan pembedahan. Survei pendahuluan di kamar operasi elektif RSUD Dr. Soetomo pada Oktober hinggaDesember 2017 menunjukkan bahwa pada lebih dari 30% pasien, waktu sejak masuk kamar operasi hingga manipulasi pembedahanmencapai lebih dari 60 menit, sedangkan waktu benchmark internasional adalah kurang dari 45 menit. Tujuan: Untuk menganalisis Anesthesia Ready Time (ART) dalam pelayanan anestesi di kamar operasi darurat IGD RSUD Dr. Soetomo, Surabaya.Metode: 254 subyek dengan Pasien Status (PS) ASA 1-4 yang menjalani operasi darurat di RSUD Dr. Soetomo selama April 2018 yang terlibat dalam penelitian ini. Waktu dicatat sejak pemasangan monitor, waktu induksi anestesi, waktu pemasangan prosedur invasif, dan deklarasi pasien siap dilakukan manipulasi bedah. Kesulitan dan kendala yang terjadi dari pemasangan monitor hingga deklarasi siap operasi juga dicatat.Hasil: ART di kamar operasi darurat IGD RSUD Dr. Soetomo 24,00 menit untuk PS ASA 1;22,08 menit untuk PS ASA 2;29,03 menit untuk PS ASA 3;25,00 menit untuk PS ASA 4;23,34 menit untuk Sub Arachnoid Block (SAB); 36,67 menit untuk epidural; 21,71 menit untuk pemasangan ABP ; dan 21,25 menit untuk pemasangan Central Venous Catheter (CVC). Faktor yang mempengaruhi lamanya ART adalah menunggu kedatangan operator (42,5%), pemasangan prosedur invasif anestesi (7,3%), dan menunggu kedatangan PPDS anestesi yang lebih senior untuk mendampingi proses induksi anestesi (5,2%).Kesimpulan: ART di kamar operasi darurat IGD RSUD Dr. Soetomo sudah mendekati benchmark internasional. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2018-11-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/20278 10.14710/jai.v10i3.20278 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 10, No 3 (2018): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 134-142 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/20278/15102 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/20278/2725 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/20278/2726 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/20278/2727 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/20278/3200 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/20278/3201 Copyright (c) 2018 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/63062 2025-04-21T20:33:25Z janesti:LAP

Anesthetic Management of Supraglottic Tumors Undergoing Direct Laryngoscopy Ajie, Astrandaya Listiarini, Dian Ayu Alfaruq, Ahmad Umar airway management; direct laryngoscopy; malnutrition; pulmonary tuberculosis supraglottic; tumor Background: Supraglottic tumors are a type of tumor in the larynx that often causes airway obstruction. Comorbidities such as pulmonary tuberculosis (TB) and malnutrition can threaten patient safety during surgery. Comprehensive special perioperative anesthetic management involving multidisciplinary procedures and good communication between anesthesiologists and surgeons is needed. The aim of this case report is to understand the anesthetic management of a patient with a supraglottic laryngeal tumor with comorbid pulmonary TB, atelectasis and malnutrition.Case: A 44-year-old man came to the ear, nose and throat (ENT) clinic with complaints of shortness of breath since the previous month accompanied by pain while swallowing. The patient had a history of smoking and pulmonary TB. Computed tomography (CT) revealed a supraglottic tumor that was suspected to be malignant. The patient was programmed to undergo direct laryngoscopy for tissue biopsy.Discussion: The patient was intubated with a size 5 nonkinking endotracheal tube (ET tube) on the inside, which was connected to a size 7 kinking ET tube on the outside because the glottis rima was narrowed because of a tumor in the supraglottis so that only a small ET tube could pass to secure the airway. In this patient, induction therapy was performed with propofol and opioids. Muscle relaxants are not given to maintain respiratory muscle tone, especially in patients with pulmonary TB and atelectasis, who require full function of the respiratory muscles due to impaired lung development.Conclusion: Special perioperative management is needed in patients with supraglottic tumors with comorbid pulmonary TB, atelectasis and malnutrition. Airway management and the drugs and anesthesia induction techniques chosen must be agents that have minimal side effects on the respiratory tract and maintain respiratory muscle tone. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2025-03-31 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/63062 10.14710/jai.v0i0.63062 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 17, No 1 (2025): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 34-42 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/63062/27160 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/63062/16319 Copyright (c) 2024 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia) https://creativecommons.org/licenses/by/4.0

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/6558 2023-11-27T19:59:08Z janesti:PLT

Perbandingan Efektifitas Propofol dan Tiopental Pada Intubasi Endotrakea Tanpa Pelumpuh Otot Sulistyowati, Sulistyowati Satoto, Hariyo pemberian fentanyl; propofol; thiopentone; intubasi endotrakea Latar belakang: Pemberian fentanyl yang diikuti dengan propofol memberikan kondisi yang cukup untuk fasilitasi intubasi endotrakea tanpa menggunakan pelumpuh otot. Beberapa obat hipnotis anestesi telah diselidiki pada saat ini. Intubasi endotrakea dengan menggunakan fentanyl diikuti dengan propofol atau thiopental tanpa menggunakan pelumpuh otot dibandingkan pada penelitian ini.Metode: Dengan metode randomisasi acak tersamar ganda. 48 pasien dengan ASA 1 & II dibagi ke dalam 2 kelompok ( n = 24 ). Setelah pemberian Sulfas atropin 0,01 mg/kgBB, midazolam 0,07 mg/kgBB sebagai premedikasi.Fentanyl 2 µg/kgBB diberikan intravena setelah 90 detik diberikan propofol 2 mg/kgBB ( kelompok I) dan tiopental 5 mg/kgBB ( kelompok II ) .Kemudian dilakukan ventilasi oksigen 6 L/menit selama 90 detik.Setelah itu laringoskopi intubasi dilakukan.Kemudahan intubasi endotrakea dinilai sebagai sempurna,baik dan buruk.Penilaian kemudahan intubasi endotrakea berdasarkan kemudahan ventilasi, relaksasi rahang, posisi pita suara dan respon pasien terhadap intubasi dan inflasi pada pipa endotrakea.Hasil: Data demograpik dan data pengukuran pra penelitian didapatkan hasil tidak berbeda.Respon kardiovaskuler sebelum dan sesudah intubasi endotrakea didapatkan hasil berbeda bermakna (p <0,005 ) lebih stabil pada penggunaan tiopental sebagai obat hipnosis.Seluruh kondisi pada intubasi endotrakea mendapatkan hasil berbeda bermakna ( p < 0,005 ) lebih baik, dan frekwensi intubasi endotrakea pada kondisi baik berbeda bermakna ( p < 0,005 ) lebih tinggi pada kelompok propofol dibandingkan dengan kelompok tiopental untuk intubasi endotrakea bila dikombinasikan dengan fentanyl 2 µg/kgBB tanpa menggunakan pelumpuh otot.Pada penelitian ini tidak ada pasien yang diterapi untuk kasus hipotensi dan bradikardi.Kesimpulan: Propofol 2 mg/kgBB lebih baik dari tiopental 5 mg/kgBB untuk intubasi endotrakea dengan kombinasifentanyl 2 µg/kgBB tanpa menggunakan pelumpuh otot. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2009-11-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/6558 10.14710/jai.v1i3.6558 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 1, No 3 (2009): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia) 2089-970X 2337-5124 id Copyright (c) 2009 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/29418 2023-11-27T19:37:46Z janesti:PLT

Perbandingan Efektivitas Antara Nebulisasi Lidokain dan Spray Lidokain untuk Mencegah Refleks Batuk pada Tindakan Bronkoskopi dengan General Anestesi Oetarman, Anna Erliana Kusuma, Edward Maulydia, Maulydia Utariani, Arie medicine; anestesiologi; intensive care anestesi; batuk; bronkoskopi; lidokain; nebulisasi Latar belakang: Batuk sering terjadi pada tindakan bronkoskopi. Batuk menyebabkan ketidaknyamanan pasien dan menimbulkan kesulitan pada pelaksanaan tindakan bronkoskopi sehingga dapat meningkatkan risiko komplikasi akibat bronkoskopi seperti perdarahan intrabronkial, bronchospasme, dan pneumothorax. Batuk pada tindakan bronkoskopi dapat dicegah dengan pemberian anestesi lokal lidokain.Tujuan: Membandingkan efek nebulisasi lidokain 2 % dibandingkan spray lidokain 10% dalam mencegah kejadian batuk pada tindakan bronkoskopi dengan anestesi umum.Metode: Penelitian dilakukan pada 20 pasien usia 18-65 tahun dengan status fisik American Society of Anesthesiologist (ASA) I dan II yang menjalani tindakan bronkoskopi dengan anestesi umum menggunakan intubasi oral. Pasien dibagi 2 kelompok: kelompok spray lidokain 10% dan kelompok nebulisasi lidokain 2% dengan dosis lidokain yang sama yaitu 2 mg/kgbb. Tanda vital (tekanan darah, laju jantung, saturasi oksigen serta frekuensi napas) dan kedalaman anestesi dengan bispectral index (BIS) diukur selama bronkoskopi. Spray lidokain dan nebulisasi lidokain diberikan sebelum pembiusan dilakukan. Kemudian dievaluasi kejadian batuk dan derajat batuk selama dan setelah tindakan bronkoskopi. Analisis hasil penelitian menggunakan dua metode yaitu uji Mann Whitney dan uji Wilcoxon. Uji Mann Whitney dengan derajat kemaknaan p<0,05 untuk membandingkan kejadian batuk pada kedua kelompok selama dan dua jam setelah bronkoskopi, sedangkan uji Wilcoxon dengan derajat kemaknaan p<0,05 untuk membandingkan derajat batuk sebelum bronkoskopi dan selama bronkoskopi pada masing kelompok.Hasil: Terdapat perbedaan bermakna derajat batuk antara sebelum dan sesudah pemberian spray lidokain maupun nebulisasi lidokain (p<0,05). Ada perbedaan bermakna derajat batuk antara kelompok spray lidokain dibandingkan nebulisasi lidokain (p<0,05), dimana nebulisasi lidokain menimbulkan derajat batuk lebih rendah dibandingkan spray lidokain. Tidak ada efek samping pada penelitian ini.Kesimpulan: Pemberian nebulisasi lidokain 2% lebih efektif menekan refleks batuk dibandingkan spray lidokain 10% pada tindakan bronkoskopi dengan general anestesi. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2020-07-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/29418 10.14710/jai.v12i2.29418 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 12, No 2 (2020): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 45-54 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/29418/17917 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/29418/5138 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/29418/5139 Copyright (c) 2020 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/7723 2023-11-27T19:44:48Z janesti:LAP

Prosedur Pemasangan TPM, Evakuasi Abses Otak dan Pintas BT pada Anak Usia 6 tahun dengan TOF yang Belum Dikoreksi Susantio, Sersia Gillianthi Sunarto, Ratna Farida TOF; tehnik anestesia Latar Belakang: Tetralogi Fallot mencakup sebanyak 6% dari seluruh penyakit jantung kongenital. Pasien dengan penyakit jantung kongenital sianotik berisiko tinggi menderita komplikasi neurologis. Peningkatan viskositas darah akibat polisitemia, hipoksemia berat kronis, dan asidosis metabolik menyebabkan kekurangan perfusi otak.Kasus: Seorang anak laki-laki 6 tahun masuk rumah sakit dengan sakit kepala, demam, dan mual muntah selama 2 minggu. Dari pemeriksaan fisik dan penunjang, ditegakkan diagnosis abses otak, tetralogi Fallot, dan gizi kurang. Dari diskusi multi disiplin diputuskan untuk melakukan kateterisasi jantung dan pemasangan TPM, burr-holing, serta pemasangan Blalock-Taussig shunt. Evaluasi tim anestesi menentukan pasien ASAIV. Selama TPM pasien mendapat midazolam 0,05 mg/kg/BB/IV dan ketamin 0,3 mg/kg/ IV. Premedikasi dengan atropin 0,01 mg/kg/BB/IV, midazolam 0,05 mg/kg/BB/IV, metilprednisolon 10 mg/kg/BB/IV, ranitidin 1 mg/kg/BB/IV, dan ondansentron 0,1 mg/kg/ BB/IV. Induksi dengan titrasi ketamin 1,5 mg/kg/BB/IV, fentanyl 2 mcg/kg/BB/IV, dan pancuronium 0,2 mg/kg/BB/IV. Kedalaman anestesi dicapai dengan sevoflurane (0,8-1,5%), dan dipertahankan selama operasi. Operasi selesai dalam waktu 90 menit. Post op pasien dibawa ke ICU. Weaning dilakukan bertahap. Ekstubasi dilakukan pada hari berikutnya dan pasien pindah ke ruang rawat inap.Ringkasan: Right-to-left shunt pada TOF diperburuk dengan meningkatnya PVR, menurunnya SVR, serta spasme infundibular. Teknik anestesi bertujuan untuk mencegah hipoksemia dan spasme infundibular. Tujuan ini dapat dicapai dengan: mempertahankan kecukupan cairan dan SVR, mengurangi PVR, denyut jantung terkontrol dan depresi ringan myokardial, mengurangi peningkatan kebutuhan oksigen secara tiba-tiba.  Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2014-07-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/7723 10.14710/jai.v6i2.7723 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 6, No 2 (2014): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia) 2089-970X 2337-5124 id Copyright (c) 2014 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/26192 2023-11-27T19:36:45Z janesti:TPK

Perioperatif Transposition of The Great Arteries Kesumarini, Dian anestesi; anestesi kardiovaskular anestesia; ASO; kongenital; perioperatif; TGA Transposition of the great arteries (TGA) merupakan salah satu kelainan jantung kongenital yang kompleks. Pada TGA, terjadi pertukaran sistem arterioventrikular di mana arteri pulmonalis keluar dari ventrikel kiri (LV) dan aorta keluar dari ventrikel kanan (RV). Pertukaran ini menyebabkan perubahan dalam sirkulasi darah, di mana darah yang teroksigenasi mengalir ke paru-paru dan darah yang tidak teroksigenasi mengalir ke sirkulasi sistemik.TGA memiliki beberapa variasi yang memerlukan perhatian dan tindakan operatif yang berbeda. Secara garis besar, TGA dibagi menjadi congenitally-corrected TGA (cc-TGA) dan dextro-TGA (d-TGA) yang dibagi lagi menjadi dua, yaitu TGA dengan septum interventrikular intak (TGA-IVS) dan TGA dengan defek septum ventrikel (TGA-VSD). Pada cc-TGA, diperlukan tindakan double switch. Pada d-TGA, arterial switch operation (ASO) menjadi prosedur pilihan. Pada TGA-IVS, tingkat mixing menjadi faktor penting yang perlu dijaga. Sementara itu, pada TGA-VSD, hipertensi pulmonal dan gagal jantung lebih sering terjadi. Manajemen anestesi merupakan salah satu hal penting untuk memastikan kelancaran prosedur koreksi. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2021-11-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion Tinjauan Pustaka application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/26192 10.14710/jai.v0i0.26192 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 13, No 3 (2021): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 203-219 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/26192/22216 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/26192/4227 Copyright (c) 2021 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/6311 2023-11-27T19:45:21Z janesti:PLT

Peran Plasmafaresis pada Terapi Pasien Sepsis dengan Myasthenia Gravis Imron, Ahmad Aditianingsih, Dita George, Yohanes W myasthenia gravis; plasmapharesis; terapi intensif Pendahuluan : Plasmapheresis berpotensi untuk menghilangkan mediator berbahaya atau beracun dari sirkulasi . Plasmapheresis telah menunjukkan peningkatan keluaran yang bermakna pada penyakit autoimun . Kemanjuran theurapetic dan keamanan plasmapheresis dalam pengobatan pasien di sepsis berat dan syok septik telah dipelajari .Kasus : Seorang perempuan berusia 18 tahun didiagnosis dengan gagal nafas karena myasthenia gravis dan sepsis berat akibat pneumonia . Dia dirujuk dari rumah sakit lain setelah kegagalan obat antikolinesterase untuk mengobati gejala dari myasthenia gravis. x foto thorax menunjukkan infiltrat di paru-paru kanan paracardial dan basal . Terapi yang diberikan selama di ICU adalah antibiotik , obat-obatan suportif, dan plasmapheresis dilakukan selama 4 kali . Setelah antibiotik yang sesuai diberikan dan plasmapheresis selesai, pasien menunjukkan perbaikan kekuatan otot. Pasien berhasil disapih dari ventilator pada hari ke - 9 , dan kembali ke bangsal di hari - 10 .Ringkasan : Plasmapheresis memainkan peran penting dalam pengobatan myasthenia gravis dengan sepsis . Plasmapheresis digunakan untuk menghapus berbagai factor pemicu dalam plasma , seperti antibodi , imunoglobulin abnormal dan kompleks imun dalam sirkulasi  Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2013-11-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/6311 10.14710/jai.v5i3.6311 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 5, No 3 (2013): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 210-216 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/6311/14939 Copyright (c) 2013 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/68347 2026-04-23T23:32:53Z janesti:PLT

Correlation Between ScVO2, PCO2 Gap (Artery-Vein PCO2 Gradient) And Respiratory Quotient With Cardiac Output In Septic Shock Patients Anindita, Eliezer Iswara Rakhmatjati, Pradana Bayu Paramita, Dina Pramadika, Taufan Anesthesiology and Intensive Care Septic shock, ScVO2, PCO2 Gap, Respiratory Quotient, Cardiac output ABSTRACT Background: Septic shock is a life-threatening condition characterized by cardiovascular dysfunction, which can cause multi-organ failure and high mortality rates. Central venous oxygen saturation (SCVO2), PCO2 Gap, and Respiratory Quotient are potential markers of tissue perfusion and oxygenation, while cardiac output is an important indicator of cardiovascular function. So it is hoped that the results of this research can be a guide in the management and prediction of the prognosis of septic shock patients.Objective: To determine the correlation between central venous saturation (ScVO2), PCO2 Gap (Arterial-venous PCO2 Gradient) and Respiratory Quotient on Cardiac Output in septic shock patients.Methods: This observational study was conducted on 30 septic shock patients treated in the intensive care unit. The patient's blood sample is taken via a central venous catheter and arterial line to check central venous saturation (2ScVO2), PCO2 gap and calculate the respiratory quotient. Then cardiac output (Cardiac Output) is measured using Echohemodynamics.Results: Based on analysis using the Spearman Rho test, the results show that the correlation between ScVO2 and Cardiac Output has a correlation value of -0.367 (p = 0.046). The correlation between PCO2 Gap and Cardiac output has a correlation value of -0.520 (p=0.003). The correlation between respiratory quotient and cardiac output in this study had a correlation value of -0.833 (p < 0.001).Conclusion: There is a correlation between ScVO2, PCO2 Gap (Arterial-venous PCO2 Gradient) and Respiratory Quotient on Cardiac Output in septic shock patients. Keywords: Septic shock, ScVO2, PCO2 Gap, Respiratory Quotient, Cardiac output  Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2021-10-25 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/68347 10.14710/jai.v0i0.68347 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Publication In-Press 2089-970X 2337-5124 en https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/68347/18280 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/68347/18281 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/68347/18283 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/68347/18284 Copyright (c) 2026 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia) https://creativecommons.org/licenses/by/4.0

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/11862 2023-11-27T19:43:27Z janesti:PLT

Perbandingan Respon Hemodinamik 3 Menit dan 5 Menit Setelah Pemberian Fentanyl 2 mcg/kgbb iv saat Intubasi di RSUD DR Saiful Anwar Malang Ainun, Zakiyah Basuki, Djudjuk Rahmat Isngadi, Isngadi laringoskopi; intubasi; hemodinamik; fentanyl Pendahuluan : upaya dalam mengurangi respon hemodinamik akibat laringoskopi intubasi dapat dengan non farmakologi maupun farmakologi salah satunya dengan fentanyl. Usaha tersebut dapat menurunkan morbiditas dan mortalitas sehingga memberikan output yang baik. Tujuan: untuk mengetahui apakah waktu 5 menit setelah injeksi fentanyl merupakan waktu yang tepat dalam melakukan tindakan laringoskopi intubasi dibandingkan dengan 3 menit setalah injeksi fentanyl.Metode : 43 pasien dengan status fisik ASA 1 dan II dilakukan pembiusan umum dengan pemasangan pipa endotrakea,di pilih secara tersamar acak tunggal. Sample penelitian dibagi menjadi dua kelompok yaitu kelompok I dengan 3 menit setelah pemberian fentanyl 2 mcg/kgbb dan kelompok II 5 menit setelah pemberian fentanyl 2 mcg/kgbb. Pasien diinduksi dengan propofol 2 mg/kgbb, difasilitasi dengan rocuronium 0.6 mg/kgbb. Kondisi respon hemodinamik dinilai sebelum induksi dan satu menit setelah laringoskopi intubasi, kemudian dibandingkan apakah waktu kelompok II lebih rendah daripada kelompok I. Data yang didapat akan diolah dengan SPSS 20.0. karakteristik akan diuji normalitas dengan Shapiro-wilk dan homogenitas dengan levene test. Perbandingan respon hemodinamik dua kelompok di uji dengan uji t sampel tidak berpasangan dengan tingkat kemaknaan p<0.05. Hasil : terdapat perbedaan bermakna pada kedua kelompok pada variabel sistolik (pada kelompok I rerata 9.95±20.72, kelompok II -4.04 ±19.08 dengan p 0.026), diastolik (reratakelompok 1 6.90±13.78 dan kelompok II -3.69n±11.76 dengan p 0.010), dan tekanan arteri rerata (rerata kelompok I 8.70 ±16.19 dan kelompok II rerata -4.91±14.04 dengan p 0.05). sedangkan untuk variabel denyut nadi tidak bermakna secara statistic p 0.082. Simpulan : tekanan darah akibat laringoskopi intubasi dilakukan setelah 5 menit injeksi fentanyl lebih rendah daripada 3 menit setelah injeksi fentanyl dan denyut nadi tidak didapatkan perbedaan antara kelompok 5 menit injeksi fentanyl dengan 3 menit setelah injeksi fentanyl pada pasien yang dilakukan anestesi umum. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2016-03-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/11862 10.21456/vol%viss%ipp1-11 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 8, No 1 (2016): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 31-40 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/11862/9076 Copyright (c) 2016 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/50026 2024-08-14T19:04:43Z janesti:LAP

Tatalaksana Anestesi pada Ebstein’s Anomaly yang menjalani Cone Procedure Lopulalan, Mahendra Dwi Aditya Nugroho, Budi Anestesi, Anestesi Kardiovaskular anestesi kardiovaskular; bedah jantung; cone procedure; ebstein’s anomaly; penyakit jantung bawaan Latar Belakang: Ebstein’s anomaly adalah kelainan kongenital yang ditandai dengan malformasi dan perpindahan apikal dari daun katup trikuspid. Pasien datang dengan rentang umur yang luas dari neonatus hingga dewasa dengan berbagai presentasi klinis mulai dari asimtomatik hingga gagal jantung, sianosis, dan aritmia paroksismal. Anomali ini kompleks dan bervariasi yang dapat dikelola dengan berbagai teknik koreksi bedah.Kasus: Seorang wanita berusia 30 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan mudah lelah dan pingsan sejak kecil. Dari pemeriksaan ekokardiografi ditemukan trikuspid regurgitasi berat yang sesuai dengan Ebstein’s anomaly dan atrial septal defect (ASD). Pasien dinilai dengan status fisik ASA 4 dan dilakukan cone procedure.Diskusi: Konsekuensi hemodinamik dan implikasi anestesi pada koreksi Ebstein’s anomaly sangat menantang. Manajemen anestesi yang komprehensif diperlukan untuk, mengatasi masalah yang disebabkan oleh trikuspid regurgitasi, atrialisasi ventrikel kanan, atrial septal defek, gangguan jalur konduksi, dan pada sebagian pasien disfungsi ventrikel kiri akibat geometri yang abnormal.Kesimpulan: Ahli anestesiologi harus merencanakan strategi perioperatif yang tepat untuk mendapatkan hemodinamik yang optimal selama prosedur perbaikan Ebstein’s anomaly dan memfasilitasi pemulihan untuk mengurangi morbiditas dan mortalitas. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2023-03-31 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/50026 10.14710/jai.v15i1.50026 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 15, No 1 (2023): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 21-37 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/50026/24030 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/50026/15806 Copyright (c) 2021 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/6438 2023-11-27T19:47:11Z janesti:PLT

Efektifitas Magnesium Sulfat Sebagai Pencegahan Mengigil Pasca Anestesi Ratnawati, Anna Arifin, Johan Witjaksono, Witjaksono meperidin; magnesium sulfat; derajat menggigil; kadar magnesium; kadar kalsium Latar Belakang: Menggigil (shivering) merupakan masalah yang sering dihadapi dalam setiap operasi. Penggunaan obat induksi anestesi, suhu lingkungan dan pembedahan dapat menyebabkan menggigil.Tujuan: Membandingkan efektifitas magnesium sulfat 30mg/kgBB intravena dengan meperidin 0,5mg/kgBB intravena sebagai kontrol dalam mencegah mengigil pasca anestesi umum.Metode: Penelitian menggunakan randomized double blind controlled trial pada 20 pasien yang menjalani anestesi umum. Penderita dibagi menjadi 2 kelompok (n=10), kelompok A menggunakan meperidin 0,5mg/kgBB intravena dan kelompok B menggunakan magnesium sulfat 30mg/kgBB intravena. Masing – masing kelompok diambil darah sebelum dan sesudah ekstubasi, untuk dilakukan pemeriksaan kadar kalsium dan magnesium. Saat berada di ruang pemulihan pasien di observasi adanya kejadian menggigil. Uji statistik menggunakan Chi-Square, Man-Whitney Test dan independent sample T-test (dengan derajat kemaknaan p<0,05).Hasil: Penelitian ini didapatkan kejadian menggigil pada kelompok meperidin 1 dari 10 pasien dan pada kelompok magnesium sulfat 2 dari 10 pasien (p=1,00). Penurunan kadar kalsium setelah operasi pada kelompok magnesium sulfat (0,048±0,2212) berbeda tidak bermakna (p=0,366) dibandingkan dengan kelompok meperidin (0,135±0,1973), sedangkan kadar magnesium terjadi peningkatan pada kelompok magnesium sulfat (0,434±0,4103) dan menurun pada kelompok meperidin (0,119±0,1180), berbeda bermakna (p=0,003).Simpulan: Kejadian menggigil pasca pembedahan dengan anestesi umum pada pasien yang mendapat magnesium sulfat 30mg/kgBB iv tidak berbeda dengan yang mendapat meperidin 0,5mg/kgBB iv. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2011-11-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/6438 10.14710/jai.v3i3.6438 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 3, No 3 (2011): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia) 2089-970X 2337-5124 id Copyright (c) 2011 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/20709 2023-11-27T19:39:54Z janesti:LAP

Peran Angiografi Pada Emboli Paru Lubis, Bastian Nasution, Akhyar H Magdalena, Bellinda Purwaamidjaja, Dis Bima emboli paru; anamnesis; pemeriksaan fisik; EKG; ekokardiografi; foto thorak; D dimer; fibrinogen dan CT angiografi Latar belakang: Emboli paru sering tidak terdeteksi karena gejalanya tidak spesifik dan tidak dapat dicegah.  Angka kematian PE berkisar 100.000 hingga 200.000 kematian di Amerika Serikat.  Bahkan angka ini dapat bertambah bila tidak ditangani segera.  Dibutuhkan anamnesis, pemeriksaan fisik dan pemeriksaan alat peneunjang seperti EKG, foto thorak, D dimer, fibrinogen, ekokardiografi dan prosedure yang canggih seperti CT angiografi.Kasus: Ada 4 kasus yang dilaporkan.  Kasus pertama, kedua dan ketiga terjadi emboli paru setelah post operasi.  Kami menggunakan skoring Wells dan Geneva untuk mendukung diagnosis emboli paru.  Sedangkan kasus keempat berbeda, dengan menggunakan D-dimer, desaturasi dan peningkatan jantung kanan merupakan tanda emboli di paru.Diskusi: Angka kecacatan emboli paru dapat menurun dengan diagnosis yang cepat dan pengobatan yang baik. Pengobatan yang tepat menggunakan heparin atau streptokinase bahkan DSA merupakan modalitas bila terjadi emboli massive. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2018-03-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/20709 10.14710/jai.v10i1.20709 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 10, No 1 (2018): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 16-21 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/20709/14054 Copyright (c) 2018 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/63230 2024-07-01T18:31:03Z janesti:PLT

Effectivity of Walking Epidural Analgesia in Normal Labor to Reduce Labor Pain and Improve Neonatal Outcome Rahardjo, Theresia Monica Suryawan, Aloysius Yusran, Ursula Jovanka Natasya Suryawan, Alfonsus Zeus Anesthesiology; Obstetric and Gynecology APGAR score; labour; pain; VAS; WELA Background: In Indonesia itself, only 15% of 2,700 labor women felt the pain was tolerable, meanwhile 85% said the pain was moderate until unbearable. Usage of epidural anaesthesia for pain relief in labor is common but controversies still persist about its effect and side effect on labor process. Neuraxial block especially epidural also not yet well known in Indonesia.Objective: This research aims to study maternal visual analogue scale (VAS) score changes before and after walking epidural anesthesia (WELA) and fetal outcome after birth. Methods: This research is an experimental design with one pre-test and post-test group. Data was taken from Unggul Karsa Medika Hospital and Permata Hati Clinic medical records from 2017 until 2022. Ethical approval was approved by Unggul Karsa Medika Hospital Ethical Committee (003/KEP-LIT/III/2023). After that all of 450 patients’ data was then analyzed by Wilcoxon with IBM® SPSS Statistic 26th with α=0.05.Result: Statistical analysis shows there was significant decrease of pain severity with initial VAS 7.58 to 3.37 after WELA procedure (p 0.0001). APGAR scores of all the foetus were normal with no asphyxia present.Conclusion: Our findings demonstrate the benefit of WELA for both of mother and fetus. was significantly decrease in VAS score during labor. Fetal outcome was also notably great after labour process and usage of epidural could decrease the risk of fetal acidemia and distress which reduce caesarean section rate. Usage of WELA in Indonesia could be encourage and recommended as an alternative to elective caesarean section. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2024-07-31 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion Experimental design with one pre-test and post-test group application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/63230 10.14710/jai.v0i0.63230 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 16, No 2 (2024): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 173-179 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/63230/26264 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/63230/16344 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/63230/16345 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/63230/16888 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/63230/16926 Copyright (c) 2024 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/6471 2023-11-27T19:48:39Z janesti:TPK

Pengelolaan Pasca Operasi dan Rawat Intensif pada Pasien Trauma Rindarto, Rindarto Pujo, Jati Listiyanto Leksana, Ery Pengelolaan pasca operasi di ICU pada pasien trauma sangat menentukan hasil akhir pasien, karena dengan pengelolaan yang baik di ICU, tingkat survival pasien trauma menjadi lebih tinggi. Pengelolaan pasien trauma di ICU terutama difokuskan pada pengelolaan hipotermi, koagulopati, asidosis, sindrom kompartemen abdomen dan ARDS, hal ini karena faktor-faktor tersebut merupakan penyebab utama kematian pada jam-jam pertama pasca trauma. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2010-03-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/6471 10.14710/jai.v2i1.6471 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 2, No 1 (2010): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia) 2089-970X 2337-5124 id Copyright (c) 2010 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/25251 2023-11-27T19:38:18Z janesti:TPK

Hubungan Volume Cairan dengan Cardiac Output dan Venous Return pada Pasien Kritis Sartika, Listiana Dewi Pradian, Erwin Dian, Nurita Sudjud, Reza W Aditya, Ricky critical care cardiac output; capacitance;compliance; mean systemic filling pressure; stressed volume; venous return Pemberian cairan merupakan salah satu intervensi medis yang sering dilakukan pada pasien kritis di intensif care unit (ICU). Perkembangan ilmu mengenai cairan tubuh dulu lebih menitikberatkan pada fisiologi jantung kiri. Cardiac output, pada mulanya lebih dikenal sebagai fungsi jantung kiri dimana cardiac output ditentukan oleh jumlah darah yang dipompa dari ventrikel kiri dalam semenit (stroke volume) dan heart rate. Namun demikian, ternyata pemahaman fisiologi kardiovaskular tidak sesederhana itu. Menurut Starling, jantung hanya akan memompa darah yang masuk ke dalam jantung kanan. Dengan demikian, jumlah darah yang masuk ke jantung kanan harus sama dengan jumlah darah yang dipompa oleh jantung kiri, dimana keduanya adalah cardiac output. Ini kemudian diteliti lagi oleh Guyton. Guyton mencoba memandang cardiac output sebagai darah yang masuk ke jantung kanan (venous return). Terdapat banyak faktor yang menentukan kembalinya cairan ke jantung kanan. Faktor perbedaan tekanan antara mean systemic filling pressure (MSFP) dengan tekanan atrium kanan, serta faktor resistensi vena merupakan faktor penentu dalam fungsi venous return. Guyton juga mencari hubungan antara fungsi jantung dengan fungsi venous return. Pemahaman cardiac output secara utuh baik sebagai fungsi jantung dan sebagai venous return ini dapat menjelaskan banyak hal yang berhubungan dengan disfungsi kardiovaskular maupun gangguan ekstra kardiak pada pasien kritis dengan kondisi syok. Oleh karena itu, sangat penting bagi klinisi untuk memahami hubungan antara cairan tubuh dengan cardiac output dan venous return. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2019-11-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion article review application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/25251 10.14710/jai.v11i3.25251 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 11, No 3 (2019): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 164-177 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/25251/16261 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/25251/4416 Copyright (c) 2019 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/70707 2025-11-11T20:28:11Z janesti:PLT

Colorado Pediatric Airway Score (COPUR) as a Predictor of Intubation Difficulty in Children Aged 1-8 Years Kapuangan, Christopher Perdana, Aries Fadhila, Fulki Ramlan, Andi Ade Wijaya Zahra, Raihanita Ferdiana, Komang Ayu Rahendra, Rahendra Anesthesiology and Pediatric Anesthesiology colorado pediatric airway score; cross-sectional study; difficult intubation; intubation difficulty scale; pediatric patients Background: Airway management is critical in pediatric anesthesia, as failure can lead to severe complications, including cardiac arrest. Anticipating and preparing for difficult intubation is essential, particularly in children with unique anatomical and physiological characteristics. The Colorado Pediatric Airway Score (COPUR) is a predictive tool for assessing intubation difficulty in pediatric patients.Objective: This study evaluates the validity of COPUR in predicting difficult intubation in children.Methods: A cross-sectional diagnostic study was conducted on 121 pediatric patients (aged 1–8 years) undergoing general anesthesia at Cipto Mangunkusumo Hospital. COPUR assesses jaw structure, mouth opening, prior intubation history, uvula visibility, neck movement, and additional modifying factors (macroglossia, obesity, mucopolysaccharidosis, and protruding teeth). A COPUR score >7 was used to predict difficult intubation, while intubation difficulty was defined by an Intubation Difficulty Score (IDS) >5.Results: A COPUR score ≥8 predicted difficult intubation in 15.7% of patients, whereas actual difficult intubation occurred in 9.92%. A COPUR threshold of ≥7 provided optimal sensitivity (83.3%) and specificity (61.47%), outperforming the original cutoff of 8 (50% sensitivity, 87% specificity). The score demonstrated good discriminative ability (AUC-ROC: 0.770, 95% CI: 0.685–0.842) and suitable calibration (Hosmer-Lemeshow test, p = 0.584).Conclusion: The COPUR score is a valid tool for predicting difficult intubation in pediatric patients aged 1–8 years, demonstrating fairly good discrimination and calibration values. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2025-07-31 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion observational study application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/70707 10.14710/jai.v0i0.70707 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 17, No 2 (2025): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 98-110 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/70707/28810 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/70707/19230 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/70707/19231 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/70707/19232 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/70707/19675 Copyright (c) 2021 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia) https://creativecommons.org/licenses/by/4.0

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/33984 2023-11-27T19:36:58Z janesti:PLT

Analisis Sistem Skoring APACHE II dan SOFA Terhadap Outcome di Intensive Care Unit RSUD Dr. Soetomo Surabaya Fauziyah, Habibah Teniya Ariq Semedi, Bambang Pujo Lestari, Pudji Maulydia, Maulydia Anestesi Intensive Care APACHE II; ICU; outcome; prognosis; SOFA Latar belakang: Intensive care unit (ICU) adalah suatu ruangan dari rumah sakit yang khusus untuk merawat pasien yang menderita penyakit, cedera, atau komplikasi yang mengancam jiwa. Pasien yang sedang dilakukan perawatan di ICU dapat diperkirakan prognosisnya menggunakan sistem skoring.Tujuan: Untuk mengetahui hubungan antara sistem skoring acute physiological chronic health evaluation (APACHE II), sequential organ failure assessment (SOFA) hari pertama, SOFA hari ketiga, SOFA hari kelima dengan outcome pasien di ICU RSUD Dr. Soetomo Surabaya.Metode: Prospektif studi analitik observasional. Pengumpulan data dari rekam medis ICU RSUD Dr. Soetomo Surabaya. Subjek penelitiannya adalah pasien berumur ≥17 tahun yang dirawat di ICU minimal lima hari untuk kemudian dibandingkan sistem skoring APACHE II, SOFA hari pertama, SOFA hari ketiga dan SOFA hari kelima terhadap outcome pasien. Sampel penelitian bulan September 2019 hingga Januari 2020 sebanyak 110 pasien, namun yang masuk kriteria inklusi hanya 30 pasien. Data dianalisis menggunakan software SPSS 16 menggunakan uji spearman dan scatter plot.Hasil: Dari 30 pasien ICU, 56.7% berjenis kelamin laki-laki dan 43.3% berjenis kelamin perempuan, kelompok umur terbanyak 46-65 tahun (50%), indeks massa tubuh (IMT) tertinggi pada kategori IMT Normal (60%), diagnosis terbanyak adalah Sepsis sebanyak 14 pasien. (46.7%), pasien tanpa komorbiditas lebih dominan 15 pasien (50%), kondisi akhir pasien lebih banyak pada pasien yang hidup 18 pasien (60%). Hasil uji Spearman dan scatter plot menunjukkan adanya hubungan antara SOFA hari kelima dengan outcome ICU (p <0.05).Kesimpulan: Sistem penilaian SOFA hari kelima dapat memprediksi outcome ICU. Sedangkan APACHE II dan SOFA pada hari pertama dan ketiga tidak dapat memprediksi outcome ICU. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2021-07-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/33984 10.14710/jai.v13i2.33984 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 13, No 2 (2021): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 99-113 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/33984/19962 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/33984/6720 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/33984/6721 Copyright (c) 2021 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/6295 2023-11-27T19:59:23Z janesti:TPK

Pemantauan Tekanan Intra Kranial Winarno, Igun Harahap, Mohamad Sofyan Penanganan penderita dengan peningkatan tekanan intra kranial di mulai dengan memonitor tekanannya sendiri baik dengan cara invasive maupun non invasive, kemudian dengan pengelolaan secara bedah dan non bedah. Pengelolaan dibidang anestesi sangat berperan untuk menurunkan tekanan intra kranial yaitu dimulai dengan menjaga jalan nafas, menjaga kestabilan emosi penderita dengan obat-obat sedasi dan anelgetik, penggunaan obat -obatan dan agent inhalasi yang tidak mempengaruhi tekanan intra kranial serta mengatasi efek yang timbul kemudian. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2009-07-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/6295 10.14710/jai.v1i2.6295 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 1, No 2 (2009): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia) 2089-970X 2337-5124 id Copyright (c) 2009 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/71031 2026-04-06T21:34:31Z janesti:PLT

The Efficacy of High-Albumin Formula Supplementation (Albumed milk) on Serum Albumin Levels in Critically Ill Patients with Sepsis Jaya, Wiwi Fatoni, Arie Zainul Iradat, Prataganta Laksono, Buyung Hartiyo albumed milk; critical care; intensive care; intensive care nursing; nutrition in intensive care Background: Septic, an infection-induced condition, triggers an inflammatory response leading to life-threatening organ dysfunction and hypoalbuminemia. Albumed milk, containing extracts from egg whites and sprouts, has been considered a potential intervention to prevent hypoalbuminemia.Objective: This study aimed to evaluate the impact of albumed milk on elevating serum albumin levels in septic patients in the intensive care unit (ICU).Methods: An experimental study involved two groups totaling 40 patients. The control group received a standard ICU diet, while the treatment group received half of the regular ICU diet supplemented with 30 grams of albumed milk every 8 hours. Albumin levels were measured on days 0 and 3.Results: A significant reduction in average albumin levels occurred in the control group at 0.605 units (p-value = 0.006). Conversely, the treatment group showed a non-significant decrease, with an average reduction in albumin level of 0.03 units (p = 0.839).Conclusion: Albumed milk administration preserves albumin levels in septic patients compared to control patients without albumed, who show albumin level reduction. This highlights the potential utility of albumed milk as a supplementary measure in mitigating septic-related hypoalbuminemia.  Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2026-03-17 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/71031 10.14710/jai.v0i0.71031 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 18, No 1 (2026): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 44-55 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/71031/30132 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/71031/22509 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/71031/22510 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/71031/22511 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/71031/22512 Copyright (c) 2026 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia) https://creativecommons.org/licenses/by/4.0

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/10806 2023-11-27T19:43:42Z janesti:PLT

Peran Deksmedetomidin Sebagai Protektor Otak Yang Dinilai Dengan Kadar Il-6 Dan Cox-2 Pada Tikus Model Cedera Otak Traumatika Harahap, Mohammad Sofyan Wargahadibrata, A. Himendra Bisri, Tatang Rehatta, Nancy Margarita Proteksi otak; Deksmedetomidin; IL-6; COX-2. Latar belakang: Proteksi otak sangat penting dalam penanganan cedera kepala sehari hari, agar tidak terjadi cedera sekunder. Proteksi otak terdiri dari metode dasar dan farmakologik yaitu dengan menggunakan obar-obatan. Sampai saat ini belum ada hasil proteksi otak yang konsisten dari berbagai metode farmakologi, sehingga masih terus menjadi bahan kajian.Tujuan :  Penelitian ini untuk mengetahui peran deksmedetomidin sebagai protektor otak yang dinilai dengan kadar IL-6 dan COX-2.Metode : Penelitian eksperimental di laboratorium dengan rancangan acak terkontrol, dilakukan pada 24 tikus wistar jantan, usia sekitar 3 bulan, kondisi aktif, yang mendapat perlakuan cedera kepala buatan derajat sedang. Setelah mendapat persetujuan komite etik, hewan coba dibagi dalam 3 kelompok secara random yaitu kelompok K1(NaCl) (n=8), kelompok P (deksmedetomidin) (n=8) dan kelompok K2 (kontrol) (n=8), kemudian dilakukan anestesi dengan Ketamin 80 mg/kgBB ip dan diambil sampel darah, selanjutnya kelompok K1 dan kelompok P dilakukan kraniektomi dan diberi trauma diikuti dengan pemberian deksmedetomidin 60 µgr/kgBB ip untuk kelompok P dan NaCl dengan volume dan cara sama untuk kelompok K1. Kelompok K2 tidak dilakukan cedera dan tidak mendapat terapi apapun. Pemberian deksmedetomidin atau NaCl diulang pada jam ke-3, ke-12 dan ke-24, pengambilan sampel darah berikutnya untuk pemeriksaan dengan metode ELISA dilakukan pada jam  ke-12 dan jam ke-24. Data yang diperoleh kemudian dianalisis dengan uji ANOVA dan Friedman serta uji korelasi Spearman.Hasil :  Kadar IL-6 pada kelompok K1 meningkat secara bermakna dibanding kelompok P, pada 12 jam dan 24 jam pasca trauma. (160±15,57) vs (140,5±17,65) dan (172,6±19,07) vs (124,2±23,6). Sedangkan Kadar COX-2 pada kelompok K1 meningkat secara bermakna dibanding kelompok P pada 12 jam dan 24 jam pasca trauma. (1491,41±341) vs (803,62±215,73) dan (1048,45±170,43) vs (588,93±198,57). Kadar COX-2 menunjukkan proses inflamasi yang terjadi.  Analisis Spearman’s menunjukkan adanya korelasi positif antara IL-6 dan COX-2 (ρ=0,71), yang terjadi pada 12 jam pasca trauma pada kelompok yang mendapat NaCl.Simpulan:  Deksmedetomidin mempunyai peran sebagai protektor otak dengan menurunkan kadar IL-6 dan COX-2. Ada korelasi positif pada perubahan kadar antara  IL-6 dan COX-2 setelah trauma.  Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2015-11-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/10806 10.14710/jai.v7i3.10806 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 7, No 3 (2015): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 133-145 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/10806/8562 Copyright (c) 2015 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/48610 2024-08-14T19:17:17Z janesti:LAP

Seorang Wanita 19 tahun G1P0A0 Hamil 31 Minggu dengan Eklamsia Sasongko, Himawan Soesilowati, Danu anestesi; eklamsia; hipertensi; kejang; proteinuria Latar Belakang: Tiga penyebab utama kematian ibu di dunia adalah perdarahan (30%), preeklampsia (25%), dan infeksi (12%). Sebagai salah satu dari tiga besar penyebab utama morbiditas dan mortalitas ibu dan janin, insiden preeklamsia di Indonesia dilaporkan sebanyak 12.273 per tahun atau sekitar 5,3% dan belum menunjukkan adanya penurunan yang signifikan dalam dua dekade terakhir.Kasus: Pada kasus yang dilaporkan menunjukkan wanita 19 tahun nullipara dengan eklamsia menunjukkan manifestasi klinis berupa hipertensi dan proteinuria yang merupakan predileksi kejadian neurologis seperti kejang pada wanita hamil dengan eklamsia.Pembahasan: Manajemen anestesi pada kasus wanita hamil dengan eklamsia harus memperhatikan beberapa hal termasuk ke dalamnya tekanan darah dan risiko terjadinya kejang intraoperatif.Kesimpulan: Diperlukan pertimbangan yang baik dalam penentuan manajemen anestesi pada pasien hamil dengan eklampsia untuk mengurangi risiko. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2022-11-30 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/48610 10.14710/jai.v0i0.48610 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 14, No 3 (2022): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 230-236 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/48610/23146 Copyright (c) 2021 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/6429 2023-11-27T19:46:38Z janesti:PLT

Stabilitas Hemodinamik Propofol – Ketamin Vs Propofol – Fentanyl pada Operasi Sterilisasi / Ligasi Tuba Prasetya, Laurentius Sandhie Sudadi, Sudadi TIVA kontinyu; propofol; ketamin; fentanyl Latar belakang: Teknik TIVA kontinyu menggunakan kombinasi propofol dan fentanyl telah umum digunakan. Teknik tersebut dapat memberikan anestesi yang adekuat, namun dapat menyebabkan perubahan hemodinamik durante operatif yang bervariasi. Kombinasi propofol dan ketamin diharapkan dapat memberikan anestesi yang nyaman untuk pembedahan dengan perubahan hemodinamik durante operatif yang lebih stabil.Metode: Desain penelitian percobaan acak terkontrol. Ruang lingkup penelitian adalah pasien wanita yang menjalani operasi sterilisasi ligasi tuba dengan Metode Operasi Wanita dengan tehnik anestesi TIVA kontinyu. Subyek berjumlah 70 yang memenuhi kriteria inklusi, dibagi menjadi dua kelompok yang masing -masing terdiri dari 35. Kelompok PK adalah subyek yang menggunakan kombinasi propofol 2 mg/kgbb dan ketamin 0,5 mg/kgbb dilanjutkan pemeliharaan propofol 2 mg/kgbb/jam dan ketamin 0,5 mg/kgbb/jam intravena, sedangkan kelompok PF adalah subyek yang menggunakan kombinasi induksi propofol 2 mg/kgbb dan fentanyl 1 μg/kgbb dilanjutkan pemeliharaan propofol 2 mg/kgbb/jam dan fentanyl 1 μg/kgbb/jam intravena. Penilaian parameter perubahan hemodinamik meliputi tekanan darah sistolik (TDS), tekanan arteri rerata (TAR) dan laju denyut jantung (DJ) dinilai pada saat induksi, insisi dan durante operasi hingga selesai.Hasil: Penurunan parameter hemodinamik lebih dari 10 % terjadi pada kelompok PF pada saat induksi, insisi dan menit ke-5, dimana tekanan darah sistolik (TDS) menurun sebesar 15,5 (7,26) %, tekanan arteri rerata (TAR) menurun sebesar 14,0 (8,34) % dan laju denyut jantung (DJ) sebesar 14,2 (6,52) % sedangkan pada kelompok PK terjadi penurunan TDS sebesar 4,3 (2,72) % (p = 0,000), TAR of 4,6 (3,18) % (p =0,000) dan DJ sebesar 3,5(2,63) % (p = 0,000) saat induksi.Simpulan: Stabilitas hemodinamik kelompok PK lebih baik daripada kelompok PF. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2012-07-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/6429 10.14710/jai.v4i2.6429 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 4, No 2 (2012): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 103-113 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/6429/14945 Copyright (c) 2012 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/19841 2023-11-27T19:41:27Z janesti:LAP

Manajemen Anestesi Prosedur Fontan Ridconi, Akhmad Nugroho, Budi penyakit jantung kongenital; single ventricle; prosedur Fontan; fisiologi PendahuluanSingle ventricle merupakan kelainan jantung kongenital kompleks, dan seseorang yang hidup dengan kelainan ini akan disertai dengan sejumlah keterbatasan. Tanpa terapi bedah, univentrikel akan menjadi malapetaka. Prosedur Fontan merupakan teknik pembedahan terpilih yang dapat diterapkan pada pasien dengan single ventricle. Hasil prosedur Fontan dipengaruhi oleh beberapa faktor termasuk faktor, prosedur, pengelolaan, dan tekanan vena sisi kanan berangsur-angsur akan meningkat. Seiring dengan berjalannya waktu gagal jantung kanan akan mengalami penurunan fungsi sistem, meliputi peningkatan resistensi pembuluh darah pulmoner (PVR), peningkatan tekanan vena sistemik (SVR), low-cardiac output kronis, disfungsi ventrikel kanan, dan kegagalan prosedur perbaikan single ventricle. Presentasi KasusWanita 19 tahun dengan Double Outlet Right Ventricle, Ventricular Septal Defect, Pulmonal Stenosis, Patent Ductus Arteriosus, Bilateral Superior Vena Cava yang akan menjalani prosedur Fontan. KesimpulanProsedur Fontan akan meningkatkan usia harapan hidup pasien. Keberhasilan jangka panjang ditentukan oleh banyaknya komplikasi. Dalam kondisi tidak adanya ketaatan. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2017-11-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/19841 10.14710/jai.v9i3.19841 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 9, No 3 (2017): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 157-167 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/19841/13679 Copyright (c) 2017 (JAI) Jurnal Anestesiologi Indonesia

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/60298 2024-07-01T20:15:54Z janesti:PLT

Correlation Between Red Cell Distribution Width (RDW) and Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) Score in Sepsis Patients Lubis, Andriamuri Primaputra Hamdi, Tasrif Radiansyah, Arsil Anestesiology and Intensive Care ICU; infection; RDW; sepsis; SOFA score Background: There are an estimated 31.5 million cases of sepsis per year, and approximately 61% end up in sepsis shock, with a potential mortality rate of 5.3 million per year. In addition to the sequential organ failure assessment (SOFA) score, several biomarkers have been used to assess severity and predict mortality, including red cell distribution width (RDW). RDW is increased in conditions of ineffective red blood cell production or destruction that occur in inflammation or infection. RDW above 15.5% is associated with rigid and indestructible red blood cells, which can impede microcirculation and contribute to organ dysfunction, a part of the SOFA score.Objective: The aim of this study was to determine the correlation between RDW and SOFA score in sepsis patients admitted to the intensive care unit (ICU) of Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan.Methods: This study used a cohort-prospective study design with a consecutive sampling technique of the population that met the inclusion criteria. The samples were sepsis patients who were admitted to the ICU of Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan in April–June 2023. The data was analyzed by a Pearson or Spearman analysis test.Result: There was a significant correlation between RDW and SOFA score (r = 0.471; p<0.05) in ICU sepsis patients. There was a significant correlation (p = 0.003) between RDW values and SOFA scores on the third day, where there was a moderate degree of correlation (r = 0.471), but there was no significant correlation (p = 0.103) between RDW values and SOFA scores on the first day. The sensitivity, specificity, and cut-off values of RDW were found to be 76.5%, 75%, and 14.75%, which compared to SOFA were 76.5%, 75%, and 10.5.Conclusion: There is a statistically significant relationship between RDW and SOFA, with a moderate correlation. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2024-07-31 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion cohort-prospective study application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/60298 10.14710/jai.v0i0.60298 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 16, No 2 (2024): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 150-160 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/60298/26234 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/60298/15257 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/60298/15258 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/60298/16114 Copyright (c) 2024 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/6462 2023-11-27T19:48:16Z janesti:PLT

Perbandingan Kadar IL-10 Serum dengan dan Tanpa Infiltrasi Levobupivakain pada Nyeri Pasca Insisi Rofii, Mochamad Satoto, Hariyo Harahap, Mohamad Sofyan kadar IL-10 serum; infiltrasi levobupivakain 0,25 %; nyeri insisi Latar belakang: Nyeri insisi menyebabkan peningkatan hormon glukokortikoid yang memperlama penyembuhan luka. Transmisi nyeri dapat dihambat dengan infiltrasi Levobupivakain 0,25 %. Terapi ini akan mengurangi supresi imunitas seluler sehingga fungsi makrofag dalam membantu aktifasi sel T tidak terhambat. Aktifasi sel T ini diduga akan meningkatkan kadar IL-10 serum.Tujuan: Membandingkan kadar IL-10 serum dengan dan tanpa infiltrasi Levobupivakain 0,25 %.Metode: Dilakukan penelitian eksperimental laboratorik dengan disain “Randomized Post test only control group design”, pada tigapuluh lima ekor tikus Wistar. Kelompok penelitian dibagi menjadi tiga kelompok secara acak. Kelompok kontrol (K) lima ekor tikus, kelompok Perlakuan 1 (P1) dan kelompok Perlakuan 2 (P2) masing-masing limabelas ekor tikus. Kelompok kontrol (K) tikus dibius, tanpa insisi dan tanpa infiltrasi lalu diperiksa kadar IL-10 serumnya pada hari pertama. Kelompok Perlakuan 1 (P1) tikus dibius lalu dilakukan insisi sepanjang 2 cm dipunggung kedalaman subkutis dan injeksi tanpa Levobupivakain 0,25 % disekitar luka. Kelompok Perlakuan 2 (P2) tikus dibius laku dilakukan insisi sepanjang 2 cm dipunggung kedalaman subkutis dan infiltrasi dengan Levobupivakain 0,25 % disekitar luka. Injeksi pada kelompok P1 dan infiltrasi pada kel ompok P2 diulangi dua kali tiap 8 jam selama 24 jam. Kadar IL-10 serum kelompok P1 dan kelompok P2 diperiksa pada hari ke pertama, kedua dan ketiga. Dibandingkan kadar IL-10 serum antara ketiga kelompok. Analisis statistik dengan program SPSS 10,0 for windows.Hasil: Dari hasil pengamatan rerata berat badan tikus pada ketiga kelompok berbeda tidak bermakna dengan p = 0,874 ( p > 0,05 ). Kadar IL-10 serum pada kelompok K 0,13 ± 0,02 pg/ml, sedangkan kelompok perlakuan 1 (P1) hari pertama 0,16 ± 0,12 pg/ml ; hari kedua 0,16 ± 0,06 pg/ml dan hari ketiga 0,18 ± 0,07 pg/ml. Terjadi kenaikan sebesar 23 % pada hari pertama dan hari kedua serta 38 % pada hari ketiga pada kelompok perlakuan 1 (P1). Kadar IL-10 serum kelompok P2 pada hari pertama, kedua dan ketiga adalah 0,21 ± 0,15 pg/ml : 0,30 ± 0,11 pg/ml ; 0,29 ± 0,13 pg/ml. Terjadi kenaikan sebesar 61 % pada hari pertama, 130 % pada hari kedua dan 123 % pada hari ketiga. Data parameter klinis ketiga kelompok terdistribusi normal ( p > 0,05 ). Kadar IL-10 serum pada ketiga kelompok berbeda bermakna dengan nilai p 0,000 (p < 0,05). Kenaikan kadar IL-10 serum tertinggi adalah pada kelompok dengan infiltrasi Levobupivakain 0,25 % pada hari kedua yaitu sebesar 130 %.Kesimpula: Infiltrasi Levobupivakain 0,25 % disekitar luka insisi meningkatkan kadar IL -10 serum. Terjadi kenaikan sebesar 23 % pada hari pertama dan hari kedua serta 38 % pada hari ketiga pada kelompok perlakuan 1 (P1). Dan pada kelompok perlakuan 2 (P2) terjadi kenaikan sebesar 61 % pada hari pertama, 130 % pada hari kedua dan 123 % pada hari ketiga. Kenaikan kadar IL-10 serum tertinggi adalah pada kelompok infiltrasi dengan Levobupivakain 0,25 % yang terjadi pada hari kedua yaitu sebesar 130 %. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2010-07-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/6462 10.14710/jai.v2i2.6462 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 2, No 2 (2010): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia) 2089-970X 2337-5124 id Copyright (c) 2010 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/22115 2023-11-27T19:38:40Z janesti:LAP

Gambaran Gastrointestinal Dysmotility pada Pasien Kritis Fauzana, Fauzana Airlangga, Prananda Surya Rahardjo, Eddy Anesthesi dan terapi intensif, intensive care dismotilitas usus; gastroparesis; ileus di ICU; intensive care unit; obstuksi bowel Latar Belakang: Gastrointestinal (GI) dysmotility merupakan kejadian yang sering ditemui di intensive care unit (ICU), dengan angka kejadian cukup besar mencapai 60% pada pasien kritis. Hal ini juga merupakan prediktor peningkatan mortalitas dan lama tinggal di ICU. GI dysmotility dapat merupakan kelainan primer seperti pada pasien dengan diabetes mellitus dan sepsis atau merupakan efek sekunder dari terapi yang diberikan seperti efek dari resusitasi cairan dalam jumlah besar, penggunaan vasopressor atau obat-obatan yang menurunkan motilitas usus seperti opioid. Manifestasi klinis GI dysmotility dapat sangat luas dan dibagi menjadi upper GI dysmotility dan lower GI dysmotility.Kasus: 2 laporan kasus berikut mewakili upper dan lower GI dysmotility. Kasus 1, laki laki 18 tahun dengan diagnosa guliian barre syndrome (GBS) yang mengalami infeksi berulang. Gastroparesis dan produksi cairan lambung yang massive, dicetuskan oleh sepsis dan mengakibatkan metabolik alkalosis yang berat, kesulitan memulai nutrisi enteral dan kesulitan weaning dari ventilasi mekanik.Kasus 2, wanita 56 tahun dengan diagnosa obesity hypoventilation syndrome (OHS) dan edema paru. Terdapat diare dan ileus paralitik selama perawatan di ICU yang menyebabkan peningkatan tekanan intrabadomen.Pembahasan: Diagnosa dini dan tatalaksana yang tepat sangat penting. Mencari dan mengatasi penyebab GI dysmotility, koreksi cairan, elektrolit dan asam basa harus segera dilakukan. Obat-obatan yang meningkatkan motilitas usus dan mobilisasi dini dapat diberikan pada upper dan lower GI dysmotility sedangkan dekompressi abdomen efektif dalam mengurangi tekanan intrabdomen pada lower GI dysmotility.Kesimpulan: Diagnosa dan penanganan dini pada GI dysmotility dapat memperbaiki outcome dan mengurangi komplikasi. Apapun penyebabnya GI dysmotility harus di terapi secara tepat dan sistematis. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2019-07-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/22115 10.14710/jai.v11i2.22115 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 11, No 2 (2019): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 72-80 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/22115/16131 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/22115/3993 Copyright (c) 2019 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/65478 2025-04-21T20:33:25Z janesti:LAP

Anesthesia in Awake Craniotomy Patients Akim, Mhd Bisono, Luwih Hamdi, Tasrif Sitepu, John Frans Harahap, Awi Tifani Mayandisa Anesthesia : anesthesia; awake craniotomy; neurosurgery; craniotomy; space-occupying lesions (SOL) Background: Awake craniotomy is a neurosurgical procedure performed while the patient is conscious and cooperative, commonly used to remove brain tumors or epileptic foci located close to brain regions that control in real-time critical functions such as speech, movement, or vision.Case: A 26-year-old male presented to Haji Adam Malik Hospital, Medan with progressive blurred vision in both eyes and headaches over three months diagnosed with secondary headache due to intracranial space-occupying lesions (SOL) (thalamic glioma). The patient was referred to a neurosurgical colleague for further treatment in the form of a craniotomy. The craniotomy was performed using awake anesthesia techniques for the excision of diffuse glioma in the thalamic region. The awake anesthesia technique involved intravenous premedication with 0.25 mg atropine sulfate, 5 mg dexamethasone, 50 mg phenytoin, 2.5 mg diazepam, 100 mcg fentanyl, and dexmedetomidine administered at 20 mcg/hour to achieve the desired sedation level. Prior to incision, infiltration was performed in the area to be incised using 0.75% ropivacaine 20 ml mixed with 2% lidocaine 4 ml, and before the burr hole was made in the cranium, 50 mcg fentanyl was administered intravenously. The surgery proceeded according to protocol, and the patient was transferred to the recovery room.Discussion: Awake craniotomy requires clear communication for brain mapping, making severe aphasia and respiratory disorders like sleep apnea contraindications. Dexmedetomidine is favored for sedation due to its minimal respiratory effects. Local analgesia with ropivacaine and lidocaine ensures pain control and hemodynamic stability, reducing opioid use. The lack of bispectral index monitoring to assess sedation depth is a noted limitation.Conclusion: Considering the benefits and challenges associated with awake surgery, the use of this method should be considered on an individual case basis to ensure surgical success and patient safety. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2025-03-31 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion Case report application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/65478 10.14710/jai.v0i0.65478 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 17, No 1 (2025): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 89-97 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/65478/27687 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/65478/17358 Copyright (c) 2021 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia) https://creativecommons.org/licenses/by/4.0

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/6651 2023-11-27T19:45:05Z janesti:LAP

Manajemen Anestesi pada Pasien dengan Chiari Malformation dan Syringomyelia Kurniawan, Tomas Ari Sinardja, I Ketut chiari malformation; syringomyelia Latar belakang: Chiari malformation merupakan kelainan anatomi dari otak kecil dimana tonsil cerebellum turun ke arah Foramen magnum dan menimbulkan serangkaian gejala klinis. Secara umum kelainan ini memiliki 4 tipe klasifikasi berdasarkan derajat beratnya kelainan anatomi dari cerebellum. Pada beberapa kasus dijumpai kelainan juga disertai dengan syringomyelia. Tindakan yang bisa dikerjakan untuk mengurangi gejala klinis antara lain dengan melakukan dekompresi pada tulang cranium bagian occipital, sehingga dapat mengurangi gejala penekanan pada bagian cerebellum yang turun.Kasus: Pasien kami mengalami Chiari malformation tipe 2 dengan adanya syringomyelia. Gejala klinis yang muncul berupa nyeri kepala dan leher bagian belakang, disertai dengan kelemahan pada tangan kiri. Melalui tindakan operatif, dikerjakan dekompresi foramen magnum dan duroplasty. Anestesi dikerjakan dengan anestesi umum intravena, diberikan induksi dengan propofol dan fentanyl, pemeliharaan dengan propofol intravena dosis 100 mcg/kg/menit. Nyeri paska operasi pasien dikelola dengan epidural analgesia yang dipasang pada daerah setinggi vertebra cervical 3, dengan regimen bupivakain 0,1% dan morfin 0,5 mg dalam volume 5 ml.Ringkasan: Chiari malformation adalah kelainan anatomi cerebellum yang memiliki potensi berbahaya. Kompresi yang terjadi pada foramen magnum dapat menyebabkan terjadinya bulbar palsy dan menyebabkan apnea. Tindakan dekompresi dikerjakan untuk mencegah terjadinya kelumpuhan tersebut. Pasien dengan Chiari malformation seringkali disertai dengan syringomyelia dan hidrosefalus. Manajemen anestesi yang direncanakan sebaiknya tidak menimbulkan peningkatan tekanan intra kranial. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2014-03-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/6651 10.14710/jai.v6i1.6651 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 6, No 1 (2014): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 65-70 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/6651/14913 Copyright (c) 2014 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/54419 2024-08-14T18:43:50Z janesti:PLT

SWOT Analisis Pelayanan Klinik Nyeri Rumah Sakit St. Elisabeth Semarang Haposan Saragih, Jerry Ferdinand Nugraheni, Sri Achadi Adi, Mateus Sakundarno klinik nyeri; matriks TOWS; pelayanan; rumah sakit; SWOT Latar belakang: Klinik nyeri Rumah Sakit St. Elisabeth Semarang merupakan satu-satunya klinik nyeri kolaboratif multidisiplin yang ada di kota Semarang. Klinik nyeri ini berdiri pada tahun 2019 dimana pada saat awal berdiri sudah ada pasien yang berkunjung akan tetapi setelah adanya pandemi COVID-19 klinik nyeri mengalami penurunan kunjungan. Penerapan pelayanan kesehatan yang berkualitas di klinik nyeri Rumah Sakit St. Elisabeth Semarang perlu memperhatikan faktor internal maupun faktor ekstenal dari klinik nyeri. Selain itu hasil analisa strength, weakness, opputunity, thread (SWOT) dari internal factors summary (IFAS) dan external factors summary (EFAS) dapat membantu manajemen Rumah Sakit St. Elisabeth Semarang dalam mengelola implementasi strategi secara efektif. Namun analisa SWOT belum dilakukan oleh klinik nyeri Rumah Sakit St. Elisabeth Semarang.Tujuan: Menganalisis pelayanan klinik nyeri Rumah Sakit St. Elisabeth Semarang dengan menggunakan metode SWOT.Metode: Penelitian ini merupakan penelitian observasional partisipatif multiple time approach. Pengumpulan menggunakan data primer yang dilakukan dengan metode kualitatif melalui wawancara mendalam secara langsung dari informan penelitian. Terdiri dari 7 informan utama dan 5 informan triangulasi. Analisis data dari wawancara mendalam dilakukan dengan menggunakan interactive model.Hasil: Kekuatan terbesar yang dimiliki klinik nyeri yakni mempunyai sumber daya manusia (SDM) yang sangat kompeten dan professional serta tarif klinik nyeri yang lebih murah daripada rumah sakit lainnya. Kelemahan terbesar dari klinik nyeri yakni strategi pemasaran yang belum maksimal dan metode pembayaran yang belum bisa menggunakan jaminan kesehatan nasional (JKN). Peluang terbesar yang dimiliki klinik nyeri adalah mempunyai peralatan dan sarana prasarana yang canggih. Ancaman terbesar bagi klinik nyeri adalah konflik antar dokter spesialis penanggung jawab pasien dan konflik antar unit layanan lain. Penggunaan matriks thread-oppurtunity, weakness-strength (TOWS) yang mendukung strategi SWOT.Kesimpulan: Analisis SWOT dan matriks TOWS dalam penelitian ini dapat membantu peneliti dalam menentukan startegi pelayanan yang baik bagi klinik nyeri Rumah Sakit St. Elisabeth Semarang.  Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2023-07-31 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion Kualitatif, Pendekatan multiple time approach application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/54419 10.14710/jai.v0i0.54419 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 15, No 2 (2023): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 95-107 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/54419/24648 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/54419/13482 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/54419/14742 Copyright (c) 2021 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/71867 2026-03-17T01:50:14Z janesti:PLT

Assessment of Clinical Ethics Application and Patient Satisfaction in Anesthesiology Services: A Cross-Sectional Study Forensa, Habibie Arzt Suryadi, Taufik Kulsum, Kulsum Anesthesiology anesthesiology services; clinical ethics; effective communication; patient care; patient satisfaction Background: Clinical ethics is currently widely discussed in anesthesiology practice in hospitals. The implementation of clinical ethics is very important in providing patient care. Anesthesiology services are a type of medical service that is full of ethical dimensions because each procedure, from pre-operative, perioperative, and post-operative, is directly correlated with the four quadrants of clinical ethics. There have been few studies conducted regarding the implementation of clinical ethics and the quality of patient satisfaction.Objective: The purpose of this study was to describe the implementation of clinical ethics in anesthesiology and the quality of patient satisfaction.Methods: An observational study using cross sectional design was conducted at Dr. Zainoel Abidin Hospital, Banda Aceh, Indonesia, in October-December 2023 on 111 patients receiving anesthesiology services, male and female, aged 2-65 years, who will undergo elective surgery.Result: The present study found that the implementation of clinical ethics in anesthesiology services was 62.45%, with each category being medical indications (72.26%), patient preferences (66.21%), quality of life (60.21%), and contextual features (51.12%). Meanwhile, the level of patient satisfaction with anesthesiology services was as follows: strongly satisfied (69.37%), satisfied (18.02%), neutral (8.10%), not satisfied (2.71%), and strongly not satisfied (1.80%). Factors influencing the lack of implementation of clinical ethics in anesthesiology services include short consultation times, inadequate patient understanding of clinical ethics issues, and excessively detailed information. One way to improve the implementation of clinical ethics is by providing comprehensive clinical ethics information during anesthesia consultations and pre-operative care.Conclusion: The implementation of clinical ethics in anesthesiology services was moderate. Higher perceived clinical ethics practices may be associated with increased patient satisfaction; however, causal conclusions cannot be drawn from this study. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2026-03-17 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion Survey application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/71867 10.14710/jai.v0i0.71867 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 18, No 1 (2026): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 9-22 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/71867/29923 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/71867/19584 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/71867/19585 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/71867/19586 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/71867/19803 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/71867/23918 Copyright (c) 2026 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia) https://creativecommons.org/licenses/by/4.0

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/9165 2023-11-27T19:44:14Z janesti:PLT

Perbandingan Waktu Pemberian Atrakurium Besylate Intravena 0,5 mg/kgbb 5 Detik dan 90 Detik Terhadap Peningkatan Nadi Saat Induksi Anestesi Umum di Rumah Sakit Saiful Anwar Malang Santika, Suparno Adi Basuki, Djujuk Rahmat Karmini, Karmini Atracurium besylate; Administration; Tachycardia Latar Belakang : Atracurium besylate, merupakan obat pelumpuh otot nondepolarisasi kelas bisquaternary benzylisoquinolinium yang menghasilkan beberapa efek samping selama uji klinis luas di berbagai penelitian, berupa pelepasan histamin yang dikaitkan dengan refleks takikardia, hipotensi berat dan ruam pada pengamatan klinis. Beberapa kasus reaksi anafilaksis parah dilaporkan setelah injeksi atrakurium, menyebabkan komplikasi yang mengancam jiwa. Pemberian lambat injeksi Atrakurium besylate, menurunkan manifestasi refleks peningkatan nadi. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui, perbandingan waktu pemberian Atrakurium besylate intravena dapat menurunkan tingkat kejadian peningkatan nadi saat induksi anestesi umum di RSSA Malang.Metode : Penelitian ini merupakan uji klinis tersamar tunggal, bersifat eksperimental. Pasien dengan kriteria klinis ASA I-II sejumlah 32 orang dilakukan randomisasi sederhana menjadi 2 kelompok P dan mendapatkan perlakuan pemberian Atrakurium besylate 0,5 mg/kgBB iv dalam waktu 5 detik. Kelompok lainya dilakukan pemberian Atrakurium besylate 0,5 mg/kgBB iv dalam waktu 90 detikHasil : Penelitian ini didapatkan, perbedaan peningkatan nadi yang bermakna secara statistik (p < 0,05), pada saat kelompok O dan P dibandingkan pada menit ke 3 (0,005) dan ke 4 (0,004), sedangkan pada menit ke 5 (0,210) tidak didapatkan perbedaan peningkatan nadi pasienKesimpulan :  Disimpulkan bahwa, pemberian Atrakurium besylate intravena 0,5 mg/kgBB dalam waktu 90 detik menurunkan tingkat terjadinya peningkatan nadi daripada pemberian dalam waktu 5 detik. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2015-03-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/9165 10.14710/jai.v7i1.9165 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 7, No 1 (2015): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 42-53 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/9165/14904 Copyright (c) 2015 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/46154 2024-08-14T19:19:00Z janesti:TPK

Sindroma Kardiorenal Lucas, Shirly Cardiology, Nephrology disfungsi renal; sepsis; sindroma kardiorenal; SIRS; syok septik Cardiorenal syndrome (CRS) atau sindroma kardiorenal merupakan suatu kondisi dimana terjadi penyakit ginjal dan penyakit jantung secara bersamaan yang progresifitasnya terjadi dengan cepat. Pada kasus dimana penyakit jantung merupakan penyakit primer, yang terjadi adalah gangguan dinamika kardioavaskular, aktivasi neurohormonal dan faktor inflamasi yang terlibat dalam awal-mulanya perburukan fungsi ginjal dan penyakit ginjal yang progresif.Sepsis adalah “respons sistemik terhadap infeksi yang telah terdokumenetasi atau masih dicurigai dan terjadi disfungsi satu organ”; terdiri dari hipotermia/hipertermia, takikardia, takipnea, infeksi, dan disfungsi organ akhir akibat hipoperfusi. Sepsis yang lebih modern didasari konsep SIRS, sebuah istilah yang mendeskripsikan kompleks imun sebagai respons infeksi dan digunakan untuk menggambarkan ciri klinis yang berkaitan dengan respons tersebut. Penggunaan klinis SIRS menggambarkan kekacauan laju nafas, frekuensi denyut jantung, temperature, dan jumlah leukosit. Jika ada 2 dari 4 kriteria di bawah ini, SIRS bisa ditegakkan: nafas > 20 kali per menit atau PaCo2 <32 mmHg, frekuensi nadi >90 kali per menit, suhu >38o C atau <36o C, dan leukosit >12,000/mm3 atau <4,000/mm3.CRS sepsis adalah disfungsi renal dan kardiak yang terjadi bersamaan dalam sebuah kondisi sistemik primer yang mempengaruhi kedua organ. “Tuntutan iskemik” jantung didasarkan pada alasan meningkatnya kebutuhan oksigen berkaitan dengan respons sepsis (misalnya takikardia, peningkatan curah jantung) yang mengarah kepada cedera iskemik. Disfungsi renal dapat dilihat selama sepsis berat dan merupakan bagian dari gambaran klinis syok septik dan kegagalan multi organ. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2022-11-30 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion Descriptive Study application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/46154 10.14710/jai.v0i0.46154 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 14, No 3 (2022): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 257-273 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/46154/23300 Copyright (c) 2021 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/6420 2023-11-27T19:46:21Z janesti:PLT

Pengaruh Simvastatin Terhadap Kadar Nitric Oxide Makrofag Mencit Balb/C yang Diberi Lipopolisakarida Nugroho, Taufik Eko Harahap, Mohamad Sofyan Jatmiko, Heru Dwi simvastatin; lipopolisakarida; nitric oxide (NO) Latar belakang: Nitric oxide (NO) berperan dalam patogenesis terjadinya hipotensi sistemik pada syok septik. Pajanan endotoksin akan menyebabkan peningkatan pelepasan NO yang dipengaruhi oleh aktivasi sitokin proinflamasi. Simvastatin diduga menekan produksi sitokin proinflamasi akibat pajanan lipopolisakarida (LPS),  sehingga pembentukan NO dapat dihambat.Tujuan: Membuktikan pengaruh pemberian simvastatin dosis 0,03 mg, 0,06 mg dan 0,12 mg peroral dapat menyebabkan kadar NO mencit yang diberi lipopolisakarida intraperitoneal menjadi lebih rendah.Metode: Penelitian eksperimental laboratorik dengan desain randomized post test only controlled group pada 20 ekor mencit Balb/c yang disuntik lipoplisakarida intraperitoneal dan simvastatin dosis 0,03 mg; 0,06 mg dan 0,12 mg peroral. Mencit dibagi menjadi 4 kelompok secara random, yaitu K1 sebagai kontrol, K2 yang mendapat simvastatin 0,03 mg, K3 yang mendapat simvastatin 0,06 mg, dan K4 yang mendapat simvastatin 0,12 mg. Pemeriksaan NO diambil dari kultur makrofag intraperitoneal setelah 6 jam pemberian simvastatin dengan metode Griess. Uji statistik yang digunakan adalah parametrik ANOVA dan dilanjutkan uji Posteriori.Hasil: Kadar rerata NO pada kelompok K1(0,680±0,116), K2(0,313±0,136), K3 (0,109±0,005) dan K4(0,091±0,011). Terdapat penurunan yang bermakna kadar NO pada kelompok K2, K3 dan K4 dibanding K1 dengan p <0,05. Tidak terdapat perbedaan yang bermakna antara kadar NO kelompok K2 dengan kelompok K3 dan K4, serta kelompok K3 dibanding K4 (p > 0,05).Simpulan: Simvastatin secara bermakna dapat menyebabkan kadar NO makrofag intraperitoneal mencit yang diinduksi lipopolisakarida menjadi lebih rendah. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2012-11-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/6420 10.14710/jai.v4i3.6420 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 4, No 3 (2012): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 145-154 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/6420/14956 Copyright (c) 2012 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/19813 2023-11-27T19:42:58Z janesti:TPK

Extracorporeal Membrane Oxygention (ECMO) Pada Pasien Bedah Jantung Dewasa Mujahidin, Mujahidin Extracorporeal membrane oxygenation (ECMO); veno-venous ECMO; arterio-venous ECMO Extracorporeal Life Support (ECLS) merupakan suatu tindakan medis yang dilakukan untuk mempertahankan oksigenasi dan eliminasi dari karbon dioksida yang adekuat untuk mengembalikan fungsi pernapasan yang sudah terganggu. ECLS terdiri dari beberapa jenis, yaitu Extracorporeal lung assist (ECLA), Extracorporeal membrane oxygenation (ECMO), Extracorporeal carbon dioxide removal (ECOO2R), and Extracorporeal cardiopulmonary resuscitation (ECPR). Wabah virus H1N1 (flu babi) yang terjadi pada tahun 2009 dan 2010 menjadikan penggunaan ECMO menjadi popular. ECMO menggunakan teknologi yang diturunkan dari penggunaan cardiopulmonary bypass (CPB) yang memungkinkan terjadinya pertukaran gas di luar tubuh, penggunaannya lebih praktis dan dapat digunakan dalam jangka waktu yang lama. Indikasi penggunaan ECMO pada pasien dengan permasalahan jantung dan paru yang berat yang tidak respon terhadap terapi konvensional, permasalahan seperti acute respiratory distress syndrome, shock kardiogenik yang berulang atau henti jantung. Circuit ECMO terdiiri dari 3 pengaturan yang memiliki fitur masing-masing, yaitu veno-arterial ECMO, Veno-venous ECMO dan arterio-venous ECM). Survival rate penggunaan ECMO pada gagal napas akut berkisar antara 50-70 persen, tetapi belum cukup untuk menjadikan ECMO sebagai rekomendasi umum penatalaksanaan gagal napas akut, tetapi penggunaan ECMO dapat dipertimbangkan jika terapi lainnya gagal. Pemahaman tentang ECMO yang semakin meningkat menjanjikan luaran yang lebih . Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2016-11-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/19813 10.14710/jai.v8i3.19813 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 8, No 3 (2016): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 144-156 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/19813/13663 Copyright (c) 2016 (JAI) Jurnal Anestesiologi Indonesia

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/53970 2024-05-28T00:37:34Z janesti:LAP

Anesthesia in A Patient with Pulmonary Atresia with Intact Ventricular Septum (PA IVS) Underwent Bidirectional Cavo-Pulmonary Shunt (BCPS) Palenteng, Ronald Jan Cintyandy, Riza anesthetic management; bidirectional cavopulmonary shunt (BCPS); intact ventricular septum; pulmonary atresia; single ventricle Background: Pulmonary atresia with intact ventricular septum (PA-IVS) is a rare condition, encompassing approximately 1%–3% of congenital heart diseases. Patients with PA-IVS have functional single-ventricle physiology. The ultimate possible outcomes for patients with PA-IVS are biventricular circulation, 1.5-ventricle or single-ventricle palliation, or cardiac transplantation. The bidirectional cavopulmonary shunt (BCPS) procedure directs flow from the superior vena cava into both the right and left pulmonary arteries, permitting flow to both lungs. The shunt is considered to be the second stage of palliation and is generally preparative for the third-stage Fontan procedure. The BCPS improves systemic arterial oxygen saturation without increasing ventricular work or pulmonary vascular resistance.Case: A 10-month-old, 25-day-old boy, weight 9.93 kg, body length 72 cm, diagnosed with PA-IVS, restricted persistent foramen ovale (PFO), right ventricle hypoplastic, and turtuous patent ductus arteriosus (PDA), underwent BCPS, atrial septectomy, and PDA stent evacuation surgery. The patient underwent a PDA stenting and ballooning atrial septectomy (BAS) at 17 days of age at the cathlab. The patient was cyanotic with stable hemodynamics and a saturation of 72% preoperatively.Discussion: Preoperative fasting must be observed to maintain the patient's hydration state. Pulmonary blood flow and systemic blood flow must be balanced. An adequate analgetic can prevent pain stimuli that increase pulmonary vascular resistance. Drugs to reduce the afterload, such as milrinone, are needed. Mechanical ventilation was set to get PaCO2 between 40 and 45 mmHg. Maintain the normal heart beat, preload, and contractility to maintain cardiac output (CO) with saturation 80–85%. Wean from mechanical ventilation as soon as possible.Conclusion: Anesthetic management for BCPS in patients with single ventricles from the preoperative period, intraoperative period, and postoperative period. Understanding single ventricle phsiology is important in order to treat the patient. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2024-03-31 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/53970 10.14710/jai.v0i0.53970 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 16, No 1 (2024): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 47-64 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/53970/25717 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/53970/15964 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/53970/16254 Copyright (c) 2021 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/6453 2024-11-24T23:45:06Z janesti:TPK

Pengaruh Anestesi Epidural Terhadap Supresi Imun Yang Diinduksi Stres Operasi Selama Pembedahan Yudhowibowo, Ifar Irianto Sutiyono, Doso Villyastuti, Yulia Wahyu Operasi besar berhubungan dengan disfungsi sistem kekebalan tubuh bawaan. Baru-baru ini, dibuktikan bahwa stres akibat pembedahan dapat dengan cepat menginduksi penurunan respon sementara dari darah terhadap endotoksin sejak 2 jam setelah insisi dan bahwa IL-10 plasmayang meningkat selama pembedahan, berperan dalam penurunan respon ini. Telah dilaporkan bahwa anestesi epidural memiliki efek menguntungkan pada reaksi imunitas dan respon terhadap stres akibat pembedahan. Beberapa peneliti telah melaporkan bahwa anestesi epidural mempertahankan aktivitas sel NK dan mengurangi respon stres pada pasien yang menjalani histerektomi. Blok epidural dari segmen dermatom T4 sampai S5, dimulai sebelum pembedahan, mencegah peningkatan konsentrasi kortisol dan glukosa pada histerektomi. Teknik anestesi regional untuk operasi besar dapat mengurangi pelepasan kortisol, adrenalin (epinefrin) dan hormon lain, namun memiliki pengaruh kecil pada respon sitokin. Penelitian terbaru (kawasaki et al.,2007) menunjukkan bahwa sistem kekebalan tubuh bawaan, misalnya fagositosis, ditekan oleh stres akibat pembedahan dan bahwa anestesi epidural tidak mampu mencegah penurunan respon kekebalan tubuh ini selama operasi perut bagian atas. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2011-03-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/6453 10.14710/jai.v3i1.6453 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 3, No 1 (2011): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia) 2089-970X 2337-5124 id Copyright (c) 2011 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/20769 2023-11-27T19:39:07Z janesti:LAP

Anestesi Spinal Dosis Rendah Untuk Pasien Operasi Sesar dengan Stenosis Mitral Berat Hartono, Ruddi Isngadi, Isngadi Husodo, Dewi Puspitorini anestesi spinal; blok neuraksial; dosis rendah; operasi sesar; stenosis mitral Latar belakang: Stenosis mitral banyak ditemukan pada kehamilan, dimana sekitar 25% pasien akan mengalami gejala pada kehamilan pertama. Hal ini disebabkan karena adanya peningkatan volume darah dan nadi. Beberapa literatur menyebutkan bahwa anestesi spinal dikontraindikasikan pada pasien yang akan menjalani operasi dengan kelainan stenosis mitral karena risiko terjadinya hipotensi dan takikardia.Kasus: Perempuan 24 tahun primigravida, usia kehamilan 32-34 minggu dengan stenosis mitral berat, regurgitasi mitral ringan, regurgitasi trikuspid sedang, regurgitasi pulmonal sedang (EF 62%), hipertensi pulmonal sedang (PASP 65 mmHg), gagal jantung stadium C kelas fungsional III menjalani operasi sesar dengan low dose anestesi spinal menggunakan 5 mg bupivacaine heavy 0,5% dan 50 mcg fentanyl volume total 2 ml. Blok spinal dicapai dalam waktu 5 menit. Hemodinamik stabil selama perioperatif. Tidak terjadi gagal jantung akut maupun perburukan hemodinamik pascaoperasi.Pembahasan: Prinsip pembiusan pasien dengan mitral stenosis adalah menghindari takikardia, menjaga kondisi sinus rhytm  dan secara agresif mengatasi atrial fibrilasi baik farmakologis maupun dengan kardioversi terutama pada pasien dengan hemodinamik tidak stabil, menghindari penurunan SVR yang akan meningkatkan denyut jantung sehingga memperberat kerja jantung, menghindari hipovolemi, kelebihan cairan, dan faktor yang meningkatkan tekanan arteri pulmonal seperti hipoksia dan hiperkarbia maupun nyeri.Kesimpulan: anestesi spinal dosis rendah menggunakan 5 mg bupivakain dan ajuvan fentanyl dapat digunakan pada operasi operasi sesar pada pasien dengan stenosis mitral berat karena awitan yang cepat, level blok yang adekuat, durasi blok hemodinamik yang stabil dan bayi yang lahir dengan kondisi yang baik. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2018-11-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/20769 10.14710/jai.v10i3.20769 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 10, No 3 (2018): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 163-174 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/20769/15105 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/20769/3221 Copyright (c) 2018 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/65469 2024-12-03T23:25:43Z janesti:PLT

Comparison of Laryngeal Mask Airway and Endotracheal Tube on Intraocular Pressure in Vitrectomy Villyastuti, Yulia Wahyu Wicaksono, Indrawan airway management; endotracheal tube; intraocular pressure; laryngeal mask airway; vitrectomy Background: Increased intraocular pressure (IOP) is a common complication after vitrectomy. Tracheal intubation and insertion of a laryngeal mask airway (LMA) are noxious stimuli that can increase IOP.Objective: To analyze the difference between the use of LMA and an endotracheal tube (ETT) on the increase in IOP in vitrectomy.Method: Experimental study with a randomized controlled trial design in 28 patients undergoing vitrectomy who met the inclusion and exclusion criteria. Subjects were divided into 2 groups with the use of LMA and ETT. Intraocular pressure (IOP) was measured using a Schiotz tonometer before induction of anesthesia, 5 minutes after intubation, 5 minutes before extubation, 5 minutes after extubation and 24 hours after vitrectomy in healthy eyes. The analysis was carried out with the unpaired T-test and the alternative Mann Whitney test, the results were significant if the p value <0.05.Results: The mean IOP in the LMA group was 11.71 ± 1.90 mHg before induction of anesthesia; 11.04 ± 1.71 mmHg 5 min after induction; 10.86 ± 1.44 mmHg 5 min before discharge; 12.11 ± 1,49 mmHg after removal and 12.21 ± 2.63 mmHg 24 hours after discharge. The mean IOP in the ETT group was 11.05 ± 2.57 mHg before induction of anesthesia; 14.26 ± 2.59 mmHg 5 min after induction; 11.71 ± 1.90 mmHg 5 min before extubation; 14.70 ± 0,98 mmHg after extubation and 12.74 ± 1.82 mmHg 24 hours after extubation. A significant difference in IOP was found after ETT intubation and extubation (p < 0.05).Conclusion: Endotracheal tube (ETT) significantly increases IOP compared to LMA during intubation and extubation in vitrectomy surgery. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2024-11-30 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/65469 10.14710/jai.v0i0.65469 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 16, No 3 (2024): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 227-240 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/65469/26799 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/65469/17119 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/65469/17120 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/65469/17121 Copyright (c) 2021 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia) https://creativecommons.org/licenses/by/4.0

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/6564 2023-11-27T19:59:08Z janesti:TPK

Perbandingan Antara Anestesi Regional dan Umum Pada Operasi Caesar Rofiq, Aunun Sutiyono, Doso Spinal dan epidural anestesi menyebabkan penurunan substansial dari tekanan darah ibu, yang dapat mempengaruhi ibu dan janin . Tidak ada bukti dari tulisan ini yang menunjukkan bahwa RA lebih unggul GA dalam kaitannya dengan ibu dan bayi. Lanjutan tinjauan pustaka ataupun penelitian untuk mengevaluasi morbiditas neonatal dan hasil ibu, seperti hubungan kepuasan dengan teknik anestesi, akan berguna untuk mengungkap teknik terbaik untuk sectio caesarea. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2009-11-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/6564 10.14710/jai.v1i3.6564 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 1, No 3 (2009): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia) 2089-970X 2337-5124 id Copyright (c) 2009 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/16884 2023-11-27T19:37:13Z janesti:PLT

Studi Retrospektif: Profil Penggunaan Obat Analgesik pada Pasien Pascatonsilektomi di Departemen SMF THT-KL RSUD Dr. Soetomo Surabaya Tahun 2015-2016 Mardhiyah, Tha'atam Cholid, Maulydia Muhamad Yusuf, Muhtarum Anesthesiology; Analgesia; Perioperative analgesik; analgesik pascatonsilektomi; manajemen nyeri pascaoperasi; nyeri pascatonsilektomi; profil analgesik pascatonsilektomi; tonsilektomi Latar Belakang: Nyeri merupakan keluhan yang umum terjadi pada hari pertama pascatonsilektomi dan merupakan hambatan yang signifikan dalam proses rehabilitasi. Pemberian analgesik yang dimulai sejak hari pertama pascatonsilektomi dapat meringankan nyeri. Peneliti melakukan pengamatan terhadap profil penggunaan obat analgesik pada pasien pascatonsilektomi di RSUD Dr. Soetomo Surabaya.Tujuan: Mengetahui profil penggunaan obat analgesik dalam penanganan nyeri pada pasien pascatonsilektomi.Metode: Penelitian ini merupakan retrospektif deskriptif dengan mengamati profil pemberian obat analgesik berdasarkan golongan obat analgesik terbanyak, analgesik tunggal dan kombinasi, analgesik awal dan lanjutan, berdasarkan kelompok umur anak dan dewasa dan cara pemberian. Penelitian juga akan meliputi sosiodemografi (jenis kelamin dan umur) pasien dan tingkatan nyeri setelah pemberian analgesik.Hasil: Dari 28 sampel, kelompok analgesik yang paling banyak digunakan adalah pyazolon (metamizol, antrain) (51,3%), sedangkan pada terapi kombinasi didominasi tramadol dengan ketorolak (33,3%). Sebanyak delapan pasien (28,6%) dari total 28 pasien menerima analgesik lanjutan dari jenis lain. Metamizol adalah obat yang paling banyak digunakan untuk pasien anak-anak (57,7%), sedangkan pada pasien dewasa didominasi ketorolak (50%).Kesimpulan: Pemberian metamizol masih menjadi pilihan dalam penanganan nyeri pascatonsilektomi, diikuti oleh ketorolak yang paling diberikan kepada pasien dewasa. Terdapat juga kombinasi tramadol dengan ketorolak yang menjadi pilihan pada terapi multimodal. Jalur pemberian analgesik dengan rute intravena paling banyak dilakukan pada penanganan nyeri pascatonsilektomi.  Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2021-03-31 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion Descriptive Retrospective application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/16884 10.14710/jai.v13i1.16884 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 13, No 1 (2021): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 1-14 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/16884/19063 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/16884/1967 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/16884/1968 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/16884/1969 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/16884/1970 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/16884/1971 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/16884/1972 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/16884/1973 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/16884/1974 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/16884/1975 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/16884/1976 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/16884/1977 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/16884/1978 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/16884/1979 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/16884/7645 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/16884/7646 Copyright (c) 2021 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/9120 2023-11-27T19:44:28Z janesti:PLT

Pengaruh Ketorolak dan Parekoksib Terhadap Gambaran Histopatologi Gaster Tikus Wistar Siswanti, Retno Tri Soesilowati, Danu Budiono, Uripno Listiana, Devia Eka ketorolak; parekoksib; integritas mukosa lambung Latar Belakang : Obat antiinflamasi nonsteroid (OAINS) digunakan sebagai analgetik paska operasi. Berbagai jenis OAINS dapat menghambat sintesis prostaglandin (PG) yang merupakan mediator inflamasi dan mengakibatkan berkurangnya tanda inflamasi.Akan tetapi PG khususnya PGI sebenarnya merupakan zat yang bersifat protektor untuk mukosa saluran cerna atas. Hambatan sintesis PG akan mengurangi ketahanan mukosa, dengan efek berupa lesi akut mukosa gaster bentuk ringan sampai berat. Gastropati OAINS adalah lesi mukosa gaster yang berhubungan dengan terapi OAINS.Tujuan : Membandingkan gambaran histopatologi gaster antara tikus wistar yang diberikan ketorolak intramuskular dan parekoksib intramuskular.Metode : Dilakukan penelitian eksperimental laboratorik menggunakan randomized post test control group design pada 21 ekor tikus wistar jantan yang terbagi dalam 3 kelompok yaitu kelompok kontrol (K) tikus wistar yang diberikan luka insisi sepanjang 2 cm dan tidak diberikan injeksi ketorolak maupun parekoksib, Kelompok perlakuan 1 (P1) tikus wistar yang diberikan luka insisi sepanjang 2 cm dan diberikan injeksi ketorolak intramuskuler setara dosis manusia 30 mg tiap 8 jam, kelompok perlakuan 2 (P2) tikus wistar yang diberikan luka insisi sepanjang 2 cm dan diberikan injeksi parekoksib setara dosis manusia 40 mg tiap 12 jam. Pada hari ke 5 dilakukan terminasi dan pada hari ke 6 dilakukan pembuatan blok parafin.Hasil : Ketorolak 0,54 mg/8 jam selama 5 hari mempengaruhi integritas mukosa lambung tikus wistar lebih buruk dibandingkan dengan parekoksib 0,72 mg /12 jam selama 5 hari (p<0,001)Kesimpulan : Parecoxib kurang menimbulkan kerusakan mukosa lambung dibandingkan ketorolak. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2014-11-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/9120 10.14710/jai.v6i3.9120 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 6, No 3 (2014): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 161-169 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/9120/7380 Copyright (c) 2014 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/41691 2023-11-27T19:36:11Z janesti:PLT

The Use of O Universal Profile Within Hemorrhagic Shock Post-partum Bleeding Patients in Dr. Soetomo General Hospital’s Emergency Installation Angeli, Anastasia Pearl Sulistiawan, Soni Sunarso Annas, Jimmy Yanuar Edwar, Pesta Parulian Maurid blood transfusion; maternal mortality; O universal; profile; transfusion reaction Background: Hemorrhagic shock is one of the most common types of shock in trauma patients, and it is defined as acute blood volume loss. One of the causes of hemorrhagic shock is post-childbirth bleeding or post-partum bleeding. The most important management for patients who experience post-partum bleeding is blood transfusions. Type-O blood is known as a universal donor, because someone with type- O blood can transfuse theirs to recipients with blood types other than O. Giving blood transfusions to pos-tpartum bleeding patients is expected to extend their life expectancy, however it cannot be denied that there are quite a several patients who died after receiving transfusions from universal type O blood.Objective: This study aims to determine the profile and effect of universal O use on hemorrhagic shock within post-partum bleeding patients at IGS RSUD Dr. Soetomo Surabaya.Methods: This research was conducted by a descriptive retrospective method by observing the patient's medical record data in the central medical record room of Dr. Soetomo Hospital, Surabaya.Result: There were 17 patients with hemorrhagic shock due to post-partum hemorrhage who received blood transfusions from universal O donors at Dr. Soetomo Surabaya. From the obtained data, the patient age group was dominated by the 28 years old group (23,5%). Transfusion history within patients with the most hemorrhagic shock due to post-partum bleeding were patients who received transfusions with packed red cell (PRC) O + (76,5%). As for transfusion reactions that occur within patients, there are no data on transfusion reactions.Conclusion: The 28 years old group was the largest one that received transfusions from the universal group O blood. History transfusion of hemorrhagic shock due to post-partum bleeding patients shows that most of them are those who received PRC O + transfusions. There are no data regarding the transfusion reactions which occurred in these patients. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2022-03-31 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/41691 10.14710/jai.v0i0.41691 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 14, No 1 (2022): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 13-18 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/41691/22221 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/41691/11614 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/41691/11640 Copyright (c) 2021 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/6410 2023-11-27T19:45:38Z janesti:PLT

Perbedaan Pengaruh HES 6% (200) Dalam NaCl 0,9% dan Dalam Larutan Berimbang pada Base Excess dan Strong Ion Difference Pasien Seksio Sesaria dengan Anestesi Spinal Hasyim, Djatun Samodro, Ratn Sasongko, Himawan Leksana, Ery HES 6%; larutan berimbang; NaC1 0,9%; BE; SID Latar belakang : Pada bedah sesar dengan anestesi spinal, pemilihan koloid sebagaicairan preload lebih efektif ketimbang kristaloid. Pemberian cairan koloid denganpelarut yang berbeda sebagai preload ini memiliki dampak terhadap keseimbanganasam basa tubuh. Sehingga pemilihan koloid berdasarkan pelarutnya mulaidipertimbangkan.Tujuan : Melihat pengaruh pemberian HES 6% dalam larutan berimbang dengan HES6% dalam NaC1 0,9% terhadap Base Excess (BE) dan Strong Ion Difference (SID)pada pasien bedah sesar dengan anestesi spinal.Metode : Merupakan uji klinik eksperimental yang dilakukan secara acak tersamarganda, dengan consecutive sampling, dibagi menjadi 2 kelompok (n=12) yaitukelompok HES 6% dalam larutan berimbang dan HES 6% dalam NaC1 0,9%. Ujistatistik untuk membandingkan nilai BE dan SID pada masing-masing kelompokmenggunakan SPSS for Windows versi 16.Hasil : Nilai BE sebelum dan sesudah perlakuan pada kelompok HES 6% dalam NaCI0,9%, memiliki perbedaan yang bermakna (p < 0,05). Sedangkan nilai BE sebelumdan sesudah perlakuan pada kelompok HES 6% dalam larutan berimbang memilikiperbedaan yang tidak bermakna (p > 0,05). Nilai SID sebelum dan sesudah perlakuanpada kelompok HES 6% dalam NaC1 0,9%, memiliki perbedaan yang bermakna (p0,05). Sedangkan nilai SID sebelum dan sesudah perlakuan pada kelompok HES 6%dalam larutan berimbang memiliki perbedaan yang tidak bermakna (p > 0,05).Kesimpulan : Terdapat penurunan BE dan SID secara bermakna pada kelompok HES'6% dalam NaC1 0,9% dibanding pada kelompok HES 6% dalam larutan berimbang. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2013-07-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/6410 10.14710/jai.v5i2.6410 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 5, No 2 (2013): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 83-91 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/6410/14924 Copyright (c) 2013 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/82363 2026-05-12T08:35:52Z janesti:PLT

Efficacy of Ultrasound-Guided Bilateral Infraorbital Nerve Block Combined with General Anesthesia on Postoperative Pain and Quality of Recovery in Patients Undergoing Nasal Surgery: A Randomized Controlled Trial Christine, Christine Hartawan, IGAG Utara Kurniyanta, I Putu Senapathi, Tjokorda Gde Agung Suarjaya, I Putu Pramana Widnyana, I Made Gede Dewi, Dewa Ayu Mas Shintya Sutawan, Ida Bagus Krisna Jaya Aryasa E.M., Tjahya Sudiantara, Putu Herdita Background: Postoperative pain following nasal surgery is frequently moderate to severe, often necessitating high doses of opioids which subsequently increase the risk of adverse clinical effects.Objective: This study aimed to evaluate the clinical impact of integrating ultrasound-guided bilateral infraorbital nerve blocks with general anesthesia on the quality of analgesia and postoperative recovery in patients undergoing nasal procedures.Methods: A single-blind randomized controlled trial was conducted involving 38 patients at Ngoerah Hospital between June and August 2025. Participants were randomly assigned to either Group P1 (general anesthesia with bilateral infraorbital block using 2 mL of 0.5% bupivacaine per side) or Group P2 (general anesthesia only). Measured outcomes included Numerical Rating Scale (NRS) scores at 12 and 24 hours, time to first Patient-Controlled Analgesia (PCA) demand, 24-hour total fentanyl consumption, and Quality of Recovery-15 (QoR-15) scores.Results: Baseline characteristics were comparable between groups. Group P1 demonstrated significantly lower NRS scores at 12 hours and 24 hours (p<0.001) compared to Group P2. Furthermore, P1 required significantly less PCA intervention (31.6% vs 100%, p<0.001), exhibited a longer duration before the first analgesic demand (p=0.008), and consumed less total fentanyl over 24 hours (p<0.001). The QoR-15 scores were also significantly higher in Group P1 (p<0.001), indicating superior recovery quality.Conclusion: Supplementing general anesthesia with bilateral infraorbital nerve blocks effectively mitigates postoperative pain, reduces opioid dependency, and enhances the overall quality of recovery after nasal surgery. Keywords: analgesia; infraorbital nerve block; multimodal; nasal surgery; postoperative pain; QoR-15. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2021-10-25 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/82363 10.14710/jai.v0i0.82363 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Publication In-Press 2089-970X 2337-5124 en https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/82363/23567 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/82363/23568 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/82363/23605 Copyright (c) 2021 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia) https://creativecommons.org/licenses/by/4.0

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/19807 2023-11-27T19:43:14Z janesti:LAP

Mobilisasi Pasien Lanjut Usia dengan Peripheral Nerve Block pada Operasi Cemented Bipolar Hemiarthroplasty Akibat Fraktur Collum Femur: Sebuah Laporan Kasus Tanumihardja, Tommy Nugroho Daniella, Dian fraktur collum femur; lansia; mobilisasi; peripheral nerve block; hemiarthroplasty Pendahuluan : Komplikasi dari fraktur tulang panggul seringkali berhubungan dengan mobilisasi, dimana semakin cepat mobilisasi postoperatif pasien, maka semakin rendah risiko komplikasi yang dialami pasien.Sekitar 50% fraktur tulang panggul adalah fraktur collum femur. Tujuan pembuatan laporan kasus ini adalah untuk meningkatkan pengetahuan mengenai mobilisasi pada pasien lansia dengan fraktur collum femur.Penting untuk mengontrol rasa nyeri dan menggunakan teknik anestesi yang mendukung mobilisasi dini pasien postoperatif.Perlu diperhatikan pula masalah psikologis dari pasien, seperti ketakutan untuk jatuh postoperatif yang menjadi penghambat utama dalam kasus ini bagi pasien untuk berjalan independen dan masih perlu ditentukan waktu mobilisasi postoperatif yang terbaik bagi pasien.Kasus : Pasien laki-laki berumur 73 tahun datang dengan keluhan nyeri pada paha kiri (Numeric Pain Rating Scale (NPRS) 5) setelah terjatuh empat hari sebelumnya dari anak tangga setinggi ± 50 cm. Pasien terjatuh terduduk dan semenjak itu pasien tidak dapat berdiri.Sebelum terjatuh, pasien dapat berjalan mandiri, merawat dirinya sendiri dan tinggal bersama dengan anak perempuannya.Ringkasan : Mobilisasi dini pada pasien lansia dengan fraktur collum femur dihubungkan dengan penurunan risiko komplikasi dan mortalitas.Penting bagi seorang dokter untuk mengontrol rasa nyeri dan menggunakan teknik anestesi yang mendukung mobilisasi pasien postoperatif.Perlu diperhatikan pula masalah psikologis dari pasien, seperti ketakutan untuk jatuh postoperatif dan masih perlu ditentukan waktu mobilisasi postoperatif yang terbaik bagi pasien. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2016-07-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/19807 10.14710/jai.v8i2.19807 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 8, No 2 (2016): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 80-92 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/19807/13657 Copyright (c) 2016 (JAI) Jurnal Anestesiologi Indonesia

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/53937 2024-08-14T18:58:33Z janesti:LAP

Tatalaksana Badai Tiroid dan Aritmia di ICU: Serial Kasus Nathalia, Jessica Chandra, Jane Josephine Vania, Debby Hutagalung, Albert Frido AF; badai tiroid; perawatan intensif; serial kasus; SVT Latar belakang: Badai tiroid atau krisis hipertiroid merupakan komplikasi hipertiroidisme akut yang mengancam jiwa dan sebagai presentasi dari tirotoksikosis yang berlebihan. Gejala badai tiroid yang paling parah yang mungkin terjadi berupa aritmia atrium dan/atau ventrikel, gagal jantung, dan/atau henti jantung.Kasus: Pada ketiga kasus, terdapat gambaran klinis serta gangguan irama jantung yang berbeda berupa atrial fibrilasi (AF) dan supraventrikuler takikardi (SVT) yang berhubungan dengan hipertiroidisme. Terdapat kegawatdaruratan badai tiroid yang dapat mengancam nyawa sehingga diperlukan perawatan yang intensif pada ketiga pasien tersebut. Selama perawatan di intensive care unit (ICU), ketiga pasien mendapatkan terapi standar berupa antitiroid dan obat antiaritmia golongan beta bloker dan golongan glikosida digitalis.Diskusi: Peningkatan hormon tiroid memiliki peran untuk menyebabkan AF dan SVT. Setelah dilakukan tatalaksana sesuai dengan Japan Guideline Thyroid Storm (2016), terdapat perbaikan pada kasus 2 dan 3. Namun, pada kasus 1 tetap didapatkan SVT persisten dengan badai tiroid yang tidak terkontrol.Kesimpulan: Gambaran klinis badai tiroid bervariasi, mulai dari disfungsi sistem termoregulasi, gangguan gastrointestinal dan hati, gangguan sistem saraf pusat, dan gangguan irama jantung. Pada ketiga kasus ini, gambaran klinis dari hipertiroidisme akut dan badai tiroid berbeda-beda. Namun, terdapat kegawatdaruratan yang sama yang dapat mengancam nyawa sehingga diperlukan perawatan yang intensif pada ketiga pasien tersebut. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2023-07-31 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/53937 10.14710/jai.v15i2.53937 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 15, No 2 (2023): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 159-169 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/53937/24724 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/53937/13368 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/53937/13369 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/53937/13370 Copyright (c) 2023 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/6443 2023-11-27T19:47:27Z janesti:PLT

Etomidat Menurunkan Kadar Gula Darah Pasca Induksi Anestesi Riffayadi, Oddi Jatmiko, Heru Dwi Sasongko, Himawan etomidat; supresi adrenal; kadar gula darah Latar belakang: Kekhawatiran etomidat menyebabkan hipoglikemi menjadi masalah. Onset aksi cepat, profil kardiovaskuler rendah dan kurang signifikan menyebabkan penurunan tekanan darah membuat etomidat menjadi pilihan obat anestesi induksi yang cukup baik.Tujuan: membuktikan pengaruh pemberian etomidat dalam menyebabkan penurunan kadar gula darah. Metode: merupakan penelitian pretest postest controlled design pada 40 pasien yang menjalani operasi dengan anestesi umum, dibagi menjadi dua kelompok (n=20), kelompok1,etomidat 0,2 mg/kg ( E2) dan kelompok 2, 0, 4 mg/ kg ( E4). Masing- masing kelompok diperiksa kadar gula darah sebelum 2 jam dan 6 jam sesudah induksi. Uji statistik pair T-test dan Wilcoxon rank sum test terhadap E2 dan E4. Hasil: pada E2 terdapat perbedaan bermakna P= 0,05 antara sebelum dan 2 jam sesudah perlakuan 106, 95 ± 15, 453 mg/dl – 96, 40 ± 14, 966 mg/ dl ; 2 jam dan 6 jam sesudah perlakuan P= 0, 016 ; 96, 40 ±14, 966 mg/dl – 108, 85 ± 27, 238 mg/dl. Sedangkan pada E4 terdapat perbedaan bermakna P= 0, 041 baik sebelum dan 2 jam sesudah 102,60n± `12, 696 mg/dl – 99, 35 ± 15, 938 mg/dl ; sebelum dan 6 jam sesudah perlakuan P= 0, 041; 99, 35 ± 15, 938 mg/dl – 98, 25 ±± 19, 878 mg/dl. Tetapi tidak terdapat perbedaan bermakna antara E2 dan E4 dalam menyebabkan penurunan kadar gula darah baik 2 jam P= 0, 550 ; 96, 40 ± 14, 966 mg/ dl- 99, 35 ± 15, 938 mg/ dl, maupun sesudah 6 jam pemberian P= 0, 104 ; 108, 85 ± 27, 238 mg/ dl – 98, 25 ± 19, 878 mg/dl. Secara statistik etomidat menurunkan kadar gula darah baik pada E2 maupun pada E4 tetapi masih dalam batas normal atau secara klinik tidak bermakna. Kesimpulan: etomidat 0, 2 mg/dl (E2) dan 0, 2 mg/ dl (E4) secara statistik bermakna menurunkan kadar gula darah pada 2 jam dan 6 jam sesudah induksi Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2011-07-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/6443 10.14710/jai.v3i2.6443 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 3, No 2 (2011): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia) 2089-970X 2337-5124 id Copyright (c) 2011 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/22329 2023-11-27T19:39:24Z janesti:LAP

Kateter Epidural Terputus Saat Dipasang Hadiyanto, M Faizal Sutiyono, Doso adenokarsinoma lambung; epidural kateter; gastrektomi parsial; komplikasi neurologis; ruang epidural Latar belakang: Anestesia epidural adalah satu bentuk dari anestesia regional dan merupakan salah satu bentuk teknik blok neuroaksial, dimana penggunaannya lebih luas daripada anesthesia spinal. Teknik epidural sangat luas penggunaanya pada anestesia operatif, analgesia untuk kasus obstetri, analgesia post operatif dan untuk nyeri kronis. Morbiditas dan bahkan mortalitas pascaoperasi dapat dikurangi ketika blokade neuraksial digunakan, baik sebagai agen tunggal maupun sebagai kombinasi dengan anestesi umum. Kasus: Seorang wanita usia 45th, ASA II dengan Adenokarsinoma Lambung yang akan menjalani operasi Gastrektomi Parsial. Penilaian preoperasi pasien sudah dalam kondisi yang optimal. Direncanakan akan dilakukan anestesi dengan teknik Epidural, insersi pada ruang intervertebra lumbal 3-4 dengan pemasangan kateter epidural tetapi gagal dipasang dan terputus 1cm saat pencabutan. Kemudian teknik anestesi dikonversi menjadi anestesi umum.Pembahasan: Kerusakan kateter adalah komplikasi yang dapat dikenali pada anestesi epidural, sering dikaitkan dengan trauma pada penusukan jarum epidural atau kekuatan yang berlebihan saat penarikan kateter. Pemeriksaan CT scan lebih sensitif daripada MRI dalam mendeteksi fragmen kateter dalam ruang epidural dan lebih sensitif dengan radiografi polos, terutama untuk fragmen kecil. Pengelolaan post operasi, potongan kateter epidural yang dianggap benda asing umumnya dianggap sebagai tidak aktif dan seharusnya tidak menghasilkan reaksi tubuh.Kesimpulan: Meskipun dikatakan potongan kateter epidural yang dianggap benda asing umumnya tidak menghasilkan reaksi tubuh. Pada kebanyakan kasus, standard penanganan terputusnya segmen kateter epidural, adalah dengan membiarkan dengan pengawasan sampai muncul gejala simptomatik. Namun, ada situasi di mana operasi pengangkatan harus dilakukan.  Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2018-07-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/22329 10.14710/jai.v10i2.22329 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 10, No 2 (2018): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 117-126 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/22329/15099 Copyright (c) 2018 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/61865 2024-12-03T23:25:43Z janesti:LAP

Adductor Canal Block (ACB) as an Adequate Analgesia Post Anterior Cruciate Ligament Repair Utama, Sigit Prasetya Kuntoadi, Danang Yuliana, Friskha Antesthesiologist And Terapy Intensive ; Regional Anesthesia ; PNB ACB; anterior cruriate ligament; ambulation; PNB; PONV Background: Anterior cruriate ligament (ACL) injury is one of the most common cases in knee injury. Inadequate pain management will cause a decrease in quality of life, daily living abilities, increase hospitalization costs, and progressively causing chronic pain. Selection of inappropriate peripheral nerve block (PNB) can reduce range of movement ROM. Abductor canal block (ACB) is expected to facilitate adequate analgetic, improve early mobilization and ambulation, reduce the risk of post operative nausea vomiting (PONV), and needs for other analgeticsCase: A 21-year-old male patient with a diagnosis of ACL rupture knee (S) who will be performed anterior cruriate ligament recontruction (ACLR) procedure with physical status ASA II, premedication ondancentron 4 mg and dexamethasone 5 mg intravenously. Regional anesthesia subarachnoid block, at L3-L4 interspatium with bupivacaine hyperbaric 0.5% 15 mg and fentanyl 25 mcg as the adjuvant for subarachnoid block. Adductor canal block using ultrasound guide using 20 ml levo bupivacaine 0.25%. The outcome assessed using nurmmeric rating score (NRS), PONV, rescue analgetics, and ambulation score which includes: time up to go (TUG) with partial weight bearing, s-CST, 5xSST, 6 WMT straight leg raising (SLR) assessed at more than 48 hours.Discussion: PNB is proven to be reliable and effective for postoperative pain control, ambulation, rehabilitation and mobilization are also faster, adequate pain control will facilitate early mobilization and prevent side effects related to prolonged immobilization. Adductor canal block is a good modality as an adequate analgetic, the use of ACB can reduce use of rescue analgetic, reduce the incidence of PONV and support early mobilization.Conclusion: ACB in ACLR can facilitate adequate analgesia, does not require other rescue analgetics, reduce the incidence of PONV, and improve the ambulation as well as avoid other complications. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2024-11-30 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion Case Report application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/61865 10.14710/jai.v0i0.61865 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 16, No 3 (2024): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 289-296 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/61865/26702 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/61865/16787 Copyright (c) 2021 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia) https://creativecommons.org/licenses/by/4.0

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/6554 2023-11-27T19:46:01Z janesti:PLT

Perbedaan Tekanan Balon Pipa Endotrakeal Setelah Perubahan Posisi Supine ke Lateral Decubitus Handayanto, Anton Wuri Bagianto, Hari Isngadi, Isngadi pipa endotrakeal; tekanan balon ETT; posisi supine; lateral decubitus Latar belakang: Tekanan balon pipa endotrakeal (ETT) akan menimbulkan komplikasi bila diberikan lebih atau kurang dari batas aman yang direkomendasikan. Perubahan tekanan ini, dapat disebabkan oleh perubahan posisi.Tujuan: Penelitian ini bertujuan mengetahui perbedaan tekanan balon ETT setelah perubahan posisi supine ke lateral decubitus.Metode: Penelitian ini merupakan uji klinis eksperimental untuk mengetahui perbedaan tekanan balon ETT setelah perubahan posisi supine ke lateral decubitus pada pasien yang menjalani anestesi umum. Sampel diambil dengan cara consecutive sampling dalam satu kelompok (n=40). Variabel yang diukur pada penelitian ini adalah tekanan balon ETT pada saat posisi supine dan pada saat setelah posisi lateral decubitus.Hasil: Didapatkan sampel sebanyak 40 subjek. Rerata tekanan balon ETT pada posisi supine adalah 25±0,00 mmHg dan pada posisi lateral decubi tus 31,3±2,88 mmHg. T erdapat perbedaan yang signifikan pada tekanan balon ETT saat diposisikan supine dan lateral decubitus (p=0,00), dimana pada saat diposisikan lateral decubitus tekanan balon ETT lebih tinggi daripada tekanan balon ETT saat diposisikan supine.Simpulan: Terdapat perbedaan yang signifikan pada tekanan balon ETT setelah perubahan posisi pasien dari supine ke lateral decubitus. Perubahan posisi ini terbukti dapat meningkatkan tekanan balon ETT. Berdasarkan penelitian ini, disarankan perlu penggunaan alat pengukur tekanan balon ETT pada setiap tindakan anestesi umum dengan intubasi ETT khususnya untuk operasi yang memerlukan posisi pasien lateral decubitus, guna memastikan tekanan balon ETT selalu dalam batas aman. Sehingga komplikasi akibat tekanan balon ETT diluar batas aman tidak terjadi dan keamanan pasien tetap terjaga. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2013-03-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/6554 10.14710/jai.v5i1.6554 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 5, No 1 (2013): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 35-44 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/6554/14546 Copyright (c) 2013 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/24303 2023-11-27T19:38:03Z janesti:LAP

Pencegahan Terjadinya Delayed Cerebral Ischemia (DCI) pada Pasien Aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage (aSAH) di Intensive Care Unit Winarko, Daryanto Tri Airlangga, Prananda Surya Rahardjo, Eddy Anesthesiologi dan Terapi Intersif aneurysmal subarachnoid hemorrhage (aSAH); delayed cerebral ischemia (DCI); intensive care unit; pencegahan; vasospasme Latar Belakang: Penyebab subarachnoid hemorrhage (SAH) non trauma terbanyak adalah pecahnya aneurisma (75%-85%). Hal ini merupakan kondisi yang mengancam jiwa dan memerlukan perawatan neurokritikal, sedangkan delayed cerebral ischemia (DCI) merupakan komplikasi serius dari SAH dan berhubungan dengan hasil neurologis yang merugikan. Vasospasme serebral adalah penyebab utama terjadinya DCI, paling sering terjadi pada hari ke 7-8 setelah perdarahan. Penderita tekanan darah tinggi, perokok, peminum, wanita dan usia 40-60 tahun berisiko menderita aneurysmal subarachnoid hemorrhage (aSAH).Kasus: Terdapat 3 kasus aSAH yang dilaporkan. Kasus pertama dan ketiga tidak mengalami penurunan kesadaran yang menurut skala modifikasi fisher berisiko terjadi vasospasme berskala 2 atau berisiko sedang dan angka mortalitas (menurut Hunt dan Hess) keduanya sebesar 40%. Sedangkan kasus ke 2 terjadi penurunan kesadaran yang mempunyai  risiko terjadi vasospasme berskala 2 yakni berisiko sedang, namun angka mortalitasnya 50%. Ketiga kasus setelah diagnose SAH ditegakkan segera mendapatkan terapi nimodipin untuk pencegahan terjadinya vasospasme disamping status cairan harus euvolemi dan tekanan darah sistole 120-140 mmHg.Pembahasan: aSAH mempunyai angka kematian dan tingkat kecacatan permanen yang tinggi. Aneurisma serebri dapat terdeteksi ketika pecah atau saat pemeriksaan CT scan dan magnetic reconance imaging (MRI) yang tidak disengaja. Kematian biasanya disebabkan oleh cedera neurologis akibat perdarahan awal, perdarahan ulang (rebleeding) dan DCI. Tujuan pengelolaan pecahnya aSAH adalah untuk mencegah terjadinya perdarahan ulang dan DCI dengan menggunakan terapi nimodipin, mempertahankan volume darah normal (euvolume) dan mempertahankan tensi sistolik sekitar 120-140 mmHg.Kesimpulan: Untuk pencegahan aSAH tindakan skrining aneurisma akan lebih baik dan dapat menghemat biaya. Sedangkan pencegahan terjadinya DCI pada aSAH dilakukan dengan pemberian obat nimodipin, mempertahankan sirkulasi darah normal dan tekanan darah sligh hipertensi (120-140 mmHg). Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2020-03-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/24303 10.14710/jai.v12i1.24303 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 12, No 1 (2020): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 22-30 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/24303/17539 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/24303/3684 Copyright (c) 2020 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/69090 2025-11-12T18:46:18Z janesti:PLT

Comparison of Neck Circumference to Thyromental Distance as A Predictor of Difficulty Visualizing The Larynx in Elective Surgery Patients At Haji Adam Malik General Hospital Adzim, Teuku Fauzan Winata, Ade Irina, Rr Sinta difficult intubation; difficult laryngeal visualization; NC/TMD ratio; sensitivity; specificit Background: Airway management is the responsibility of anesthesiologists, but clinical assessment documentation is often incomplete. Difficult laryngoscopy and intubation occur in 1% to 15% of cases. Intubation is considered difficult if it takes more than ten minutes for a trained anesthesiologist to achieve successful endotracheal intubation. In Indonesia, difficult laryngeal visualization occurs in 10.1% of Malay patients. Common predictors include Mallampati classification, thyromental distance (TMD), obstructive sleep apnea (OSA), male gender, and age.Objective: This study aims to compare neck circumference (NC) to TMD as a predictor of difficulty visualizing the larynx.Methods: This diagnostic study aimed to evaluate the sensitivity and specificity of NC and TMD as predictors of difficult laryngeal visualization in patients undergoing elective surgery at Haji Adam Malik General Hospital, Medan. The sample consisted of 85 patients, aged 18 years or older, with ASA classifications of 1-2, who were undergoing general anesthesia. Exclusion criteria included limited mouth opening, acute burns, airway tumors, or anatomical abnormalities.Result: The mean age of participants was 54.97 ± 14.41 years, with a mean body mass index (BMI) of 26.63 ± 3.12 kg/m², and an average NC/TMD ratio of 6.37 ± 0.87. Patients with an NC/TMD ratio > 5 had difficult intubation in 87.5% of cases, while those with an NC/TMD ratio < 5 had easy intubation in 94.6% of cases. Fisher's Exact test showed a significant association (p < 0.001). The NC/TMD ratio had a sensitivity of 95.45%, specificity of 85.36%, positive predictive value (PPV) of 87.5%, negative predictive value (NPV) of 94%, and an area under the curve (AUC) of 90%.Conclusion: The NC/TMD ratio is a significant and accurate predictor of difficult intubation, supporting its use as a simple, non-invasive preoperative tool. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2025-11-11 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/69090 10.14710/jai.v0i0.69090 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 17, No 3 (2025): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 219-228 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/69090/29297 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/69090/18559 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/69090/18560 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/69090/21929 Copyright (c) 2025 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia) https://creativecommons.org/licenses/by/4.0

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/29293 2023-11-27T19:36:45Z janesti:PLT

Perbedaan Pengaruh Sevofluran dan Propofol Terhadap Kadar IL-6 dan Jumlah Neutrofil pada Operasi Kraniotomi Priambodo, Bhimo Harahap, Mohammad Sofyan Nugroho, Taufik Eko anestesiologi imunitas; IL-6; neutrofil; sevofluran; propofol Latar Belakang: Imunitas bawaan adalah lini pertahanan pertama dan mengacu pada mekanisme perlindungan yang ada bahkan sebelum adanya luka / infeksi. Komponen yang dapat digunakan untuk mengetahui perubahan imunitas antara lain sitokin (IL-6) dan neutrofil. Anestesi umum dapat diberikan dengan menggunakan anestesi inhalasi, obat intravena, atau sebagian besar sering kombinasi keduanya. Semua bentuk obat anestesi ini dapat mempengaruhi sistem kekebalan tubuh dan memberikan efek pada imunitas bawaan.Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui perbedaan pengaruh sevofluran dan propofol terhadap sistem imun dinilai dari kadar IL-6 dan neutrofil pada operasi bedah saraf.Metode: Dilakukan penelitian eksperimental terhadap 34 subjek (17 subjek kelompok sevofluran dan 17 subjek kelompok propofol) yang menjalani operasi kraniotomi yang memenuhi kriteria penelitian. Kelompok I (17 subjek) menggunakan sevofluran 1 minimum alveolar concentration (MAC) dan kelompok II (17 subjek) menggunakan propofol maintenance infusion 100 μg/kg/menit. Dilakukan pengambilan sampel darah untuk pemeriksaan kadar IL-6 dan neutrofil saat sebelum operasi dan 2 jam setelah insisi operasi. Data dianalisa secara statistik menggunakan Wilcoxon dan Mann-Whitney test, dianggap bermakna bila p < 0,05.Hasil: Pada penelitian ini didapatkan penurunan kadar neutrofil pada kelompok sevofluran sebesar 0,02 ± 7,54 % dibanding kadar awal (berbeda tidak bermakna p= 0,205) sedangkan pada kelompok propofol didapatkan peningkatan kadar neutrofil sebesar 5,07 ± 7,01% dibanding kadar awal (berbeda bermakna p=0,002). Pada perbandingan selisih kedua kelompok didapatkan perbedaan kadar neutrofil yang bermakna (p=0,003). Kadar IL-6 pada kelompok sevofluran didapatkan peningkatan sebesar 4,86 ± 6,87 pg/ml dibanding kadar awal (berbeda bermakna p=0,017) dan pada kelompok propofol juga didapatkan peningkatan sebesar 15,87 ± 16,12 pg/ml dibanding kadar awal (berbeda bermakna p=<0,001). Pada perbandingan selisih kedua kelompok didapatkan perbedaan kadar IL-6 yang bermakna (p=0,009).Kesimpulan: Sevofluran lebih menurunkan kadar IL-6 dan jumlah neutrofil dibandingkan dengan propofol pada operasi kraniotomi. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2021-11-17 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion eksperimental application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/29293 10.14710/jai.v0i0.29293 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 13, No 3 (2021): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 144-152 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/29293/20347 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/29293/5099 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/29293/9637 Copyright (c) 2021 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/6307 2023-11-27T19:45:21Z janesti:PLT

Efektivitas Midazolam Untuk Pencegahan Mual Muntah Pascabedah Pada Prosedur Laparaskopi Jamiludin, Jamiludin AAA, Husain midazolam; ondansetron; pusat muntah; mual muntah pasca bedah; laparaskopi Latar belakang : Seluruh pasien yang menjalani pembedahan beresiko untuk mengalami mual dan muntah pasca bedah (PONV). Kejadian PONV menjadi gejala yang sangat merugikan terutama setelah prosedur pembedahan ambulatori serta mengganggu proses pemulihan pasca anestesi dan pembedahan sehingga memperpanjang waktu perawatan. Laparoskopi adalah suatu prosedur pembedahan minimal invasif yang disertai insidens PONV cukup tinggi. Penyebab tingginya angka kejadian PONV pada pembedahan laparaskopi disebabkan oleh gas yang digunakan untuk insuflasi dan menyebabkan penekanan pada nervus vagus yang memiliki hubungan dengan pusat muntah di medulla oblongata. Selain itu, penyebab lain seperti teknik anestesi, jenis kelamin, nyeri, perawatan pasca operatif dan data demografik pasien yang berhubungan dengan pengaruh terjadinya emesis. Midazolam sebagai agen anti emetik dan  anxiolitik yang  menurunkan sintesis, pelepasan dan efek pasca sinaptik dopamin serta menhambat reuptake adenosin, sehingga menurunkan input dopamin dan 5-HT3 terhadap CRTZ dan mengurangi input dari thalamus yang mempengaruhi langsung pusat muntah.Tujuan: mengevaluasi pemberian midazolam sebagai agen anti emetik dan  anxiolitikMetode: Empat puluh delapan pasien yang akan menjalani prosedur pembedahan laparaskopi elektif secara acak dibagi menjadi dua kelompok. Setelah diberikan obat premedikasi, kelompok M (n=24) diberikan midazolam 35 μg/kgBB intravena kelompok O (n=24) diberikan ondansetron 4 mg intravena. Selama prosedur anestesi, pemakaian opioid dan lama operasi dicatat. Kemudian kejadian mual muntah pasca bedah diamati dan dicatat selama periode 8 jam pascabedah.Hasil: Kejadian mual muntah setelah prosedur pembedahan laparaskopi pada penelitian ini diukur menggunakan skor PONV dengan interval 30 menit selama di ruang pemulihan dan setiap 1 jam di ruang perawatan selama 8 jam pasca bedah. Pada penilitian ini, terdapat perbedaan yang bermakna diantara kedua kelompok dengan hasil p=0,022 (p<0,05) pada waktu pengamatan P2 (60 menit pasca bedah)    .Kesimpulan: Midazolam 35 μg/kgBB setelah premedikasi pada anestesi umum pada prosedur pembedahan laparaskopi elektif menurunkan kejadian mual muntah pascabedah terutama pada 1 jam pasca bedah. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2013-11-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/6307 10.14710/jai.v5i3.6307 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 5, No 3 (2013): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 172-182 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/6307/14935 Copyright (c) 2013 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/80615 2026-04-22T23:55:35Z janesti:PLT

Base Deficit and Increased Lactate Level as Predictors of Blood Transfusion in Trauma Patients With Acute Bleeding at the Emergency Department RSUP Prof. dr. I.G.N.G. Ngoerah Nenoharan, Esther Gisela Widnyana, I Made Gede Hartawan, IGAG Utara Wiryana, Made Senapathi, Tjokorda Gde Agung Sucandra, I Made Agus Kresna Dewi, Dewa Ayu Mas Shintya Pradana, FX Adinda Putra Wigundwipayana, Kadek Anggie Anesthesiology and Reanimation base deficit level; bleeding; lactate; transfusion; trauma Background: Bleeding caused by trauma is still a prominent factor in death and organ system complications. Base deficit (BD) and lactate levels are experiencing disturbances which result in hypoxic acidosis conditions at the tissue and cellular levels.Objective: This study aims to determine the relationship between low base deficit levels, high lactate values, related to the need for blood transfusions in trauma patients with acute blood loss.Method: This research is an observational analytic study with a prospective cohort study design. The target population of this study were all trauma patients with acute bleeding admitted to the emergency room Prof Dr. dr. IGNG Ngoerah.Result: Age results showed a mean ± SD of 25.08 ± 6.38 years, the most gender was male, there were 36 subjects (72%), Hb levels had an average of ± 10.47 ± 2.85 g/dL, BMI results had mean ± SD 23.47 ± 3.54 kg/m2, the most common type of trauma was multiple trauma, the ISS score was found to have a mean ± SD 23.38 ± 9.09. The results for the value of the base level obtained a mean ± SD of 4.08 ± 5.08 mmol/L, with the transfusion group with an average of -6.41 ± 4.65 mmol/L. Low base level <-3 mmol/L had RR 3.69 (95% CI 1.83-7.45; P<0.001) and Adj RR 18.56 (95% CI 14.00-24.75; p=0.002 ). The average lactate result was found to have a mean ± SD 3.77 ± 2.29 and in the transfusion group 4.78 ± 2.38 mmol/L with high lactate levels (> 4 mmol/L) RR 5.53 (CI 95% 2, 25-13.64; P<0.001) and Adj RR 41.21 (95% CI 35.05-57.74; p<0.001).Conclusion: Low base deficit and high lactate levels are associated with the need for blood transfusions in patients with acute bleeding.  Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2021-10-25 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion This research is an analytical observational study with a prospective cohort study design. https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/80615 10.14710/jai.v0i0.80615 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Publication In-Press 2089-970X 2337-5124 en https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/80615/23794 Copyright (c) 2026 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia) https://creativecommons.org/licenses/by/4.0

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/10811 2023-11-27T19:43:42Z janesti:PLT

Pengaruh Pemberian Pre Emptive Ketamin 0,15 mg/kgbb iv Terhadap Intensitas Nyeri Pasca Operasi Bedah Onkologi Mayor Dengan Anestesi Umum Di RSUD Dr Saiful Anwar Malang Satiyah, Umi Basuki, Djudjuk Rahmad Laksono, Ristiawan Muji Ketamin; preemptive analgesia; Intensitas nyeri; bedah onkologi mayor; anestesi umum Latar Belakang : Preemptive analgesia dan multimodal analgesia mempunyai peranan penting dalam penanganan nyeri selama dan pasca operasi dengan memblok jalur nyeri yang terdiri dari tranduksi, transmisi, modulasi dan persepsi. Ketamin sebagai Anti NMDA (N metil D Aspartat) reseptor bekerja memblok  jalur transmisi dan modulasi serta sinergis dengan opioid. Ketamin dosis kecil 0,15 mg/kgbb mempunyai efek preemptive analgesia dan tidak memiliki efek samping yang berat.Tujuan : mengetahui pengaruh pemberian preemptive ketamin 0,15 mg/kgbb iv terhadap intensitas nyeri  pasca bedah onkologi mayor dengan anestesi umum pada  1,2 dan 3 jam pasca operasiMetode : Penelitian ini merupakan uji klinis acak tersamar ganda, bersifat eksperimental. Sampel penelitian adalah pasien usia 17-40 tahun, kriteria klinis ASA I-II, pendidikan minimal SMP, dan BMI antara 20-30 kg/M2 yang menjalani pembedahan elektif bedah onkologi mayor kategori nyeri sedang yang meliputi operasi struma dan mammae selain radikal mastektomi (MRM). Jumlah sampel  adalah 44 pasien yang  dibagi secara random menjadi 2 kelompok, yaitu kelompok 1 (perlakuan) yang menerima ketamin 0,15 mg/kgbb dan kelompok 2 (kontrol) tanpa menerima ketamin 0,15mg/kgbb. Semua pasien menerima  (multimodal analgesia) yaitu fentanyl (opioid), ketorolac (NSID) dan juga obat2an lain untuk  anestesi umum. Intensitas nyeri  pada semua sampel diamati pada  1, 2 dan  3 jam pasca operasi dengan menggunakan Verbal numerical rating scale (VNRS) yang setara dengan VAS (visual Analogue scale). Uji statistik normalitas menggunakan uji saphiro wilk diperoleh hasil bahwa data yang ada tidak terdistribusi normal sehingga dilakukan uji beda non parametrik mann whitney testHasil : Penelitian ini menunjukkan bahwa pemberian ketamin 0,15 mg/kgbb mengurangi nyeri akut lebih baik pada  1, 2 dan 3 jam pasca operasi.  Pada  1 jam pasca operasi  kelompok perlakuan memiliki nilai rerata VAS 0 atau lebih rendah 0,77 cm dbandingkan kelompok kontrol dengan nilai p<0,001. Pada  2 jam pasca operasi kelompok perlakuan memiliki rerata VAS 0,3 cm atau lebih rendah 1,4 cm bila dibandingkan dengan kelompok kontrol dengan nilai p<0,001. Pada  3 jam pasca operasi kelompok perlakuan memiliki rerata 0,9 cm atau lebih rendah 1,6 cm dengan nilai p<0,001.Kesimpulan : Pada penelitian ini preepmtive ketamin 0,15 mg/kgbb iv memberikan pengaruh menurunkan intensitas nyeri  pada  1 jam, 2 jam dan 3 jam pasca pembedahan onkologi mayor kategori nyeri sedang.  Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2015-11-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/10811 10.14710/jai.v7i3.10811 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 7, No 3 (2015): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 197-209 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/10811/8567 Copyright (c) 2015 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/50022 2024-08-14T19:19:42Z janesti:TPK

Enhanced Recovery After Cesarean Surgery (ERACS): Analisis Berbasis Bukti Prayanangga, Karyadi Nilasari, Dewita Anestesiologi dan Terapi Intensif; Obstetri dan Ginekologi ERACS; intraoperasi; pascaoperasi; preoperasi; seksio sesarea Peningkatan pemulihan setelah seksio sesarea (Enhanced Recovery After Cesarean Surgery/ERACS) ialah sistem berbasis bukti untuk memperbaiki luaran pascaoperasi, pemulihan fungsional ibu, serta mempercepat lamanya perawatan di rumah sakit. Prinsip-prinsip ini melibatkan intervensi yang mencakup periode preoperasi, intraoperasi, dan pascaoperasi. Studi ini bertujuan untuk membuat telaah kritis untuk mengetahui apakah penerapan metode ERACS dapat memberikan perbaikan terhadap lamanya perawatan di rumah sakit, waktu mobilisasi pascaoperasi, kembalinya fungsi usus/saluran cerna, dan kondisi bebas nyeri.Dengan melibatkan pasien sejak sebelum operasi, tujuan ERACS dapat tercapai dan dapat mengatasi kebutuhan pasien yang mungkin berisiko lebih tinggi mengalami komplikasi. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2022-11-30 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion Analisis Berbasis Bukti application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/50022 10.14710/jai.v0i0.50022 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 14, No 3 (2022): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 274-287 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/50022/23301 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/50022/13171 Copyright (c) 2021 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/6434 2023-11-27T19:46:56Z janesti:PLT

Pengaruh Pemberian Cairan Ringer Laktat Dibandingkan Nacl 0,9% Terhadap Keseimbangan Asam-Basa Pada Pasien Sectio Caesaria Dengan Anestesi Regional Rudi, Muhammad Mukhlis Satoto, Hariyo Budiono, Uripno cairan kristaloid; keseimbangan asam-basa Stewart; caesarian section; anestesi regional Latar belakang: Pemberian cairan pada pasien yang akan operasi, khususnya sectio caesaria (SC), sebelumnya jarang dilakukan pemeriksaan elektrolit, sehingga dapat menimbulkan gangguan keseimbangan elektrolit yang akan memperberat proses metabolik dan penyembuhannya. Pemeriksaan elektrolit setelah operasi sangat penting, karena intervensi cairan selama operasi, dengan alasan untuk mengontrol elektrolit dan keseimbangan asam-basa.Metode: Penelitian ini termasuk eksperimental berupa uji klinik tahap 2 yang dilakukan secara acak tersamar ganda dengan tujuan untuk mengetahui cairan mana yang lebih baik, RL ataupun NaCl 0,9% terhadap strong ion difference (SID) keseimbangan asam-basa yang didasarkan pada metode Stewart. Pasien yang dipersiapkan untuk menjalani operasi SC, sebagai salah satu persyaratan untuk menjalani tindakan pembiusan dan mencegah mual muntah. Kemudian dilakukan pemasangan jalur intravena serta pengambilan darah vena di ruang bedah sentral dan diberikan premedikasi serta “loading” cairan sebelum dibius dengan tujuan untuk mencegah terjadinya hipotensi akibat obat regional anestesinya. Setelah itu, selama operasi pasien diberikan cairan kristaloid. Setelah operasi selesai, dilakukan pemeriksaan darah vena. Data-data yang dicatat untuk perhitungan statistik yang termasuk dalam tujuan penelitian ini adalah kadar elektrolit. Uji statistik dengan menggunakan t-test.Hasil: Rerata sebelum operasi SID RL (38,58±2,28) menunjukkan alkalosis, sedangkan SID NaCl (37,42±4,35) menunjukkan asidosis. Rerata setelah operasi SID RL (37,79±1,18) menunjukkan kestabilan dibandingkan rerata SID NaCl (39,67±3,10) yang alkalosis.Kesimpulan: Pemberian RL pada pasien sectio caesaria lebih menguntungkan dibandingkan NaCl, karena NaCl sangat mempengaruhi pergeseran SID keseimbangan asam-basa Stewart. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2012-03-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/6434 10.14710/jai.v4i1.6434 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 4, No 1 (2012): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia) 2089-970X 2337-5124 id Copyright (c) 2014 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/19849 2023-11-27T19:41:27Z janesti:PLT

Akurasi Diagnostik Prokalsitonin Sebagai Penanda Serologis Untuk Membedakan Antara Sepsis Bakterial dan Sepsis Virus Arif, Syafri Kamsul Wahyuddin, A. Muh. Farid Musba, A. Muh Takdir akurasi; Bakteri; diagnostic; procalcitonin; sepsis; virab Prokalsitonin merupakan penandadiagnostik yang baik pada sepsis khususnya sepsis yang disebabkan oleh bakteri. Penelitian ini bertujuan mengetahui sensitivitas, spesifisitas dan akurasi diagnostik prokalsitonin sebagai penandaserologis untuk membedakan antara sepsis bakterial dan virus pada pasien yang dirawat di Intensive Care Unit  (ICU) dan Infection Center (IC) RSUP Dr. Wahidin Sudirohusodo.Penelitian ini merupakan penelitian observasional analitik dengan desain cross sectional menggunakan data sekunder rekam medik pasien sepsis yang dirawat di ICU dan IC RSUP Dr. Wahidin Sudirohusodo, periode 1 Januari 2014 sampai dengan 31 Agustus 2016. Data tersebut dianalisa dengan uji T Independent,  Mann Whitney and Chi-Square dimana terdapat 80 sampel yang memenuhi kriteria inklusi.Dari penelitian ini, terdapat perbedaan yang signifikan dari kadarprokalsitonin antara sepsis bacterial(60.89 ± 73.651 ng/ml) dan sepsis virus (1.12 ± 0.622 ng/ml). Berdasarkan analisis Receiver Operating Characteristic (ROC), area Under the Curve (AUC) dari prokalsitonin adalah 0.841 dengan interval 0.758–0.925 dan signifikansi 95%. Kadar ambang diagnostik terbaik prokalsitonin yang didapatkan pada penelitian ini adalah 1.60 sebagai cut off point (sensitivitas: 82,4%, spesifisitas: 65,2% dan akurasi: 88,7%) untuk membedakan sepsis bakterial dengan sepsis virus. Prokalsitonin memiliki sensitivitas, spesifisitas dan akurasi diagnostik yang baik sebagai pembeda anatar seosis bakterial dan sepsis virus. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2017-11-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/19849 10.14710/jai.v9i3.19849 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 9, No 3 (2017): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 157-167 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/19849/13683 Copyright (c) 2017 (JAI) Jurnal Anestesiologi Indonesia

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/58325 2024-05-28T01:06:00Z janesti:LAP

Anesthetic Management for Abdominal Aortic Aneurysm Rupture Priambodo, Bhimo Pratomo, Bhirowo Yudo anestesiologi dan terapi intensif, sub anestesi kardiovaskuler abdominal aorta; aneurysm; cell saver machine; general anesthesia; mediastinum Background: Aortic aneurysm is the thirteenth leading cause of death in the united states. Around 15.000 people died each year because of aortic aneurysm rupture. The mortality rate for this case are still high at around 90%. Patient diagnosed with acute aortic rupture will need an urgent surgery.Case: A 36-year-old man came with complaints of pain in the waist to back area since 1 week before entering the hospital and worsening 2 days before entering the hospital. Pain is felt intermittent. The pain is sharp and severe when the patient strains. On physical examination found high blood pressure (160/104 mmHg), chest X-ray showed widening of the mediastinum suspected descending aortic aneurysm, CT angiography showed a fusiform type descending aortic aneurysm pars thoracoles, ruptured abdominal aortic aneurysm of juxtarenal fusiform type to the terminal abdominal aorta and hemoperitoneum. The patient underwent repair of an abdominal aortic aneurysm under general anesthesia. After surgery the patient was admitted to the ICU for clinical and hemodynamic monitoring, but the patient's condition in the ICU worsened. The patient experienced acute kidney failure and liver failure, then the patient died on the 10th day after surgery.Discussion: Surgery for ruptured abdominal aortic aneurysm is associated with high mortality. Even patients who survive the initial procedure are at high risk of complications (such as renal, cardiac, respiratory, haematological, or gastrointestinal failure). The main goal of anesthesia is to maintain anesthesia with cardiovascular stability and normothermia for as long as possible. Minimum standards of monitoring for surgery include electrocardiogram, CVP, arterial line, temperature, and urine output. This operation uses a cell saver machine which functions to collect lost blood, clean the blood and return it to the patient.Conclusion: Surgery for patients with acute aortic rupture requires complicated and complex anesthetic techniques. This operation requires collaboration and good communication between the surgeon and the anesthesiologist. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2024-03-31 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion laporan kasus application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/58325 10.14710/jai.v16i1.58325 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 16, No 1 (2024): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 127-137 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/58325/25739 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/58325/14597 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/58325/16325 Copyright (c) 2024 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/6467 2023-11-27T19:48:39Z janesti:PLT

Atrakurium dan Magnesium Sulfat untuk Mencegah Peningkatan Serum Kreatinin Fosfokinase dan Ion Kalium akibat Induksi Suksinilkolin Hamsya, Moch. Rahardi Harahap, Mohamad Sofyan suksinilkolin; magnesium sulfat; kalium; fasikulasi Latar belakang: Pemakaian suksinilkolin sebagai fasilitas intubasi dan induksi masih merupakan pilihan untuk tindakan yang singkat, emergensi, rawat jalan dan keadaan dimana jalan napas belum tentu dapat dikuasai. Efek samping yang sering timbul adalah fasikulasi dan mialgia yang ditandai meningkatnya kadar serum kreatin fosfokinase (CPK) dan ion kalium.Metode: Penelitian ini merupakan uji klinik tahap I ( subyek manusia ) pada 60 penderita tumorjinak mama yang menjalani operasi dengan anestesi umum. Semua penderita dipuasakan 6 jam dan tidak diberi obat premedikasi.Pengambilan sampel darah perifer di daerah antebrakhii kontralateral infus untuk pemeriksaan kadar ion kalium dan kreatin fosfokinase sebelum induksi. Penderita dikelompokkan secara random menjadi 2 kelompok. Kelompok I mendapat pretreatment atrakurium 0,05 mg/kgBB dan kelompok II mendapat pretreatment MgSO4 40% 40 mg/kgBB. 15 menit kemudian dilakukan induksi dengan suksinilkolin 1,5 mg/kgBB pada masing-masing kelompok. 7 menit setelah intubasi dilakukan pengambilan sampel darah perifer kontralateral infus untuk pemeriksaan kadar ion kalium pasca perlakuan dan 24 jam setelah operasi dilakukan pengambilan sampel darah perifer kontralateral infus untuk pemeriksaan kadar kreatinin fosfokinase. Uji statistik menggunakan independent t-test dan Mann-whitney U test serta uji korelasi dengan rank Spearman dengan derajat kemaknaan p = 0,05.Hasil: Tidak ada perbedaan yang bermakna pada distribusi karateristik penderita serta kadar serum kreatin fosfokinase dan kadar kalium sebelum perlakuan. Peningkatan kadar ion kalium antara kelompok atrakurium dan kelompok magnesium sulfat terdapat perbedaan bermakna (p = 0,029) dan peningkatan kadar serum kreatin fosfokinase antara kelompok atrakurium dan kelompok magnesium sulfat tidak terdapat perbedaan bermakna ( p > 0,05 ). Hasil uji hubungan menunjukkan tidak terdapat hubungan bermakna (p= - 0,138; p =0,466) peningkatan kadm kalium dan peningkatan kadar CPK pada kelompok atrakurium demikian juga hasil uji hubungan menunjukkan tidak terdapat hubungan bermakna (p = 0,186; p = 0,325) peningkatan kadar kalium dan peningkatan kadar CPK pada kelompok MgSO4.Kesimpulan: Pemberian Magnesium Sulfat 40% 40 mg/kgBB dapat mencegah peningkatankadar kreatin fosfokinase serum dan kadar kalium darah, meskipun tidak seefektif Atrakurium, tetapi lebih baik dibanding yang lain. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2010-03-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/6467 10.14710/jai.v2i1.6467 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 2, No 1 (2010): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia) 2089-970X 2337-5124 id Copyright (c) 2010 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/24714 2023-11-27T19:38:40Z janesti:TPK

Tatalaksana Perioperatif pada Pasien dengan Cardiac Implantable Electronic Devices (Cieds) atau Alat Elektronik Kardiovaskular Implan (Aleka) Boom, Cindy Elfira Widyapuspita, Ornella alat pacu jantung; ALEKA; defibrilator kardioverter implan; tatalaksana perioperatif Jumlah pasien pengguna cardiac implantable electronic devices (CIEDs) atau alat elektronik kardiovaskular implan (ALEKA) hingga saat ini makin bertambah setiap tahunnya di penjuru dunia, namun masih banyak ahli anestesi yang belum nyaman dalam mengelola pelayanan perioperatif pada pasien-pasien tersebut dikarenakan kurangnya pengetahuan dan pengalaman pemrograman alat untuk menatalaksana pasien. Alat elektronik kardiovaskular implan merupakan sebuah istilah yang mencakup penggunaan alat pacu jantung untuk bradiaritmia dan implantable cardioverter defibrilator (ICD)/defibrilator kadioverter implan (DKI) untuk takiaritmia, serta cardiac resynchronization therapy (CRT)/ terapi resinkronisasi jantung (TRJ) untuk disfungsi diastolik dengan hambatan konduksi. Hingga saat ini, tercatat setidaknya lebih dari 250.000 pasien dewasa maupun anak menjalani pemasangan alat pacu jantung tiap tahunnya, oleh karena itu, penting bagi seorang dokter anestesi untuk memahami dan mampu membuat perencanaan perioperatif dengan tim multidisiplin agar dapat menurunkan morbiditas dan mortalitas pasien. Tinjauan pustaka ini dibuat untuk memberikan info seputar ALEKA dengan berfokus pada manajemen perioperatif pasien dengan ALEKA, serta algoritma tatalaksana yang dapat diimplementasikan dalam praktik sehari-hari. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2019-07-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/24714 10.14710/jai.v11i2.24714 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 11, No 2 (2019): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 81-96 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/24714/16132 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/24714/3775 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/24714/3776 Copyright (c) 2019 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/69122 2025-11-11T20:28:11Z janesti:TPK

Combination of Vitamin D and Vitamin E Against Bacterial Infections Bangun, Primta Rusip, Gusbakti Mutia, Maya Sari Medical Sciences bacterial infection; inflammation; Staphlococcus aureus; vitamin D; vitamin E Bacterial infections are a significant health problem worldwide, caused by various microorganisms that can infect different parts of the human body. Bacteria are single-celled microorganisms that can be found in various environments, including in the human body, and most of them are harmless. However, some species of bacteria can cause serious infections and inflammation that require proper medical attention. Some examples of bacteria that cause infections include Streptococcus pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Salmonella typhi, Vibrio cholerae, Mycobacterium tuberculosis, Escherichia coli, and Staphylococcus aureus. A sufficient vitamin D level in the body can enhance antimicrobial activity against various pathogens, including bacteria, viruses, and fungi. Vitamin E is known to be a powerful antioxidant and has a positive effect on the immune system. It plays a role in protecting immune cells from oxidative damage and enhancing the immune response to infection. The combination of vitamins D and E offers significant potential in the prevention and management of bacterial infections, as both contribute to improved immunological function through different and complementary mechanisms. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2025-07-31 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/69122 10.14710/jai.v0i0.69122 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 17, No 2 (2025): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 173-193 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/69122/28807 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/69122/20432 Copyright (c) 2021 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia) https://creativecommons.org/licenses/by/4.0

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/7719 2023-11-27T19:44:48Z janesti:PLT

Pengaruh Ketorolac Dan Parecoxib Terhadap Ekspresi Sel T CD4+ Di Jaringan Luka Pada Tikus Wistar Kurniaji, Kurniaji Fachrian, Dedy Witjaksono, Witjaksono ekspresi sel T CD4+; ketorolac; parecoxib Latar Belakang : Sel T CD4+ berperan dalam penyembuhan luka karena memproduksi sitokin dan faktor pertumbuhan. Nyeri pasca bedah dapat berpengaruh serius terhadap pemulihan pasien dan penyembuhan luka yang tertunda. Ketorolac dan parecoxib secara poten menghambat COX-1 dan COX-2 dengan potensi yang berbeda.Tujuan : Mengetahui perbedaan skor histologi sel T CD4+ di jaringan sekitar luka insisi pada tikus Wistar yang mendapatkan ketorolac dibandingkan parecoxib dengan dosis sebanding.Metode : Penelitian eksperimental laboratorik dengan desain randomized post test only design dilakukan pada 20 ekor tikus wistar jantan yang diinsisi subkutan sepanjang 2 cm pada punggungnya dan dibagi menjadi dua kelompok perlakuan secara acak. Kelompok 1 (K1) dan Kelompok 2 (K2) masing-masing mendapatkan injeksi ketorolac dan parecoxib IM dengan dosis yang sebanding dosis manusia 30 mg/6 jam dan 40 mg/12 jam. Potongan jaringan diambil pada hari ketiga dan kelima pasca perlakuan untuk dilakukan pemeriksaan immunohistokimia sel T CD4+. Data ekspresi sel T CD4+ dianalisis dengan uji beda One-way ANOVA dan dilanjutkan dengan analisis Post Hoc.Hasil : Rerata skor histologi sel T CD4+ lebih tinggi pada kelompok yang mendapakan injeksi parecoxib IM dibandingkan ketorolac IM baik pada hari ketiga (8,36 ± 0,805 vs 7,28 ± 0,228, p=0,009) ataupun hari kelima (9,12 ± 0,672 vs 7,68 ± 0,415; p=0,001) pasca insisi. Skor tersebut tidak berbeda secara signifikan pada hari ketiga dan kelima dalam satu kelompok yang sama (p=0,288 dan p=0,053 masing-masing pada K1 dan K2).Kesimpulan : Skor histologi sel T CD4+ di jaringan sekitar luka yang mendapatkan injeksi parecoxib IM secara signifikan lebih tinggi dibandingkan injeksi ketorolac IM. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2014-07-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/7719 10.14710/jai.v6i2.7719 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 6, No 2 (2014): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia) 2089-970X 2337-5124 id Copyright (c) 2014 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/30435 2023-11-27T19:37:13Z janesti:TPK

Peranan Anestesiologis di Laboratorium Katerisasi Kardiak: Perspektif Ahli Jantung Purwowiyoto, Sidhi Laksono Siswitono, Arly Ihvaricci Siregar, Reynaldo Halomoan cardiology kardiologis; laboratorium kateterisasi kardiak; peranan anestesiolog; perencanaan anestesia; teknik anestesia Prevalensi morbiditas dan mortalitas akibat penyakit kardiovaskular secara global masih tinggi. Hal ini akan berdampak terhadap semakin berkembangnya peran laboratorium katerisasi kardiak (LKK) dalam pelayanan di rumah sakit. Pelaksanaan kateterisasi di LKK membutuhkan peran anestesiolog terutama pada prosedur yang membutuhkan anestesi umum karena kebutuhan pasien, durasi yang panjang, dan kompleksitas prosedur. Kehadiran anestesiolog dalam pelaksanaan tindakan di LKK juga membantu kardiolog untuk fokus pada tindakan yang dilakukan. Area kerja di LKK dapat berbeda dengan ruang operasi pada umumnya dan pemahaman anestesiolog terhadap hal ini sangat penting dalam memberikan perawatan anestesi yang baik. Kompetensi anestesiolog yang baik dan kerjasama dengan kardiolog dalam pelaksanaan prosedur akan mengurangi risiko morbiditas dan mortalitas pasien. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2021-03-31 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/30435 10.14710/jai.v13i1.30435 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 13, No 1 (2021): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 58-66 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/30435/19067 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/30435/8006 Copyright (c) 2021 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/6022 2023-11-27T19:59:38Z janesti:PLT

Perbandingan Sekresi IL-10 di Jaringan Sekitar Luka Insisi Dengan dan Tanpa Infiltrasi Levobupivakain : Studi Imunohistokimia pada Tikus Wistar Winarto, Winarto Budiono, Uripno Harahap, Mohamad Sofyan anesthesiology IL-10 secretion; levobupivacain infiltration; after incision pain Latar belakang: Nyeri menyebabkan peningkatan hormon glukokortikoid yang memperlama penyembuhan luka. Transmisi nyeri dapat dihambat dengan obat anestesi lokal levobupivakain. Terapi ini akan mengurangi supresi imunitas seluler sehingga fungsi makrofag dalam membantu aktifasi sel T tidak terhambat. Aktifasi sel T ini diduga akan meningkatkan sekresi IL-10.Tujuan: Membandingkan sekresi IL-10 di jaringan sekitar luka dengan dan tanpa infiltrasi levobupivakain.Metode: Eksperimental laboratorik dengan desain Randomized Post test only control group design, pada tiga puluh lima ekor tikus Wistar. Kelompok penelitian dibagi menjadi tiga kelompok secara acak, Kelompok Kontrol (K) 5 ekor, Perlakuan 1 (P1) dan Perlakuan 2 (P2) masing -masing lima belas ekor. Kelompok Kontrol, tikus tanpa insisi dan tanpa infiltrasi. Kelompok P1, tikus yang dilakukan insisi 2 cm, tanpa diberikan infiltrasi levobupivakain. Kelompok P2, tikus yang dilakukan insisi 2 cm, diberikan infiltrasi levobupivakain tiap 8 jam selama 24 jam. Ekspresi IL -10 di sekitar luka insisi dinilai dengan skor histologi dari preparat dengan menggunakan pengecatan imunohistokimia, yang diambil dari biopsi jaringan pada hari ke 1, 2, dan 3. Metode perhitungan statistik menggunakan Kruskal Wallis Test dilanjutkan Mann Whitney Test.Hasil: Hasil penelitian menunjukkan pada jaringan insisi rerata skor histologi IL -10 pada kelompok levobupivakain lebih tinggi (5.36 ± 1.25) dibanding kelompok tanpa levobupivakain (3.00 ± 2.11) pada hari ke dua. Perhitungan statistik antara kedua kelompok tanpa levobupivakain dan dengan kelompok levobupivakain berbeda bermakna (p=0,023 ; p<0,05).Kesimpulan: Sekresi IL-10 di jaringan sekitar luka dengan infiltrasi levobupivakain lebih tinggi dibanding tanpa levobupivakain. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2009-03-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/6022 10.14710/jai.v1i1.6022 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 1, No 1 (2009): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 32-41 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/6022/5471 Copyright (c) 2009 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/70958 2026-03-17T01:50:14Z janesti:LAP

Anesthesia for ASD Closure in Robotic-Assisted Cardiac Surgery: A Case Report Rizqhan, Muhammad Hadinata, Yudi Cardiovascular Surgery Anesthesia atrial septal defect; cardiac robotic surgery; deep serratus anterior plane block; minimal invasive robotic cardiac surgery; one lung ventilation Background: Minimally invasive cardiac surgery (MICS) utilizes small chest incisions without sternotomy, offering faster recovery, reduced physiological stress, shorter hospitalization, and better cosmetic results. Robotic-assisted surgery is a modern approach within MICS that provides enhanced precision. However, literature on anesthesia management in robotic-assisted atrial septal defect (ASD) closure remains limited. This case report aims to provide clinical insights and support the safe adoption of such techniques.Case: A 51-year-old male with an ASD secundum and a left-to-right (L-R) shunt measuring 22x29 mm, without comorbidities, was scheduled for general anesthesia. The patient was classified as American Society of Anesthesiologists (ASA) physical status III. Monitors applied included electrocardiogram (ECG), nasopharyngeal thermometer, arterial line, central venous pressure (CVP), EtCO₂, near-infrared spectroscopy (NIRS), and transesophageal echocardiography (TEE). The patient was placed in a supine position and intubated with a 37 Fr left-sided double-lumen endotracheal tube (DLT) at a depth of 31 cm, followed by one-lung ventilation. General anesthesia was induced using midazolam 5 mg, sufentanil 10 mcg, propofol 50 mg, and rocuronium 50 mg, maintained with 1% sevoflurane and rocuronium at 10 mg/hour. A regional block was performed using a deep serratus anterior plane block (DSAPB) with a regimen of 10 ml of 0.5% isobaric bupivacaine (50 mg), 5 ml of 10% lignocaine (500 mg), and epinephrine 1:200,000, with a total volume of 40 ml. The surgery was performed on a beating heart with right femoral artery, right femoral vein, and right jugular vein cannulation. The procedure lasted 12 hours.Discussion: Robotic-assisted cardiac surgery enhances surgical accuracy but presents unique anesthetic challenges due to patient positioning, limited access, and cardiopulmonary dynamics. Anesthesiologists must optimize monitoring and maintain close team coordination.Conclusion: Robot-assisted MICS represents a significant advancement in MICS. However, anesthesiologists must pay close attention to preoperative, intraoperative, and postoperative assessments to ensure patient safety and optimal outcomes. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2026-03-17 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/70958 10.14710/jai.v0i0.70958 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 18, No 1 (2026): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 101-113 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/70958/30103 Copyright (c) 2026 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia) https://creativecommons.org/licenses/by/4.0

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/9822 2023-11-27T19:43:56Z janesti:PLT

Efek Blok Transversus Abdominis Plane Teknik Landmark Terhadap Kebutuhan Analgetik Pascabedah Herniorafi Asdarina, Nur Salam, Syamsul Hilal Tanra, Husni Blok TAP; herniorafi; teknik landmark Latar Belakang : Blok transversus abdominis plane (TAP) adalah teknik yang aman, mudah, dan efektif untuk memberikan analgesia pascabedah pada operasi yang melibatkan dinding anterior abdomen.Obyektif : Menilai  efek blok TAP teknik landmark terhadap kebutuhan analgetik pascabedah herniorafi.Metode : Penelitian ini merupakan uji klinik tersamar tunggal. Penelitian dilakukan pada 44 pasien laki-laki, usia 18-60 tahun, status fisik ASA I-II, dan IMT 18-24 yang menjalani operasi herniorafi elektif dengan anestesi spinal. Pasien dibagi menjadi kelompok TAP  (n=22) yang mendapatkan blok TAP dengan bupivakain 0,25% 20 ml ditambahkan epinefrin 1:200.000  setelah operasi selesai; dan kelompok kontrol (n=22) yang tidak mendapatkan blok TAP. Semua pasien diberikan  meloksikam suppositoria 15 mg dan tramadol 0,1 mg/kgBB/infus kontinyu pada akhir operasi. Penilaian skala nyeri menggunakan Numeric Rating Scale (NRS), bila NRS mencapai 4 diberikan rescue fentanil 0,5 mcg/kgBB; waktu rescue pertama dan kebutuhan total fentanil selama 24 jam pascabedah dicatat.Hasil : Waktu rescue pertama lebih panjang pada kelompok TAP  dibandingkan dengan kelompok kontrol (17,81 ± 7,62 berbanding 9,15 ± 8,12 jam; p<0,001). Kebutuhan total fentanil dalam 24 jam lebih sedikit pada kelompok TAP  dibandingkan dengan kelompok kontrol (9,21 ± 13,59 berbanding 30,88 ± 20,39 mcg; p=0,02).Simpulan : Sehingga dari penelitian ini disimpulkan bahwa blok TAP sebagai komponen rejimen analgesia multimodal memberikan analgesia yang efektif  dengan durasi analgesia lebih panjang dibanding kontrol dan memiliki opioid sparing effect yang tinggi.  Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2015-07-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/9822 10.14710/jai.v7i2.9822 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 7, No 2 (2015): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 89-101 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/9822/7872 Copyright (c) 2015 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/46610 2023-11-27T19:35:43Z janesti:LAP

Blok Parasternal pada Koreksi Tetrallogy of Fallot Khalidi, Muhammad Rizqan Hadinata, Yudi Latar Belakang: Opioid dosis tinggi selama pembedahan jantung berhubungan dengan waktu intubasi yang memanjang dan mengakibatkan peningkatan lama perawatan, mobiditas dan tingkat mortalitas. Anestesi regional dan neuraxial telah digunakan untuk tatalaksana nyeri untuk mengurangi dosis opioid. Teknik terbaru seperti blok parasternal, pectoral dan erector spinae telah dikembangkan untuk meminimalisir komplikasi dari anestesi regional.Kasus: Kami melakukan blok parasternal pada gadis berusia 10 tahun yang menjalani prosedur koreksi tetrallogy of fallot. Hasil laboratorium dalam batas normal. Status fisik ASA adalah 4 dengan penyakit jantung bawaan sianotik. Opioid hanya digunakan saat induksi. Injeksi bilateral dari bupivacaine 0,25% ditambah epinephrine 1:200000 dengan total volume 40 ml diberikan masing-masing 20 ml pra insisi.Pembahasan: Hemodinamik pasien stabil selama pembedahan tanpa tanda-tanda respons terhadap nyeri. Tidak ada penambahan dosis opioid selama pembedahan. Pasien di ekstubasi pada saat pembedahan selesai.Kesimpulan: Blok parasternal efektif sebagai adjuvan pembiusan umum pada pembedahan jantung. Teknik ini memfasilitasi penurunan dosis opioid yang membantu pasien untuk bisa di ekstubasi lebih dini. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2022-07-31 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/46610 10.14710/jai.v0i0.46610 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 14, No 2 (2022): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 118-127 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/46610/22938 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/46610/10817 Copyright (c) 2022 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/6425 2023-11-27T19:46:21Z janesti:TPK

Anestesi pada Pediatrik dengan Kelainan Porfiria Herediter Rukmana, Agus Arifin, Johan porfiria; turun-temurun dari porfiria; manajemen anestesi Pasien dengan porfiria terjadi perubahan biologi yang penting diketahui berkaitan dengan penggunaan oksigen, transportasi, bentuk dan penyimpanan. Jalur sintetis yang terlibat dalam produksi porfirin kompleks dan melibatkan banyak enzim. Defek pada salah satu hasil enzim dalam akumulasi perantara sebelumnya menghasilkan satu bentuk atau bentuk lain dari penyakit yang dikenal sebagai porfiria.Empat jenis dari porfiria herediter diklasifikasikan sebagai porfiria akut. Cacat enzimatik mengakibatkan akumulasi prekursor porfirin (biasanya ALA dan PGB). Jumlah prekursor ini mungkin normal atau sedikit meningkat pada periode laten tetapi peningkatan selama krisis porphyric dapat menyebabkan bahaya pada tubuh. Induksi iatrogenik dari sintetase ALA dengan pemberian pemicu tertentu (barbiturat) hanya salah satu dari beberapa faktor yang berkontribusi terhadap krisis porphyric. Tanda dan gejala serangan porphyric akut terutama terdiri dari disfungsi neurologis, yang terjadi sekunder pada neurotoksisitas ALA atau berkurang tingkat heme intraneuronal.Setiap pasien yang dicurigai porfiria membutuhkan anamnesa yang teliti mengenai riwayat penyakit, termasuk riwayat keluarga dan pemeriksaan fisik secara menyeluruh, termasuk penilaian neurologis. Titk berat perhatian khusus pada ada atau tidak adanya neuropati perifer dan ketidakstabilan otonom.Manajemen anestesi pada porfiria membutuhkan pengetahuan tentang jenis porfiria (akut vs non-akut), penilaian laten dibandingkan aktif (fase krisis), kesadaran gambaran klinis serangan porphyric, dan pengetahuan tentang intervensi farmakologis yang aman.Persiapan pra operasi pada pasien dengan porphyric meliputi penilaian keseimbangan cairan elektrolit dan status. Teknik anestesi dapat dilakukan regional ataupun anestesi umum tergantung pada kondisi pasien. Premedikasi, teknik anestesi, induksi, pemeliharaan dan pasca anestesi harus yang cukup aman bagi pasien. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2012-11-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/6425 10.14710/jai.v4i3.6425 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 4, No 3 (2012): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 193-204 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/6425/14961 Copyright (c) 2012 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/19822 2023-11-27T19:42:35Z janesti:PLT

Perbandingan Kadar Substansi P Serum pada Pasien Pre dan Post Operasi Tiroid yang Diberi Analgetik Bupivakain 0,25% dengan Teknik Bilateral Superficial Cervical Plexus Block (BSCPB) Wicaksono, Satrio Adi Harahap, C O Sutiyono, Doso Sasongko, Himawan Limijadi, Edward Kurnia Setiawan Substansi P serum; operasi tiroid; bilateral superficial cervical plexus block Latar belakang: Operasi tiroid dapat menyebabkan rasa sakit sehingga untuk mencegah masalah ini dengan berbagai modalitas, seperti anestesi regional bilateral superficial cervical plexus block (BSCPB) dengan menggunakan bupivakain 0,25% yang dikombinasikan dengan anestesi umum.Metode: Penelitian ini merupakan penelitian klinis acak tersamar ganda dengan jumlah sampel 36 pasien. Sampel dibagi kedalam 2 kelompok yang diberikan anestesi regional melalui teknik BSCPB dengan kelompok perlakuan diberikan bupivakain 0,25% dibandingkan dengan kelompok kontrol yang diberikan NaCl 0,9% terhadap kadar substansi P serum pre dan post operasi pada pasien yang menjalani operasi tiroid.Hasil: Data penelitian diperoleh subjek laki-laki sebanyak 7 (19,4%) orang dan subjek  perempuan  sebanyak  29  (80,6%)  orang. Data substansi P post operasi kelompok  control dibandingkan kelompok perlakuan  didapatkan perbedaan bermakna  (p = 0,001). Substansi P pre operasi dibandingkan substansi P post operasi kelompok perlakuan didapatkan perbedaan bermakna (p = 0,004). Simpulan: Pemberian bupivakain konsentrasi 0,25% melalui teknik BSCPB terbukti menurunkan kadar substansi P serum post operasi.   Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2017-03-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/19822 10.14710/jai.v9i1.19822 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 9, No 1 (2017): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 31-37 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/19822/13671 Copyright (c) 2017 (JAI) Jurnal Anestesiologi Indonesia

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/59341 2024-07-01T02:42:44Z janesti:LAP

ICU Management of Post-Craniotomy Patients with Schwannoma Vestibular Tumor Removal Pratama, Andhika Marthsyal Widodo, Untung Anesthesiology and Intensive Therapy, Intensive Therapy acoustic neuroma; brainstem compression; cerebellopontine angle; diabetes mellitus type 2; hydrocephalus; vestibular schwannoma Background: Vestibular schwannoma (VS) is a relatively common tumor that arises from the vestibulocochlear nerve (CN VIII) and represents 80% of cerebellopontine angle (CPA) masses. CPA tumors are mostly benign, slow growing with low malignant potential (~1%). VS have rarely been reported, and there is a lack of in-depth discussion on the experience of management of massive acoustic neuromas in ICU. It represents the case in which the patient presented with obstructive hydrocephalus and progressive neurological deficits. The purpose of this case report is to understand the management of post-operative patients with VS with several comorbidities in the ICU.Case: We present a 53 years old woman with a giant VS and obstructive hydrocephalus. An imaging findings revealed a brain tumor in the CPA region and obstructive hydrocephalus. Consequently, she relieved her hydrocephalus with a ventriculoperitoneal shunt (VP shunt). After 1.5 years, her mental condition deteriorated, and her left limb muscle strength gradually decreased. Under a joint consultation with Department of Neurosurgery and Anesthesiology, she underwent tumor removal. Upon discharge, the previously observed neurological deficits, which were reversible had been successfully resolved. The neuroimaging confirmed the complete tumor removal, while the neuropathologic examination revealed a VS.Discussion: If untreated, an acoustic neuroma can grow large enough to cause pressure on the brain stem. The tumor can block the flow of cerebrospinal fluid (CSF) between the brain and the spinal cord, causing a buildup of the fluid in the brain. Because the skull is a closed structure, excess fluid in the brain (hydrocephalus) can press against the brain, causing unsteady movement and lack of coordination (ataxia), headaches and confusion. Patients with brainstem compression had significantly longer mean LOS than patients without. Also, the dissection of the facial nerve from the tumor in order to preserve it can sometimes cause swelling, which can result in weakness or paralysis (complete or partial loss of muscle function). This is usually temporary but can take weeks to months to recover. After the operation, the patient was treated in the ICU, a ventilator was installed,insulin was given to regulate blood sugar and anti-hypertension medication for maintaining blood pressure. During treatment in the ICU, adequate fluids and nutrition are provided. Monitoring is carried out on cardiovascular function, hemodynamics and respiration by monitoring blood pressure, electrocardiogram (ECG), oxygen saturation. The patient was moved to high care unit  (HCU) after being treated for 3 days in the ICU.Conclusion: Postoperative therapy is more focused on supportive therapy, including maintaining the airway, regulating blood sugar, blood pressure and providing mechanical ventilation to maintain adequate oxygenation. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2024-07-31 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion Case report application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/59341 10.14710/jai.v0i0.59341 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 16, No 2 (2024): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 180-190 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/59341/26270 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/59341/14962 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/59341/15989 Copyright (c) 2023 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/6458 2023-11-27T19:47:59Z janesti:PLT

Lama Analgesia Lidokain 2% 80 mg Dibandingkan Kombinasi Lidokain 2% dan Epinefrin pada Blok Subarakhnoid Trisnanto, Rezka Dian Budiono, Uripno Nurcahyo, Widya Istanto blok subarakhnoid; lidokain 2% 80 mg; epinefrin 0,02 mg Background: Subarachnoid block using isobaric lidocaine, has been applied on many variable clinic surgeries. In the country, lidocaine 2% 80 mg is preferable because of its cost The disadvantage of using lidocaine 2% 80 cc is short duration, 45 - 60 minutes, despite many surgeries take more than 1 hour, despite many surgeries take more than 1 hour.Objective: to prove whether addition of epinephrine 0.02 mg on subarachnoiod block with lidocaine 2% 80 cc able to make longer time of analgesia.Methods: It is a experimental study with quota sampling design on the 52 patients, which are undergoing surgery. In the room, blood pressure (BP), heart rate (HR), respiratory rate (RR) were measured. All of the patients were fasting 6 hour and no premedications. In the Central Operating Room/ COT ("Instalasi Bedah Sentral / IBS") vein access 18 G was inserted and colloid 7.5 cc/KgBW given as preload. The patients were divided randomly into 2 groups, lidocaine group and lidocaine - epinephrine group. Motoric block evaluation was performed on the same time with level of analgesia evaluation by using Bromage's criteria. Blood pressure, MAP, heart rate, respiratory rate were measured before and after subarachnoid block, in the first 10 minutes of surgery, measurement every minute, 20 th minute and every 10 minute, 20 th minute and then every 10 minute until there was no motoric block. Uncooperative patient and who need additional analgesia during surgery, was excluded. Using Mann - Whitney and p < 0.05. Data were gathered in tables.Results: There was no difference for patients characteristics and surgery distribution among 2 groups. Regression time of 2 segments on the lidocaine -epinephrine group was longer significantly than iidocaine group (p = 0.000). The onset of sensoric block on lidocaine was shorter significantly than lidocaine -epinephrine group (p = 0.025). Duration of motoric block on lidocaine -epinephrine group was longer significantly than lidocaine group (p = 0.000). There was no significant difference on maximal level in two groups. There was no difference significantly on BP, MAP, HR after preload. There was difference significantly on HR at 1 st and 2 nd during subarachnoid block given between two group. Side effect distribution had difference significantly.Conclusion: Regression time of 2 segments on iidocaine - epinephrine group was longer significantly than lidocaine group.Keywords : subarachnoid block, lidocaine 2% 80 mg, epinephrine 0.02 mgABSTRAKLatar belakang: Blok subarakhnoid menggunakan lidokain isobarik, banyak digunakan pada operas! untuk pasien dengan berbagai kondisi klinik. Di daerah banyak digunakan lidokain 2% 80 mg dikarenakan harganya yang relatif murah. Kerugian dari penggunaan lidokain 2% 80 mg adalah durasi yang singkat, yaitu antara 45 - 60 menit, padahal banyak tindakan pembedahan yang durasinya lebih dari 1 jam.Tujuan: Membuktikan apakah penambahan epinefrin 0,02 mg pada blok subarakhnoid dengan lidokain 2% 80 mg dapat memperpanjang lama analgesia.Metode : Merupakan penelitian eksperimental dengan desain quota sampling pada 52 pasien yang menjalani operasi di daerah region abdominal dengan blok subarakhnoid. Saat di ruangan dilakukan pengukuran tekanan darah, laju jantung, dan laju nafas. Semua penderita dipuasakan 6 jam dan tidak diberikan obat premedikasi. Penilaian blok motorik dilakukan pada saat yang sama dengan penilaian level analgesi dengan menggunakan criteria dari Bromage. Penilaian tekanan darah, TAR, laju jantung dan laju nafas dilakukan sebelum dan sesudah blok subarakhnoid selama 10 menit pertama pembedahan dilakukan tiap menit, menit ke 15,20 selanjutnya setiap 10 menit sampai hilangnya blok motorik. Pasien tidak kooperatif dan membutuhkan analgetik tambahan selama pembedahan dikeluarkan dari penelitian. Uji statistik menggunakan Mann - Whitney dan derajat kemaknaan p < 0,05. Penyajian data dalam bentuk tabel.Hasil: Karakteristik penderita dan distribusi operasi antara kedua kelompok tidak berbeda. Waktu regresi dua segmen kelompok lidokain - epinefrin lebih lama dibandingkan kelompok lidokain (p=0,000). Mula kerja blok sensorik kelompok lidokain lebih cepat dibandingkan dengan kelompok lidokain - epinefrin (pK),002). Mula kerja blok motorik kelompok lidokain lebih cepat dibandingkan dengan kelompok lidokain - epinefrin (/7= : 0,025). Lama kerja blok motorik kelompok lidokain - epinefrin lebih panjang dibandingkan dengan kelompok lidokain (p=0,000). Level maksimal blok sensorik tidak terdapat perbedaan bermakna pada kedua kelompok. TDS, TDD, TAR, laju nafas pada keadaan hemodinamik setelah preload tidak terdapat perbedaan bermakna pada kedua kelompok. Pada laju jantung terdapat perbedaan bermakna antara kedua kelompok (p=0,013). TDS, TDD, TAR, laju nafas selama blok subarakhnoid tidak terdapat perbedaan bermakna pada kedua kelompok. Laju jantung terdapat perbedaan bermakna pada menit pertama dan menit kedua selama blok subarakhnoid pada kedua kelompok. Distribusi efek samping terdapat perbedaan bermakna antaraKesimpulan: Waktu regresi 2 segmen kelompok lidokain - epinefrin lebih lama secara bermakna dibandingkan kelompok lidokain.Kata kunci : Blok subarakhnoid, lidokain 2% 80 mg, epinefrin 0,02 mg. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2010-11-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/6458 10.14710/jai.v2i3.6458 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 2, No 3 (2010): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia) 2089-970X 2337-5124 id Copyright (c) 2010 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/21064 2023-11-27T19:38:53Z janesti:LAP

Pengukuran Optical Nerve Sheath Diameter (ONSD) untuk Monitoring Tekanan Intrakranial (TIK) di Intensive Care Unit (ICU) Thamrin, Muhammad Husni Airlangga, Prananda Surya cedera kepala; Intensive care unit (ICU); monitoring TIK; optical nerve sheath diameter (ONSD); ultrasonografi (USG) Latar Belakang: Peningkatan tekanan intrakranial (TIK) adalah kegawatan pada sistem neurologis yang dapat menyebabkan kematian, akibat keganasan di otak, cedera kepala tertutup, gangguan aliran liquor cerebro spinal (LCS), sumbatan pada sinus venosus utama dan yang bersifat idiopatik. Berbagai penelitian menunjukkan bahwa monitoring TIK dapat meningkatkan kualitas dan kelangsungan hidup pasien-pasien yang mengalami peningkatan TIK. Metode pengukuran TIK non invasif seperti pengukuran optical nerve sheath diameter (ONSD) jarang dilakukan di Indonesia meskipun memiliki nilai manfaat yang besar bagi penatalaksanaan pasien di ICU.Kasus: Kami melaporkan 4 kasus ICU di RSUD Dr. Moewardi, Solo, Jawa Tengah: laki-laki, 54 tahun dengan cedera kepala berat (CKB), ICH regio temporal dan edema cerebri, mendapatkan terapi konservatif; wanita 52 tahun, dengan CKB, SDH regio frontotempororoparietal, ICH regio temporoparietal dekstra dan edema cerebri; wanita 44 tahun mengalami cedera kepala akibat kecelakaan lalu lintas dengan EDH regio parietotemporal dextra, closed fracture clavicula dextra dan dilakukan kraniotomi  evakuasi EDH; laki-laki 45 tahun dengan stroke hemoragik,dekstra, patah tulang tertutup, klavikula kanan dan dilakukan evakuasi EDH pascaoperasi ICH. Pada keempat pasien di atas kami lakukan pengukuran ONSD pada kedua bola mata dengan hasil yang berbeda-beda. ONSD > 5 mm kami anggap pasien mengalami peningkatan TIK, TIK > 20 mmHg, dan terapi di ICU disesuaikan dengan hasil ini untuk menurunkan TIK nya.Pembahasan: Laporan kasus kami ini memberikan gambaran bahwa pemeriksaan sonografi bola mata pasien yang dilakukan oleh klinisi ICU dapat memperkirakan tekanan intrakranial pasien secara cepat dan akurat. ONSD dengan cut off > 5 mm dapat memperkirakan TIK > 20 mmHg. Pada pasien kasus 1, 2, 4 didapatkan ONSD melebihi 5 mm pada kedua bola mata dan TIK diperkirakan melebihi 20 mmHg. Segala terapi yang bertujuan menurunkan TIK telah dilakukan kecuali kraniotomi dekompresi pada 2 pasien (kasus 1, dan kasus 2). Pemeriksaan ONSD juga memberikan informasi kepada klinisi tentang prognosis pasien. Hal ini menjadi penting saat memberikan informasi kepada keluarga pasien dan untuk rencana terapi selanjutnya. Pengukuran ONSD akan sangat bermanfaat dalam merubah keluaran pasien jika diukur pada fase awal dan dapat merubah terapi sesuai hasil ONSD. Pemeriksaan ONSD juga memeiliki keterbatasan yaitu sangat tergantung pada kemampuan operator sonografinya.Kesimpulan: Ini adalah laporan pertama di unit perawatan intensif kami berkenaan dengan metode pengukuran TIK non invasif. Diperlukan penelitian prospektif mengenai akurasi hasil antara pemeriksa, dan kegunaannya pada fase awal pasien cidera kepala (di ruang resusitasi) atau pasien yang beresiko mengalami peningkatan TIK. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2019-03-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/21064 10.14710/jai.v11i1.21064 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 11, No 1 (2019): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 28-37 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/21064/15413 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/21064/2931 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/21064/2932 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/21064/3293 Copyright (c) 2019 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/59070 2025-04-21T20:33:25Z janesti:PLT

Comparison of Fluoxetine (20 Mg) and Amitriptyline (12.5 Mg) As Adjuvants for The Combination of Paracetamol and Morphine in Cancer Patients' Pain Relief Ramud, Samawi Husein Hamdi, Tasrif Bangun, Chrismas Gideon Yunanda, Yuki amitriptyline; fluoxetine; neurophatic pain; NRS; PainDETECT Background: Pain is one of the most common symptoms in cancer which affects 30–50% of patients on average and rises to 70–90% in cases of advanced disease. As cancer advances, so does the frequency of discomfort associated with the illness. When cancer is detected in its terminal stage, 30–40% of patients report experiencing moderate pain, and 60–100% report experiencing severe pain. Tricyclic antidepressants (TCAs), selective serotonin and norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs), selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs), and monoamine oxidase inhibitors (MAOIs) are the four families of antidepressant medications that have been investigated for use in the treatment of neuropathic pain.Objective: This research was conducted at the pain clinic of Adam Malik Hospital, this study intends to compare the effectiveness of fluoxetine with amitriptyline as an adjuvant to the combination of paracetamol and morphine in reducing pain symptoms in cancer patients.Methods: This study was designed as a randomized, double-blind clinical experiment. The study was carried out in 2023 between July and September. Two groups of forty research participants receiving outpatient care at the pain clinic were formed. Fluoxetine, morphine, and paracetamol were administered to group A (n = 20), whereas amitriptyline, morphine, and paracetamol were administered to group B (n = 20). PainDETECT was used to measure the subjects' pain scores. Both univariate and bivariate data analysis was done. The Chi-Square test, Independent T-test, Paired T-test, and Mann-Whitney were used to examine the bivariate data.Result: The delivery of amitriptyline and fluoxetine resulted in a substantial reduction in PainDETECT scores, with a p-value of less than 0.05.Conclusion: This study show that PainDETECT score was statistically reduced in both the fluoxetine and amitriptyline groups but the reduction was not clinically meaningful because the target score drop was less than 4 on a scale of 0–10, or a 50% reduction in pain. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2025-03-31 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/59070 10.14710/jai.v0i0.59070 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 17, No 1 (2025): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 11-18 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/59070/27680 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/59070/14856 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/59070/14857 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/59070/14858 Copyright (c) 2021 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia) https://creativecommons.org/licenses/by/4.0

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/6647 2023-11-27T19:45:05Z janesti:PLT

Perbandingan Efek Pemberian Ketamin 0,15 Mg/Kgbb Iv Prainsisi dan Ketamin 0,15 Mg/Kgbb Iv Pascabedah terhadap Kebutuhan Analgesik Morfin Pascabedah pada Pasien Operasi Ortopedi Ekstremitas Bawah Room, Asyikun Nasyid Tanra, Andi Husni Ahmad, Muhammad Ramli Arif, Syafri Kamsul Ilhamjaya, Ilhamjaya ketamine; analgesia; preventive; morphine Latar Belakang : Ketamin telah digunakan sebagai analgesia perioperatif sejak lama. Namun cara pemberian yang efektif masih belum jelas.Tujuan : membandingkan efek pemberian ketamin prainsisi, selama operasi dan 24 jam pascabedah dengan pemberian ketamin selama 24 jam pascabedah terhadap kebutuhan morfin pascabedah.Metode : Penelitian ini merupakan uji tersamar acak ganda. Total sampel 50 dibagi dalam 2 kelompok pasien dengan operasi ortopedi ekstremitas bawah dengan anestesi spinal. Kelompok pertama, mendapatkan ketamin 0,15 mg/kgBB IV prainsisi + 0,1 mg/kg/jam selama operasi dan 24 jam pascabedah.  Kelompok kedua mendapatkan ketamin 0,15 mg/kgBB IV pascabedah + 0,1 mg/kg/jam selama 24 jam pascabedah. Kedua kelompok mendapatkan analgesia pascabedah morfin via patient-controlled analgesia dengan loading dose 2 mg, bolus dose 1 mg dan lockout interval 7 menit. Jangka waktu pemberian morfin pertama pascabedah dihitung dari akhir operasi hingga saat pemberian morfin loading dose atas permintaan pasien; konsumsi morfin pascabedah dihitung dalam 24 jam.Hasil : Tidak ada perbedaan yang bermakna di antara kedua kelompok baik dalam waktu pemberian analgesik pertama (p=0,055) maupun konsumsi morfin dalam 24 jam (p=0,351).Simpulan : Ketamin tidak memiliki efek analgesia preventif pada pasien yang menjalani anestesi spinal. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2014-03-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/6647 10.14710/jai.v6i1.6647 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 6, No 1 (2014): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 34-41 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/6647/14909 Copyright (c) 2014 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/70666 2025-11-12T18:46:18Z janesti:PLT

A Comparison of Endotracheal Intubation Success Using Video Laryngoscopy and Reconstructed Laryngoscopes Among Health Workers in Nusa Penida Parami, Pontisomaya Tethool, Heinz Fernando Chandra, Steven endotracheal intubation; intubation time; number of intubation attempts; reconstructed laryngoscopy; video laryngoscopy Background: Endotracheal intubation is a critical procedure in the management of patients with respiratory distress. The two main methods used are video laryngoscopy and reconstructive laryngoscopy. This study aims to compare the duration and number of intubation attempts using video laryngoscopy and reconstructed laryngoscopy in health workers in Nusa Penida.Objective: This study aimed to compare the time and number of endotracheal intubations performed by healthcare workers in Nusa Penida using two strategies, video laryngoscopy and repeat laryngoscopy. The study involved healthcare specialists who performed intubations in the model, with two groups of 31 people each.Methods: This study used a quasi-experimental design involving health workers in Nusa Penida who performed endotracheal intubation using a video laryngoscope and a reconstructed laryngoscope on mannequins. Two groups of 31 samples were created for the study, and both were given intubation training using a laryngoscope video and direct laryngoscopy.Results: The outcomes of this study were the duration of intubation and the number of attempts required by each respondent to intubate successfully after training. The study used statistical analysis to compare outcomes, employing a paired t-test. The results indicated that the average duration of intubation using laryngoscopy was 31.7 seconds (range: 13 - 93 seconds), while video laryngoscopy took 22.9 seconds (range: 11-49 seconds), with a significance level of P < 0.014. Additionally, the average number of intubation trials was 1.29 (range: 1 - 3) for direct laryngoscopy and 1.03 (range: 1 - 2) for video laryngoscopy, with a significance level of P < 0.018.Conclusion:  There is a difference in the use of the video laryngoscope better in terms of duration and intubation attempts. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2025-11-11 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/70666 10.14710/jai.v0i0.70666 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 17, No 3 (2025): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 229-234 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/70666/29470 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/70666/19110 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/70666/19947 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/70666/21520 Copyright (c) 2025 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia) https://creativecommons.org/licenses/by/4.0

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/9128 2023-11-27T19:44:28Z janesti:PLT

Perbandingan Penggunaan Triamcinolone Acetonide dan Lidocaine Pada Pipa Endotrakea Terhadap Angka Kejadian Nyeri Tenggorok Pasca Intubasi Pada Anestesi Umum Ferdian, Erwin Soenarjo, Soenarjo Budiono, Uripno triamcinolone acetonide; lidocaine jelly; pipa endotrakea; nyeri tenggorokan Latar Belakang : Salah satu komplikasi pemasangan pipa endotrakea adalah nyeri tenggorok paska operasi akibat kerusakan mukosa trakhea. Triamcinolone acetonide gel mengandung kortikosteroid disamping dapat sebagai agen lubrikasi juga mempunyai efek anti inflamasi. Tujuan : Membandingkan efek lubrikasi pipa endotrakea dengan triamcinolone acetonide gel dan lidocaine jelly terhadap angka kejadian nyeri tenggorok paska intubasi. Metode : 58 pasien yang menjalani operasi elektif dengan anestesi umum di RSUP Dr.Kariadi Semarang dan memenuhi kriteria inklusi dibagi secara acak menjadi 2 kelompok. Induksi menggunakan propofol 2 mg/kgBB iv, rokuronium 0,6 mg/kgBB iv dan fentanyl 1 mcg/kgBB iv kemudian dilakukan intubasi dilakukan intubasi dengan pipa endotrakea high volume low pressure non kinking dengan ukuran 7.0 untuk perempuan dan 7,5 untuk laki-laki. Kelompok 1 (K1) diberikan triamcinolone acetonide in orabase 0,1 % pada pipa endotrakea, kelompok 2 (K2) diberikan Lidocaine Jelly masing-masing diberikan 0,5 cc dilubrikasikan pada pipa endotrakea sepanjang 15 cm dari ujung distal. Selanjutnya cuff dikembangkan dengan udara dalam spuit 20 cc sampai tidak terdengar kebocoran udara napas. Rumatan anestesi dengan isofluran 1-1,5 % dalam O2 dan N2O 50% dan pelumpuh otot rokuronium intermiten. Analgetik diberikan ketorolak 30 mg dan tramadol 2 mg/kgBB iv. Selesai operasi, ekstubasi pipa endotrakea dilakukan saat pasien sudah sadar. Dilakukan observasi nyeri tenggorokan 1 jam, 6 jam dan 24 jam setelah ekstubasi. Hasil : Angka kejadian nyeri tenggorok paska intubasi endotrakea pada kelompok 1 lebih rendah dibandingkan pada kelompok 2. Kesimpulan : Triamcinolon acetonide jelly lebih baik dibanding lidocaine jelly dalam mengurangi nyeri tenggorok paska anestesi umum dengan intubasi. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2014-11-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/9128 10.14710/jai.v6i3.9128 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 6, No 3 (2014): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 182-192 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/9128/7386 Copyright (c) 2014 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/43116 2023-11-27T19:35:43Z janesti:TPK

Drug Dose Calculator Application to Prevent Medication Errors Lestari, Mayang Indah Zulkifli, Zulkifli Zainal, Rizal Mulia, Muhammad Imam anesthetics; calculator application; drug dosage; medication error; patient safety As a part of the essentials in achieving patient safety, medication errors are one of the most financially detrimental problems in the treatment process faced by health institutions. This article firstly debriefs the definition of medication error and its general classification based on the treatment process. Wrong dose calculation has become one of the most frequent medication errors, especially among anesthesiology-care providers. This article then concisely defines the side effects of commonly-used anesthesia drugs in critical and perioperative care. This article examines medication errors prevalence among anesthesiologists and investigates the line between several risk factors and wrong dosage calculation. Finally, this article concludes with the elucidation of current trends of drug dosage calculators and several studies that aim to validate and prove the efficacy of those applications. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2022-07-31 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/43116 10.14710/jai.v0i0.43116 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 14, No 2 (2022): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 148-163 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/43116/23123 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/43116/9659 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/43116/12845 Copyright (c) 2021 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/6415 2023-11-27T19:45:38Z janesti:TPK

Pengawasan Curah Jantung Helmi, Mochamat cardiac output; hemodinamik; pengawasan hemodinamik; kurang invasif Sebagai faktor penentu dari hantaran oksigen ke jariangan dan juga tekanan darah,curah jantung menjadi komponen penilaian hemodinamik yang penting.Penggunaanteknik thermodilusi yang menjadi standar baku, telah banyak diketahui mempunyairesiko karena teknik invasifnya. Sehingga teknik pengawasan CO yang kurang invasif,aman,akurat dan mudah digunakan, terus mengalami perkembangan. Tinjauanpustaka ini akan mamaparkan mengenai beberapa macam metode pengawasan CO. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2013-07-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/6415 10.14710/jai.v5i2.6415 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 5, No 2 (2013): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 132-146 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/6415/14932 Copyright (c) 2013 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/19821 2023-11-27T19:42:35Z janesti:LAP

Manajemen Anestesia pada Kehamilan dengan Sindrom Eisenmenger Arif, Syafri Kamsul Wahab, Abdul Tofani, Raditya Mirza perubahan fisiologi kehamilan; sindrome eisenmenger; manajemen anestesi Penyakit jantung yang dialami pada wanita hamil khususnya congenital heart disease merupakan penyakit jantung bawahan pada kehamilan yang dapat berupa kelainan pada dinding jantung yang mengakibatkan terjadinya gangguan aliran jantung. Sindrom eisenmenger sebagai hipertensi pulmonal akibat resistensi vaskuler paru yang tinggi dengan shunt yang bidirectional pada level aortopulmonal, ventrikel, atau atrial. Perubahan pada sistem kardiovaskuler selama kehamilan adalah peningkatan volume intravaskuler dan perubahan hemotologi, peningkatan cardiac output, penurunan resistensi vaskuler, dan adanya hipotensi supine akibat aortocaval sindrome. Sindrom Eisenmenger merupakan kondisi patofisiologik kompleks yang meliputi:sianosis klinis, shunting pada ruang jantung (ASD,VSD atau anomali aorticopulmona) dan hipertensi pulmonal akibat elevasi irreversibel dari PVR. Peningkatan progresif dalam volume plasma menambah beban ventrikel kanan sehingga mempresipitasi terjadinya gagal jantung kanan, Asidosis dan hiperkarbia dapat meningkatkan PVR. Peningkatan cardiac output dan aliran darah pulmonal akibat kehamilan menyebabkan hipertensi pulmonal memberat. Kebutuhan oksigen pada kehamilan meningkat, hal ini dapat mengancam terjadinya hipoksemia yang berefek pada maternal dan fetal. Manajemen anestesi sindrom Eisenmenger seringkali menemui kesulitan.Yang penting adalah menjaga keseimbangan antara tekanan SVR dan PVR dan menghindari perubahan hemodinamik yang dapat memperburuk hipoksemia melalui peningkatan shunt kananke-kiri. anestesia umum dapat mengeksaserbasi shunt kanan ke kiri dan memperburuk sianosis melalui beberapa mekanisme. anestesia regional dan direkomendasikan penggunaannya pada sindrom Eisenmenger. Perubahan hemodinamik dan respirasi biasanya minimal dengan anestesia epidural yang dimanajemen dengan baik. Tujuan monitoring perioperatif, intraoperatif dan postoperatif adalah untuk mendeteksi secara dini perubahan mendadak pada hemodinamik sehingga dapat diberikan penanganan segera untuk mencegah komplikasi pada Sindrom Eisenmenger.  Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2017-03-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/19821 10.14710/jai.v9i1.19821 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 9, No 1 (2017): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 19-30 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/19821/13670 Copyright (c) 2017 (JAI) Jurnal Anestesiologi Indonesia

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/57760 2024-02-28T19:36:50Z janesti:LAP

Teknik Anestesia Epidural Dalam Operasi Herniotomi pada Pasien Atrial Septal Defect dengan Hipertensi Pulmonal Christine, Christine Pradhana, Adinda Putra Dewi, Dewa Ayu Mas Shintya atrial septal defect; epidural; herniotomi; hipertensi pulmonal; penyakit jantung asianotik Latar Belakang: Atrial septal defect (ASD) merupakan kelainan jantung asianotik yang paling sering terjadi, sekitar 10% dari pasien dewasa dengan kelainan jantung kongenital. Atrial septal defect (ASD) di klasifikasikan menjadi 4 tipe berdasarkan bagian atrium septum yang gagal terbentuk, yaitu ostium sekundum (85%), ostium primum (10%), sinus venosus (5%) dan defek koronari sinus (jarang).Kasus: Laki laki usia 55 tahun dengan kasus hernia inguinalis lateralis dekstra reponible dengan ASD dan hipertensi pulmonal derajat sedang. Pasien dilakukan insersi epidural kateter di L4-L5 setelah di konfirmasi dengan loss of resistance dengan saline dan test dose. Regimen epidural yang diberikan bupivacaine 0,25% + lidocaine 1% volume 10 mL. Intraoperatif diberikan titrasi norepinephrine dengan dosis titrasi 0,15-0,3 mcg/kgBB/menit dan tirasi dobutamine 2,5-5 mcg/kgBB/menit. Pengobatan postoperatif analgesia pengobatan epidural bupivacaine 0,0625% + morfin 0,5 mg volume 10 mL tiap 12 jam, dan parasetamol 500 mg tiap 6 jam tablet untuk obat analgesia.Pembahasan: Teknik anestesi epidural dipilih karena memiliki onset yang lebih lama dan hemodinamik variasi yang lebih kurang dibandingkan dengan teknik anestesi spinal atau kombinasi teknik spinal-epidural. Sedangkan teknik general anestesi tidak dipilih karena berisiko terhadap resistensi vaskular pulmonal dan dapat mengubah arah shunting. Prinsip dari penanganan ASD adalah untuk mempertahankan cardiac output dan menghindari adanya penurunan dari resistensi sistemik vaskular. Mempertahankan resistensi sistemik vaskular berdsarkan dengan mean arterial pressure sehingga menghindari adanya perubahan arah shunt.Kesimpulan: Pada laporan kasus ini dapat kami simpulkan bahwa teknik anestesi epidural dapat diterapkan secara aman pada kasus herniotomi dengan komorbid ASD dengan hiperetensi pulmonal. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2023-11-30 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/57760 10.14710/jai.v0i0.57760 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 15, No 3 (2023): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 222-230 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/57760/24997 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/57760/14416 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/57760/14417 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/57760/14419 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/57760/14422 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/57760/15254 Copyright (c) 2021 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/6448 2023-11-27T19:47:27Z janesti:TPK

Fisiologi dan Patofisiologi Aksis Hipotalamus-Hipofisis-Adrenal Nugroho, Taufik Eko Pujo, Jati Listiyanto Nurcahyo, Widya Istanto Sistem endokrin terdiri dari kelenjar-kelenjar yang mensekresi hormon yang membantu memelihara dan mengatur fungsi-fungsi vital seperti (1) respons terhadap stres dan cedera, (2) pertumbuhan dan perkembangan, (3) reproduksi, (4) homeostasis ion, (5) metabolisme energi, dan (6) respons kekebalan tubuh. Sekresi kortisol oleh korteks adrenal diatur oleh sistem umpan balik negatif lengkung panjang yang melibatkan hipotalamus dan hipofisis anterior. Pada sistem hipotalamus-hipofisis-adrenal, corticotropin releasing hormone (CRH) menyebabkan hipofisis melepaskan ACTH. Kemudian ACTH merangsang korteks adrenal untuk mensekresi kortisol. Selanjutnya kortisol kembali memberikan umpan balik terhadap aksis hipotalamus-hipofisis, dan menghambat produksi CRH-ACTH. Sistem mengalami fluktuasi, bervariasi menurut kebutuhan fisiologis akan kortisol. Jika sistem menghasilkan terlalu banyak ACTH, sehingga terlalu banyak kortisol, maka kortisol akan mempengaruhi kembali dan menghambat produksi CRH oleh hipotalamus serta menurunkan kepekaan sel-sel penghasil ACTH terhadap CRH dengan bekerja secara langsung pada hipofisis anterior. Melalui pendekatan ganda ini, kortisol melakukan kontrol umpan balik negatif untuk menstabilkan konsentrasinya sendiri dalam plasma. Apabila kadar kortisol mulai turun, efek inhibisi kortisol pada hipotalamus dan hipofisis anterior berkurang sehingga faktor-faktor yang merangsang peningkatan sekresi kortisol (CRH-ACTH) akan meningkat. Sistem ini peka karena produksi kortisol atau pemberian kortisol atau glukokortikoid sintetik lain secara berlebihan dapat dengan cepat menghambat aksis hipotalamus-hipofisis dan menghentikan produksi ACTH. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2011-07-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/6448 10.14710/jai.v3i2.6448 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 3, No 2 (2011): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia) 2089-970X 2337-5124 id Copyright (c) 2011 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/20666 2023-11-27T19:39:07Z janesti:PLT

Perbandingan Visualisasi Laring dan Glotis pada Maneken Intubasi Sulit menggunakan Video Laryngoscope C-MAC dan VL-Scope Munsy, Abdul Kadir Rehatta, Nancy Margarita Maulydia, Maulydia Salinding, Agustina Utariani, Arie Sylvaranto, Teguh Hanindito, Elizeus Anesthesiology imobilisasi cervical neck; intubasi; maneken; video laryngoscope Latar Belakang: Video laryngoscope C-MAC terbukti sangat membantu dalam tindakan intubasi terutama pada pasien kasus dengan difficult airway. Departemen Anestesiologi dan Reanimasi Rumah Sakit Dokter Soetomo Surabaya telah menciptakan video laryngoscope VL-Scope dengan fitur perekam audiovisual dengan harga yang jauh lebih murah.Tujuan: Membandingkan waktu yang dibutuhkan oleh video laryngoscope C-MAC dan VL-Scope pada simulasi maneken imobilisasi cervical spine dengan rigid collar neck.Metode: Penelitian dengan desain eksperimental acak ini melibatkan residen untuk melakukan intubasi dengan 2 video laringoskop yaitu C-MAC dan VL-Scope pada simulasi maneken imobilisasi cervical spine dengan rigid collar neck. Penelitian dilakukan dengan cara mengobservasi perbedaan waktu yang diperlukan untuk melihat plica vocalis, lama intubasi dan penekanan pada gigi menggunakan  laringoskop C-MAC dan video laringoskop VL-ScopeHasil: Video laryngoscope C-MAC mempersingkat waktu rata-rata untuk menilai derajat Cormarck and Lehane (8.57 ± 2,64 ) dan intubasi (17.89 ± 5,92) dibandingkan dengan video laringoskop VL-Scope (12.24±5,83) dan (20,68±5,83) detik. Namun frekuensi kejadian penekanan terhadap gigi saat tindakan laringoskopi adalah sama menggunakan kedua alat tersebut 2/37(5,4%)Kesimpulan: Intubasi menggunakan video laryngoscope C-MAC lebih efektif pada maneken imobilisasi cervical spine dengan rigid collar neck namun angka kejadian penekanan gigi pada tindakan tersebut adalah sama. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2018-11-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/20666 10.14710/jai.v10i3.20666 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 10, No 3 (2018): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 143-152 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/20666/15103 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/20666/2812 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/20666/2813 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/20666/2814 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/20666/3199 Copyright (c) 2018 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/63167 2025-04-21T20:33:25Z janesti:LAP

Low Dosage Regional Anesthesia for Bladder Tumors in Aortic Stenosis Patient Pinem, Emmysri Ninta Karina B. Thedja, Maha Swardwipayana Putra Poddala, Max Norman Dharmayana, Ida Bagus Gede Dwi Anestesiologi dan Terapi Intensif aortic stenosis; bupivacaine; hemodynamic; regional anesthesia: spinal Background: Aortic stenosis (AS) is a narrowing of the heart's aortic valve. The most common cause of AS in adults is degenerative calcification of the aortic valve, which increases with age.Most patients with AS experience gradual increase in obstruction over many years and will remain asymptomatic until the 6th to 8th decade of life. The prognosis being poor when symptoms appear. Patients with AS present a challenge of hemodynamic disturbance for anesthesiologists. The use of regional anesthesia in patients with severe AS is contraindicated because of the sympatholytic effect which causes loss of vascular tone and a significant reduction in cardiac output.Case: A 77 years old male with a height of 155 cm and a weight of 35 kg with moderate aortic stenosis (EF 65%), ventricular heart disease (VHD), hypertensive heart disease (HHD), heart failure (HF) with therapy, underwent bladder tumor surgery with low dose regional anesthesia using bupivacaine 0.5% heavy 7.5 mg (1.5 ml) with adjuvant fentanyl 25 mcg with total volume 2 ml regional block was achieved within 5 minutes and hemodynamically stable perioperatively. There was no acute HF or worsening of postoperative hemodynamics.Discussion: The main principle of anesthesia in AS patient is to avoid tachycardia, maintain sinus rhythm and avoid a decrease in systemic vascular resistance (SVR) which will cause compensation in the form of an increase in heart rate, thereby making the heart work harder, avoiding hypovolemia and fluid overload.Conclusion: Low dose regional anaesthesia can become an option. In cases of AS due to fewer side effects, with more stable haemodynamics compare with convensional regional anaesthesia. This condition may need furthere studies. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2025-03-31 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/63167 10.14710/jai.v0i0.63167 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 17, No 1 (2025): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 62-69 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/63167/27162 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/63167/16837 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/63167/16838 Copyright (c) 2021 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia) https://creativecommons.org/licenses/by/4.0

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/6560 2023-11-27T19:59:08Z janesti:PLT

Perbandingan Efek Sevofluran dan Isofluran Terhadap Jumlah Neutrofil Polimorfonuklear Perifer Firman, Bob Jatmiko, Heru Dwi anestesi; sevofluran; isofluran; neutrofil Latar belakang: Neutrofil polimorfonuklear berperan penting dalam mekanisme pertahanan tubuh terhadap invasi bakteri. Pada jaringan luka, neutrofil aktif menghancurkan kuman dalam beberapa tingkat, yaitu kemotaksis, adhesi endotel, menangkap, fagosit, dan membunuh. Jumlah polimorf yang menurun sering disertai dengan meningkatnya kerentanan terhadap infeksi. Agen anestesi inhalasi seperti sevofluran dan isofluran diketahui dapat menyebabkan dinamisasi jumlah neutrofil dalam sirkulasiTujuan: Membandingkan pengaruh anestesi dengan sevofluran dan isofluran terhadap jumlah neutrofil polimorfonuklear.Metode: Penelitian ini dirancang sebagai uji klinis acak tersamar ganda terhadap 36 orang pasien yang menjalani operasi elektif di RS Dr. Kariadi Semarang, dengan umur16- 2 55 tahun, IMT 20-25 kg/m , lama operasi 1-3 jam, dan ASA I. Sampel darah dari kedua kelompok diambil sebelum anestesi, menit 15, menit 60, dan setelah sadar. Jumlah leukosit dan neutrofil dihitung. Tekanan darah dan laju jantung dicatat. Uji statistik menggunakan Chi square dan t test dengan derajat kemaknaan p<0,05.Hasil: Karakteristik subyek penelitian menunjukkan hubungan yang tidak bermakna.Variabel tekanan darah, laju jantung, dan lama operasi jµga tidak bermakna. Jumlah leukosit pada masing -masing kelompok tidak berbeda, begitu jµga perbandingannya antar kedua kelompok. Jumlah neutrofil pada kelompok sevofluran menurun secara bermakna pada menit ke 15 dan menit ke 60, tetapi tidak demikian pada saat sadar.Pada kelompok isofluran jumlah neutrofil tidak berbeda bermakna. Pada uji beda antara kedua kelompok, terdapat perbedaan yang signifikan jumlah neutrofil pada menit ke 60.Simpulan: Terdapat perbedaan yang bermakna pengaruh sevofluran dan isofluran terhadap jumlah neutrofil polimorfonuklear, yaitu pada menit ke 60. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2009-11-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/6560 10.14710/jai.v1i3.6560 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 1, No 3 (2009): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia) 2089-970X 2337-5124 id Copyright (c) 2009 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/30041 2023-11-27T19:37:46Z janesti:TPK

Penatalaksanaan Anestesi pada Bedah Pintas Arteri Koroner Off-Pump Supradnyawati, Ni Made Hadinata, Yudi Anesthesia Cardiovascular anestesi; arteri koroner; bedah pintas arteri koroner; off-pump; penyakit jantung koroner Penyakit jantung koroner merupakan penyebab kematian terbanyak di dunia. Menurut kriteria American Heart Association (AHA) tahun 2017, lebih dari 360.000 kematian di Amerika disebabkan oleh penyakit jantung koroner setiap tahunnya. Bedah pintas arteri koroner merupakan prosedur standar tatalaksana revaskularisasi pasien dengan penyakit tiga pembuluh darah arteri koroner atau pembuluh darah arteri koroner utama kiri. Sebanyak 400.000 prosedur bedah pintas arteri koroner dilakukan di Amerika setiap tahunnya. Bedah pintas arteri koroner ini mulai dikenal sejak tahun 1950. Pada tahun 1970 hampir semua prosedur bedah pintas arteri koroner menggunakan cairan kardioplegia untuk menghentikan jantung dan mesin pintas jantung paru. Pada pertengahan tahun 1990, diperkenalkan teknik bedah pintas arteri koroner off-pump. Teknik ini memungkinkan dokter bedah melakukan anastomosis arteri koroner pada jantung yang berdetak tanpa menggunakan mesin pintas jantung paru. Tujuannya adalah untuk menghindari respons inflamasi akibat penggunaan mesin pintas jantung paru serta mengurangi risiko yang timbul akibat manipulasi aorta. Pada tahun 2002, hampir 25% bedah pintas arteri koroner di Amerika dilakukan secara off-pump. Oleh karena itu, dokter anestesi memiliki peranan penting dalam menjaga stabilitas sirkulasi selama manipulasi berlangsung, membantu pemulihan dan mobilisasi dini, menurunkan morbiditas dan mortalitas, serta mampu mengurangi biaya prosedur. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2020-07-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/30041 10.14710/jai.v12i2.30041 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 12, No 2 (2020): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 91-103 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/30041/17918 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/30041/5354 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/30041/6301 Copyright (c) 2020 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/7724 2023-11-27T19:44:48Z janesti:LAP

Henti Jantung Pasca Koreksi Berlebih Natrium Bikarbonat pada Pasien Ketoasidosis Diabetikum di Bangsal Resusitasi Rumah Sakit Pusat Nasional Cipto Mangunkusumo Djaja, Anne Suwan Aditianingsih, Dita Yohannes, George ketoasidosis diabetikum; natrium bikarbonat Latar Belakang: Infus sodium bikarbonat diberikan kepada pasien asidosis dengan pH kurang dari 7,1. Asidosis mematikan / letal, yang berarti pH kurang dari 7,1, akan menonaktifkan enzim dan modulator lain dalam tubuh dan oleh karena itu harus dikoreksi.Kasus: Seorang wanita berusia 51 tahun dirawat di rumah sakit dengan keluhanutama nyeri dada atipikal sejak satu hari yang lalu. Dia memiliki riwayat diabetes mellitus tipe 2, dikontrol dengan metformine 3x500 mg, penyakit ginjal kronis dengan urin produksi 0,6 cc / kg / jam. Riwayat penurunan kesadaran, penyakit serebrovaskular, dan infark miokard disangkal. Saat masuk bangsal perawatan, ia tampak sakit parah, dengan tekanan darah 110/70 mmHg, nadi 65 kali per menit, dan frekuensi napas 32 kali per menit.Ringkasan: Hanya tiga variabel independen yang bisa merubah pH, yaitu ion-ion kuat (SID/ Strong ion Differences), pCO2, dan ATOT. Mekanisme peran natrium bikarbonat dalam meningkatkan pH adalah dengan meningkatkan tingkat SID/ Strong Ion Differences. Pemberian berlebih dari natrium bikarbonat meningkatkan tingkat pH cepat. Itu membuat oksigen tidak dapat memisahkan dari hemoglobin, menyebabkan hipoksia seluler, dan menginduksi kematian sel.  Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2014-07-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/7724 10.14710/jai.v6i2.7724 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 6, No 2 (2014): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia) 2089-970X 2337-5124 id Copyright (c) 2014 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/32196 2023-11-27T19:36:45Z janesti:LAP

Eliminasi Cairan dengan Target Balans Cairan Negatif pada Pasien Bedah Sesar dengan Gagal Jantung, Penyakit Jantung Kanan, Hipertensi Pulmonal dan Pasca Repair Katup Mitral Napitu, Sabar Hamonangan Victorianus Madjid, Amir S Muljono, Indro balans cairan negatif; diuretik; fluid overload; fluid removal; kehamilan Latar Belakang: Kehamilan dengan permasalahan jantung merupakan sebuah tantangan dalam pengelolaan pasien-pasien kritis. Right heart disease (RHD) yang menyebabkan mitral regurgitation (MR) dan selanjutnya diikuti oleh congestive heart failure (CHF) yang terjadi pada ibu hamil menyebabkan fluid overload dengan segala konsekuensinya. Fluid removal dengan target balans cairan negatif merupakan strategi pengelolaan pada kondisi tersebut.Kasus: Untuk kasus ini, fluid removal dilakukan dengan pemberian diuretik (Furosemide) sejak hari I sampai dengan IV dengan dosis 2-5 mg/jam secara titrasi. Panduan fluid removal yang digunakan adalah kondisi klinis pasien secara umum, ditambah dengan parameter seperti: tekanan darah, heart rate, urine output, balans cairan kumulatif, tingkat kebutuhan akan obat-obat penopang hemodinamik, rasio hemoglobin/hematokrit, ureum, kreatinin, laktat, dan BE (parameter makro dan mikro dinamik).Pembahasan: Panduan baku tentang fluid removal baik dalam hal volume cairan yang ditarik, durasi, dan timing untuk memulai dan mengakhiri belum ada.Kesimpulan: Diperlukan monitoring ketat untuk mencapai balans cairan negatif tanpa menimbulkan efek samping. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2021-11-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/32196 10.14710/jai.v0i0.32196 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 13, No 3 (2021): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 192-202 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/32196/20999 Copyright (c) 2021 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/6312 2023-11-27T19:45:21Z janesti:LAP

Penatalaksanaan Anestesi pada Koreksi Atresia Esophagus dan Atresia Esofagus Lubis, Fadli Armi Arifin, Hasanul manajemen anestesi; kelainan kongenital; fistula trakeoesofageal Pendahuluan : Atresia esofagus adalah suatu kondisi medis bawaan (cacat lahir) yang mempengaruhi saluran pencernaan. Cacat bawaan anatomi disebabkan oleh perkembangan embrio abnormal fistula esofagus membentuk tracheoesofageal. Bedah perbaikan adalah pengobatan definitif untuk EA dan TEF. Karena fistula, saluran napas diubah dan ahli anestesi harus menghadapi tantangan unik pada manajemen.Kasus : Seorang bayi laki-laki, masuk rumah sakit dengan keluhan utama muntah setelah disusui. Temuan fisik ditemukan ronki basah kasar pada suara napas. Intubasi menggunakan teknik intubasi sadar. Selama operasi, hemodinamik stabil, maintanance dengan sevofluran MAC 1 %, fentanil 4 mg / jam, dan rocuronium 0,5 mg / jam. Durasi operasi adalah sekitar 4 jam. Hemodinamik stabil selama operasi, dan menemukan TEF tipe C. Ketika desaturasi terjadi, kami menghentikan sejenak operasi, kami memeriksa posisi ETTat, memberikan ventilasi yang cukup, setelah beberapa saat saturasi naik dan kemudian operasi dilanjutkan. Meski demikan anastomose esofagus gagal dilakukan karena jarak antara cacat itu terlalu jauh. Setelah pasien operasi diambil dirawat di NICU dan 3 hari kemudian pasien meninggal.Ringkasan: Manajemen anestesi baik menggunakan "intubasi sadar" dan ventilasi yang baik adalah teknik yang dipilih dalam kasus ini. Operasi berlangsung 4 jam dengan hemodinamik stabil. Namun, karena operasi tidak berhasil memperbaiki cacat tersebut, maka hasil pasca operasi kurang baik.  Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2013-11-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/6312 10.14710/jai.v5i3.6312 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 5, No 3 (2013): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 217-224 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/6312/14940 Copyright (c) 2013 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/82097 2026-04-24T02:34:49Z janesti:STR

Cytokine-Mediated Systemic Inflammation in Patient with Sepsis in ICU: A Systematic Literature Review and Meta- Analysis of Interleukin-6 and Tumor Necrosis - Yusuprihastuti, Maulitia Neny Juniarti, Juniarti Weni, Linda Mukhtar, Diniwati Satoto, Hari Hendriarto Academic discipline :Critical Care Medicine (Intensive Care); sub-disciplines :Infectious Diseases (Sepsis) Immunology (Inflammation & cytokine biology) Clinical Pathology / Laboratory Medicine (biomarkers) Epidemiology (systematic review & meta-analysis) interleukin-6; intensive care unit; mortality; sepsis; tumor necrosis factor-α ABSTRACTObjectives: To systematically evaluate and quantify the prognostic value of circulating interleukin-6 (IL-6) and tumor necrosis factor-α (TNF-α) levels for mortality and disease severity in adult intensive care unit (ICU) patients with sepsis.Study design: This study was conducted as a systematic review and meta-analysis of observational studies and randomized controlled trials. Evidence quality was assessed using the Newcastle–Ottawa Scale for observational studies. Quantitative synthesis was performed using meta-analytic techniques.Data sources: A comprehensive literature search was performed in PubMed, Scopus, Web of Science, and Embase from database inception to the most recent available date. Reference lists of relevant articles were also manually screened to identify additional eligible studies.Data synthesis: Two studies evaluating IL-6 (196 ICU sepsis patients) demonstrated significantly higher IL-6 levels in non-survivors compared with survivors, with a large and consistent pooled effect size (SMD −1.92; 95% CI −2.27 to −1.57) and no interstudy heterogeneity, supporting IL-6 as a robust prognostic biomarker. TNF-α data from two studies (270 patients) also showed significantly elevated levels in non-survivors (SMD −2.70; 95% CI −3.05 to −2.35); however, substantial heterogeneity and slight funnel plot asymmetry reduced the certainty and generalizability of its prognostic value.Conclusions: Elevated IL-6 and TNF-α levels are associated with increased mortality in ICU patients with sepsis. IL-6 demonstrates more consistent and reliable prognostic performance, supporting its use for early risk stratification in critical care, whereas TNF-α may serve as a complementary biomarker.Registration: This systematic review and meta-analysis was conducted in accordance with PRISMA guidelines. Prospective registration in the PROSPERO database.Keywords:interleukin-6; intensive care unit; mortality; sepsis; tumor necrosis factor-α Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2021-10-25 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion Type of study: Systematic Review and Meta-Analysis Method: Quantitative evidence synthesis of observational studies,RCT, following PRISMA guidelines, with pooled effect size estimation (standardized mean difference and odds ratio/hazard ratio), I2,NOS https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/82097 10.14710/jai.v0i0.82097 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Publication In-Press 2089-970X 2337-5124 en Copyright (c) 2026 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia) https://creativecommons.org/licenses/by/4.0

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/11863 2023-11-27T19:43:27Z janesti:LAP

Kaudal Epidural Kontinyu Pada Pasien Pediatri yang Menjalani Pembedahan Abdomen dan Rectum. wiranto, Eduardus Sunarso, Soni Sumartono, Christijogo Kaudal Epidural Kontinyu; Nyeri Pasca Operasi; Operasi abdomen bawah Latar Belakang: Anestesi epidural caudal adalah teknik anestesi regional yang paling popular digunakan pada anak-anak, umumnya digunakan bersamaan dengan anestesi umum intra operasi, dan digunakan untuk manajemen nyeri pasca operasi. Tidak seperti caudal blok injeksi tunggal, blok caudal kontinyu akan menghasilkan durasi analgesi yang adekuat. Bila digunakan bersamaan dengan anestesi umum dapat mengurangi kebutuhan agen anestesi. Kasus: anak usia 5 tahun dengan diagnosa prolaps rectum dilakukan operasi repair prolaps, dan anak 6 bulan dengan undecensus testis bilateral, malformasi anorektal, fistel recto uretra dan hipospadia penoscrotal dilakukan operasi orchidopexy unilateral dan sigmoidostomiRingkasan: Kedua operasi berjalan lancar dan tanpa kejadian khusus. Pasca operasi pasien tidak mengalami keluhan nyeri. Kedua pasien mendapatkan efek analgesi yang baik dan tidak perlu menambahkan analgesik melalui injeksi intravena, injeksi obat analgesik dilanjutkan pasca operasi melalui kateter epidural dengan menggunakan naropin. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2016-03-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/11863 10.14710/jai.v8i1.11863 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 8, No 1 (2016): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 41-47 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/11863/9077 Copyright (c) 2016 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/51613 2024-08-14T19:08:43Z janesti:TPK

Peran Ketamin pada Nyeri di Tingkat Sel Zainal, Rizal Irfannuddin, Irfannuddin Legiran, Legiran Ibrahim, Nurhadi Ahmad, Muhammad Ramli Anesthesiology and Intensive Care Medical Faculty of Sriwijaya University, Mohammad Hoesin General Hospital ketamin; n-methyl-d-aspartate (NMDA); nyeri; seluler; substansi P Ketamin adalah salah satu analgesia yang dapat digunakan baik di dalam atau di luar kamar operasi. Selain efek analgesik, ketamin bersifat bronkodilator, simpatomimetik, dan sedasi yang dapat memberikan kemudahan dalam periode perioperatif. Ketamin berfungsi dalam modulasi sensitisasi sentral, menurunkan toleransi hiperalgesia yang diinduksi opioid, memberikan potensi analgesia opioid dalam dosis hiperalgesia, dan mengurangi eksitasi presinaptik substansi P di sum-sum tulang belakang. Ketamin juga dapat memodulasi reseptor muscarinic acetylcholine yang berpotensi mengurangi tahanan sensitivitas nyeri, up-regulasi reseptor a-amino-3-hydroxy-5-methylisoxazole-4-propionic acid (AMPA) yang dapat memperbaiki mood dan respons emosional terhadap nyeri. Aktivasi reseptor NMDA menyebabkan influks kalsium, mengaktivasi formasi intraseluler oleh secondary messenger, prostaglandin, dan nitric oxide. Ketamin adalah analog phencyclidine dan bersifat antagonis N-methyl-D-aspartate (NMDA), sehingga efek ketamin dapat mengurangi frekuensi dan waktu pembukaan kanal Ca2+ dan mencegah influks Ca2+. Ketamin juga berperan dalam regulasi respons imun yang berhubungan terhadap sinyal nyeri seperti toll-like receptor. Komponen molekuler yang terlibat pada kerja ketamin di tingkat seluler seperti inhibisi pada reseptor substansi P, inhibisi mAChR, inhibisi reseptor serotonin 1 dan 2, modulasi farmakologi sel glial pada inhibitor glial, L-α-aminoadipate, dan menghambat enzim glial termasuk transporter glutamat (GLT1). Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2023-03-31 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion Systematic review application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/51613 10.14710/jai.v0i0.51613 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 15, No 1 (2023): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 86-94 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/51613/24467 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/51613/12523 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/51613/13399 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/51613/14012 Copyright (c) 2021 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/6439 2023-11-27T19:47:11Z janesti:PLT

Perbedaan Pengaruh Pemberian Propofol Pentothal Dan Etomidate Terhadap Perubahan Kadar Procalcitonin Pada Operasi Dengan General Anestesi Cahyono, Iwan Dwi Nurcahyo, Widya Istanto Satoto, Hari Hendriarto propofol; pentotal; etomidat; prokalsitonin; general anestesi Latar belakang: Prokalsitonin diperkenalkan dan digunakan sebagai sebuah marker baru dari respon inflamasi terhadap infeksi. Obat induksi anestesi yang biasa digunakan telah diketahui mempengaruhi peningkatan prokalsitonin.Tujuan: Untuk menentukan perbedaan pengaruh dari propofol, pentotal dan etomidat terhadap kadar prokalsitonin dalam general anestesi.Metode: Studi eksperimental terhadap 24 pasien yang dilakukan general anestesi. Sampel dibagi menjadi 3 grup masing-masing 8 sampel tiap grup. Grup 1, 2 dan 3 mendapatkan propofol, pentotal atau etomidat sebagai obat induksi anestesi selama prosedur penelitian, dengan dosis pemberian propofol 2,5 mg/kgbb, pentotal 5 mg/kgbb dan etomidat 0,3 mg/kgbb dan rasio O2 dan N 2O 50% : 50%, sampel darah penderita diambil sebelum induksi anestesi, 4 jam setelah induksi anestesi dan 24 jam setelah induksi anestesi. Semua sampel kemudian dikirim ke laboratorium Patologi Klinik RSUP dr Kariadi Semarang untuk diperiksa kadar prokalsitonin. Data yang diperoleh dianalisa dengan tes Kruskall -Wallis dilanjutkan dengan tes Friedman.Hasil: Karakteristik umum penderita dan data variabel yang didapat kemudian dibandingkan memberikan gambaran distribusi yang merata. Pada penelitian ini menunjukkan hasil perbedaan bermakna dari kadar prokalsitonin sebelum dan sesudah perlakuan pada kelompok propofol (p=0,008) dan tidak bermakna pada kelompok pentotal dan etomidat dengan nilai (p=l,00). Dalam kelompok propofol, pentotal dan etomidat nilai tengah dari kadar prokalsitonin adalah (0,175±0,1), (0,05±0,05) dan (0,05±0,05). Secara meyakinkan bahwa propofol menyebabkan peningkatan kadar prokalsitonin dibandingkan pentotal dan etomidat, dengan nilai (p=0,053)Kesimpulan: Propofol secara meyakinkan meningkatkan kadar prokalsitonin dibandingkan pentotal dan etomidat. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2011-11-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/6439 10.14710/jai.v3i3.6439 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 3, No 3 (2011): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia) 2089-970X 2337-5124 id Copyright (c) 2011 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/20667 2023-11-27T19:39:54Z janesti:LAP

Kesulitan “Weaning” pada Kasus Flail Chest Akibat Fraktur Sternum yang Tidak Teridentifikasi Edwar, Pesta Parulian Maurid Airlangga, Prananda Surya Salinding, Agustina Semedi, Bambang Pujo Sylvaranto, Teguh Rahardjo, Eddy jebakan; flail chest; trauma toraks anterior; fraktur sternum Latar Belakang:Trauma toraks menyebabkan 20% dari semua kematian akibat trauma. Salah satu yang memiliki morbiditas dan mortalitas tinggi adalah flail chestdan fraktur sternum merupakan sebagian kecil dari penyebab flail chest. Mengingat kejadiannya yang sangat jarang maka fraktur sternum sering menjadi jebakan diagnostik yang terlupakan pada flail chest.Laporan Kasus:Terdapat 2 kasus yang dilaporkan dengan trauma toraks. Kasus pertama adalah multitrauma dengan Injury Severity Score(ISS) 50, trauma kepala, trauma abdomen dan trauma ekstremitas. Setelah dilakukan stabilisasi hemodinamik selama 3 hari, pasien sulit disapih dari ventilasi mekanik. Setelah tidak ditemukan lagi sumber perdarahan dan hemodinamik stabil pasien segera disiapkan operasi daruratdan ditemukan penyebabnya adalah fraktur sternum yang tidak teridentifikasi sebelumnya. Kasus kedua adalah trauma toraks dengan ISS 17, secara klinis tampak flail chestdan foto toraks antero-posterior yang normal. Setelah dilanjutkan CT scantoraks ditemukan fraktur sternum yang menyebabkan  pernafasan tidak adekuat. Segera dilakukan fiksasi eksternal dan hasilnya  memuaskan.Diskusi: Fraktur sternum seringkali disebabkan oleh mekanisme trauma toraks anterior yang berat dan dapat menimbulkan manifestasi flail chestsehingga dapat meningkatkan morbiditas dan mortalitas terlebih lagi bila disertai adanya trauma pada sistem organ lain serta penggunaan ventilator mekanik jangka panjang dan sepsis. Kejadian fraktur sternum sangat jarang dan foto toraks lateral pada kasus trauma juga jarang dilakukan sehingga seringkali fraktur sternum tidak teridentifikasi. Dengan mengetahui mekanisme trauma, gejala klinis yang tidak sesuai dengan gambaran foto toraks antero-posterior dan sulitnya penyapihan dari ventilasi mekanik  maka penggunaan ultrasonografi untuk skrining diharapkan dapat membantu menghindari jebakan terlambatnya identifikasi fraktur sternum.Kesimpulan:Pada trauma toraks dengan adanya fail chest, diagnostik dini diikuti fiksasi eksternal akan mengurangi morbiditas dan mortalitas pada pasien fraktur sternum. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2018-03-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/20667 10.14710/jai.v10i1.20667 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 10, No 1 (2018): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 42-50 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/20667/14062 Copyright (c) 2018 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/59758 2024-12-03T23:25:43Z janesti:LAP

Naja Kaouthia Snake Bite: Case Report Ahmad, Bahtiar Rehatta, Nancy Margarita antivenom; envenomation; Indonesia; Naja Kaouthia; snakebite Background: Snakebites prevalent globally, pose a severe threat, especially in resource-limited regions. The impact is substantial, affecting millions annually, with a significant number of fatalities.Case: A 37-year-old man experienced deterioration leading to cardiac arrest after being bitten by a Naja Kaouthia snake. Adequate management in the intensive care unit (ICU), including antivenom administration, restored the patient's condition to return of spontaneous circulation (ROSC).Discussion: Snake venom causes various symptoms, from tissue damage to breathing and heart issues. Treating with antivenom, specifically from horses, can neutralize the venom's effects, as shown in studies. This treatment is effective for Naja Kaouthia bite.Conclusion: Quick treatment with antivenom partially neutralized the venom, showing how important antivenom is for treating snakebites. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2024-11-30 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/59758 10.14710/jai.v0i0.59758 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 16, No 3 (2024): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 249-255 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/59758/26679 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/59758/16628 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/59758/16629 Copyright (c) 2023 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia) https://creativecommons.org/licenses/by/4.0

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/6472 2023-11-27T19:48:39Z janesti:TPK

Anestesi pada Mediastinoskopi Wicaksono, Satrio Adi Hendriarto, Hari Jatmiko, Heru Dwi mediastinoscopy; anestesi umum; manajemen anestesi; mediastinum; perdarahan Mediastinoscopy adalah prosedur bedah toraks yang dilakukan dengan mediastinoscope untuk memeriksa mediastinum yang merupakan ruang dalam rongga toraks antara paru-paru untuk berbagai indikasi. Dari sudut pandang anestesi, mediastinoscopy menggunakan anestesi umum. Akses vena dengan kateter intravena berdiameter besar (ukuran 14 sampai 16) diperlukan karena risiko perdarahan yang berlebihan dan kesulitan mengendalikan perdarahan. Dalam ulasan ini kami akan menjelaskan manajemen anestesi pada pasien yang menjalani mediastinoscopy.  Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2010-03-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/6472 10.14710/jai.v2i1.6472 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 2, No 1 (2010): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia) 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/6472/17405 Copyright (c) 2010 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/26710 2023-11-27T19:38:18Z janesti:LAP

Epidural Analgesia Kolaborasi Dokter Anestesi dan Dokter Bedah Syaraf untuk Penanganan Nyeri Pascaoperasi Tulang Belakang Sutiyono, Doso epidural anelgesia; epidural kateter; HNP; nyeri pascaoperasi; operasi tulang belakang Latar Belakang: Nyeri pascaoperasi masih merupakan masalah utama pasien pascaoperasi dan menjadi tanggung jawab bersama dokter anestesi dan dokter bedah. Operasi tulang belakang menyebabkan nyeri pascaoperasi yang berat. Epidural analgesia menghasilkan skor nyeri lebih rendah dan kebutuhan rescue analgetic lebih sedikit dibanding analgesia konvensional sistemik pada operasi tulang belakang.Laporan kasus ini bertujuan memperkenalkan epidural analgesia untuk penanganan nyeri operasi tulang belakang di RSUP Dr. Kariadi Semarang. Kami laporkan dua kasus penanganan nyeri pascaoperasi pasien yang operasi tulang belakang dengan modal utama epidural analgesia yang merupakan hasil kolaborasi dokter anestesi dan dokter bedah syaraf.Kasus: Pasien 1 menderita paraplegi inferior flacid karena fraktur kompresi T11 – T12, pasien 2 menderita hernia nucleus pulposus (HNP) L4 – L5, L5 – S1. Keduanya menjalani operasi tulang belakang. Menjelang akhir tindakan operasi, dokter bedah syaraf   memasang kateter epidural di ruang epidural. Setelah luka operasi ditutup, bupivakain 0,125% bolus 10 ml disuntikan lewat kateter epidural sesaat setelah pasien ditelentangkan. Nyeri pascaoperasi dikelola dengan memberikan bupivakain 0,125 % kontinyu. Pasien juga mendapatkan paracetamol 1000 mg tiap 6 jam.Pembahasan: Epidural analgesia untuk operasi tulang belakang dapat diberikan sebelum operasi, selama operasi, atau akhir operasi. Obat yang diinjeksikan dapat merupakan obat lokal anestesi, opioid, atau kombinasinya. Pemberian obat dapat berupa bolus tunggal, infus kontinyu, atau patient control epidural analgesia (PCEA). Beberapa keuntungan yang didapat berupa skor nyeri yang lebih rendah, kebutuhan opioid lebih sedikit, pemulihan peristaltik usus yang lebih cepat, insiden mual muntah lebih rendah, kehilangan darah durante operasi lebih sedikit, dan tingkat kepuasan pasien lebih tinggi.Epidural analgesia untuk menghilangkan rasa nyeri pascaoperasi bedah tulang belakang merupakan metode efektif dan aman. Teknik ini dapat digunakan di semua jenis operasi tulang belakang seperti mikrodisektomi, laminektomi, instrumentasi dengan atau tanpa koreksi, dan koreksi skoliosis.Pada pasien kasus didapatkan pascaoperasi kondisi ke dua pasien stabil tak ada keluhan. Numeric rating scale (NRS) selama 48 jam pascaoperasi ≤ 2. Hemodinamik stabil.  Efek samping tindakan tidak ditemukan.Kesimpulan: Pemasangan kateter epidural menjelang akhir operasi memastikan kateter epidural ditempatkan pada lokasi yang tepat. Epidural analgesia pada operasi tulang belakang terbukti efektif mengelola nyeri pascaoperasi. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2019-11-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/26710 10.14710/jai.v11i3.26710 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 11, No 3 (2019): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 153-163 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/26710/16260 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/26710/4379 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/26710/4510 Copyright (c) 2019 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/68386 2025-11-12T18:46:18Z janesti:LAP

Myocardial Injury after Noncardiac Surgery: A Case Report of Acute Chest Pain and Elevated Troponin Levels, Challenges and Management Strategies Ton, Yori Yarson Anggraeni, Novita Irawan, Dino Hidayat, Nopian Residents of Anesthesiology and Intensive Therapy chest pain; MINS; myocardial infarction; myocardial injury; STEMI Background: Perioperative myocardial injury is a common complication following noncardiac surgery, linked to significant morbidity and mortality. With over 300 million surgeries performed worldwide annually, this number has increased by more than 100 million in the past two decades.Case: A 42-year-old woman underwent elective craniotomy for a right cerebellar hemangioblastoma and was admitted to the intensive care unit (ICU) postoperatively. On day three, she developed typical chest pain, inferior ST-elevation myocardial infarction (STEMI), and cardiogenic shock. Her medical history included the use of euthyrox following a total thyroidectomy 15 years prior, with no prior cardiac issues. Upon examination, she was conscious but had low blood pressure (58/41 mmHg), an elevated heart rate (103 bpm), and cold extremities. Her troponin I level was elevated at 9383.0 ng/mL. The diagnosis was major postoperative myocardial infarction.Therapy: The patient received aspirin, atorvastatin, heparin, norepinephrine, and dobutamine for shock management, with close hemodynamic monitoring. By day six, her condition improved, and her electrocardiogram (ECG) was normal. By day nine, she was transferred to the high care unit.Discussion: Myocardial injury after noncardiac surgery (MINS) includes both myocardial infarction and ischemic myocardial injury, which may not meet the Universal Definition of Myocardial Infarction. MINS usually occurs within 30 days of surgery, especially within the first 72 hours. Its causes are multifactorial, including plaque rupture, oxygen supply-demand imbalance, arrhythmias, and pulmonary embolism. Studies suggest that cardiovascular therapy, including aspirin and statins, is effective. Aspirin reduces 30-day mortality, while statins offer long-term benefits through anti-inflammatory effects. Low-dose aspirin, statins, and Renin-Angiotensin System inhibitors are recommended.Conclusion: MINS is a serious postoperative complication, even in patients without a history of cardiovascular disease, as demonstrated in this case. Prompt recognition and appropriate therapy with aspirin, heparin, and statins, along with close monitoring, can lead to significant clinical improvement. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2025-11-11 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/68386 10.14710/jai.v0i0.68386 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 17, No 3 (2025): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 243-250 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/68386/29075 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/68386/20865 Copyright (c) 2025 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia) https://creativecommons.org/licenses/by/4.0

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/37050 2023-11-27T19:36:58Z janesti:PLT

Hubungan Penanda Infeksi, Penanda Oksigenasi, dan Faktor Risiko Lainnya terhadap Mortalitas Pasien COVID-19 dengan Pneumonia Saat Admisi di Unit Perawatan Intensif RSUP Dr. Wahidin Sudirohusodo Amiruddin, Andi Taufik Nurdin, Haizah Arif, Syafri Kamsul Musba, Andi Muhammad Takdir Salahuddin, Andi Palinrungi, Ari Santri Anestesi, Intensive Care COVID-19; faktor risiko; mortalitas; parameter oksigenasi; penanda inflamasi; pneumonia Latar Belakang: Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) mendeklarasikan penyebaran dari coronavirus disease 2019 (COVID-19). Faktor risiko terhadap mortalitas pasien COVID-19 rawat intensive care unit (ICU) belum banyak diteliti.Tujuan: Mengetahui hubungan penanda infeksi, penanda oksigenasi dan faktor risiko lainnya terhadap mortalitas pasien COVID-19 dengan pneumonia.Metode: Penelitian retrospektif dilakukan di ICU Infection Centre RSUP Dr. Wahidin Sudirohusodo, Makassar pada April – Agustus 2020. Sampel penelitian adalah data pasien COVID-19 dengan pneumonia yang dirawat di ICU. Pasien dibagi ke dalam dua kelompok survivor grup (SG) dan non-survivor (NSG). Variabel penelitian berupa penanda infeksi, penanda oksigenasi dan faktor risiko yang didapatkan dari rekam medis pasien. Analisis bivariat dan multivariat dilakukan terhadap semua variabel penelitian.Hasil: Dari 92 pasien didapatkan 46 NSG dan 46 SG. Perbandingan jenis kelamin dan indeks massa tubuh antara kedua kelompok tidak signifikan bermakna secara statistik. Tidak didapatkan perbedaan signifikan secara statistik pada level c-reactive protein (CRP) antara kelompok NSG dengan median 91,1 (IQR 32,3-200,45) dan SG 88,95 (IQR 33,50-177,80), p= 0,899. Faktor risiko usia tua, diabetes mellitus (DM), dan peningkatan rasio neutrofil-limfosit (RNL) berdasarkan klasifikasi cut-off signifikan secara statistik pada mortalitas antar kedua kelompok.  Pada NSG didapatkan median usia 60,5 (IQR 53-67,25) vs SG 56 (IQR 35-61,25), p= 0.02. Komorbid DM SG 8 dari 46 pasien (17,4%) dan NSG 17 dari 46 pasien (37%), p = 0,035. Pemeriksaan kadar RNL berdasarkan klasifikasi cut-off > 3,4 NSG 42 dari 46 pasien (91,3%) dan NS 11 dari 46 (23,9%), p= 0,048.  Analisis multivariat regresi logistik didapatkan rasio P/F merupakan faktor risiko independen. Mortalitas pasien COVID-19 dengan pneumonia (OR 0,99 95% CI 0,988-1,00, p = 0,043).  Kesimpulan: Umur di atas 60 tahun, DM, RNL, dan indeks oksigenasi bermakna secara signifikan terhadap kejadian mortalitas pasien COVID-19 dengan pneumonia, dimana pada indeks oksigenasi yang rendah didapatkan kejadian mortalitas yang tinggi. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2021-07-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion Desain penelitian retrospektif application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/37050 10.14710/jai.v13i2.37050 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 13, No 2 (2021): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 114-124 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/37050/19963 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/37050/7864 Copyright (c) 2021 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/6296 2023-11-27T19:59:23Z janesti:TPK

Regulasi Aliran Darah Cerebral Dan Aneurisma Cerebral Cahyo, Iwan Dwi Pujo, Jati Listiyanto Harahap, Mohamad Sofyan Perubahan aliran darah ke otak memiliki regulasi tersendiri mengingat begitu besar peranan otak bagi kehidupan. Faktor-faktor yang dapat mempengaruhi regulasi aliran darah ke otak salah satunya adalah tindakan dan obat anestesi selama pembiusan. Untuk menghindari akibat buruk yang mungkin terjadi perlu dipelajari tentang auto regulasi darah serebral dengan baik. Penggunaan obat juga perlu dipertimbangkan. Operasi dibagian kepala membutuhkan waktu relative lama dibandingkan operasi yang lainnya. Otak mempunyai kemampuan yang khas untuk mengatur aliran darah terhadap : 1. Aktivitas fungsional dan metabolic (flow metabolism coupling and metabolic regulation). 2. Perubahan pada tekanan perfusi (perssure autoregulation) 3. Perubahan kandungan oksigen atau karbondioksida dari arteri. Selain itu aliran darah otak dapat berubah melalui pengaruh langsung dari hubungan antara pusat-pusat khusus di otak dan pembuluh darah (Neurogenic Regulation). Perubahan aliran darah ke otak memiliki resiko yang fatal dalam menentukan prognosis. Kejadian kematian paling banyak disebabkan aneurisma dari arteri yang pecah didalam otak serta cidera kepala yang disebabkan suatu kecelakaan lalu lintas. Diagnosis Aneurisma sulit dilakukan atau terlambat untuk diketahui. Seorang dokter anestesi dituntut ektra hati hati dalam membius pasien dengan cara memantau hemodinamik dan menjaga hemodinamik tidak mengalami gejolak yang tinggi untuk menghindari resiko pecahnya aneurisma. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2009-07-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/6296 10.14710/jai.v1i2.6296 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 1, No 2 (2009): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia) 2089-970X 2337-5124 id Copyright (c) 2009 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/79631 2026-04-06T21:36:06Z janesti:PLT

Lower Preoperative and Postoperative Hemoglobin Levels in Patients with Postoperative Cognitive Dysfunction Compared to Those Without Postoperative Cognitive Dysfunction Following Heart Valve Replacement Nurcahyo, Widya Istanto Manapa, Chandra Hermawan Muttaqin, Zainal Boom, Cindy Elfira Farhan, Muhammad Harahap, Mohamad Sofyan Tugasworo, Dodik Sianturi, Rea Sava Kinanti Anesthesiology; Cardiac Anesthesia; Neurocognitive Outcomes disorders of cognition; dysfunction in cognitive processes; levels of haemoglobin; replacement of heart valves; surgical procedure on the heart Background: Postoperative cognitive dysfunction (POCD) is a prevalent complication that occurs after surgery, impacting cognitive function. Cognitive performance may be hindered by anemia, as it reduces the delivery of oxygen to the brain and leads to tissue hypoxia, affecting metabolism and ultimately diminishing cognitive function.Objective: The objective of this study is to examine the potential correlation between hemoglobin levels and the occurrence of POCD in individuals undergoing heart valve replacement surgery.Methods: This retrospective cohort study included all individuals aged 20 years and above who underwent heart valve replacement surgery from July to December 2021. Hemoglobin levels were assessed both before and after the surgical procedure, and cognitive function was evaluated using the Indonesian-adapted Montreal Cognitive Assessment (MOCA-INA) on the third day after the operation. Statistical analysis involved the use of either Student's t-test or the Mann–Whitney nonparametric test.Results: A total of 70 participants were included in the study from July to December 2021. The majority of the participants were female (57.1%), and a significant proportion were below 60 years old (81.4%). The average preoperative hemoglobin levels were higher (13.30 g/dL) than the average postoperative hemoglobin levels (10.78 g/dL). In terms of cognitive function, 61.4% of participants experienced postoperative cognitive dysfunction (POCD), with a higher mean MoCA-INA score before surgery (28.41) than after surgery (22.37), along with a delta Hb of -0.27. Furthermore, postoperative hemoglobin levels were significantly lower in POCD patients than preoperatively (p = 0.003).Conclusion: The occurrence of postoperative cognitive dysfunction (POCD) was linked to the hemoglobin levels after heart valve replacement. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2026-03-17 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion Retrospective cohort study application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/79631 10.14710/jai.v0i0.79631 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 18, No 1 (2026): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 56-64 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/79631/30262 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/79631/22585 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/79631/22586 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/79631/22587 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/79631/22588 Copyright (c) 2026 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia) https://creativecommons.org/licenses/by/4.0

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/10807 2023-11-27T19:43:42Z janesti:PLT

Pengaruh Lidokain Intravena Terhadap Kadar Superoxide Dismutase 1 (Sod-1) Paru Kelinci Dengan Lung Ischemic Reperfusion Injury Model Kurniawan, Mohammad Arief Arifin, Johan Nugroho, Taufik Eko Lung ischemic reperfusion injury; Lidokain; SOD-1 Latar belakang : Angka kejadian komplikasi paru paska operasi non jantung dibandingkan dengan komplikasi jantung yaitu 2,7% dan 2,5%. Penyebab hal ini adalah stres oksidatif, ketidakseimbangan radikal oksigen dan endogenous scavenging system.Lidokain  menghambat saluran natrium dan, mengurangi masukan kalsium intraseluler, mengurangi produksi Reactive Oxygen Species (ROS) dan modulasi bioenergetika mitokondria, sehingga diharapkan lidokain mampu meningkatkan kadar antioksidan alami di dalam sel.Superoxide Dismutase-1 (SOD-1) adalah salah satu antioksidan alami didalam sel yang berperan dalam melindungi organ dari anion superoksida yang berbahaya dengan mengubah anion yang dihasilkan dari cedera setelah ischaemia-reperfusion.Tujuan : Mengetahui efek lidokain intravena terhadap kadar Superoxide Dismutase 1 (SOD-1) paru kelinci dengan lung ischemic reperfusion injury model.Metode : Desain eksperimental laboratorik, 16 kelinci dibagi menjadi dua kelompok secara acak. Kelompok kontrol mendapat perlakuan lung ischemic reperfusion injury dan kelompok perlakuan dilakukan lung ischemic reperfusion injurydan mendapat injeksi lidokain 1,5mg/kgBB/jam intravena secara kontinyu kemudian diukur kadar SOD-1 jaringan paru kedua kelompok. Uji normalitas menggunakan uji Shapiro Wilk dilanjutkan uji beda Independent T-test.Hasil : Kadar SOD-1 paru kelinci dengan lung ischemic reperfusion injurydan mendapat lidokain lebih tinggi secara signifikan (p=0,01) dibandingkan dengan kadar SOD-1 paru kelinci dengan lung ischemic reperfusion injuryKesimpulan : Pemberian lidokain kontinyu intravena dapat meningkatkan kadar SOD-1 paru kelinci dengan lung ischemic reperfusion injury.  Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2015-11-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/10807 10.14710/jai.v7i3.10807 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 7, No 3 (2015): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 146-156 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/10807/8563 Copyright (c) 2015 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/41418 2023-11-27T19:36:11Z janesti:TPK

Total Intravenous Anesthesia (TIVA) pada Bedah Jantung Koroner Yulia, Mefri Hadinata, Yudi anestesi; bedah jantung koroner; propofol; remifentanil; TIVA Bedah jantung koroner merupakan jenis operasi jantung yang paling sering dilakukan pada pasien dewasa. Pada penelitian yang dilakukan tahun 2011-2014 angka mortalitas bedah jantung koroner pada pasien dengan multipel lesi pembuluh darah sebesar 27,8%.Pasien yang dipertimbangkan untuk dilakukan bedah jantung koroner memerlukan penilaian risiko operatif, pemeriksaan menyeluruh dan manajemen perioperatif yang baik oleh dokter anestesi. Pemilihan teknik dan agen anestesia pada bedah jantung koroner telah berkembang pesat dengan tersedianya obat intravena yang memiliki durasi singkat dan mudah dititrasi seperti propofol dan remifentanyl yang memberikan efek sinergis dibandingkan penggunaan opioid dosis tinggi. Oleh karena itu, teknik total intravenous anesthesia (TIVA) mulai banyak dipilih seiring dengan perkembangan obat dan tersedianya alat seperti smart-pump infusion yang memungkinkan obat intravena untuk mencapai efek klinis yang diharapkan dan memberikan angka harapan hidup dan luaran yang lebih baik hingga beberapa tahun pascabedah. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2022-03-31 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/41418 10.14710/jai.v0i0.41418 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 14, No 1 (2022): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 69-77 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/41418/22926 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/41418/12841 Copyright (c) 2021 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/6430 2023-11-27T19:46:38Z janesti:PLT

Pengaruh Anestesi Regional dan General pada Sectio Cesaria pada Ibu dengan Pre Eklampsia Berat terhadap Apgar Score Wijayanto, Nurhadi Leksana, Ery Budiono, Uripno preeklampsia; Apgar score; anestesi spinal; sectio cesaria, hemodinamik Latar belakang : pada pasien preeklampsia berat intubasi merupakan tindakan yang berbahaya karena berkaitan dengan menejeman jalan napas dan gejolak hemodinamik yang mungkin terjadi. Anestesi spinal banyak dihindari berkaitan dengan resiko hipotensinya namun beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa anestesi spinal adalah aman bagi ibu maupun janin . perdebatan tentang pengaruh anestesi umum dan anestesi spinal terhadap Apgar score adalah sesuatu yang menarik. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa tidak ada perbedaan anestesi pada keduanya namun pada penelitian lainnya dikatakan bahwa dengan apresiasi umum akan menghasilkan anestesi yang lebih rendah daripada anestesi spinal.Tujuan : untuk membandingkan pengaruh anestesi umum dan anestesi spinal terhadap anak yang dilahirkan oleh ibu dengan sectio caesaria karena preeklampsia berat.Metode : merupakan penelitian eksperimental dengan desain penelitian prospective randomized control trial, kelompok penelitian dibagi menjadi dua (n:8), kelompok I merupakan kelompok yang mendapat anestesi umum dengan pentothal dosis 5mg/bb dan pelumpuh otot suksinilkholis dosis 1.5mg/bbKesimpulan : Apgar score pada kelompok anesthesi spinal lebih tinggi daripada anestesi umum pada pasien sectio caesaria karena preeklampsia berat, tetapi secara klinis berdasarkan kategori Apgar score kedua kelompok sama Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2012-07-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/6430 10.14710/jai.v4i2.6430 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 4, No 2 (2012): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 114-124 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/6430/14946 Copyright (c) 2012 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/19839 2023-11-27T19:41:27Z janesti:PLT

Perbandingan Efek Penambahan Neostigmin 50 µg dan 75 µg Pada Bupivakain Hiperbarik 0,5% 15 mg Terhadap Lama Kerja Blokade Sensorik dan Efek Samping Mual Muntah Pasca Operasi Anesti Spinal Kristiyono, Totok Tamtomo, Didik Judin, Marthunus spinal anestesi; bupivakain hiperbarik; neostigmin; lama kerja blokade sensorik dan motorik Latar Belakang : anestesi spinal menggunakan bupivakain hiperbarik banyak dipakai pada operasi untuk pasien dengan berbagai kondisi klinik. Kerugian dari bupivakain hiperbarik adalah mula kerja lambat, kejadian mual-muntah dan hipotensi yang tinggi. Intratekal neostigmin dapat menghambat metabolisme dari sumsum tulang belakang, melepaskan  acetylcholine pada tulang belakang dan memproduksi analgesia. Penambahan intratekal neostigmin pada bupivakain menghasilkan analgesia dan mengurangi hipotensi. Tujuan : menganalisa penambahan dosis rendah neostigmin dengan hasil maksimal dan efek samping minimal antara dosis 50 µg dan 75 µg.Metode : penelitian menggunakan percobaan acak buta ganda terkontrol (Randomized Double Blind Controlled Trial) pada 36 pasien yang menjalani operasi dengan teknik anestesi spinal. Secara random subyek penelitian dikelompokkan menjadi dua yaitu kelompok A (penambahan neostigmin 50 mg) dan kelompok B (penambahan neostigmin 75mg). Pengambilan subyek penggunakan kriteria inklusi dan eksklusi, apabila subyek tidak kooperatif dan membutuhkan analgesik tambahan selama pembedahan dikeluarkan dari penelitian ini. Analisis data untuk data numerik menggunakan independent t-test, sedangkan data kategorik menggunakan chi-square, dengan tingkat kemaknaan 95% (p < 0,05, dikatakan bermakna secara statistik).Hasil : Dari hasil perhitungan statistik, lama kerja sensorik pada kedua kelompok tidak terdapat perbedaan bermakna (p > 0,05). Lama kerja sensorik pada kelompok neostigmin 50 mg yang ditambahkan pada bupivakain hiperbarik 0,5% 15 mg (197,78 ± 43,08 menit), sedangkan kelompok 75 mg yang ditambahkan pada bupivakain hiperbarik 0,5% 15 mg (195,17 ± 40,60 menit). Begitu juga lama kerja motorik kedua kelompok tidak terdapat perbedaan bermakna (p > 0,05), pada kelompok neostigmin 50 mg (249,83 ± 44,60 menit), sedangkankelompok neostigmin 75 mg (248,78 ± 33,28 menit). Namun mual dan muntah lebih sedikit pada penambahan neostigmin 50 mg yaitu mual 16,7% dan muntah 22,2% dibandingkan penambahan neostigmin 75 mg yaitu mual 83,3% dan muntah 77,8%.Kesimpulan : Efek penambahan neostigmin 50 mg pada bupivakain hiperbarik 0,5%. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2017-11-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/19839 10.14710/jai.v9i3.19839 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 9, No 3 (2017): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 146-156 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/19839/13678 Copyright (c) 2017 (JAI) Jurnal Anestesiologi Indonesia

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/68368 2025-11-12T18:46:18Z janesti:PLT

The Effect of Midazolam Sedation on Agitation Incidence in Post-Operative Patients Who Are Intubated in the ICU of Adam Malik General Hospital Medan Adnani, Muhammad Ivanny Irina, Rr Sinta Zainumi, Cut Meliza Anestehesiology and Intensive Therapy agitation; ICU; intubated; midazolam; postoperative Background: Agitation in critically ill patients is a phenomenon that can endanger patient safety and assistance during treatment in the intensive care unit (ICU). It is characterized by increased motor and mental activity that manifests as inappropriate behavior, disorganized thoughts, and loss of self-control over actions.Objective: Evaluating the effect of midazolam sedation on the incidence of agitation in post-operative intubated patients in the ICU at Adam Malik General Hospital, Medan.Methods: This is a retrospective analytical study with a cross-sectional design using a scoring approach to determine the relationship between midazolam use and agitation in postoperative patients intubated in the ICU after surgery at Adam Malik General Hospital, Medan. The subject selection technique used was non-probability sampling with a consecutive sampling method, where 115 subjects were needed. Bivariate analysis for numeric variables used the Independent T-test if the data were normally distributed, or the Mann-Whitney U test if the data were not normally distributed. The results of the analysis were said to be significant if p <0.05, with a confidence level of 95%.Result: The results of the study the dose of midazolam given to postoperative patients intubated in the ICU of Adam Malik General Hospital, Medan had a minimum dose of 0.017 mg/kg/hour, a maximum of 0.031 mg/kg/hour and an average of 0.023 mg/kg/hour which was related to the incidence of patient agitation during the ICU obtained a significant relationship p <0.05.Conclusion: The effect of midazolam sedation on the incidence of agitation in postoperative patients who were intubated in the ICU of Adam Malik General Hospital, Medan, patients who experienced agitation had a statistically significant difference in the dose of midazolam. And there were side effects of agitation in the form of release of invasive instruments/devices, such as endotracheal tubes, in patients who did not receive sufficient sedation. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2025-11-11 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion cross-sectional application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/68368 10.14710/jai.v0i0.68368 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 17, No 3 (2025): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 194-200 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/68368/29488 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/68368/18285 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/68368/21850 Copyright (c) 2025 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia) https://creativecommons.org/licenses/by/4.0

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/6463 2023-11-27T19:48:16Z janesti:PLT

Pengaruh Infiltrasi Levobupivakain pada Skor Histologis MHC Kelas 1 pada Penyembuhan Luka Primatika, Aria Dian Budiono, Uripno eksana, Ery levobupivakain; skor histologis MHC Kelas I; penyembuhan luka Latar belakang: Nyeri akut pasca pembedahan memicu timbulnya gejala klinis patofisiologis, menekan respons imun, sehingga menyebabkan penurunan sistem imun yang akan menghambat penyembuhan luka. Levobupivakain, anestetik lokal durasi panjang yang efektif mengurangi nyeri akut. MHC kelas I sebagai petanda permukaan sel yang terinfeksi memberi sinyal pada sel T sitotoksik sehingga fungsinya dalam respons imun sangat penting. Kemampuan limfosit T sitotoksik untuk melisiskan sel merupakan fungsi langsung dari banyaknya MHC kelas I yang diekspresikan.Tujuan: Membuktikan pengaruh infiltrasi anestetik lokal levobupivakain terhadap ekspresi MHC kelas I.Metode: Dilakukan penelitian eksperimental pada hewan coba, randomized post test only control group design, menggunakan tikus Wistar. Sampel 15 ekor dibagi menjadi 3 kelompok; kelompok I kontrol, kelompok II insisi subkutis tanpa infiltrasi levobupivakain, kelompok III insisi subkutis dan infiltrasi levobupivakain dosis 12,6 mcg/gram BB setiap 8 jam selama 24 jam. Ekspresi MHC kelas I pada sekitar luka insisi dinilai dengan skor histologi dengan menggunakan pengecatan secara imunohistokimia. Biopsi jaringan diambil pada hari kelima karena pada penyembuhan luka normal jumlah limfosit T bermakna pada hari kelima dan mencapai puncak pada hari ketujuh. Data dianalisis dengan uji beda Kruskal-Wallis.Hasil: Penelitian menunjukan pada kelompok kontrol terdapat ekspresi MHC kelas I dengan hasil rerata skor histologi 4,92. Hasil rerata skor histologi MHC kelas I pada kelompok levobupivakain lebih rendah (8,12) dibanding kelompok tanpa levobupivakain (5,26) dan secara statistik berbeda bermakna (p=0,011).Simpulan: Ekspresi MHC kelas I (skor histologi MHC I) pada kelompok dengan infiltrasi levobupivakain lebih rendah dibandingkan dengan kelompok tanpa infiltrasi levobupivakain. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2010-07-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/6463 10.14710/jai.v2i2.6463 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 2, No 2 (2010): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia) 2089-970X 2337-5124 id Copyright (c) 2010 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/24457 2023-11-27T19:38:40Z janesti:PLT

Perbandingan Teknik Insersi Triple Airway Maneuver dengan Teknik Laringoskopi Terhadap Keberhasilan Insersi dan Profil Hemodinamik Pemasangan Laryngeal Mask Airway (LMA) Klasik pada Operasi Elektif Purba, Bernhard Arianto Mafiana, Rose Puspita, Yusni anesthesiology, airway management laryngeal mask airway klasik; manajemen jalan napas; operasi elektif; teknik insersi laringoskopi; teknik triple airway maneuver Latar Belakang: Manajemen jalan napas merupakan aspek penting dalam anestesiologi. Alat bantu napas yang sering digunakan adalah laringeal mask airway (LMA). Beberapa penelitian telah dilakukan untuk mencari teknik yang dapat meningkatkan angka keberhasilan insersi LMA dan mengurangi komplikasi. Teknik insersi LMA triple airway maneuver (TAM) dan teknik laringoskopi merupakan teknik insersi yang sering dipakai dalam paktik sehari-hari namun keunggulan kedua tehnik ini perlu diketahui lebih lanjut.Tujuan: Mengetahui perbandingan keberhasilan dan profil hemodinamik insersi LMA klasik antara teknik TAM dengan teknik laringoskopi.Metode: Randomized post test only and comparison group design dilakukan di kamar bedah RSUP Dr. Mohammad Hoesin Palembang pada bulan April 2019-Mei 2019 sampai jumlah sampel terpenuhi. Didapatkan total 62 sampel yang memenuhi kriteria inklusi dibagi menjadi dua kelompok, yaitu kelompok teknik TAM dan teknik laringoskopi. Hasil penelitian dianalisis menggunakan uji t-tidak berpasangan dan Chi-square test (p<0,05) dengan SPSS® versi 25.00.Hasil: Keberhasilan pemasangan LMA klasik dengan menggunakan teknik laringoskopi pada usaha pertama dan kecepatan insersi dengan teknik laringoskopi lebih baik daripada teknik TAM (p<0,05). Profil hemodinamik rerata tekanan sistolik pada teknik laringoskopi lebih rendah daripada teknik TAM (p<0,05), namun rerata tekanan diastolik, MAP, dan detak jantung tidak ada perbedaan bermakna (p>0,05). Selain itu ditemukan keluhan sakit tenggorokan (22,6%) dan bercak darah pada LMA pasca ekstubasi (16,1%) pada teknik TAM.Kesimpulan: Keberhasilan dan tekanan darah sistolik pada teknik laringoskopi lebih baik daripada teknik TAM. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2019-07-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion Experimental application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/24457 10.14710/jai.v11i2.24457 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 11, No 2 (2019): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 58-71 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/24457/16130 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/24457/3706 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/24457/3707 Copyright (c) 2019 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/67337 2025-11-11T20:28:11Z janesti:LAP

Nutrition Therapy in Post-Hartmann’s Procedure Patients in The Intensive Care Unit Palupi, Isnafianing Adiyanto, Bowo Wisudarti, Calcarina Fitriani Retno Critical Care; Nutritional Theraphy; Intensive Therapy. acute kidney injury; Hartmann’s procedure; parenteral nutrition; peptic ulcer; septic shock Background: The Hartmann procedure is a surgical procedure for treating colorectal cancer that is widely used in emergencies because it is fast and has a minimal risk of anastomotic leakage. This procedure is usually performed on rectosigmoid cancer. Colorectal cancer patients who undergo gastrointestinal surgery are considered at risk of malnutrition, so adequate nutritional therapy is needed.Case: We report a 51-year-old male patient who came to the intensive care unit (ICU) with an unconscious condition, was intubated, received Norepinephrine support, and had a reddish black product in the nasogastric tube (NGT). The patient was referred with a diagnosis of post-operative Hartmann’s procedure day-3 (D-3) for indications of high obstructive ileus due to rectosigmoid tumor, septic shock, acute kidney injury (AKI), and peptic ulcer. During treatment in the ICU, the patient received antibiotic therapy (Meropenem and Metronidazole), proton pump inhibitors (PPIs), and parenteral nutrition via a central venous catheter (CVC).Discussion: Parenteral nutrition was given from the beginning of admission to the ICU because oral and enteral nutrition could not be provided due to gastrointestinal bleeding (peptic ulcer). Moreover, the patient was considered at risk of malnutrition with evidence of critical illness more than 48 hours post-gastrointestinal surgery due to cancer. Also, there was a post-operative fasting period, usually for several hours to 1-2 days, depending on the patient's condition.Conclusion: Nutritional therapy, as part of the management of critically ill patients, should be given at the right time, in the most effective way, and in appropriate doses for each individual to avoid malnutrition during treatment. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2025-07-31 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion Case Report application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/67337 10.14710/jai.v0i0.67337 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 17, No 2 (2025): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 129-139 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/67337/27912 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/67337/17834 Copyright (c) 2021 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia) https://creativecommons.org/licenses/by/4.0

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/6652 2023-11-27T19:45:05Z janesti:LAP

Manajemen Anestesi Untuk Koreksi Skoliosis pada Pasien Chiari Malformasi Post Dekompresi Foramen Magnum Rismantara, I. D. G. Tresna Suarjaya, I Putu Pramana horacic scoliosis; chiary malformation; cobb’s angle Latar belakang: Terdapat penyulit pada manajemen anestesi untuk koreksi skoliosis thorakalis pada pasien chiari malformasi post dekompresi foramen magnum karena terdapat permasalahan periopoeratif kompleks yang menyertainya.Kasus: Digunakan tindakan anestesi untuk koreksi skoliosis pada pasien dengan Chiari Malformasi post dekompresi foramen magnum dengan keterbatasan mobilisasi leher. Pada pemeriksaan rontgen didapatkan semirigid sublaminer instrumentasi pada leher. pada MSCT terlihat skoliosis thorakalis dengan pusat kelengkungan pada Thorakal 9 dengan Cobb’s Angle 60º. Pemeriksaan kardiovaskular, respirasi dan neurologis dalam batas normal.Derajat kelengkunan skoliosis pada pasien ini masih dibawah 70º sehingga tidak menekan jantung dan paru, tetapi terdapat penyulit untuk melakukan intubasi, hal ini bisa diatasi dengan memakai alat fiberoptik dalam kondisi sleep non apneu menggunakan fentanyl 50mcg dan propofol 50 mg dilanjutkan dengan balance anestesia menggunakan propofol kontinyu, N2O, O2, vecuronium dan fentanyl intermittnent serta tekhnik hipotensi kendali.Pasca anestesi pasien mendapat analgesi dengan 2 kateter epidural dengan ujung kateter setinggi Thorakal 3 dan ujing kateter lainnya setinggi Thorakal 12. Masing-masing memakai 0,5mg morfin dan bupivacaine 0,1%. Pasien dievaluasi 2 hari di ICU, tidak ada defek neurologis dan bebas nyeri kemudian di pindah ke ruang perawatan.Ringkasan: Manajemen anestesi pada operasi Koreksi skoliosis thorakalis menjadi suatu hal yang sangat penting karena begitu kompleksnya permasalahan perioperatif yang  menyertainya.  Fungsi  kardiovaskular  dan  respirasi  adalah  yang  paling  mungkin terganggu sehingga perlu mendapat perhatian khusus. Penilaian terhadap derajat keparahan dari  skoliosisnya  dapat  memberikan  suatu  nilai  prediksi  terhadap  permasalahan  yang mungkin terjadi perioperatif. Pasien  dengan  gangguan  pada  mobilitas  dari  leher  dapat  menjadi  penyulit  saat melakukan  laringoskopi-intubasi. Post operasi jika fungsi kardiovaskular dan respirasi baik, pertimbangan ekstubasi dapat menjadi pilihan. Analgetik post operasi harus adekuat untuk menangani nyeri karena nyeri dapat dapat menimbulkan instabilitas kardiovaskular dan respirasi yang menjadi penyulit paska operasi. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2014-03-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/6652 10.14710/jai.v6i1.6652 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 6, No 1 (2014): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 71-80 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/6652/14915 Copyright (c) 2014 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/52497 2024-08-14T19:05:15Z janesti:LAP

Manajemen Anestesi Perioperatif Pasien Kardiomiopati Hipertrofi Obstruksi Pradnyani, Ni Putu Novita Koto, Chairil Gani anestesi perioperatif; kardiomiopati hipertrofik obstruksi; miektomi; obstruksi saluran keluar ventrikel kiri; transesophageal echocardiography Latar Belakang: Kardiomiopati hipertrofi (HCM) adalah kondisi dominan autosomal. Penyebab penting kematian mendadak orang dewasa muda. Meskipun sering tanpa gejala, gejala yang muncul pada kardiomiopati hipertrofi adalah  gagal jantung seperti sesak napas, nyeri dada pada aktivitas, sinkop atau pra-sinkop, aritmia, dan kematian mendadak. Tanda-tanda yang bisa ditemukan seperti hipotensi, denyut nadi rendah, heave ventrikel kiri, murmur sistolik ejeksi, dan murmur regurgitasi mitral. Pasien dengan kondisi ini menjadi tantangan untuk ahli anestesi dalam operasi elektif dan gawat darurat.Kasus: Pasien wanita 29 tahun, dengan diagnosa kardiomiopati hipertrofi obstruksi dan vegetasi yang akan dilakukan tindakan miektomi saluran keluar ventrikel kanan (RVOT), saluran keluar ventrikel kiri (LVOT), dan evakuasi vegetasi. Selama operasi hemodinamik dipertahankan untuk menjaga denyut jantung antara 60-90 denyut per menit, tekanan darah rata-rata 60-70 mmHg. End tidal carbon dioxide (EtCO2) dipertahankan antara 35-40 mmHg dan central venous pressure (CVP) dijaga tetap tinggi pada periode sebelum dan sesudah bypass. Periode weaning hingga pasca bypass, hemodinamik dipertahankan dengan milrinon (0,375 mcg/kgBB/menit) dan dilakukan pemasangan temporary pacemaker (TPM) karena didapatkan irama atrioventricular (AV) block. Pasien dilakukan miektomi septum, release LVOT, reseksi double chamber right ventricular (DCRV), dan evakuasi vegetasi. Pascaoperasi pasien dirawat di intensive care unit (ICU). Selama perawatan di ICU permasalahan yang dihadapi yaitu aritmia maligna.Pembahasan: Teknik anestesi dan manajemen perioperatif pasien ini harus bertujuan untuk menjaga stabilitas hemodinamik, mempertahankan preload dan afterload yang memadai. Menghindari vasodilator dan menghindari agen yang meningkatkan kontraktilitas sangat penting dalam pengelolaan pasien ini. Tujuan intraoperatif termasuk mempertahankan irama sinus, meminimalkan rangsangan stres dan meminimalkan atau mencegah obstruksi saluran keluar ventrikel kiri.Kesimpulan: Kardiomiopati hipertrofi menimbulkan banyak tantangan unik mengenai pelaksanaan anestesi. Preload yang memadai, kontrol stimulasi simpatik, denyut jantung dan peningkatan afterload diperlukan untuk mengurangi obstruksi saluran keluar ventrikel kiri. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2023-03-31 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/52497 10.14710/jai.v0i0.52497 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 15, No 1 (2023): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 38-49 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/52497/24340 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/52497/12853 Copyright (c) 2023 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/76588 2026-02-02T01:04:52Z janesti:LAP

Management of Continuous Renal Replacement Therapy Following Coronary Artery Bypass Grafting in the Intensive Care Unit Synthana, Meta Restu Jufan, Akhmad Yun Wisudarti, Calcarina Fitriani Retno Anestesiology; Intensive Care Unit acute kidney injury; continuous renal replacement therapy; coronary artery bypass grafting; hemodynamics; intensive care unit Background: Acute kidney injury (AKI) after cardiac surgery is a serious complication with a high occurrence, leading to increased morbidity and mortality. Continuous renal replacement therapy (CRRT) is the preferred method for replacing kidney function in patients with hemodynamic instability, especially during the critical postoperative period in the intensive care unit (ICU).Case: A 76-year-old man with a history of ischemic heart disease and chronic heart failure underwent off-pump coronary artery bypass grafting (CABG). The patient had comorbidities including obesity, obstructive sleep apnea (OSA), chronic obstructive pulmonary disease (COPD), pneumonia, and chronic kidney disease (CKD). During intensive postoperative care, the patient experienced a progressive decrease in urine output, rising urea and creatinine levels, and significant fluid overload. CRRT with continuous venovenous hemodiafiltration (CVVHDF) mode was started on the first day of ICU admission, and clinical improvement was observed after four days of therapy.Discussion: Patients with multiple comorbidities often experience a deterioration in kidney function after surgery, requiring prompt intervention. The critical role of CRRT in stabilizing fluid and metabolic balance, while simultaneously maintaining hemodynamic stability, cannot be overstated. Careful monitoring of volume status, hemodynamics, and laboratory results is essential to determine the duration of therapy and evaluate its effectiveness.Conclusion: CRRT is an effective treatment for patients after CABG with AKI and hemodynamic instability. A team-based approach and proper monitoring are crucial for the success of therapy and patient recovery. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2021-10-25 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion Case Report application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/76588 10.14710/jai.v0i0.76588 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Publication In-Press; XX-XX 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/76588/30005 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/76588/21283 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/76588/21506 Copyright (c) 2026 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia) https://creativecommons.org/licenses/by/4.0

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/9166 2023-11-27T19:44:14Z janesti:LAP

Manajemen Anestesi Operasi Total Tiroidektomi Menggunakan Target Controlled Infusion (TCI) Propofol dan Blok Pleksus Servikal Superfisial pada Pasien Karsinoma Tiroid dengan Metastasis Paru Fachrian, Dedy Nurcahyo, Widya Istanto Harahap, Mohamad Sofyan karsinoma tiroid; TCI propofol; blok pleksus servikal superfisial Latar Belakang : Keganasan pada tiroid jarang terjadi, namun kanker tiroid merupakan keganasan endokrin yang paling sering terjadi. Kanker paru-paru muncul ketika terjadi mutasi genetik pada sel normal dalam paru-paru yang dapatbermetastasis ke seluruh tubuh atau juga dapat diakibatkan metastasis dari tempat lain, seperti payudara, tiroid, atau usus besar. Keganasan tiroid menimbulkan beberapa tantangan dalam tindakan anestesi yaitu kemungkinan kesulitan dalam pengelolaan jalan nafas dan kemungkinan terjadinya badai tiroid.Adanya massa pada paru menjadikan pengelolaan anestesi pada pasien ini menjadi lebih kompleks.Kasus : Wanita usia 36 tahun dengan karsinoma tiroid metastasis paru direncanakan tindakan total tiroidektomi. Dari pemeriksaan pra operasi didapatkan keluhan benjolan pada leher kanan sebesar bola bekel. Pasien berada dalam Kondisi eutiroid secara klinis dan laboratoris. Dari foto dada didapatkan massa dengan opasitas bentuk bulat, batas relatif tegas dengan kalsifikasi di tepinya pada hemithoraks kiri.Manajemen anestesi diawali dengan midazolam 2 mg sebagai premedikasi dilanjutkan dengan TCI Propofol target plasma 6 mcg/ml, Fentanyl 100 mcg dan Rocuronium 30 mg untuk induksi kemudian pasien diintubasi tanpa gejolak hemodinamik. Setelah itu, dilakukan blok pleksus servikal superfisial dengan bupivacaine konsentrasi 0,25% volume 10 cc di setiap sisi leher.Untukrumatantarget plasma TCI diturunkan menjadi 4 mcg/ml dan rocuronium intermiten.Ventilator dengan setting Pressure Cycle untuk menghindari hiperinflasi paru dengan O2 dan Air dengan perbandingan 1:1 tanpa menggunakan N2O dan Agen Anestesi Volatile. Operasi berlangsung selama 4 jam dengan hemodinamik stabil.Pada akhir operasi TCI Propofol diturunkan secara bertahap dan pasien diekstubasi setelah pernapasan spontan adekuat kemudian pasien kembali ke ruang perawatan.Ringkasan : Penggunaan kombinasi anestesi umum dengan intubasi menggunakan TCI Propofol dan blok servikalis superfisial dapat menjadi teknik anestesi pilihan pada kasus struma disertai tumor paru. Analgesi melalui blok pleksus servikal superfisial terbukti cukup memuaskan selama operasi. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2015-03-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/9166 10.14710/jai.v7i1.9166 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 7, No 1 (2015): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 54-60 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/9166/7419 Copyright (c) 2015 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/48612 2023-11-27T19:35:43Z janesti:LAP

Manajemen Anestesi pada Laki-laki 47 Tahun dengan Syok Sepsis yang Menjalani Operasi Amputasi Pengendalian Sumber Infeksi Sutiyono, Doso Rakhmatjati, Pradana Bayu amputasi; anestesi; ketamin; pengendalian sumber infeksi; sepsis Latar Belakang: Sepsis merupakan suatu kelainan sistemik akibat interaksi antara sistem imun dengan agen infeksi. Pada beberapa kasus, sepsis dapat berkembang menjadi syok septik dan kematian. Pasien dengan sepsis dengan kontaminasi bakteri yang terus berlangsung, resusitasi mungkin tidak berhasil sampai dilakukannya pengendalian sumber infeksi.Kasus: Seorang laki-laki 47 tahun dengan syok sepsis dan diabetes telah terintubasi dalam perawatan di ruang intensif menjalani pembedahan amputasi untuk pengendalian sumber infeksi. Dari anamnesis sebelumnya didapatkan riwayat luka yang berbau mengganggu pada kaki kiri yang sukar sembuh yang meluas hingga lutut, kemudian masuk rumah sakit karena keluhan sesak kemudian dirawat di ruang intensif. Pemeriksaan fisik ditemukan ulkus pedis yang meluas hingga lutut kiri.Pembahasan: Dilakukan anestesi umum dengan kombinasi ketamin, fentanil dan rokuronium. Pascaoperasi hari ke-3 pasien berhasil diekstubasi kemudian pindah ke ruang perawatan biasa 2 hari setelahnya.Kesimpulan: Tindakan anestesi pada pasien sepsis dapat berdampak buruk yang memerlukan perencanaan dan kehati-hatian dalam setiap tindakannya. Ahli anestesi  memiliki peranan penting dalam memberikan manajemen anestesi untuk mengoptimalkan hasil yang lebih baik bagi pasien. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2022-07-31 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/48612 10.14710/jai.v0i0.48612 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 14, No 2 (2022): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 102-108 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/48612/22931 Copyright (c) 2022 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/6421 2023-11-27T19:46:21Z janesti:PLT

Pengaruh Blok Paravertebral Injeksi Tunggal dan Multipel Terhadap Kadar Kortisol Plasma Pasien Tumor Payudara Yang Dilakukan Eksisi Biopsi Nugraha, Dian Sasongko, Himawan Witjaksono, Witjaksono blok paravertebral injeksi tunggal; blok paravertebral injeksi multipel; kortisol; VAS Latar Belakang: Tindakan bedah definitif payudara banyak dilakukan dengan anestesi umum. Namun, dengan anestesi umum ada sebagian rangsang nyeri yang tidak terhambat ke otak dan medulla spinalis. Anestesi umum juga dikaitkan dengan insidensi mual dan muntah. Beberapa tehnik anestesi regional yang pernah disebutkan dalam literatur untuk operasi payudara antara lain dengan infiltrasi lokal, anestesi epidural torakal dan blok paravertebral torakal. Blok paravertebral torakal merupakan teknik injeksi lokal di samping vertebra torakal yang menyebabkan blokade saraf somatik dan simpatik ipsilateral pada dermatom torakal di atas dan di bawah lokasi injeksi. Trauma pembedahan menyebabkan respon inflamasi lokal dan respon metabolik endokrin sistemik. Respon sistemik setelah pembedahan meliputi peningkatan hormon katabolik seperti katekolamin, kortisol, renin, aldosteron, dan glukagon.Tujuan: Membandingkan pengaruh antara blok paravertebral injeksi tunggal dan multipel terhadap kadar kortisol plasma dan VAS pasien yang dilakukan operasi eksisi biopsi.Metode: Penelitian ini dilakukan pada 20 penderita tumor payudara yang menjalani operasi eksisi biopsi. Pengambilan sampel darah perifer untuk pemeriksaan kortisol pada jam 8 pagi sebelum operasi dan jam 8 pagi besoknya. Nilai VAS diperiksa pada jam ke-0 (saat pasien masuk ruang pemulihan), dan jam ke-24. Penderita dikelompokkan secara random menjadi 2 kelompok. Kelompok M mendapat injeksi multipel dan kelompok T mendapat injeksi tunggal. Dilakukan uji normalitas distribusi kadar kortisol darah dan VAS dengan menggunakan Shaphio-Wilk test. Apabila p>0,05 maka distribusinya disebut normal. Analisis statistik dilakukan untuk menguji perbedaan kelompok dengan pre dan post test group design, signifikan bila p<0,05.Hasil: Data karakteristik sampel penelitian tiap kelompok terdistribusi normal(p>0,05). Kadar kortisol plasma pasca operasi pada kelompok M (224,73 ± 0,73) dan T (234,01 ± 0,84) lebih rendah dibandingkan sebelum operasi pada kelompok M (256,55 ± 0,91) dan T (258,34 ± 0,91) tetapi tidak berbeda bermakna (p>0,05). VAS pasca operasi jam ke-0 pada kelompok M (3,5 ± 0,2) lebih rendah dibanding kelompok T (3,9 ± 0,2) dan berbeda bermakna (p=0,02). VAS pasca operasi jam ke-24 pada kelompok M (3,3 ± 0,7) lebih rendah dibanding kelompok T (3,7 ± 0,7) tetapi tidak bermakna (p=0,388).Kesimpulan: VAS pasca operasi jam ke-0 kelompok M lebih rendah secara signifikan dibanding kelompok T. Tidak didapatkan perbedaan bermakna pada kadar kortisol plasma dan VAS jam ke-24 pasca operasi antara injeksi multipel (M) dan injeksi tunggal (T) pada pasien yang menjalani eksisi biopsi. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2012-11-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/6421 10.14710/jai.v4i3.6421 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 4, No 3 (2012): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 155-163 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/6421/14957 Copyright (c) 2012 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/19817 2023-11-27T19:42:58Z janesti:TPK

Manajemen Transfusi Perioperatif Pada Pasien Bedah Jantung Dewasa dengan Mesin Pintas Jantung Paru Widyapuspita, Ornella Boom, Cindy Elfira anemia hemodilusi; autotransfusi; mesin pintas jantung paru Transfusi darah umum dilakukan pada pasien bedah jantung, mencakup 10-20% dari total transfusi darah yang diberikan. Diperkirakan 60-70% pemberian transfusi terjadi selama periode perioperatif. Pemintasan jantung paru menggunakan mesin pintas jantung paru/ cardiopulmonary bypass (CPB) machine merupakan teknik penting yang telah digunakan selama lebih dari 60 tahun. Mesin ini membantu dokter bedah jantung mendapatkan area kerja yang tidak bergerak dan bersih. Dalam konteks koagulasi, pemakaian mesin CPB akan mengakibatkan timbulnya anemia hemodilusi akibat priming, sehingga seringkali memerlukan transfusi darah.Beberapa penelitian menunjukkan keterkaitan antara transfusi alogenik terkait dengan peningkatan morbiditas seperti infeksi, cidera ginjal akut, reaksi hemolitik akut, reaksi alergi, cidera paru, kelebihan cairan, dan peningkatan mortalitas.Pemberian transfusi alogenik dapat dikurangi dengan protokol transfusi restriktif, penggunaan metode autotransfusi, pemberian eritropoetin (EPO), antiplatelet, dan antifibrinolitik. Manajemen transfusi yang tepat dan rasional selama periode perioperatif bedah jantung dapat menurunkan mortalitas dan morbiditas secara signifikan.  Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2016-11-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/19817 10.14710/jai.v8i3.19817 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 8, No 3 (2016): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 188-205 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/19817/13667 Copyright (c) 2016 (JAI) Jurnal Anestesiologi Indonesia

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/52627 2024-09-19T19:45:12Z janesti:LAP

Anesthesia Management on 29 Weeks Pregnant Women with Intracranial SOL, Invasive Carcinoma Mammae and Bronchopneumoniaes Paramita, Dina Kurniawan, Irfani cesarean section; general anesthesia; intracranial SOL; pregnancy; SCTP Background: Pregnancy gives whole different challenge for anesthesiologist because of we handle two lives at once. Brain tumor in pregnancy correlated with maternal mortality, prematurity and intra uterine growth restriction (IUGR). It makes delivery time, what kind of anesthesia technique we used choosen by the situation.Case: We report a case of anesthesia technique using general anesthesia (GA) to accommodate sectio cesarean transperitoneal profunda (SCTP) in a 29 weeks pregnancy age, G1P0A0 female patient, ASA IIIE with intracranial SOL suspect cerebri abscess multiple dd/ tuberculoma, invasive mammae carcinoma, and bronchopneumoniae.Disscussion: Space occupied lesion (SOL) is a lesion in intracranial space especially give effect to brain. In our patient with SOL from cerebri abscess multiple dd/ tuberculoma. It caused intracranial pressure increase and also spastic hemiparese dextra. Pregnancy termination was done depends on 29 weeks pregnancy with SOL in this patient. We used GA for cesarean section (CS). Anesthesia technique will be considered successful if new born baby activity, pulse, grimace, appearance, and respiration (APGAR) is good.Conclusion: Female G1P0A0, 32 years old, 29 weeks pregnancy age, single intrauterine fetus with intracranial SOL suspect cerebri abscess multiple dd/ tuberculoma, invasive mammae carcinoma, and bronchopneumoniae was consulted by Obstetrician to Anestesiologist to do CS with GA. During anesthesia and surgery, there was no complication. In this case, termination was done for baby and mother’s well being. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2024-03-31 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/52627 10.14710/jai.v0i0.52627 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 16, No 1 (2024): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 83-93 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/52627/25719 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/52627/16524 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/52627/17684 Copyright (c) 2021 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/6454 2024-11-24T23:45:06Z janesti:TPK

Mekanisme Kerja Obat Anestesi Lokal Samodro, Ratno Sutiyono, Doso Satoto, Hari Hendriarto Anestesi regional semakin berkembang dan meluas pemakaiannya, mengingat berbagai keuntungan yang ditawarkan, diantaranya relatif lebih murah, pengaruh sistemik yang minimal, menghasilkan analgesi yang adekuat dan kemampuan mencegah respon stress secara lebih sempurna. Secara kimiawi obat anestesi lokal dibagi dalam dua golongan besar, yaitu golongan ester dan golongan amide. Perbedaan kimia ini direfleksikan dalam perbedaan tempat metabolisme, dimana golongan ester terutama dimetabolisme oleh enzim pseudo-kolinesterase di plasma sedangkan golongan amide terutama melalui degradasi enzimatis di hati. Perbedaan ini juga berkaitan dengan besarnya kemungkinan terjadinya alergi, dimana golongan ester turunan dari p-amino-benzoic acid memiliki frekwensi kecenderungan alergi lebih besar. Obat anestesi lokal yang lazim dipakai di negara kita untuk golongan ester adalah prokain, sedangkan golongan amide adalah lidokain dan bupivakain. Mekanisme kerja obat anestesi local mencegah transmisi impuls saraf (blokade konduksi) dengan menghambat pengiriman ion natrium melalui gerbang ion natrium selektif pada membrane saraf. Kegagalan permeabilitas gerbang ion natrium untuk meningkatkan perlambatan kecepatan depolarisasi seperti ambang batas potensial tidak tercapai sehingga potensial aksi tidak disebarkan. Obat anestesi lokal tidak mengubah potensial istirahat transmembran atau ambang batas potensial. Farmakokinetik obat meliputi absorpsi, distribusi, metabolisme dan ekskresi. Komplikasi obat anestesi lokal yaitu efek samping lokal pada tempat suntikan dapat timbul hematom dan abses sedangkan efek samping sistemik antara lain neurologis pada Susunan Saraf Pusat, respirasi, kardiovaskuler, imunologi ,muskuloskeletal dan hematologi Beberapa interaksi obat anestesi lokal antara lain pemberian bersamaan dapat meningkatkan potensi masing-masing obat. penurunan metabolisme dari anestesi lokal serta meningkatkan potensi intoksikasi.  Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2011-03-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/6454 10.14710/jai.v3i1.6454 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 3, No 1 (2011): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia) 2089-970X 2337-5124 id Copyright (c) 2011 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/22428 2023-11-27T19:39:07Z janesti:TPK

Penilaian Praoperasi Bedah Jantung Kusuma, Donni Indra Jatmiko, Heru Dwi Anestesiologi American College of Cardiology; American Heart Association; jantung; perioperatif; praoperasi Meskipun perkembangan ilmu kedokteran mengenai patofisiologi penyakit kardiovaskular sudah berkembang, namun penyakit ini tetap menjadi penyebab kematian terbanyak di seluruh dunia. Bedah jantung menawarkan potensi yang cukup menguntungkan bagi sebagian besar pasien. Berbagai macam cara dilakukan untuk mengoptimalkan hasil dari bedah jantung dan menurunkan tingkat mortalitas pascaoperasi. Salah satu cara yang dapat dilakukan adalah penilaian praoperasi pasien sebelum melakukan bedah jantung. Penilaian praoperasi pasien yang akan dilakukan operasi jantung meliputi empat hal utama, yaitu anamnesis, pemeriksaan fisik, pemeriksaan laboratorium, dan pemeriksaan kardiologi.Penilaian risiko diperlukan oleh dokter anestesi untuk menilai faktor-faktor risiko yang dimiliki pasien dan bagaimana pengaruhnya dengan tingkat mortalitas pasien apabila dilakukan operasi jantung. Sistem penilaian yang sering digunakan antara lain indeks risiko jantung praoperasi dari Detsky, sistem penilaian European System for Cardiac Operative Risk Evaluation (EuroSCORE), dan Cardiac Anaesthesia Risk Evaluation Score (CARE). American College of Cardiology (ACC) dan American Heart Association (AHA) menyusun sebuah algoritme mengenai pendekatan dalam pemeriksaan jantung praoperasi. Algoritme ini membantu dokter dalam memberikan informed consent dan sebagai panduan dalam manajemen perioperatif untuk meminimalkan risiko. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2018-11-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/22428 10.14710/jai.v10i3.22428 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 10, No 3 (2018): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 175-187 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/22428/15106 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/22428/3234 Copyright (c) 2018 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/62735 2025-04-21T20:33:25Z janesti:LAP

Predictors of Severity and Management of Severe Leptospirosis Patients in Intensive Care Unit Kusumawardani, Dwi Indriati Jufan, Akhmad Yun clinical manifestations; diagnosis; intensive care unit; management; severe leptospirosis Background: Severe leptospirosis or Weil's syndrome occurs in 10% of leptospirosis cases, with a mortality rate of 5-40%. Misdiagnosis of leptospirosis often occurs due to nonspecific symptoms. Discussion of risk factors, causative agents, pathogenesis, clinical manifestations, diagnostic techniques, and predictors of disease severity are crucial for successful management.Cases: We report 3 cases of leptospirosis with various clinical manifestations and management. In these 3 cases, older age was associated with severe leptospirosis and poor outcomes. The SPiRO score can identify patients with severe leptospirosis requiring intensive care. All three cases of leptospirosis were severe with complications in the kidneys, lungs, and hematological system requiring intensive care in the intensive care unit (ICU).Discussion: Early and appropriate management can reduce patient mortality rates. ICU management of leptospirosis includes antibiotics, fluid balance, and support for affected organs. Patients with respiratory failure are given oxygenation using high-flow nasal cannula (HFNC), non-invasive ventilation (NIV), or invasive mechanical ventilation with endotracheal intubation (ETT). Acute kidney failure in leptospirosis can be managed with hemodialysis as indicated or may improve with conservative therapy. Corticosteroids may be administered for thrombocytopenia associated with leptospirosis.Conclusion: The three cases of leptospirosis were severe with complications in the kidneys, lungs, and hematological system requiring intensive care in the ICU. Early and appropriate management can reduce patient mortality rates. In these 3 cases, older age, mechanical ventilation, acute kidney failure, septic shock, thrombocytopenia, and elevated transaminase enzymes were associated with severe leptospirosis and poor outcomes. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2025-03-31 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion case series application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/62735 10.14710/jai.v0i0.62735 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 17, No 1 (2025): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 43-61 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/62735/27164 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/62735/16095 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/62735/17945 Copyright (c) 2021 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia) https://creativecommons.org/licenses/by/4.0

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/6567 2023-11-27T19:59:23Z janesti:PLT

Pengaruh Midazolam, Atrakurium Terhadap Fasikulasi Dan Kenaikan Kadar Kreatin Fosfokinase Akibat Suksinilkolin Nugroho, R. Cristianto Siregar, Abdul Lian pretreatment; fasikulasi; mialgia; kenaikan cpk; suksinilkolin Latar Belakang: Pemakaian suksinilkolin sebagai fasilitas intubasi masih merupakan pilihan dalam anestesia, terutama untuk kasus emergensi dan rawat jalan. Efek samping yang sering timbul adalah fasikulasi, mialgia dan kenaikan kadar kreatin fosfokinase (CPK) darah. Atrakurium, seperti pelumpuh otot non depolarisasi lain, telah teruji sebagai baku emas pretreatment terhadap efek samping ini. Sedangkan Midazolam, yang populer sebagai obat premedikasi belum banyak diteliti sebagai pretreatment.Tujuan: Membuktikan bahwa pretreatment midazolam 0,03 mg/KgBB atau atrakurium 0,05 mg/KgBB dapat mengurangi fasikulasi, mialgia, dan kenaikan kadar kreatin fosfokinase darah akibat pemberian suksinilkol in.Metode: Penelitian ini dirancang untuk uji klinis acak tersamar ganda terhadap 54 penderita yang akan menjalani operasi elektif, usia 16 – 40 tahun, status fisik ASA I-II dan memenuhi kriteria inklusi. Sebelum mendapat obat pretreatment, dilakukan pengambilan darah untuk pemeriksaan kadar kreatin fosfokinase pra perlakuan. Penderita dibagi menjadi tiga kelompok sesuai pretreatment yang diberikan, yaitu midazolam 0,03 mg/KgBB iv, atrakurium 0,05 mg/KgBB iv dan kontrol mendapat NaCL 0,9%. Tiga menit kemudian semua penderita diinduksi dengan Tiopental 4-5 mg/KgBB iv dan suksinilkolin 1,5 mg/KgBB iv. Fasikulasi yang timbul dinilai, dilanjutkan dengan intubasi. Duapuluh empat jam pasca operasi dilakukan penilaian mialgia dan pengambilan darah untuk pemeriksaa n kadar kreatin fosfokinase pasca perlakuan. Uji statistik menggunakan uji Anova – Post hoc Bonferroni dan uji Kai kuadrat – Wilcoxon Signed Rank serta uji korelasi dari Spearman.Hasil: Data karakteristik penderita berbeda tidak bermakna pada ketiga kelompok. Pada kelompok atrakurium terjadi penurunan kejadian fasikulasi ( p<0,01 ), mialgia ( p<0,01 ) dan kenaikan kadar kreatin fosfokinase yang bermakna ( p<0,05 ). Pada kelompok midazolam terjadi penurunan kejadian mialgia yang bermakna ( p<0,01 ), sedikit kenaikan kadar kreatin fosfokinase ( p=0,086 ) dan tidak terjadi penurunan kejadian fasikulasi (p=0,125). Pada uji korelasi tehadap tiga variabel terikat hanya tampak korelasi bermakna antara mialgia dan kenaikan kadar kreatin fosfokinase (koef.kor = 0,034; p = 0,013).Kesimpulan: Atrakurium sebagai pretreatment terbukti efektif mengurangi fasikulasi, mialgia maupun kenaikan kadar kreatin fosfokinase darah. Midazolam sama efektifnya dengan atrakurium dalam hal mengurangi mialgia, namun kurang efektif untuk mengurangi kenaikan kadar kreatin fosfokinase dan tidak efektif untuk mencegah fasikulasi. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2009-07-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/6567 10.14710/jai.v1i2.6567 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 1, No 2 (2009): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia) 2089-970X 2337-5124 id Copyright (c) 2009 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/16518 2023-11-27T19:37:13Z janesti:PLT

Efek Penggunaan Breathing Circuit Disposable Terhadap Pertumbuhan Kuman pada Y-Piece di Mesin Anestesi Irzal, Muhammad Laksono, Ristiawan Muji Isngadi, Isngadi Basuki, Djudjuk R Departemen Anestesiologi dan Terapi Intensif bakteri ESKAPE; infeksi nosokomial; kontaminasi bakteri; kultur mikroba; Y-piece breathing circuit disposable Latar Belakang: Infeksi nosokomial merupakan salah satu penyebab meningkatnya angka kesakitan (morbidity) dan angka kematian (mortality) di rumah sakit. Kontaminasi mikroba dari lingkungan rumah sakit, terutama di ruang operasi dan unit khusus lainnya terus berdampak meningkatnya prevalensi infeksi nosokomial. Bakteri ESKAPE patogen (enterococcus faecium, staphylococcus aureus, klebsiella pneumoniae, acinetobacter baumannii, pseudomonas aeruginosa, dan spesies enterobacter) adalah penyebab utama infeksi nosokomial di seluruh dunia. Kebanyakan dari kuman itu adalah isolat resistan multidrug, yang merupakan salah satu tantangan terbesar dalam praktek klinis. Kontaminasi bakteri yang berasal dari mesin anestesi telah menjadi masalah pengendalian infeksi sejak 1950-an. Terdapat sejumlah penelitian yang menyelidiki kontaminasi bakteri dari mesin anestesi yang fokus pada breathing circuit disposable.Tujuan: Mengetahui efek penggunaan breathing circuit disposable terhadap pertumbuhan kuman pada Y-Piece di mesin anestesi dengan pemeriksaan kultur mikrobiologi.Metode: Studi observasional yang dilakukan di kamar operasi sentral RSUD Dr. Saiful Anwar Malang pada bulan Maret 2017 hingga sampel terpenuhi. Dilakukan swab pada kedua kelompok studi (Y-Piece yang baru dibuka dari kemasan dan setelah 1 jam pemakaian) kemudian dilakukan pembiakan bakteri selama 24 jam pada suhu 37°C di Laboratorium Mikrobiologi Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya.Hasil: Tidak ditemukan kontaminasi kuman pada Y-Piece breathing circuit disposable yang baru dibuka, sedangkan penggunaan Y-Piece breathing circuit disposable setelah 1 jam ditemukan pertumbuhan kuman.Kesimpulan: Terdapat perbedaan tingkat kontaminasi kuman yang signifikan secara statistik pada Y-Piece breathing circuit saat dibuka dari kemasan dan setelah digunakan 1 jam di mesin anestesi. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2021-03-31 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion observational study application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/16518 10.14710/jai.v13i1.16518 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 13, No 1 (2021): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 24-30 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/16518/19958 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/16518/1884 Copyright (c) 2021 Jurnal Anestesiologi Indonesia

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/74300 2026-03-17T01:50:14Z janesti:LAP

Intensive Care Management of a Patient With Pickwickian Syndrome, Obesity, and Congestive Heart Failure Cakradwipa, Mada Oktav Adiyanto, Bowo Prasamya, Erlangga Anestesi dan Terapi Intensif; Intensif Care alveolar hypoventilation; congestive heart failure; non-invasive ventilation (NIV); obesity hypoventilation syndrome (OHS); pickwickian syndrome Background: Pickwickian Syndrome is a condition of alveolar hypoventilation characterized by hypercapnia due to decreased ventilatory drive and capacity caused by obesity. The prevalence of this syndrome aligns with the increasing obesity rate in various countries, especially developed nations, and is associated with obstructive sleep apnea (OSA). Individuals with OSA have a 20–30% risk of developing Pickwickian Syndrome.Case: A 36-year-old male, weighing 160 kg and height 168 cm (body mass index (BMI): 56.69 kg/m²), presented with progressive dyspnea for one week. He had a history of hypertension and heart disease, managed with medication. On arrival at the emergency department (ED), he showed signs of hypoxemia with SpO₂ 80%, which improved to 97% after oxygen therapy with a non-rebreathable breathing mask at 10 L/min. Blood gas analysis revealed partially compensated respiratory acidosis. A Chest X-ray showed bilateral pulmonary edema and cardiomegaly. A diagnosis of Pickwickian Syndrome with congestive heart failure was established. The patient was managed in the intensive care unit (ICU) for 13 days with non-invasive ventilation (NIV) as ventilatory support.Discussion: This case illustrates the complex interplay among morbid obesity, hypoventilation, and cardiac dysfunction. Obesity leads to increased airway resistance and impaired thoracic compliance, resulting in reduced effective ventilation and CO₂ retention. When combined with congestive heart failure, pulmonary edema, and further hypoxemia may ensue. The successful outcome in this case underlines the importance of early diagnosis, targeted respiratory support, and effective fluid management.Conclusion: Intensive care of the patients with Pickwickian Syndrome and congestive heart failure requires a holistic multidisciplinary approach. Optimizing oxygenation, maintaining strict fluid balance, and administering appropriate pharmacologic therapy are crucial to preventing complications and improving prognosis. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2026-03-17 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/74300 10.14710/jai.v0i0.74300 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 18, No 1 (2026): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 91-100 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/74300/29931 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/74300/22108 Copyright (c) 2026 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia) https://creativecommons.org/licenses/by/4.0

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/9122 2023-11-27T19:44:28Z janesti:PLT

Perbandingan Penggunaan Triamcinolone Acetonide Dan Gel Larut Air Pada Pipa Endotrakea Terhadap Angka Kejadian Nyeri Tenggorok Wibowo, Adi Soenarjo, Soenarjo Satoto, Hari Hendriarto triamcinolone acetonide; gel larut air; intubasi komplikasi endotrakeal; nyeri tenggorok Latar Belakang : Salah satu komplikasi pemasangan pipa endotrakea adalah nyeri tenggorok paska operasi akibat kerusakan mukosa trakea. Pemberian lubrikasi pada pipa endotrakea diharapkan mampu mengurangi angka kejadian nyeri tenggorok. Triamcinolon acetonide gel mengandung kortikosteroid disamping dapat sebagai agen lubrikasi juga mempunyai efek anti inflamasi.Tujuan : Membandingkan efek lubrikasi pipa endotrakea dengan triamcinolone acetonide gel dan gel larut air terhadap angka kejadian nyeri tenggorok paska intubasi.Metode : 50 pasien yang menjalani operasi elektif dengan anestesi umum di RSUP Dr.Kariadi Semarang dan memenuhi kriteria inklusi dibagi secara acak menjadi 2 kelompok. Induksi menggunakan propofol 2 mg/kgBB iv, rokuronium 0,6 mg/kgBB iv dan fentanyl 1 mcg/kgBB iv kemudian dilakukan intubasi dilakukan intubasi dengan pipa endotrakea high volume low pressure non kinking dengan ukuran 7.0 untuk perempuan dan 7,5 untuk laki-laki. Kelompok 1 (K1) diberikan triamcinolone acetonide in orabase 0,1 % pada pipa endotrakea, kelompok 2 (K2) diberikan gel larut air pada pipa endotrakea (K-Y jelly) masing-masing diberikan 0,5 cc dilubrikasikan pada pipa endotrakea sepanjang 15 cm dari ujung distal. Selanjutnya cuff dikembangkan dengan udara dalam spuit 20 cc sampai tidak terdengar kebocoran udara napas. Rumatan anestesi dengan isofluran 1-1,5 % dalam O2 dan N2O 50% dan pelumpuh otot rokuronium intermiten. Analgetik diberikan ketorolak 30 mg dan tramadol 2 mg/kgBB iv. Selesai operasi, ekstubasi pipa endotrakea dilakukan saat pasien sudah sadar. Dilakukan observasi nyeri tenggorok 1 jam, 6 jam dan 24 jam setelah ekstubasi.Hasil : Angka kejadian nyeri tenggorok paska intubasi endotrakea pada kelompok 1 lebih kecil dibandingkan pada kelompok 2, tetapi tidak bermakna secara statistik (p>0,05).Kesimpulan : Pemberian lubrikasi pipa endotrakea dengan triamcinolone acetonide gel dapat mengurangi angka kejadian nyeri tenggorok Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2014-11-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/9122 10.14710/jai.v6i3.9122 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 6, No 3 (2014): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 170-181 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/9122/7382 Copyright (c) 2014 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/43150 2023-11-27T19:35:43Z janesti:TPK

Peran Ekokardiografi dalam Intensive Care Unit Purwowiyoto, Sidhi Laksono Diwirya, Wincent Candra diagnosis; ekokardiografi; perawatan kritis; perawatan intensif; monitoring Critical care echocardiography (CCE) adalah alat pencitraan non-invasif samping tempat tidur yang dapat memberikan manfaat pada perawatan intensif karena portabilitas, ketersediaan luas, dan kemampuan diagnostik yang cepat. Dokter yang telah mendapatkan pelatihan dasar ekokardiografi, baik dokter unit perawatan intensif atau unit gawat darurat, dapat menilai fungsi ventrikel kiri dengan akurasi yang baik. CCE dapat digunakan untuk mengevaluasi fungsi jantung karena dapat mengenali kelainan dinding regional secara instan. Pengenalan cepat seperti ini dapat mendorong kecepatan intervensi yang berpotensi mengurangi angka kematian. Pasien dengan kelainan pada ekokardiografi memiliki kecenderungan gangguan yang signifikan dalam kelangsungan hidup di ICU. Ekokardiografi transtorakal dan transesofageal adalah pemeriksaan penting di unit perawatan intensif (ICU). Alat ini dapat digunakan untuk mendiagnosis patologi jantung akut dan menilai status hemodinamik. Tinjauan pustaka ini bertujuan untuk menyoroti peran penting CCE dalam pengambilan keputusan klinis. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2022-07-31 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/43150 10.14710/jai.v0i0.43150 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 14, No 2 (2022): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 137-147 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/43150/23121 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/43150/12884 Copyright (c) 2021 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/6411 2023-11-27T19:45:38Z janesti:PLT

Pengaruh Premedikasi Klonidin terhadap Interval Q-Tc dan Skor Rate Pressure Product pada Laringoskopi Intubasi Noor, Fajrian Hidayat, Soni Witjaksono, Witjaksono Budiono, Uripno laringoskopi intubasi; klonidin; Rate Pressure Product; interval QTC Latar belakang : Laringoskopi intubasi endotrakea merupakan tindakan yang banyakdilakukan pada anestesi umum tindakan laringoskopi dan intubasi selain dapatmenimbulkan trauma, juga dapat menimbulkan gejolak kardiovaskuler berupapeningkatan tekanan darah, peningkatan laju jantung, peningkatan score ratepressure product (RPP) yaitu peningkatan kebutuhan oksigen jantung danpemanjangan interval Q-Tc oleh stimulasi simpatik akibat laringoskopi intubasiPeran pemberian premedikasi klonidin bertujuan untuk mengurangi gejolakkardiovaskuler berupa penurunan tekanan darah dan penurunan laju jantung.Tujuan : Penelitian ini bertujuan untuk mempelajari pengaruh pemberian klonidintablet oral terhadap tekanan darah, laju jantung, interval Q-Tc dan skor rate pressureproduct (RPP) saat laringoskopi intubasi.Metode : Empat puluh delapan subjek berusia 14-40 tahun dengan status fisik ASA Idan II, tanpa tanda kesulitan intubasi dibagi secara acak menjadi kelompok klonidin(K I) dan kelompok kontrol (K II). Kelompok KI mendapatkan premedikasi klonidinoral 0,15 mg 2 jam sebelum operasi sedangkan K2 mendapatkan plasebo. Keduakelompok mendapatkan perlakuan yang sama saat laringoskopi intubasi. Tekanandarah, laju jantung, interval Q-Tc dan skor RPP dihitung pada 2 menit pasca induksi,2 menit dan 5 menit pasca laringoskopi intubasi.Hasil : Laju jantung, Skor RPP dan interval QTc tidak berbeda bermakna antarakedua kelompok . Akan tetapi tekanan darah pada kelompok klonidin secara bermaknalebih rendah pada kelompok klonidinSimpulan : Premedikasi klonidin oral pada dosis 0,15 mg tidak mempengaruhiinterval Q-Tc, skor RPP, dan laju jantung secara bermakna pada laringoskopiintubasi pasien dewasa. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2013-07-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/6411 10.14710/jai.v5i2.6411 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 5, No 2 (2013): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 92-100 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/6411/14925 Copyright (c) 2013 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/19811 2023-11-27T19:43:14Z janesti:PLT

Pengaruh Remote Ischemic Preconditioning Terhadap Angka Kejadian Aritmia dan Acute Kidney Injury Pada Pasien Dewasa Pasca Operasi Bedah Jantung Fachrian, Dedy Harahap, Mohamad Sofyan Remote ischemic preconditioning; Aritmia; Acute Kidney Injury Latar Belakang : Cedera reperfusi (IRI) akibat klem aorta saat operasi jantung mengakibatkan kematian kardiomiosit, gangguan fungsi kontraktilitas jantung, aritmia, dan kematian. Penggunaan CPB juga memicu terjadinya acute kidney injury (AKI) yang prevalensinya mencapai 30%. Salah satu pencegahannya adalah mempersiapkan miokardium terhadap efek buruk dari klem aorta. Mempersiapkan (preconditioning) miokardium ini pada dasarnya adalah untuk meningkatkan stimulasi dari mekanisme kardioprotektif bawaan melalui tindakan pemberian iskemia yang tidak mematikan secara periodik. Pemberian iskemik pada otot rangka lengan atau tungkai dengan menggunakan manset bertekanan secara periodik dan durasi yang singkat dapat memberikan proteksi pada miokardium dan ginjal dari IRI. Hal ini diharapkan dapat mencegah aritmia dan AKI setelah operasi jantung.Tujuan : Mengetahui apakah RIPC dapat mencegah aritmia dan Acute Kidney Injury (AKI) pada pasien setelah operasi bedah jantung dengan klem aorta dan menggunaan mesin CPB.Metode : Penelitian ini merupakan jenis uji klinis acak terkontrol. Sampel sebanyak 30 pasien yeng terbagi menjadi 2 kelompok yaitu kelompok kontrol (K) 15 subjek dan perlakuan (P) 15 subjek. Kelompok perlakuan setelah dilakukan induksi anestesi dan sebelum dilakukan sternotomi akan diberikan prosedur RIPC yaitu dengan melakukan pengembangan manset pada salah satu lengan atas sampai 200 mmHg dan dipertahankan selama 5 menit kemudian manset di kempiskan dan hal ini dipertahankan sampai 5 menit. Siklus ini kemudian diulangi lagi sehingga lama prosedur ini memakan waktu selama 20 menit. Sedangkan pada kelompok kontrol manset dipasang pada salah satu lengan atas subjek dan dibiarkan tidak dikembangkan selama 20 menit. Selama operasi lama tindakan ligasi aorta diukur dan jika lama ligasi aorta lebih dari 20 menit maka penelitian dilanjutkan tetapi jika lama ligasi aorta kurang dari 20 menit maka subjek penelitian di drop out dari penelitian. Setelah dilakukan pembukaan ligasi aorta, pemantauan akan adanya aritmia dimulai sampai 24 jam kedepan. Setelah operasi selesai dan pasien di transfer ke ICU, pada perawatan jam ke 12, 24, 36, 48, 60 dan 72 jam perawatan dilakukan pemantauan produksi urine dan pengambilan sampel darah dan diperiksa kadar serum kreatinin.Hasil : Aritmia didapatkan pada 11 subjek kontrol dan 2 subjek perlakuan dengan Atrial Fibrilasi merupakan jenis aritmia yang paling banyak didapatkan yaitu 9 subjek pada kontrol dan 1 subjek pada perlakuan. AKI didapatkan pada 11 subjek kontrol dan 1 subjek perlakuan. Pada uji Mann-Whitney didapatkan penurunan angka kejadian aritmia pada kelompok perlakuan yang berbeda bermakna (p=0,01) serta penurunan angka kejadian AKI pada kelompok perlakuan yang berbeda bermakna (p=0,04).Kesimpulan : Tindakan RIPC dengan 2 siklus iskemia dan reperfusi pada kelompok perlakuan terbukti menurunkan angka kejadian aritmia dan AKI pasca operasi jantung secara bermakna dibanding kelompok kontrol. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2016-07-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/19811 10.14710/jai.v8i2.19811 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 8, No 2 (2016): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 122-133 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/19811/13661 Copyright (c) 2016 (JAI) Jurnal Anestesiologi Indonesia

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/53355 2024-08-14T18:57:35Z janesti:LAP

Epidural Labor Analgesia pada Ibu Hamil dengan Blok Total Atrioventrikuler yang Terinfeksi Coronavisrus Disease–19 (COVID-19) Ilahi, Oktavian Rizki Kurniawaty, Juni Apsari, Ratih Kumala Fajar Obstetric Anesthesia; Cardiovascular Anesthesia; Intensive Care analgesi persalinan epidural; anestesi obstetrik; blok atrioventricular total; COVID-19; infeksi Coronavirus; perawatan kritis Latar Belakang: Melahirkan tanpa rasa sakit merupakan salah satu hak dari ibu hamil. Pemilihan persalinan dengan epidural tentu akan menjadi pilihan untuk meminimalisir nyeri persalinan, terutama ditujukan pada pasien dengan problem jantung untuk meminimalisir stres selama persalinan.Kasus: Kami laporkan pasien wanita 29 tahun dengan G1P0A0, usia kehamilan 40 minggu dengan riwayat total AV blok yang sedang mengalami persalinan yang direncanakan melahirkan bayi pervaginam, saat hari admisi pasien diskrining swab polymerase chain reaction (PCR) dan dinyatakan terkonfirmasi infeksi coronavirus disease-19 (COVID-19). Pasien kemudian dipasang epidural, monitor invasif artery line, dan dirawat di ruang isolasi intensif. Nyeri terkontrol dengan epidural kontinyu, tidak ada keterlambatan maju pada persalinan, dan kondisi hemodinamik ibu stabil sampai bayi dilahirkan dengan penilaian appearance, pulse, grimace, activity, respiration (APGAR) skor 9.Pembahasan: Teknik neuraksial terutama epidural merupakan pilihan utama analgesi maupun anestesi pada pasien dengan total AV blok dikarenakan memiliki analgetik poten serta meminimalisir gejolak hemodinamik apabila akan segera dilakukan operasi sesar.Kesimpulan: Penggunaan permanent pacemaker tidak direkomendasikan pada pasien asimtomatik namun kardiolog harus dilibatkan untuk sewaktu – waktu memasang temporary pacemaker seperti pada pasien ini. Selain itu penggunaan epidural memungkinkan untuk diberi dosis kontinyu ataupun patient controlled epidural analgesia pada pasien isolasi intensif dengan infeksi COVID-19. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2023-07-31 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion Case Report application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/53355 10.14710/jai.v0i0.53355 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 15, No 2 (2023): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 150-158 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/53355/24723 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/53355/14905 Copyright (c) 2021 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/6444 2023-11-27T19:47:27Z janesti:PLT

Pengaruh Induksi dengan Propofol dan Etomidat Terhadap Kadar Gula Darah Bernardus, Johan Eduard Witjaksono, Witjaksono Soenarjo, Soenarjo etomidat; propofol; anestesi umum; gula darah Latar belakang: Etomidat memiliki keunggulan karakteristik berupa keamanan dari segi hemodinamik, respirasi, maupun neuroproteksi, akan tetapi efeknya terhadap fungsi adrenal, kortisol dan menurunkan kadar gula darah menjadikan penggunanya terbatas. Tujuan: Membuktikan adanya perbedaan pengaruh pemberian propofol 2,5 mg/kgBB intravena dan etomidat 0,2 mg/kgBB intravena terhadap penurunan kadar gula darah.  Metode: Penelitian ini menggunakan desain Randomized Clinical Control Trial pada 38 pasien yang menjalani anastesi umum, dibagi menjadi 2 kelompok perlakuan (n=19), etomidat dan propofol. Masing-masing kelompok diperiksa kadar gula darah sebelum induksi,2 dan 8 jam setelah induksi. Uji statistik Wilcoxon Signed Rank Test digunakan untuk membandingkan kadar gula darah pada masing-masing kelompok sedangkan uji statistik Mann Whitney U Test digunakan untuk membandingkan antar kelompok perlakuan.  Hasil: Terdapat perbedaan bermakna kadar gula darah sebelum dan 2 jam pasca induksi pada kelompok etomidat (122,42+4,98 vs 78,73+4,56), tetapi tidak pada 8 jam pasca induksi. Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa pengurangan dosis etomidat sampai 0,2 mg/kgBB masih menurunkan kadar gula secara signifikan sampai < 8 jam pasca induksi. Pada kelompok propofol terdapat peningkatan bermakna kadar gula darah 2 jam pasca induksi (P=0,000). Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa propofol tidak memiliki efek menurunkan kadar gula darah. Kesimpulan: Pemberian etomidat 0,2 mg/kgBB menurunkan sintesis gula darah pada 2 jam pasca induksi namun kembali normal 8 jam pasca induksi. Pemberian propofol 2,5 mg/kgBB tidak menyebabkan penurunan kadar gula darah. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2011-07-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/6444 10.14710/jai.v3i2.6444 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 3, No 2 (2011): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia) 2089-970X 2337-5124 id Copyright (c) 2011 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/22335 2023-11-27T19:39:24Z janesti:PLT

Perbandingan Penggunaan Ajuvan Klonidin dan Ajuvan Fentanyl Pada Spinal Bupivakain Isobarik 0,5 % dalam Menekan Reaksi Inflamasi Dilihat Dari Kadar Netrofil Pada Operasi Ortopedi Ekstremitas Bawah Ranudinata, Fittriyandi Harahap, Mohamad Sofyan neutrofil; bupivakain; klonidin; fentanyl; durasi; VAS; tekanan darah; nadi Latar Belakang: Pembedahan merupakan suatu stres fisik dan psikologis. Pembedahan itu sendiri menimbulkan berbagai perubahan neuroendokrin, metabolik, dan sistem imun. Perubahan ini berkaitan erat dengan produksi dan pelepasan substansi proinflamasi pada jaringan yang mengalami inflamasi. Epidural analgesia dapat mempengaruhi respon imun perioperatif dan mengurangi kemoatraktan neutrofil pada jaringan yang mengalami trauma. Fentanyl dan klonidin merupakan adjuvant yang sering di tambahkan pada epidural analgesia.Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui perbandingan penggunaan adjuvant clonidine dan fentanyl dalam menekan reaksi inflamasi dilihat dari kadar netrofil pada operasi ortopedi lower limb.Metode: Dilakukan uji klinis acak tersamar ganda terhadap 30 pasien rencana operasi ortopedi lower limb yang memenuhi kriteria penelitian Penderita yang memenuhi kriteria penelitian menjalani prosedur persiapan operasi elektif. Dilakukan pengambilan sampel darah vena untuk pemeriksaan kadar neutrofil pada saat sebelum pemasangan epidural dan 4 jam pascabedah. Pada kelompok I menggunakan bupivakain 0,5% dengan adjuvant clonidine 75mcg  via kateter epidural dengan volume sesuai perhitungan, sedangkan padakelompok II menggunakan bupivakain 0,5% dengan adjuvant fentanyl 50mcg. Pada kedua kelompok perlakuan di lakuakan pengambilan data durasi obat, nilai VAS, tekanan darah dan nadi pada jam ke 0, 1, 6, 12 dan 24. Data dianalisa secara statistik menggunakan uji Mann Whitney U, dianggap bermakna bila p< 0,05.Hasil: Durasi analgetik kelompok clonidine lebih lama secara bermakna dari pada fentanyl (P<0,01), nilai VAS pada kelompok clonidine menunjukan nilai yang lebih rendah secara bermakna dibandingkan kelompok fentanyl (P<0,01). Sedangkan tekanan darah dan nadi pada kedua kelompok tidak didapatkan perbedaan yang bermakna (P>0,01). Peningkatan Kadar netrofil pada kelompok clonidine lebih rendah secara bermakana dibandingkan kelompok fentanyl(P<0,01)Kesimpulan: penggunaan adjuvant clonidine 75 mcg pada bupivacain 0,5% menunjukan penekanan reaksi inflamasi pasca operasi yang lebih baik, dimana peningkatan netrofil pasca operasi lebih rendah secara signifikan dibandingkan adjuvant fentanyl 50 mcg.  Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2018-07-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/22335 10.14710/jai.v10i2.22335 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 10, No 2 (2018): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 108-116 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/22335/15097 Copyright (c) 2018 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/53487 2024-12-03T23:25:43Z janesti:LAP

A 23-Year-Old Woman with Cerebellopontine Tumor Angle Sectio Caesaria Trans-peritoneal Profunda Surgery Over Oligohydramnios Indication Paramita, Dina Putera, Try Buana Tunggal cerebellopontine angle tumor; general anesthesia; pregnancy; oligohydramnions; SCTP Background: Primary tumor are rarely found in pregnancy. Treatment for intracranial tumors in pregnant woman is a challenge for anesthesiologists, obstetricians and neurosurgeons. A large size cerebellopontine angle (CPA) tumor can suppress the brain stem structure and cause death if not treated immediately. This makes the way we treat patients, when the delivery time and the surgical intervention we choose to be quite difficult.Case: A 23 years-old female patient using general anesthesia (GA) to accommodate profunda trans-peritoneal cesarean section (SCTP) in a 36 weeks pregnancy age, G1P0A0, ASA IIIE with CPA tumor and oligohydramnions.Disscussion: Brain tumor usually grow rapidly during pregnancy due to fluid retention, increased blood volume, and hormonal changes. There is no specific guidelines that explain the treatment of intracranial tumor in pregnancy. This patient suffers from CPA tumor and oligohydramnions so SCTP is required. We use GA for SCTP because it is safe for patients with intracranial tumor.Conclusion: Female G1P0A0, 23 years old, 36 weeks pregnancy age with CPA tumor was consulted by Obstetricians to Anesthesiologists to do SCTP with GA. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2024-11-30 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/53487 10.14710/jai.v0i0.53487 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 16, No 3 (2024): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 277-288 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/53487/26701 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/53487/17685 Copyright (c) 2024 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia) https://creativecommons.org/licenses/by/4.0

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/6555 2023-11-27T19:46:01Z janesti:LAP

Anestesi Epidural Thorakal pada Tumor Phyllodes Hadinata, Yudi Basuki, Djudjuk Rahmad Bagianto, Hari anestesi epidural torakal; mastektomi Latar Belakang: Perkembangan teknik anestesi neuroaksial telah memberikan kontribusi yang bermanfaat untuk prosedur anestesi dan analgesia, baik selama prosedur operasi maupun tatalaksana nyeri pasca operasi. Anestesi epidural merupakan salah satu teknik anestesi yang telah digunakan secara umum. Teknik anestesi tersebut bisa dilakukan dengan melihat dermatom area operasi yang dipersarafi sesuai regio servikal, torakal, lumbal maupun caudal.Kasus: Pada kasus ini kami melaporkan penggunaan anestesi epidural mid-thorakal dengan insersi pada ruang intervertebra torakal 7-8 untuk mengakomodasi prosedur operasi mastektomy pasien wanita ASA II dengan tumor payudara phyllodes kiri. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2013-03-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/6555 10.14710/jai.v5i1.6555 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 5, No 1 (2013): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 45-53 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/6555/14547 Copyright (c) 2013 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/27261 2023-11-27T19:38:03Z janesti:LAP

Penanganan Inkompatibilitas Darah pada Wanita Hamil yang Menderita Lupus Eritematosus Sistemik Maulydia, Maulydia Rahardjo, Eddy Anesthesia; Intensive Care anemia; inkompabilitas; kehamilan; lupus eritematosus sistemik; tranfusi darah Latar Belakang: Lupus eritematosus sistemik (LES) adalah salah satu penyakit auto-imun yang ditandai dengan produksi antibodi terhadap komponen-komponen inti sel.  Kehamilan pada wanita dengan LES dihubungkan dengan meningkatnya risiko bagi ibu dan bayi. Frekuensi kegagalan kehamilan di Amerika Serikat didapat sebesar 43% pada tahun 1960-1965 dan berkurang menjadi 17% pada tahun 2000-2003. RSUD Dr. Soetomo mendapatkan 166 penderita wanita dengan LES di dalam satu tahun (Mei 2003-April 2004). Dari setiap 2000 penderita, ditemukan 1-2 kasus dengan LES.Kasus: Seorang wanita berusia 25 tahun, dengan usia kehamilan 4 minggu datang ke instalasi gawat darurat (IGD) karena adanya perdarahan dari jalan lahir. Dia diketahui mengidap LES dan lupus nefritis sejak tahun 2003. Hasil ultrasonografi (USG) kandungan menunjukkan adanya kematian hasil konsepsi (IUFD). Obat yang rutin diminum adalah metilprednisolon, lansoprazole, asam folat, dan sandimun. Pada pemeriksaan lab didapatkan hemoglobin 5,2 gr/dl, platelet 146.000, albumin 1,56 dan peningkatan APTT. Pasien direncanakan untuk transfusi darah dan albumin. Keesokan harinya, pasien mengalami keguguran dengan plasenta tertinggal disertai dengan penurunan hb menjadi 3,7 gr/dl. Transfusi tertunda oleh karena adanya inkompatibilitas dengan 20 kantung darah. Akhirnya diputuskan untuk melakukan transfusi menggunakan 1 kantung washed erithrocyte dengan major cross match threshold <3. Pada akhirnya Hb berhasil naik menjadi 6.3 g/dl dan plasenta dapat keluar secara spontan.Pembahasan: Terjadinya abortus pada pasien ini dapat disebabkan oleh kehamilan sebelum remisi LES, maupun pengobatan untuk LES yang rutin dikonsumsi. Pada pasien LES yang mengandung, didapatkan peningkatan angka kejadian anemia. Anemia pada pasien ini membutuhkan tranfusi segera, namun karena pada pasien LES yang seringkali mengalami anemia hemolitik, tranfusi tertunda karena hasil cross test yang inkompatible. Keterbatasan biaya menyebabkan pemberian intravenous immunoglobuline tidak dapat dilakukan. Pada akhirnya, tranfusi menggunakan washed erithrocyte dengan major cross match <3 dapat menjadi alternatif pilihan.Kesimpulan: Kehamilan dengan LES dapat sebabkan terjadinya abortus dan anemia berat, sehingga tranfusi menggunakan washed erithrocyte dapat menjadi alternatif terapi yang baik. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2020-03-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/27261 10.14710/jai.v12i1.27261 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 12, No 1 (2020): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 39-44 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/27261/17541 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/27261/4744 Copyright (c) 2020 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/28819 2023-11-27T19:36:45Z janesti:LAP

[RETRACTED] Blok Serratus Anterior Plane pada Operasi Modified Radical Mastectomy Datu, Madonna Damayanthie Prasetyadhi, Jokevin anestesiologi; nyeri; manajemen nyeri analgesia; blok saraf; blok serratus anterior plane; bupivakain; mastektomi; nyeri; ultrasonografi Latar belakang:Nyeri pascaoperasi payudara dapat memperburuk keluaran klinis jika tidak ditangani dengan optimal. Modalitas analgesia yang biasa digunakan untuk nyeri pascaoperasi payudara meliputi pemberian opioid dan anestesi regional. Namun, kedua modalitas ini dapat menimbulkan efek samping atau komplikasi yang signifikan. Blok serratus anterior plane (SAP) merupakan prosedur baru yang relatif lebih mudah dilakukan dan aman bila dibandingkan dengan modalitas lainnya.Kasus: Kami melaporkan 2 pasien yang menjalani prosedur blok SAP pada operasi modified radical mastectomy (MRM). Pasien 2 diberikan rescue analgesia selama masa intraoperatif. Pemberian opioid pascaoperasi tidak melebihi 24 jam pada kedua pasien. Penilaian nyeri menggunakan Numeric Rating Scale (NRS) menunjukkan nyeri pascaoperatif yang minimal. Tidak ada efek samping yang ditemukan selama masa pemantauan 24 jam.Pembahasan: Blok SAP relatif mudah dilakukan, memiliki tingkat keberhasilan yang tinggi, dan komplikasi minimal jika dibandingkan dengan prosedur lain. Blok SAP memberikan efek analgesia pada thoraks bagian lateral yang dapat bertahan hingga 12 jam pascaoperasi. Studi-studi terdahulu telah melaporkan kegunaannya dalam mengurangi kebutuhan opioid intraoperatif dan pascaoperatif, yang sesuai dengan hasil yang ditemukan pada laporan kasus ini.Kesimpulan: Blok SAP dapat menjadi salah satu modalitas yang efektif dan aman dalam mengelola nyeri pasien yang menjalani operasi MRM. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2021-11-17 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/28819 10.14710/jai.v0i0.28819 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 13, No 3 (2021): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 165-173 2089-970X 2337-5124 ID Copyright (c) 2021 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/6308 2023-11-27T19:45:21Z janesti:PLT

Pengaruh Asam Traneksamat pada Profil Koagulasi Pasien yang Mendapatkan Ketorolak Hijrineli, Hijrineli Harahap, Mohamad Sofyan Soenarjo, Soenarjo ketorolac; asam traneksamat; PPT; aPTT Latar Belakang: Perdarahan intra operatif adalah salah satu tantangan dalam bidang anestesi. Penanganan perdarahan merupakan modalitas yang penting bagi ahli anestesi untuk mempertahankan keadaan pasien dalam homeostasis fisologis. Ketorolak adalah obat antiinflamasi nonsteroid (OAINS) yang sering digunakan sebagai analgesia intraoperatif maupun post operatif pada pasien bedah. Penggunaan OAINS sebagai analgesia paska bedah memiliki efek samping berupa gangguan pada fungsi hemostasis, salah satu manifestasinya adalah memperpanjang waktu perdarahan. Asam traneksamat dapat menurunkan jumlah perdarahan dan menghemat pemakaian faktor faktor koagulasi durante operasi, dan demikian diharapkan akan memperbaiki profil koagulasi (PPT dan aPTT)pasien yang mendapatkan ketorolak.Tujuan: Mengetahui pengaruh pemberian asam traneksamat terhadap PPT dan aPTT pasien yang mendapatkan ketorolakMetode: Penelitian ini merupakan uji eksperimental klinis dengan desain acak tersamar di Instalasi Bedah Sentral (IBS) RSUP Dr. Kariadi Semarang. Sampel diambil dari pasien yang menjalani operasi menggunakan “simple random sampling”dan dibagi menjadi dua kelompok : Kelompok 1 (K1) diberikan diberikan ketorolak 30 mg iv dan Asam traneksamat 1 gram intravena; Kelompok 2 (K2) diberikan diberikan ketorolak 30 mg iv dan placebo. Pasien dinilai PPT dan aPTT sebelum operasi, 2 jam pasca operasi dan 6 jam pasca operasi. Analisis statistik dengan SPSS for Windows versi 16.Hasil: Pada periode pre operatif, rerata PPT kedua kelompok cenderung tidak berbeda bermakna (KI : 12.27±0.811detik ;K II: 12.89±1.041; p: 0.083), demikian pula aPTT pre operatif (K I: 30.01±2.060 detik ; K II: 31.43±3.632 ; p: 0.196). Pada 2 jam post operatif terjadi pemanjangan PPT pada kedua kelompok namun beda kedua kelompok tidak bermakna ( K I : 13.17±1.202 detik K II: 13.60±1.648; p: 0.417). Perbedaan nilai aPTT 2 jam pasca operasi kedua kelompok tersebut bermakna secara statistik ( K I: 31.31±1.518 detik K II: 32.5667±3.899; p: 0.007). Pada 6 jam pasca operasi, PPT K I memendek ( 12.43±0.8314), namun K II tetap memanjang (13.793±1.384; p: 0.003). Pada nilai aPTT, K I memendek (29.4533±1.465),K II (34.74±3.967; p: 0.004) .Simpulan: Pemberian asam traneksamat dapat memperbaiki studi koagulasi pasien yang mendapatkan ketorolak secara bermakna secara statistic  Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2013-11-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/6308 10.14710/jai.v5i3.6308 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 5, No 3 (2013): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 183-192 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/6308/14936 Copyright (c) 2013 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/78083 2026-04-23T00:13:31Z janesti:LAP

Safe and Effective Perioperative Management in Patients with Atrial Septal Defect and Pulmonary Contusion: A Case Study with Supraclavicular Block RTH Supraptomo, RTH Supraptomo Nugroho, Andy Baihaqi Siddik, Muhammad Adult Congenital Heart Disease; Pulmonary Contusion; Radius fracture; Supraclavicular block Introduction: Peripheral nerve blocks are a safe and effective anesthetic option for patients with congenital heart disease, offering significant advantages over general anesthesia by minimizing cardiovascular and pulmonary risks. The supraclavicular brachial plexus block, in particular, provides excellent anesthesia for upper limb surgery with fewer intraoperative and postoperative complications, faster recovery, and improved pain control 2.Case : A 67-year-old woman with a large secundum ASD, severe pulmonary hypertension, right ventricular dysfunction, and bilateral lung contusions on the 10th day is scheduled for ORIF of a distal radius fracture. Given her high cardiopulmonary risk, regional anesthesia via ultrasound and Nerve Stimulator supraclavicular block using Levobupivacaine 0.375 % 20 ml was chosen to minimize hemodynamic instability and avoid complications from general anesthesia. The procedure is supported by intensive monitoring in the High Care Unit after the operation is complete, reflecting a careful, individualized approach for this high-risk geriatric patient.Discussion : Anesthetic management in patients with left-to-right shunt congenital heart disease requires preservation of hemodynamic stability and careful control of pulmonary and systemic vascular resistance. General anesthesia and mechanical ventilation may disturb the Qp:Qs balance and increase cardiopulmonary risk, particularly in the presence of pulmonary contusion, which predisposes to ventilator-induced lung injury and hypoxemia. In this case, ultrasound-guided supraclavicular brachial plexus block was selected to preserve spontaneous ventilation, maintain stable hemodynamics, and minimize pulmonary stress while providing effective surgical anesthesia.Conclusion Supraclavicular brachial plexus block may be a method to consider in patients with congenital heart disease and pulmonary contusion in patients with surgery below the shoulder.Keywords: Adult Congenital Heart Disease, Pulmonary Contusion, Radius fracture, Supraclavicular block  Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2021-10-25 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/78083 10.14710/jai.v0i0.78083 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Publication In-Press 2089-970X 2337-5124 en https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/78083/24303 Copyright (c) 2021 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia) https://creativecommons.org/licenses/by/4.0

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/11859 2023-11-27T19:43:27Z janesti:PLT

Pengaruh Pemberian Ropivakain Infiltrasi Terhadap Tampilan Kolagen Di Sekitar Luka Insisi Pada Tikus Wistar Pramono, Wisnu Budi Leksana, Ery Satoto, Hari Hendriarto kepadatan kolagen; luka insisi; ropivakain Latar Belakang: Nyeri pasca bedah adalah nyeri akut yang diawali oleh kerusakan jaringan akibat tindakan pembedahan. Dalam keadaan nyeri, kadar β endorfin meningkat dan mensupresi makrofag sehingga aktifitas makrofag yang dipengaruhi oleh IFN γ menurun sehingga mengganggu penyembuhan luka. Proses penyembuhan luka pada umumnya dibagi atas beberapa fase yang masing-masing saling berkaitan yaitu fase inflamasi, proliferasi, dan maturasi. Kolagen adalah komponen kunci pada fase dari penyembuhan luka. Infiltrasi anestetik lokal seperti ropivakain mengurangi intensitas nyeri dengan menghambat jalur transmisi impuls nyeri, sehingga menurunkan sekresi hormon glukokortikoid dan menghilangkan salah satu faktor penghambat penyembuhan luka. Tujuan : Membuktikan pengaruh pemberian infiltrasi anestetik lokal Ropivakain terhadap tampilan kolagen pada luka operasi tikus Wistar. Metode: Dilakukan penelitian eksperimental dengan desain Randomized Post Test Only Control Group. Sebanyak 15 ekor tikus wistar dibagi menjadi 3 kelompok, kelompok K sebagai kontrol, Kelompok P1 diberi luka insisi dan infiltrasi Nacl 0,9% disekitar luka, Kelompok P2 diberi luka insisi dan infiltrasi Ropivakain disekitar luka. Ketiga kelompok diambil sampel dari jaringan luka pada hari ke 5 kemudian dilakukan pemeriksaan histopatologi untuk menilai kepadatan kolagen. Distribusi data diuji dengan Shapiro Wilk. Dilanjutkan dengan Uji beda Kruskal Wallis dan Mann Whitney. Hasil: Hasil uji Kruskal Walis kepadatan kolagen pada ketiga kelompok didapatkan nilai P = 0,07. Hasil Uji Mann Whitney P1 terhadap P2 nilai p= 0,011, P1 terhadap kontrol nilai p= 0,008, P2 terhadap kontrol nilai p = 0,242. Kesimpulan: Terdapat perbedaan bermakna kepadatan kolagen jaringan luka yang diberi infiltrasi Ropivakain dibandingkan yang tidak diberi infiltrasi Ropivakain. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2016-03-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/11859 10.14710/jai.v8i1.11859 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 8, No 1 (2016): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 1-10 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/11859/9072 Copyright (c) 2016 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/47666 2023-11-27T19:35:43Z janesti:LAP

Bilateral Blok Fascial Pekto Interkosta Sebagai Ajuvan pada Operasi CABG Herlambang, Dedi Hadinata, Yudi cardiac anestesiologi blok fasia pekto-interkosta; bupivakain; coronary artery bypass graft; nyeri; opioid Latar Belakang: Regional blok sebagai ajuvan dalam operasi jantung mulai banyak digunakan sebagai terapi tambahan untuk mengurangi nyeri selama periode intraoperatif dan pascaoperasi, diantaranya blok Pekto Interkosta Fasial (PIF). Pembedahan jantung identik dengan penggunaan opioid dosis tinggi. Pada laporan kasus ini, kami melaporkan penggunaan blok PIF pada pasien dewasa yang menjalani operasi CABG.Kasus: Laki-laki, usia 58tahun, diagnosa penyakit jantung koroner, menjalani operasi CABG. Pembahasan: Kami lakukan ajuvan blok PIF pada anestesi umum dengan anestesi lokal bupivakain 0,25%+ epinephrine 1:200.000 dengan volume 20ml sisi kanan dan 20ml sisi kiri. Hemodinamik terpantau stabil tanpa penambahan opioid selama periode operasi.Kesimpulan: Penggunaan teknik PIF Blok efektif menurunkan penggunaan opioid dan menjamin pengelolaan nyeri yang adekuat pada operasi CABG. Blok ini dapat dipergunakan sebagai salah satu alternatif teknik analgesia untuk pasien sternotomi maupun kasus lain yang melibatkan rongga dada bagian depan. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2022-07-31 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion prospective application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/47666 10.14710/jai.v14i2.47666 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 14, No 2 (2022): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 128-136 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/47666/23119 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/47666/11183 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/47666/11184 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/47666/11185 Copyright (c) 2023 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/6435 2023-11-27T19:46:56Z janesti:PLT

Pengaruh Penggunaan Mesin Cardiopulmonary Bypass Terhadap Kadar Leukosit pada Operasi Bedah Jantung Hardian, Rapto Satoto, Hariyo Soenarjo, Soenarjo leukosit; cardiopulmonary bypass Latar belakang : Prosedur bedah jantung menggunakan mesin cardiopulmonary bypass semakin banyak dilakukan. Penggunaan mesin cardiopulmonary bypass dianggap menyebabkan peningkatan jumlah leukosit yang merupakan salah satu tanda terjadinya Systemic inflammatory response syndrome (SIRS).Tujuan : untuk mengetahui pengaruh penggunaan mesin cardiopulmonary bypass terhadap peningkatan jumlah leukosit pada operasi bedah jantung.Metode : merupakan penelitian cohort observational prospective pada 22 pasien yang menjalani operasi bedah jantung menggunakan Cardiopulmonary bypass. Pengambilan sampel darah tepi untuk menghitung leukosit diambil pada saat pra sternotomy (Leukosit 1), pra kanulasi (Leukosit 2), menit ke 15 (Leukosit 3) selama CPB dan menit ke 30 (Leukosit 4) selama CPB. Sampel darah dihitung menggunakan mesin secara otomatis. Uji statistik menggunakan Paired t-test dan Wilcoxon signed ranks test (dengan derajat kemaknaan < 0,05).Hasil : karakteristik data penderita akan disajikan dalam bentuk tabel. Pada penelitian ini didapatkan hasil uji pada Leukosit 2 dengan Leukosit 3 didapatkan hasil yang tidak bermakna p = 0,170 (p > 0,05 ). Hasil uji pada Leukosit 1 dengan Leukosit 2, Leukosit 1 dengan Leukosit 3, Leukosit l dengan Leukosit 4, Leukosit 2 dengan Leukosit 4, dan Leukosit 3 dengan Leukosit 4, didapatkan hasil yang bermakna dengan p = 0,019, p = 0,026, p = 0,001, p = 0,003 dan p = 0,007 (p < 0,05).Kesimpulan : terdapat peningkatan jumlah leukosit pada pemakaian mesin CPB terutama pada menit ke 30. Pada menit ke 15 belum terdapat peningkatan jumlah leukosit yang bermakna akibat pemakaian mesin CPB Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2012-03-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/6435 10.14710/jai.v4i1.6435 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 4, No 1 (2012): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia) 2089-970X 2337-5124 id Copyright (c) 2014 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/19853 2023-11-27T19:42:35Z janesti:PLT

Perbedaan Antara Parasetamol dan Ketolorak Terhadap Kadar Substansi Serum Tikus Wistar Sebagai Analgesik Hidayat, Agus Purwo Harahap, Mohamad Sofyan Villyastuti, Yulia Wahyu analgesik preemptive; substansi P; parasetamol; ketorolac Latar Belakang:Analgesik preemptif merupakan intervensi  analgesik yang dimulai sebelum stimulasi noksius muncul dalam hubungannya dengan blok perifer maupun nosisepsi sentral. Tujuanannya untuk menurunkan nyeri akut pasca trauma jaringan, mencegah modulasi nyeri pada SSP dan mencegah terjadinya nyeri kronis. Elemen penting dalam proses persepsi nyeri adalah substansi P dimana Fungsi sensoris substansi P diperkirakan berkaitan dengan transmisi informasi nyeri ke sistem saraf pusat. Parasetamol dan ketorolak sebagai obat anti-inflamasi non steroid dengan efek antipiretik dan analgetik. Berperan dalam menghambat enzim siklooksigenase. Hal ini diharapkan dapat mengetahui perbedaan kadar substansi P tikus wistar  pada keduanya sebagai pilihan analgesik preemptif. Tujuan: Mengetahui perbedaan efektivitas antara Parasetamol dan Ketorolak yang dinilai dari kadar Substansi P pada tikus Wistar sebagai analgesik preemptif. Metode: Penelitian ini merupakan eksperimental laboratorik dengan disain Rondomize Pre and Post test  control group design. Sejumlah 21 ekor tikus, dibagi menjadi tiga kelompok yang dilakukan secara acak masing-masing terdiri dari 7 ekor tikus untuk kelompok kontrol (K), 7 ekor tikus untuk kelompok perlakuan parasetamol atau K(1), 7 ekor tikus untuk kelompok perlakuan ketorolak atau  K(2). Setelah adaptasi selama 7 hari, tikus-tikus dari kelompok perlakuan maupun kontrol dilakukan pembiusan dengan menggunakan ketamin. Satu jam sebelum pembiusan, kelompok  K (1) diberi injeksi paracetamol 18 mg intravena dan kelompok K(2) diberi injeksi ketorolak  0,54 mg intravena. Sesudah terbius, bulu di sekitar punggung dicukur bersih dan didesinfeksi menggunakan betadine. Selanjutnya dibuat irisan sepanjang 2 cm dan kedalaman sampai subkutan. Luka irisan dibersihkan dan dioles larutan betadine, kemudian luka ditutup dengan lima jahitan tunggal sederhana menggunakan benang side. Selanjutnya jahitan dibersihkan, diolesi betadin dan dirawat. Paska pembedahan juga diberikan penisilin oil 15 mg. Pengambilan sampel darah untuk pemeriksaa kadar Substansi P dilakukan pada kelompok K, K(1) dan K(2) 1 jam sebelum pemberian parasetamol dan ketorolak, dan pada jam ke-4 setelah dilakukan insisi pada tikus wistar.Hasil: Dilakukan perlakuan terhadap tikus wistar, terdapat 2 ekor yang drop out, sehingga jumlah sampel yang dianalisa sebanyak 30 sampel. Pada Uji Mann-Whitney kadar substansi P dalam kelompok parasetamol dibandingkan dengan kelompok ketorolak dibentuk secara signifikan berbeda (p = 0,016; p <0,005), sedangkan kadar substansi P kelompok Parasetamol ditemukan lebih rendah dari kelompok ketorolak.Kesimpulan: Pemberian parasetamol sebagai analgesik preemptif dapat menurunkan kadar substansi P pada tikus model Wistar yang lebih signifikan dibandingkan dengan ketorolak. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2017-03-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/19853 10.14710/jai.v9i1.19853 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 9, No 1 (2017): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 38-49 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/19853/13686 Copyright (c) 2017 (JAI) Jurnal Anestesiologi Indonesia

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/62231 2024-07-25T01:27:40Z janesti:LAP

Ultrasound-Guided Supraorbital Nerve Block For Orbital Chronic Cancer Pain - A Case Report Mochamat, Mochamat cancer pain; chronic pain; ophthalmic block; peripheral nerve block; ultrasound-guided Background: Many individuals with cancer suffer from pain symptom, typically ranging from moderate to severe levels. Multimodal approach has been used widely to manage the cancer pain. The ultrasound-guided peripheral nerve block has increasingly been used in the interventional pain management of chronic pain cases.Case: A 54-year- old woman with metastatic breat cancer with osteolityc skull lesions complaining severe pain in periorbital area of left eye. Traditional systemic pain relief treatments were not successful in adequately reducing the pain. Ultrasound-guided supraorbital nerve block using ropivacaine 0.375% and methylprednisolone 125mg combination was successfully performed to reduce pain score of patient.Discussion: Interventional methods aimed at managing cancer-related pain can function as successful treatment approaches for individuals who do not respond to or cannot tolerate systemic opioids. Peripheral nerve block is a technique which has been developed to help in relieving chronic case. When administered in conjunction with other therapies such as systemic analgesics, radiotherapy, and chemotherapy, the use of peripheral nerve blocks may provide valuable relief for a specific aspect of a patient's overall pain condition and improve quality of life.Conclusion: Peripheral nerve blocks appear to be a safe option and may offer substantial pain relief, reducing the reliance on opioids in individuals with advanced cancer. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2024-03-31 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/62231 10.14710/jai.v16i1.62231 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 16, No 1 (2024): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 138-142 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/62231/25752 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/62231/17076 Copyright (c) 2024 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/6468 2023-11-27T19:48:39Z janesti:PLT

Ketorolak Intravena dan Laju Filtrasi Glomerulus pada Anestesi Isofluran Afriani, Rosa Jatmiko, Heru Dwi ketorolak; laju filtrasi glomerulus; isofluran Latar Belakang: Setiap penderita yang mengalami pembedahan sebaiknya diberikan penanganan nyeri yang sempurna. Obat antiinflamasi non steroid ketorolak 30 mg memberikan efek analgesia yang sebanding dengan morfin 10 mg atau meperidin 100 mg dan tidak menimbulkan efek samping depresi respirasi. Ketorolak bekerja secara non selektif menghambat fungsi enzim siklooksigenase dan sintesis prostaglandin yang mengakibatkan terjadinya vasokonstriksi endogen, sehingga menyebabkan penurunan perfusi ginjai dan filtrasi giomerulus. Tujuan: Mengetahui pengaruh pemberian ketorolak intra vena terhadap laju filtrasi giomerulus pada anestesi isofluran.Metode : Penelitian ini merupakan uji klinis tahap II, dirancang sebagai double blind randomized controlled trial Sampel 48 pasien, dibagi dalam 2 kelompok, yaitu kelompok K1: diberikan ketorolak 30 mg (1 ml) intravena 1 jam sebelum operasi selesai, dan kelompok K2: diberikan cairan salin 1 ml intravena 1 jam sebelum operasi selesai. Serum kreatinin di periksa sebelum perlakuan dan 6 jam setelah operasi selesai.Hasil : Terdapat peningkatan kreatinin serum secara tidak bermakna dan penurunan klirens kreatinin secara tidak bermakna pada kelompok ketorolak dan plasebo.Simpulan : Terdapat peningkatan kreatinin serum secara tidak bermakna dan terjadi penurunan klirens kreatinin secara tidak bermakna, pada kelompok ketorolak dan plasebo, dengan menggunakan agen inhalasi isofluran. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2010-03-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/6468 10.14710/jai.v2i1.6468 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 2, No 1 (2010): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia) 2089-970X 2337-5124 id Copyright (c) 2010 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/22947 2023-11-27T19:38:18Z janesti:LAP

Tantangan Kompleksitas Manajemen Cedera Ledakan Bom: Pengalaman Dari Rumah Sakit Swasta Tipe B Surabaya Sutrisno Putro, A.K Wisnu Baroto Airlangga, Prananda Surya Rahardjo, Eddy cedera inhalasi; formula Baxter; luka bakar; trauma ledakan bom; trauma thermal Latar Belakang: Di seluruh dunia, kasus pengeboman meningkat dan seringkali dipakai sebagai metode terorisme. Ledakan adalah penyebab paling umum jatuhnya korban. Minggu, 13 Mei 2018, tiga buah bom meledakkan tiga gereja di Surabaya.  Dilaporkan ada 43 korban dan telah mengakibatkan 13 orang tewas saat itu juga.Kasus: Terdapat 3 kasus dilaporkan sebagai korban ledakan bom. Kesemuanya kasus dengan luas luka bakar lebih dari 50%. Kasus pertama dan ketiga disertai trauma inhalasi sehingga perlu intubasi dan ventilator. Ketiga kasus diresusitasi dengan formula Baxter dan segera mendapatkan tindakan debridement luka bakar. Pada kasus pertama dan ketiga ditemukan debris logam pada bagian tubuh pasien. Kasus pertama pasien meninggal 20 jam pasca ledakan. Kasus kedua dan ketiga tetap bertahan setelah menjalani perawatan di intensive care unit (ICU) masing-masing selama 10 dan 29 hari.Pembahasan: Trauma ledakan bom mempunyai 4 tahapan efek, yaitu primary (efek langsung tekanan), secondary (efek proyektil ledakan), tertiary (structure collapse dan terlemparnya korban), dan quarternary (luka bakar, trauma inhalasi, eksaserbasi penyakit kronis). Penanganan pasien luka bakar akibat cedera high order explosive pada hakekatnya sama dengan penanganan pasien luka bakar umumnya, berdasarkan tahapan primary dan secondary survey. Berdasar riwayat, penilaian awal dan penampakan klinis diduga ada trauma thermal jalan napas atas, proteksi jalan napas dengan intubasi segera dilakukan. Manajemen cairan kasus luka bakar untuk mempertahankan perfusi jaringan fase awal burn shock.Kesimpulan: Korban cedera ledakan seringkali menunjukkan kombinasi 4 jenis trauma (ledakan, tumpul, tembus dan thermal). Dengan mengenali gambaran unik cedera ledakan, dokter akan lebih baik dan cepat menangani korban. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2019-11-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/22947 10.14710/jai.v11i3.22947 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 11, No 3 (2019): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 127-135 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/22947/16162 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/22947/3307 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/22947/3308 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/22947/3735 Copyright (c) 2019 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/68960 2025-11-11T20:28:11Z janesti:PLT

Intrathecal Dexmedetomidine-Fentanyl Combination versus Fentanyl Alone as Adjuvant to Bupivacaine in Spinal Anesthesia: A Comparative Study at Haji Adam Malik General Hospital Saputra, Firdaus Hamdi, Tasrif Irina, Rr Sinta anesthesiology dexmedetomidine; fentanyl; motor duration; sensory duration; spinal anesthesia Background: Spinal anesthesia is a regional analgesia that blocks nerve cells in the subarachnoid space by local anesthetic drugs. Bupivacaine is the most common agent, however, the duration of analgesia is often short. However, this advantage is hampered by the limited duration of spinal anesthesia and the uncomfortable postoperative period when the effect wears off. To prolong the duration of analgesia, various drugs such as opioids and α2 adrenergic agonists can be used as adjuvants for intrathecal local anesthetics to improve the quality of spinal anesthesia. One of the most widely used opioids is fentanyl, while the α2 adrenergic agonist is dexmedetomidine.Objective: To analyze the difference in effectiveness of the combination of dexmedetomidine 5µg and fentanyl 25µg intrathecally with fentanyl 25µg as an adjuvant to bupivacaine in spinal anesthesia.Method: This study is a double-blind randomized clinical trial to assess the comparison of the combination of dexmedetomidine 5µg and fentanyl 25µg intrathecally with fentanyl 25µg as an adjuvant to bupivacaine on the onset of block, duration of action, and side effects in surgery with spinal anesthesia.Results: There were 32 samples with a distribution of 16 samples in each group. There was a significant difference in sensory and motor duration (p<0.001). The average sensory duration in the fentanyl group was 2 hours 45 minutes, and in dexmedetomidine + fentanyl, 4 hours 25 minutes. In comparison, the motor duration in the fentanyl group was 2 hours 30 minutes, and in the dexmedetomidine + fentanyl was 4 hours 2 minutes.Conclusion: There is a comparison of the effectiveness of administering dexmedetomidine 5 mcg + fentanyl 25 mcg intrathecally and fentanyl 25 mcg intrathecally as an adjuvant to 0.5% bupivacaine in the spinal, where the dexmedetomidine group had a longer duration of anesthesia than the fentanyl group. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2025-07-31 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/68960 10.14710/jai.v0i0.68960 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 17, No 2 (2025): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 119-128 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/68960/28715 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/68960/18512 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/68960/18514 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/68960/18515 Copyright (c) 2021 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia) https://creativecommons.org/licenses/by/4.0

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/7720 2023-11-27T19:44:48Z janesti:PLT

Perbandingan Intensitas Nyeri Akut Setelah Pembedahan Pada Pasien dengan Regional Analgesia Epidural Teknik Kontinyu dibandingkan dengan Teknik Intermitten Ferdinand, Teddy Basuki, Djudjuk Rahmad Isngadi, Isngadi nyeri akut; kontinyu epidural analgesia; intermitten epidural analgesia; Verbal Numerical Analogue Scale Pendahuluan : Epidural analgesia merupakan teknik pilihan untuk mengurangi nyeri akut akibat pembedahan. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui perbandingan intensitas nyeri akut setelah pembedahan pada pasien yang mendapat regional analgesia epidural teknik kontinyu dengan teknik intermitten.Metode : Penelitian ini merupakan uji eksperimental klinis tersamar tunggal. Sampel penelitian adalah pasien dengan usia 17-60 tahun, kriteria klinis ASA I-II, dan BMI antara 18,5-25 kg/m2 yang menjalani pembedahan elektif maupun emergensi pada ekstremitas dan abdomen menggunakan epidural anestesi. Randomisasi sederhana dilakukan pada subjek sehingga didapatkan 2 kelompok yaitu kelompok epidural kontinyu dan kelompok epidural intermitten setelah pembedahan selesai, dengan jumlah sampel 20 pasien setiap kelompok penelitian. Pada kedua kelompok diberikan bolus bupivacaine 0,125% sebesar 8 ml melalui kateter epidural, kemudian pada kelompok epidural kontinyu dilanjutkan dengan pemberian kontinyu bupivacaine 0,125% sebanyak 2 ml/jam dan pada kelompok epidural intermitten diberikan bupivacaine 0,125% sebanyak 8 ml bolus setiap 4 jam selama 24 jam pertama setelah pembedahan. Intensitas nyeri pada semua sampel diamati setiap 4 jam selama 24 jam dengan menggunakan Verbal Numerical Analogue Scale (VNAS). Data penelitian dianalisa menggunakan analisismann-whitney pada SPSS 16.0 (p<0,05 menunjukkan perbedaan yang bermakna secara statistik).Hasil : Penelitian ini menunjukkan pemberian epidural kontinyu pada 4 jam pertama setelah pembedahan memiliki nilai median VNAS 0 dibandingkan pemberian epidural intermitten dengan nilai median VNAS 1 (p=0,009). Pemberian epidural intermitten pada jam ke-20 dan ke-24 setelah pembedahan memiliki nilai median VNAS 1 dibanding pemberian epidural kontinyu dengan nilai median VNAS 2 (p=0,020 pada jam ke-20, p=0,000 pada jam ke-24). VNAS pada kedua kelompok penelitian jam ke-8, ke-12 dan ke- 16 setelah pembedahan memiliki nilai median sama, yaitu 1. Pemberian epidural intermitten sangat stabil dalam 24 jam pertama setelah pembedahan dengan nilai median VNAS 1 pada evaluasi setiap 4 jam selama 24 jam pertama.Kesimpulan : Pemberian epidural analgesia menggunakan teknik intermitten lebih baikdari pada teknik kontinyu. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2014-07-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/7720 10.14710/jai.v6i2.7720 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 6, No 2 (2014): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia) 2089-970X 2337-5124 id Copyright (c) 2014 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/31900 2023-11-27T19:36:58Z janesti:PLT

The Effectiveness of Intraoperative Ketamine and Fentanyl as Preemptive Analgesia Assessed with qNOX Score Gumelar, Wilesing Hamzah, Hamzah Sumartono, Christijogo anesthesia; perioperative care fentanyl; ketamine; pain management; preemptive analgesia; qNOX Background: Inadequate management of intraoperative pain poses a risk of postoperative chronic pain complications. The use of preemptive analgesia before the onset of surgical incision stimulation was considered to prevent central sensitization. Clinical research around the terms of preemptive analgesia needs to be proven by nociception-based intraoperative monitoring. An objective modality with EEG guidance can provide information on noxious stimuli.Objective: To determine the effectiveness of ketamine and fentanyl administration as preemptive analgesia measured by qNOX scores through the CONOX tool.Methods: This study is a single-blinded randomized experiment with the division of two groups: control and treatment. The control group received preemptive fentanyl, and the treatment group received preemptive ketamine and fentanyl. Then the qNOX score was assessed during operation.Result: The qNOX score of the treatment group in minute-15 and 30 was lower than the control group (p = 0.007; p = 0.025), while in the minute-90 it was higher than the control group (p = 0.001). The mean first 1-hour qNOX score was lower in the treatment group (p <0.001), while in the second 1-hour was higher in the treatment group (p = 0.003). The mean total dose of fentanyl supplementation in the treatment group was lower than in the control group (71.3 ± 25.1 grams vs. 92.0 ± 28.3 grams; p = 0.044).Conclusion: The administration of combined ketamine and fentanyl as preemptive analgesia is more effective in the first hour of surgery compared to single preemptive fentanyl measured by qNOX score. Preemptive ketamine and fentanyl decrease the total dose of intraoperative fentanyl supplementation compared with single-dose preemptive fentanyl administration. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2021-07-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion single-blinded randomized experimental study application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/31900 10.14710/jai.v13i2.31900 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 13, No 2 (2021): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 67-77 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/31900/19959 Copyright (c) 2021 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/6289 2023-11-27T19:59:23Z janesti:PLT

Pengaruh Variasi Genetika Cyp2c19 Terhadap Efek Sedasi Midazolam Intravena Sismadi, Sukmiasi Budiono, uripno midazolam intravena; metabolisme; CYP2C19 Latar Belakang: Sitokrom P450 berperan penting dalam metabolisme obat, zat kimia dan karsinogen. CYP2C19 sering menjadi perhatian utama karena tingginya perbedaan ditiap individu maupun tiap populasi. Berdasarkan kapasitas CYP2C19 dalam metabolisme sustrat, seseorang dapat dikelompokkan sebagai extensive me tabolizers (EM), intermediate metabolizers (IM) dan poor metabolizers (PM). Midazolam yang mempunyai efek sedasi, ansiolitik dan anterograde amnesia dimetabolisme melalui enzim CYP2C19. Obat ini sering digunakan sebagai obat premedikasi ataupun sebagai koinduksi. Pada praktek klinis sering dijumpai dosis midazolam yang lazim, ternyata tidak semua pasien menunjukkan efek yang diharapkan. Diteliti seberapa besar pengaruh genetik terhadap biotransformasi midazolam intravena.Tujuan: Menilai efek midazolam intravena pada genotipe EM, IM dan PMMetode: Penelitian pada 24 pasien yang menjalani bedah elektif di Instalasi Bedah Sentral RS UP Dr Kariadi Semarang, yang memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi, dengan status fisik ASA I. Sebelumnya penderita mendapatka n penjelasan tentang prosedur yang akan dijalani serta menyatakan kesediaannya dalam informed consent. Desain penelitian uji klinik fase II ini menggunakan cross sectional untuk menilai efek midazolam terhadap fungsi metabolisme tubuh. Alel/polimorfisme CY P2C19 diidentifikasi dengan tehnik PCR- RFLP.Hasil: Dari hasil penelitian menunjukkan karakteristik umum penderita tidak terdapat kelainan laboratorium, tidak mengalami komplikasi atau efek samping terhadap midazolam. Skor sedasi 5 menit setelah pemberian midazolam midazolam tidak terdapat perbedaan yang bermakna antara laki -laki dan perempuan (3,3 ± 0,59), serta tidak ditemukan hubungan yang bermakna antar usia dengan nilai skor sedasi (r=0,250 ; P=0,183). Distribusi genotip CYP2C19 ditemukan masing-masing 6 (20%) EM, 16 (53,3%) IM dan 8 (26,7%) PM. Ketiga genotip tidak terdapat perbedaan yang bermakna dengan usia, jenis kelamin maupun skor sedasi.Simpulan: Tidak terdapat hubungan yang bermakna antara nilai skor sedasi dengan genotip EM, IM dan PM dari CYP2C19. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2009-07-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/6289 10.14710/jai.v1i2.6289 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 1, No 2 (2009): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 65-71 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/6289/5474 Copyright (c) 2009 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/67832 2026-03-17T01:50:14Z janesti:PLT

Effectiveness of 0.25% vs 0.375% Ropivacaine for Incisional Infiltration in Cesarean Delivery with Spinal Anesthesia Siregar, Ahmad Habibi Hamdi, Tasrif Nadeak, Rommy F. Wahyuni, Arlinda Sari cesarean section; dosage concentration; local anesthetic; postoperative pain; ropivacain Background: Postoperative discomfort subsequent to a caesarean delivery significantly influences the recuperation process and necessitates efficacious therapeutic intervention. Ropivacaine is a local anesthetic used to manage this pain, but there is limited comparison between its 0.25% and 0.375% concentrations.Objective: To evaluate the comparative efficacy of varying dosages of ropivacaine, specifically 0.25% and 0.375% concentrations, as local anesthetic infiltrates during the surgical procedure of Cesarean section incision.Methods: This randomized controlled trial (RCT) encompassed a cohort of 60 patients who underwent cesarean sections utilizing spinal anesthesia at Adam Malik Hospital, Medan, Haji Hospital Medan, Prof. Chairuddin P. Lubis USU Hospital Medan, and Putri Hijau Hospital Medan. The participants were stratified into three distinct groups: ropivacaine 0.25% (n=20), ropivacaine 0.375% (n=20), and a control group (n=20). Pain intensity was quantitatively assessed employing the numerical rating scale (NRS) at intervals of 2, 6, 12, and 24 hours postoperatively. Furthermore, the utilization of supplementary analgesics and the occurrence of adverse effects were meticulously documented. Statistical analysis of the data was conducted utilizing the Kruskal-Wallis test (p<0.05).Results: Both ropivacaine 0.25% and 0.375% groups demonstrated significantly lower NRS pain scores at 2, 6, 12, and 24 hours postoperatively compared to the control group (p<0.05). Patients receiving ropivacaine infiltration also showed a significantly reduced need for additional analgesics compared to those who did not receive ropivacaine. However, no statistically significant differences in postoperative pain scores or supplemental analgesic requirements were observed between the 0.25% and 0.375% ropivacaine groups (p>0.05).Conclusions: Both 0.25% and 0.375% ropivacaine effectively reduce postoperative pain and the need for additional analgesics compared to the control group. However, there was no significant difference between the two ropivacaine concentrations. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2026-03-17 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion Randomized-controlled trial (RCT) application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/67832 10.14710/jai.v0i0.67832 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 18, No 1 (2026): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 23-35 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/67832/30044 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/67832/18059 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/67832/18060 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/67832/18062 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/67832/18085 Copyright (c) 2026 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia) https://creativecommons.org/licenses/by/4.0

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/9823 2023-11-27T19:43:56Z janesti:PLT

Perbandingan Validitas Sistem Skoring Apache II, SOFA, Dan Customized Sequential Organ Failure Assessment (Csofa) Untuk Memperkirakan Mortalitas Pasien Non-Bedah Yang Dirawat Di Ruang Perawatan Intensif Taofik, Stefanus Senapathi, Tjokorda Agung Wiryana, I Made Sistem skoring; APACHE II; SOFA; CSOFA; AuROC; missing value Latar Belakang : Penerapan Sistem Jaminan Kesehatan Nasional (SJKN) dalam pelayanan ICU mendorong pelayanan ICU untuk lebih efektif dan efisien. Prediksi hasil perawatan penting baik secara administrasi ataupun klinis dalam manajemen ICU. Pasien non-bedah meskipun jumlahnya tidak banyak, namun memiliki angka mortalitas yang tinggi.Tujuan : Untuk mendapatkan sistem skoring yang baik dan mudah diterapkan dilakukan penilaian missing value, dan diskriminasi dari masing masing sistem skoring.Metode : Penelitian ini melibatkan 184 pasien non-bedah yang dirawat di ICU RSUP Sanglah Denpasar yang diambil secara retrospektif dari data tanggal 1 Januari 2014 sampai dengan 31 Desember 2014. Semua pasien dilakukan penilaian APACHE II, SOFA, dan CSOFA. Uji analisis regresi logistik dilakukan untuk menilai pengaruh masing masing sub variabel terhadap mortalitas, dan selanjutnya mencari cut off point dari analisis kurva ROC untuk mendapatkan sensitifitas dan spesifisitas masing masing.Hasil : Area under Receiver Operating Characteristic (AuROC) pada APACHE II, SOFA, dan CSOFA berturut turut didapatkan 0,892, 0,919, dan 0,9172. Missing value terbanyak didapatkan berturut turut pada SOFA, APACHE II, dan CSOFA sebesar 84,23%, 8,15%, dan 1,65%, dengan dominan sub variabel hepar (bilirubin). Uji regresi logistik memperlihatkan sub variabel neurologi, kardiovaskular, dan respirasi memberikan hubungan bermakna terhadap mortalitas dengan RO 4,58, 2,24, dan 1,47. Sub variabel lain yang berpengaruh antara lain AKI, sepsis, dan penyakit kronis dengan RO 8,14, 3,89 dan 2,42.Simpulan : CSOFA lebih valid dalam memperkirakan mortalitas pasien di ICU RSUP Sanglah Denpasar, karena mempunyai nilai diskriminasi yang lebih baik dan missing value yang lebih sedikit dibandingkan dengan sistem skoring APACHE II dan SOFA Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2015-07-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/9823 10.14710/jai.v7i2.9823 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 7, No 2 (2015): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 102-113 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/9823/7873 Copyright (c) 2015 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/49464 2024-08-14T19:06:23Z janesti:TPK

Injuri Ginjal Akut Akibat Sepsis pada Pasien di ICU Maskoen, Tinni Trihartini Akbar, Diki Anesthesiologists and Intensivists AKI; diagnosis; intensive care unit; prognosis; sepsis Acute kidney injury (AKI) merupakan suatu sindroma klinis akibat penurunan fungsi ginjal. AKI merupakan salah satu komplikasi yang paling sering terjadi pada pasien kritis. 50% pasien di intensive care unit (ICU) bisa mengalami terjadinya AKI dan 13,5% memerlukan terapi pengganti ginjal.Pasien AKI mempunyai risiko kematian meningkat tiga kali lipat, risiko terjadinya chronic kidney dieseses tujuh kali lipat, dan risiko terjadinya end state renal diseases 22 kali lipat.Kriteria diagnosis dari risk injury failure lost and end-stage kidney disease (RIFLE), acute kidney injury network (AKIN), dan kidney disease improving global (KDIGO) digunakan untuk mendiagnosis AKI di ICU. Ketiga kriteria ini menggunakan parameter serum kreatinin, dan urine output. Selain itu untuk mendiagnosis AKI di ICU juga digunakan beberapa pencitraan seperti ultrasonografi.Pengelolaan AKI di ICU meliputi terapi nondialisis dan terapi pengganti ginjal. Terapi non dialisis adalah diuretik, mempertahankan keseimbangan cairan, asam basa, elektrolit dan nutrisi. Terapi pengganti ginjal meliputi beberapa modalitas seperti chronic renal replacement therapy, intermitten hemo dialysis, slow low extended dialysis, and peritoneal dialysis. Pada pasien di ICU, continous renal replacement therapy merupakan modalitas utama.Pada pasien kritis di ICU dengan AKI mempunyai prognosis yang buruk sehingga merupakan masalah besar. Pemahaman yang lebih baik dalam diagnosis dan pengelolaan secara dini dan tepat merupakan pendekatan utama untuk memperbaiki luaran pasien. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2023-03-31 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion Tinjauan Pustaka application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/49464 10.14710/jai.v0i0.49464 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 15, No 1 (2023): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 69-85 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/49464/24355 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/49464/14102 Copyright (c) 2021 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/6426 2023-11-27T19:46:38Z janesti:PLT

Perbedaan Jumlah Bakteri pada Sistem Closed Suction dan Sistem Open Suction pada Penderita dengan Ventilator Mekanik Debora, Yusnita Leksana, Ery Sutiyono, Doso closed suction system; open suction system Latar belakang: Kolonisasi bakteri didefinisikan sebagai mekanisme utama di dalam patogenesis Ventilator Associated Pneumonia (VAP). Penggunaan suction merupakan salah satu strategi dalam mengurangi jumlah kejadian Ventilator Associated Pneumonia (VAP). Closed tracheal suction system (CSS) dilaporkan memiliki keuntungan dalam aspek mikrobiologi bila dibandingkan dengan open closed suction system (OSS).Tujuan: Mengetahui efektivitas penggunaan closed suction system dibandingkan dengan open suction system pada penderita dengan ventilator mekanik.Metode: Merupakan penelitian Randomized Control Group Pretest-Postest Design with Consecutive Sampling Approach. Jumlah subyek adalah 30 orang yang dibagi menjadi 2 kelompok (15 closed suction system, 15 open suction system). Masing-masing kelompok diberikan oral hygiene tiap 12 jam selama 48 jam. Tiap kelompok diambil sekret dari trakhea sebelum dan sesudah perlakuan, untuk kemudian dilakukan pemeriksaan hitung jumlah dan jenis bakteri. Uji statistik dilakukan menggunakan Wilcoxon dan Mann -Whitney test.Hasil: Hitung bakteria berbeda bermakna pada kelompok I (p=0,001) dan berbeda bermakna pada kelompok II ( p=0,005). Analisis komparatif selisih skor sebelum dan sesudah perlakuan kedua kelompok berbeda tidak bermakna (p=0,008).Simpulan: Penggunaan closed suction system pada pasien dengan ventilasi mekanik mengurangi jumlah bakteri post-intervensi secara signifikan, demikian halnya dengan open suction system. Closed suction system tidak lebih baik dalam mengurangi jumlah bakteri pada penelitian ini. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2012-07-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/6426 10.14710/jai.v4i2.6426 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 4, No 2 (2012): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 73-83 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/6426/14942 Copyright (c) 2012 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/19827 2023-11-27T19:41:42Z janesti:TPK

Prinsip Proteksi Sel Otot Jantung dalam Mesin Pintas Jantung Paru pada Prosedur Pembedahan Jantung Terbuka Indrasutanto, Teddy Ferdinand Boom, Cindy Elfira proteksi miokard; mesin pintas jantung paru; iskemia; kardioplegia; prekondisi iskemia; prekondisi anestesi Penyakit jantung koroner merupakan penyebab nomer satu kematian secara global. Diperkirakan 17,1 juta penduduk dunia meninggal karena penyakit jantung koroner pada tahun 2004, yaitu 29% dari seluruh kematian. Standar baku emas untuk memulihkan pasien dari penyakit jantung koroner adalah pembedahan coronary artery bypass graft (CABG). Pembedahan CABG dapat dilakukan dengan menggunakan mesin pintas jantung paru dan jantung dihentikan selama prosedur pembedahan. Penggunaan mesin pintas jantung paru dan proses henti jantung dapat menimbulkan cedera pada sel otot jantung. Oleh karena itu perlu pemahaman yang baik terhadap fungsi jantung selama prosedur henti jantung dan sirkulasi darah digantikan oleh mesin pintas jantung paru, terutama dalam hal proteksi miokard. Tujuan dari proteksi miokard selama pembedahan jantung adalah untuk menghindari cedera akibat pemakaian mesin pintas jantung paru dan iskemia akibat pembedahan. Salah satu strategi proteksi miokard adalah menggunakan kardioplegia. Kardioplegia dapat membantu menghentikan jantung sekaligus memberikan nutrisi ke sel otot jantung sehingga mengurangi dampak iskemia pada sel otot jantung. Strategi proteksi miokard yang lain dapat dicapai dengan teknik hipotermia, prekondisi iskemia, prekondisi anestesia dengan penggunaan gas anestesi dan obat anestesi intravena. Hingga saat ini penelitian mengenai proteksi miokard selama prosedur pembedahan jantung yang menggunakan mesin pintas jantung paru masih belum menemukan strategi terbaik. Kedepannya masih perlu banyak penelitian lagi yang dikembangkan, terutama pada fisiologi molekuler dari sel otot jantung, dalam rangka mendapatkan hasil proteksi miokard yang paling baik dan dapat diandalkan.  Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2017-07-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/19827 10.14710/jai.v9i2.19827 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 9, No 2 (2017): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 87-109 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/19827/13674 Copyright (c) 2017 (JAI) Jurnal Anestesiologi Indonesia

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/60765 2024-07-02T20:06:08Z janesti:PLT

The Relationship Between Interleukin-1β Levels and Visual Analog Scale Value in Preeclampsia Patients Who Received Perioperative C-Sectional Parecoxib With Spinal Anesthesia Irawan, Dino Yusrawati, Yusrawati Siregar, Fidel Ganis Bisri, Dewi Yulianti cytokines; interleukin-1beta; parecoxib; preeclampsia; visual analogue scale Background: Interleukin1β (IL-1β) increases during inflammation and functions as a mediator that terminates endothelial dysfunction and regulates cellular apoptosis in preeclampsia. Parecoxib is a potential agent because of its superiority as an analgesic and anti-inflammatory that can work peripherally and centrally, with minimal side effects on the mother and baby.Objective: This study aimed to determine the relationship between IL-1β levels and visual analog scale (VAS) scores in preeclampsia patients who received parecoxib perioperatively for cesarean section with spinal anesthesia.Methods: Non-experimental cross-sectional research on preeclampsia patients who received perioperative parecoxib and underwent cesarean section with spinal anesthesia as many as 18 people at Arifin Ahmad Hospital, Riau Province, and Bina Kasih Hospital, Pekanbaru. Samples were taken by Consecutive Sampling.Result: There was a moderate negative correlation between IL-1β and VAS (p <0.05; correlation coefficient -0.487).Conclusion: In preeclampsia patients who received parecoxib following a 24-hour spinal anesthetic cesarean surgery, there is a correlation between IL-1β levels and VAS scores. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2024-07-31 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/60765 10.14710/jai.v0i0.60765 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 16, No 2 (2024): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 143-149 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/60765/26233 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/60765/15410 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/60765/16033 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/60765/16034 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/60765/16702 Copyright (c) 2024 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/6459 2023-11-27T19:47:59Z janesti:TPK

Ventilasi Satu Paru Kisara, Aditya Satoto, Hari Hendriarto Arifin, Johan Ventilasi satu paru adalah memberikan ventilasi mekanik pada salah satu paru yang dipilih dan menghalangi jalan napas dari paru lainnya. Ventilasi satu paru diindikasikan untuk meningkatkan akses bedah, melindungi paru dan perawatan intensif ventilasi. Selama ventilasi satu paru, percampuran darah yang tidak teroksigenasi dari paru atas yang kolaps dengan darah teroksigenasi dari paru dependen yang terventilasi memperlebar gradien O2 PA-a. Penelitian secara in vitro memperlihatkan bahwa agen anestesi inhalasi secara langsung mereduksi aksi dari hypoxic pulmonar vasocontriction dan secara teori menyebabkan meningkatnya aliran darah ke paru yang tidak terventilasi sehingga meningkatkan shunt pulmoner dan akhirnya PaO2 menjadi turun dan sering menyebabkan hipoksemi. Tiga teknik yang dilakukan: (1) penempatan sebuah tabung bronkial lumen ganda, (2) penggunaan tabung trakeal lumen tunggal pada penghubungnya dengan penghambat bronkial, atau (3) penggunaan lumen tunggal tabung bronkial. Volume tidal yang tinggi digunakan untuk mempertahankan oksigenasi arteri Penurunan volume tidal, dikombinasi dengan penggunaan akhir ekspirasi tekanan positif (PEEP), dapat meminimalkan terjadinya cedera parenkim. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2010-11-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/6459 10.14710/jai.v2i3.6459 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 2, No 3 (2010): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia) 2089-970X 2337-5124 id Copyright (c) 2010 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/23257 2023-11-27T19:38:53Z janesti:LAP

General Anesthesia Technique in Tetralogy of Fallot Patient Undergo Tooth Extraction Surgery Cahyono, Iwan Dwi Satoto, Hari Hendriarto Martyarini, Shazita Adiba bacterial endocarditis; caries; general anesthesia; TOF; VSD Background: Tetralogy of fallot is one of the congenital cyanotic heart disease that is often found in children. The disorder has four features, a ventricular septal defect (VSD), aortic overriding, infundibulary stenotic, and hypertrophy right ventricular. Like other congenital heart disease, tetralogy of fallot sometimes related to fatal complications, such as bacterial endocarditis which was related to dental infections. Anesthetic management in tetralogy of Fallot is often described in patients with known cardiac disease. Perioperative considerations include preoperative preparation for surgery, intraoperative anesthetic management, and common postoperative issues in the intensive care unit.Case: A three-year-old boy had history of Tetralogy of Fallot. He has many severe early childhood caries. From the physical examination, many severe caries and roots gangrene was  found in both jaws. He was planned to get teeth extraction under general  anesthesia.Discussion: Tetralogy of fallot (TOF) is a congenital cyanotic heart disease that is often found in children, approximately around of 7–10% from overall congenital heart disease in children. Children with TOF have an increased risk of bacterial endocarditis. Invasive procedure was performed under general anesthesia. Patient was successfully operated under general anesthesia.Conclusion: Tetralogy of Fallot is a congenital cyanogenic heart disease that is a challenge for anesthetist. General anesthesia is the best suitable anesthetic technique in instable patient. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2019-03-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/23257 10.14710/jai.v11i1.23257 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 11, No 1 (2019): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 38-41 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/23257/15414 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/23257/3704 Copyright (c) 2019 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/65516 2025-04-21T20:33:25Z janesti:PLT

Effectiveness and Efficiency of Peripheral Nerve Blocks as Adjunct to General Anaesthesia for Open Reduction and Internal Fixation Surgery at Primary Hospital in Tangerang Ramadhan, Yoga Sari, Wilujeng Puja Setiawan, Andy Anaesthesiology Intensive Therapy analgesic; cost; general anesthesia; orhopedic surgery; peripheral nerve block Background: Pain management is essential for postoperative patients. Effective management involves considerations such as the type of Anesthesia. It affects the total cost of spent, quality of pain control, and side effects. This study will evaluate the addition of peripheral nerve blocks (PNB) in orthopedic surgery patients.Objective: The objective of this study is to evaluate the efficacy and efficiency of PNB as an adjunct in general anesthesia (GA). Variables to be assessed the total cost of drugs, pain score and side effects after surgery.Methods: This study is an analytic study with a case-control approach that includes 116 patients. Secondary data were obtained through patient medical record data. Data in the form of types of anesthesia, total cost of drugs used before and 24 hours after surgery, pain scale before and during 24 hours after surgery and side effects in patients.The samples were divided into two groups: the GA group and the GA with PNB (GA-PNB) group. The intensity of pain was evaluated by a numeric rating scale. The total cost was calculated based on the drugs administered prior to and within 24 hours after surgery. The assessment of side effects was converted into scores to the following criteria: 0 = no symptoms, 1 = one symptom, and 2 = multiple symptoms.Result: The results showed that the total cost of drugs spent for GA-PNB group was 18.3% less than GA group. GA-PNB produces lower pain scores and lower incidence of side effects. The average pain scale in GA patients was 3.8 points and GA with PNB was 2.8 points.Conclusion: The addition of PNB has the potential to improve patient satisfaction. Lower pain scores, lower side effects and lower costs will encourage patients to choose Primaya Hospital Pasar Kemis for their treatment. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2025-03-31 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/65516 10.14710/jai.v0i0.65516 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 17, No 1 (2025): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 19-25 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/65516/27620 Copyright (c) 2021 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia) https://creativecommons.org/licenses/by/4.0

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/6648 2023-11-27T19:45:05Z janesti:PLT

Perbandingan Efektivitas Premedikasi MgSO4 40 mg/Kgbb dengan Klonidin 1 mcg/Kgbb Intravena sebagai Ajuvan untuk Teknik Hipotensi Kendali pada Bedah Sinus Endoskopik Fungsional Purwaningrum, Kausarina Wahab, Abdul Seweng, Arifin efektifitas; MgSO4; klonidin; ajuvan; hipotensi kendali; bedah sinus endoskopik fungsional Latar belakang: Teknik hipotensi kendali akan mengurangi perdarahan sehingga lapang pandang operasi lebih jelas dan kemungkinan komplikasi dapat dihindari.Tujuan: Membandingkan efektivitas premedikasi MgSO4 40 mg/kgBB dengan Klonidin 1 mcg/kgBB intravena sebagai ajuvan teknik hipotensi kendali pada bedah sinus endoskopik fungsional pada anestesi umum.Metode: Penelitian eksperimental secara acak tersamar tunggal. Total sampel 48 orang yang menjalani bedah sinus endoskopik fungsional. Sampel dibagi dalam dua kelompok perlakuan, kelompok pertama diberikan premedikasi MgSO4 40 mg/kgBB (n=24) dan kelompok kedua diberikan Klonidin 1 mcg/kgBB (n=24).  Selama periode hipotensi kendali, setiap 15 menit ahli THT memberikan penilaian numerik dari kondisi lapangan operasi menggunakan skala Fromme dan Boezzart. Data non parametrik diuji dengan uji Mann-Whitney.Hasil: Tampilan lapangan pandang operasi pada bedah sinus endoskopik fungsional pada kedua kelompok tidak berbeda bermakna (p>0,05)Simpulan: Premedikasi MgSO4 40 mg/kgBB intravena sama efektif dengan Klonidin 1 mcg/kgBB sebagai ajuvan dalam teknik hipotensi kendali dan memberikan tampilan lapangan operasi yang bersih pada bedah sinus endoskopik fungsional. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2014-03-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/6648 10.14710/jai.v6i1.6648 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 6, No 1 (2014): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 42-46 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/6648/14910 Copyright (c) 2014 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/76227 2026-01-23T00:57:05Z janesti:LAP

ERECTOR SPINAE PLANE BLOCK IN THORACOTOMY SURGERY Novara, Tendi Cahyono, Iwan Dwi Hapsari, Rania Adeastri anesthesia; erector spinae plane (ESP); ICU; pneumothorax; thoracotomy Background: Post-thoracotomy pain management remains a major challenge in anesthesia. Thoracic epidural and paravertebral blocks are effective but technically demanding. The erector spinae plane (ESP) block offers a simpler and safer alternative for postoperative analgesia. This case report presents the anesthetic and analgesic management using ESP block in a patient undergoing thoracotomy decortication.Case: A 60-year-old male with spontaneous right pneumothorax and pulmonary atelectasis underwent thoracotomy decortication under general anesthesia. An ultrasound-guided ESP block was performed at T5–T6 using 0.25% levobupivacaine (20 mL). Intraoperative hemodynamics were stable, and the patient was extubated 14 hours postoperatively. Pain scores remained low without additional opioids. No complications were observed during postoperative monitoring.Discussion: Spontaneous pneumothorax and pulmonary atelectasis frequently necessitate surgical intervention, demanding complex anesthetic management. This patient presented with a right-sided pneumothorax, compounded by atelectasis resulting from prior trauma. After the surgery. The patient underwent an erector spinae plane (ESP) block at T5-T6 under general anesthesia for postoperative analgesia. Postoperatively, the patient exhibited satisfactory oxygenation, low pain scores, and no complications associated with the ESP block, indicating effective pain control.Conclusion: This case report illustrates that an ESP block administered postoperatively can offer effective analgesia management for patients with spontaneous pneumothorax and pulmonary atelectasis undergoing decortication thoracotomy. This strategy not only ensures adequate pain relief but also facilitates early mobilization and reduces postoperative opioid use. These findings endorse the integration of the ESP block into a multimodal anesthetic approach for thoracic surgery. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2021-10-25 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/76227 10.14710/jai.v0i0.76227 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Publication In-Press; XX-XX 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/76227/29564 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/76227/21716 Copyright (c) 2025 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia) https://creativecommons.org/licenses/by/4.0

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/17277 2023-11-27T19:44:14Z janesti:TPK

Pengaruh Diabetes Mellitus Gestasional Terhadap Sirkulasi Uteroplasenta Sindharta, Redhy Isngadi, Isngadi Uyun, Yusmein Rahardjo, Sri diabetes mellitus; gestasional; endothel; sirkulasi uteroplasenta Diabetes mellitus pada kehamilan (Gestational diabetes mellitus/GDM) adalah intoleransi glukosa yang ditemukan pertama kali pada masa kehamilan dan sering menimbulkan komplikasi pada ibu yang mengandung maupun janin yang dikandung. Beberapa organ pada GDM mengalami perubahan struktur dan perubahan fungsi termasuk disfungsi endothel mikrosirkulasi dan makrosirkulasi fetoplasenta. Endothelium-derived Relaxing Factors (EDRF) khususnya prostasiklin dan nitrik oksid berperan penting dalam mengontrol sirkulasi fetoplasental. Endothel vaskuler pasien GDM mengalami disfungsi, sehingga sintesa dan pelepasan prostasiklin dan nitrik oksid (NO) mengalami gangguan sehingga tonus arteria meningkat. Peningkatan tonus arteri yang menuju uterus akan menurunkan aliran darah uteroplasenta dan akhirnya menurunkan umbilical blood flow (UmBF). Endothel pembuluh darah merupakan target utama dari stress oksidatif. Sintesa NO merupakan mekanisme penting yang mendasari perubahan pembuluh darah sistemik dan pembuluh darah uterine selama kehamilan. Beberapa evidensi penelitian membuktikan peranan NO dan ADMA pada kehamilan normal dan insufiensi plasenta. Dengan berkembangnya pengetahuan akan mekanisme gangguan jalur ADMA-NO, pilihan tambahan untuk intervensi terapetik akan dapat ditemukan. Tatalaksana GDM secara umum adalah dengan pengaturan diet, latihan fisik selama tidak ada kontraindikasi, pengawasan dan kontrol gula darah, dan terapi farmakologi Berbagai penelitian lain terus berusaha menemukan terapi-terapi baru untuk memperbaiki endothel dan sirkulasi uteroplasenta pada pasien GDM. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2015-03-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/17277 10.14710/jai.v7i1.17277 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 7, No 1 (2015): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 1-20 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/17277/12412 Copyright (c) 2015 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/44686 2023-11-27T19:35:43Z janesti:PLT

Model Prediksi Kebutuhan Transfusi Packed Red Cell Perioperatif pada Operasi Tumor Tulang Tantri, Aida Rosita Larasati, Tri Asmaningrum Rahendra, Rahendra model prediksi; operasi tumor tulang; perioperatif; prediktor transfusi perioperatif; transfusi sel darah merah Latar Belakang: Dua puluh persen dari operasi tumor tulang membutuhkan transfusi darah packed red cell (PRC) intraoperatif, dengan volume transfusi rata-rata 1200 ml. Kekurangan dalam jumlah PRC yang disediakan dapat menimbulkan perburukan kondisi pasien, sedangkan kelebihan permintaan darah dapat menimbulkan kerugian biaya.Tujuan: Penelitian ini bertujuan membuat model prediksi jumlah kebutuhan transfusi PRC pada operasi tumor tulang berdasarkan faktor-faktor letak, ukuran, karakteristik keganasan tumor, nilai Hb prabedah dan nilai ASA prabedah. Metode: Penelitian kohort retrospektif ini dilakukan pada pasien dewasa, ASA 1-3 yang menjalani pembedahan tumor tulang tahun 2015- 2018 dan setelah mendapat ijin dari Komite Etik Penelitian Kesehatan FKUI RSUPN Dr. Ciptomangunkusumo. Pasien dengan tindakan core biopsy dan data rekam medis yang tidak lengkap dikeluarkan dari penelitian. Data lokasi, ukuran, dan karakteristik malignansi tumor, konsentrasi Hb preoperatif serta jumlah PRC yang ditransfusikan dicatata dan dianalisis. Analisis bivariat dan multivariat dilakukan dengan menggunakan statistical package for the social sciences (SPSS) versi 21.Hasil: Analisis dilakukan pada 82 data yang didapat dari rekam medis. Uji bivariat menunjukkan letak tumor, ukuran tumor, karakteristik keganasan tumor, nilai Hb prabedah dan nilai ASA prabedah memiliki hubungan bermakna terhadap kebutuhan transfusi PRC perioperatif. Analisis multivariat regresi linier menunjukan hanya letak tumor dan nilai Hb prabedah yang dapat memprediksi jumlah kebutuhan transfusi PRC perioperatif pada operasi bedah tulang. Kesimpulan: Letak tumor dan nilai Hb dapat memprediksi memprediksi jumlah kebutuhan transfusi PRC perioperatif pada operasi bedah tulang. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2022-07-31 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion Research application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/44686 10.14710/jai.v0i0.44686 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 14, No 2 (2022): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 86-94 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/44686/22929 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/44686/12062 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/44686/12063 Copyright (c) 2021 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/6416 2023-11-27T19:45:38Z janesti:PLT

Pengaruh Preventif Multimodal Analgesia Terhadap Dinamika Kadar Il - 1β, Intensitas Nyeri Pada Pascabedah Laparotomi Ginekologi Hisyam, Muhammad Bahar, Burhanuddin Ahmad, Muhammad Ramli bupivakain; epidural; IL-1β; laparotomi ginekologi; parecoxib Latar Belakang: Nyeri pascabedah merupakan permasalahan sangat penting yangdihadapi pasien pascabedah. Meskipun pengetahuan kita tentang mekanisme nyeripascabedah sudah mengalami banyak kemajuan, namun pengelolaan nyeripascabedah belum optimal dan masih sering terabaikan. Interleukin (IL) 1β adalahsalah satu sitokin proinflamasi yang kadarnya akan meningkat bila terjadi prosesinflamasi.Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk membandingkan kadar IL-1β, skala NRS, padakelompok yang mendapatkan epidural bupivakain 0,125% kombinasi parecoxib 40 mgdengan kelompok yang mendapatkan epidural bupivakain 0,125% yang digunakansebagai multimodal preventif analgesia pascabedah laparotomi ginekologi.Metode: Penelitian eksperimental dilakukan secara acak pada 50 pasien denganstatus fisik (ASA PS) II yang akan menjalani prosedur laparotomi ginekologi dengananestesi epidural. Subyek penelitian dibagi dalam dua kelompok perlakuan, yaknikelompok pertama dengan kombinasi parecoxib 40 mg (n=25) dan kelompok keduadengan kombinasi plasebo NaCl 0,9% (n=25). Kedua kelompok tersebut mendapatkananestesi epidural selama operasi dan sebagai analgesia pascabedah. Pengambilansampel darah pasien dilakukan 35 menit sebelum pembedahan untuk pengukurankadar IL-1 β, selanjutnya dilakukan pada 2 jam dan 24 jam pascabedah. Analisisstatistik menggunakan uji Mann-Whitney U dan Levane test.Hasil: Rerata kadar IL-1β prabedah pada kelompok parecoxib 1,05±1,25 pg/ml, 1,24± 1,54 pg/ml untuk 2 jam pascabedah dan 1,82 ± 2,16 pg/ml pada 24 jam pascabedah.Kelompok kontrol, kadar IL-1β prabedah 1,65±1,69 pg/ml, 2,55±2,77 pg/ml untuk 2jam pasca bedah pg/ml, dan 1,96±1,97 pg/ml pada 24 jam pascabedah. Tidak adaperbedaan bermakna rerata skor NRS diam dan bergerak 2 jam, 12 jam, dan 24 jampascabedah diantara kedua kelompok sampel (p>0,05).Kesimpulan: Kombinasi epidural bupivakain 0,125% dengan parecoxib 40 mg dapatmenurunkan kadar IL-1β pada 2 jam pascabedah. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2013-07-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/6416 10.14710/jai.v5i2.6416 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 5, No 2 (2013): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 107-115 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/6416/14929 Copyright (c) 2013 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/20003 2023-11-27T19:41:42Z janesti:TPK

Strategi Proteksi Serebral Untuk Operasi Rekonstruksi Arkus Aorta Irwanto, Fredi Heru Yuliansyah, Rudy Koto, Chairil Gani hipotermia; laju metabolisme oksigen serebra; proteksi serebral; perfusi serebral retrograde; perfusi serebral antegrade Intervensi pembedahan pada pada rekonstruksi arkus aorta menyebabkan perubahan pada aliran darah ke otak yang bersifat temporer. Pasien yang menjalani ini memiliki resiko yang tinggi terhadap kelainan neurologis. Proteksi serebral harus menjadi implikasi utama pada pasien-pasien yang menjalani prosedur ini. Hipotermia mengurangi aliran darah ke otak dan menurunkan laju metabolisme oksigen di otak. Perfusi cerebral retrograde biasanya diaplikasikan bersama dengan teknik hipotermia. Perfusi cerebral antegrade secara teoritis lebih fisiologis dibanding metode hipotermia dan perfusi retrograde. Perfusi antegrade memberikan waktu proteksi yang lebih panjang dan bermafaat untuk prosedur yang komplek. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2017-07-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/20003 10.14710/jai.v9i2.20003 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 9, No 2 (2017): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 102-122 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/20003/13737 Copyright (c) 2017 (JAI) Jurnal Anestesiologi Indonesia

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/56554 2024-02-28T19:35:27Z janesti:PLT

Pemberian Kombinasi Krim Estetia dan Infiltrasi Lidokain 2% Untuk Mengurangi Nyeri Suntikan Jarum Anestesi Epidural Ahmad, Bahtiar Arianto, Ardana Tri Rehatta, Nancy Margarita anestesia; EMLA; injeksi epidural; krim estesia; nyeri Latar Belakang: Anestesi epidural adalah teknik blok neuraksial. Nyeri selama penyuntikan merupakan komplikasi anestesi epidural yang memerlukan pengelolaan efektif. Krim estesia (campuran eutektik lignokain/prilokain 5%) merupakan alternatif noninvasif yang potensial untuk menginduksi analgesia. Namun, belum ada studi khusus yang membandingkan efektivitas krim estesia dengan infiltrasi lidokain dalam konteks anestesi epidural.Tujuan: Membandingkan efektivitas krim estesia dan infiltrasi lidokain 2% dengan krim placebo dan infiltrasi lidokain 2% dalam mengurangi nyeri selama penyuntikan epidural.Metode: Penelitian ini adalah uji acak terkontrol (RCT) ganda buta dengan desain paralel. Penelitian ini dilakukan di Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Moewardi Surakarta (RSUD Dr. Moewardi Surakarta) dari Juli hingga Desember 2020. Total sampel 50 subjek, dibagi menjadi dua kelompok sama besar: kelompok lidokain 2% dan krim estesia (EMLA), serta kelompok lidokain 2% dan krim placebo. Efektivitas anestesi dievaluasi berdasarkan absennya nyeri selama penyuntikan epidural dengan menggunakan skala rating numerik (NRS). Perbedaan nilai rata-rata NRS, yang merupakan variabel numerik, dievaluasi dengan menggunakan uji T tidak berpasangan atau uji Mann-Whitney.Hasil: Hasil didapatkan 26 (52,0%) adalah perempuan, dan 24 (48,0%) adalah laki-laki. Rata-rata usia adalah 42,36±13,03. Skor nyeri secara keseluruhan memiliki rata-rata 1,92±0,92 (skor terendah vs tertinggi; 1,00 vs 4,00). Subjek yang menerima krim estesia 60 menit sebelum insersi epidural dan infiltrasi lidokain 2% melaporkan skor nyeri yang lebih rendah dibandingkan dengan yang menerima krim placebo dan infiltrasi lidokain 2%. Penerapan plester estesia juga mengarah pada penurunan kecemasan pasien terkait nyeri selama prosedur anestesi spinal. Tidak ada efek samping yang diamati dari penggunaan anestesi topikal dengan krim estesia, krim placebo, atau infiltrasi lidokain 2%.Kesimpulan: Menggabungkan krim estesia dengan infiltrasi lidokain 2% dapat secara efektif mengurangi nyeri selama penyuntikan jarum anestesi epidural. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2023-11-30 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/56554 10.14710/jai.v0i0.56554 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 15, No 3 (2023): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 206-213 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/56554/24994 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/56554/15208 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/56554/15271 Copyright (c) 2021 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/6450 2024-11-24T23:45:06Z janesti:PLT

Perbedaan Efektifitas Oral Hygiene Antara Povidone Iodine Dengan Chlorhexidine Terhadap Clinical Pulmonary Infection Score Pada Penderita Dengan Ventilator Mekanik Sebayang, Kurniadi Pujo, Jati Listiyanto Arifin, Johan povidone iodine 1%; chlorhexidinee 0, 2%; ventilator mekanik; GC plaque Latar belakang: Antiseptik oral hygiene merupakan salah satu cara non farmakologi yang dapat menurunkan insiden Ventilation Associated Pneumonia (VAP) dengan menurunkan skor Clinical Pulmonary Infection Score (CPIS) pada penderita dengan ventilator mekanik. Chlorhexidine adalah antiseptik yang lebih mampu mencegah pembentukan biofilm dibandingkan dengan povidone iodine. Tujuan: Mengetahui chlorhexidine 0,2% lebih efektif menurunkan angka Clinical Pulmonary Infection Score (CPIS) dibandingkan dengan povidone iodine 1% pada penderita dengan ventilator mekanik. Metode : Merupakan penelitian eksperimental, dua subjek dibagi dua kelompok sama besar (n =16). Kelompok chlorhexidinee 0,2 % dan kelompok kontrol povidone iodine 1%. Kedua kelompok sebelum dan setelah perlakuan dilakukan pemeriksaan CPIS, yaitu: suhu, analisa gas darah, sekret trakea, darah rutin dan foto ronsen dada. Uji wilcoxon adalah uji korelatif untuk melihat GC plaque sebelum dan setelah perlakuan.Sedangkan uji spearman melihat korelasi GC plaque dan skor CPIS pada kelompok perlakuan. Hasil: Hasil skor CPIS berbeda makna pada kelompok I (p<0,05). Analisis komparatif selisih skor sebelum dan sesudah perlakuan kedua kelompok berbeda bermakna (p<0,05). Skor GC plaque sebelum [6,00 (5,60-7,00)] dan setelah aplikasi chlorhexidinee 0,2% [7,00 (6,80-7,20)] menunjukkan hasil berbeda bermakna (p= 0,000). Uji spearman skor GC plaque dan CPIS menunjukkan hasil berbeda tidak bermakna, hasil korelatif negatif. Kesimpulan: Chlorhexidinee 0,2% merupakan antiseptik orofaring yang lebih efektif menurunkan skor CPIS dibandingkan dengan povidone iodine 1% pada pasien dengan ventilator mekanik. Tidak ada korelasi antara kenaikan skor GC plaque dengan penurunan skor CPIS. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2011-03-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/6450 10.14710/jai.v3i1.6450 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 3, No 1 (2011): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia) 2089-970X 2337-5124 id Copyright (c) 2011 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/13493 2023-11-27T19:39:07Z janesti:PLT

Perbedaan Pengaruh Parasetamol dan Parecoxib Terhadap Aktivitas Agregasi Trombosit pada Pasien SIRS atau Sepsis Wibowo, Admaji Purwoko, Purwoko Suradi, Suradi agregasi trombosit; parasetamol; parecoxib; OAINS; sepsis Latar Belakang: Parasetamol dan parecoxib adalah Obat Anti Inflamasi Non Steroid (OAINS) yang paling banyak digunakan pada pasien yang dirawat dengan SIRS atau sepsis di ICU sebagai antipiretik dan anti inflamasi. Kedua obat tersebut dapat mempengaruhi agregasi trombosit yang dapat kita nilai melalui tes agregasi trombosit.Tujuan: Mengetahui perbedaan pengaruh pemberian parasetamol dan parecoxib terhadap aktivitas agregasi trombosit pada pasien SIRS atau sepsis.Metode: Penelitian ini merupakan penelitian experimental dengan pendekatan uji klinis dengan rancangan penelitian pre dan post. Terdapat 34 subjek penelitian pasien SIRS atau sepsis yang dirawat di ICU dengan umur antara 17 - 65 tahun. Distribusi sampel meliputi 17 subjek dengan pemberian parasetamol dan 17 subjek dengan pemberian parecoxib. Setelah dilakukan pengacakan dilakukan pemeriksaan agregasi trombosit sebelum perlakuan dan 120 menit sesudah perlakuan dengan menggunakan induktor 10 µM ADP.Hasil: Berdasarkan hasil uji beda Mann Whitney pada kelompok tidak berpasangan mendapatkan nilai p=0,310, yang berarti bahwa tidak ada perbedaan yang signifikan dalam hal agregasi trombosit antara kelompok parasetamol dan parecoxib sebelum perlakuan dan nilai p=0,013 (p<0,05), yang berarti bahwa terdapat perbedaan yang signifikan antara kelompok parasetamol dan parecoxib setelah perlakuan. Analisa selanjutnya berdasarkan hasil uji beda Wilcoxon pada kelompok berpasangan mendapat nilai p=0,020 (p<0,05) yang berarti bahwa terdapat perbedaan yang signifikan antara sebelum dan sesudah pemberian parasetamol.Kesimpulan: Penggunaan parasetamol akan berdampak pada penurunan agregasi trombosit secara signifikan secara statistik dibandingkan dengan parecoxib (p=0,013). Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2018-11-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/13493 10.14710/jai.v10i3.13493 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 10, No 3 (2018): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 153-162 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/13493/15104 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/13493/1367 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/13493/1368 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/13493/1369 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/13493/1370 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/13493/1371 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/13493/1372 Copyright (c) 2018 Jurnal Anestesiologi Indonesia

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/62195 2024-12-03T23:25:43Z janesti:TPK

Literature Review: Palliative Care in Intensive Care Units Akhsaniati, Novi Dwi Adiyanto, Bowo critical illnes; ethical; intensive care unit; life sustaining treatment; palliative care; ventilation Palliative care is defined as care with an approach that improves the quality of life of patients and their families in dealing with problems associated with life-threatening illnesses. As many as 75% of patients treated in the intensive care unit experience unpleasant symptoms. Various studies have shown that palliative care can reduce symptoms caused by invasive procedures in intensive care units and can provide end-of-life care. Thus, assisting patients proactively, decision-making with families, prospects for continued care planning and possible scenarios for end-of-life decisions are essential in intensive care units (ICUs). The integration of palliative care is an important part of comprehensive critical patient care. Critical care providers are often asked to provide pain relief to critically ill patients, hold family meetings to clarify the goals of care, deliver bad news, or provide end-of-life care and care for critically ill patients while providing support to their loved ones. Most ICU patients who are unable to make decisions rely on their families or carers for clinical decision making. Decision making for cardiopulmonary resuscitation, cessation of life-sustaining treatment (LST), and provision of artificial nutrition and hydration should be based on the patient's willingness to discontinue LST, with the involvement of family members and the multidisciplinary team, ensuring that decisions are aligned with the patient's values and goals. The application of palliative care in ICU care can relieve symptoms experienced by patients and can reduce unnecessary invasive procedures. In its application, decision making in palliative care must be based on ethical principles and involve the patient's family, and the decisions made must also be in line with the wishes and values of the patient. The application of palliative care focuses on good symptom management to reduce patient suffering. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2024-11-30 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion Literature Review application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/62195 10.14710/jai.v0i0.62195 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 16, No 3 (2024): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 321-333 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/62195/26908 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/downloadSuppFile/62195/17658 Copyright (c) 2021 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia) https://creativecommons.org/licenses/by/4.0

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/6561 2023-11-27T19:59:08Z janesti:PLT

Hubungan Cardiopulmonary Bypass dengan Jumlah Neutrofil Polimorfonuklear Pada Pasien Yang Menjalani Coronary Artery Bypass Grafting Kushendarto, Yanuar Nurcahyo, Widya Istanto Jatmiko, Heru Dwi cardio pulmonary bypass; coronary artery bypass grafting; kadar neutrofil pmn Latar Belakang: Angka kejadian dan angka mortalitas penyakit jantung iskemik (Ischaemic Heart Disease/ IHD) masih cukup tinggi yaitu sekitar 68 tiap 1000 penduduk atau sekitar 6,8% dan jumlah penduduk. Pengobatan IHD bertujuan untuk revaskularisasi pembuluh darah yang tersumbat dapat menggunakan teknik farmakologik atau operatif (Percutaneous Coronary Intervention/ PCI atau Coronary Artery Bypass Graft/ CABG). Tindakan CABG dapat menggunakan mesin cardio pulmonary bypass (CPB)/ On-Pump Coronary Artery Bypass atau tanpa menggunakan mesin CPB / Off-Pump Coronary Artery Bypass (OPCAB). Kejadian disfungsi organ pada pasien yang menjalani operasi CABG dengan mesin CPB dihubungkan dengan Systemic Inflammatory Response Syndrome yang diakibatkan oleh berbagai faktor antara lain faktor tindakan operasi dan faktor mesin CPB tersebut. Tujuan penelitian ini untuk melihat pengaruh lamanya waktu Cardio Pulmonary Bypass pada operasi Coronary Artery Bypass Graft terhadap pola jumlah neutrofil p olimorfonuklear darah tepi, dapat merupakan suatu penanda respon inflamasi yang dapat menimbulkan berbagai macam komplikasi.Metode: Pasien yang akan menjalani operasi CABG diambil sampel darah untuk diperiksa gambaran neutrofil PMN pada pra torakotomi, post torakotomi, menit ke 15 dan menit ke 30 sete Fah pemasangan mesin CPB.Hasil: Uji beda jumlah neutrofil ditemukan perbedaan bermakna jumlah neutrofil pada menit ke (pra torakotomi) dengan post torakotomi, menit ke 15 dan menit ke 30 CPB (p < 0,05). Uji beda jµga ditemukan perbedaan bermakna pada jumlah neutrofil post torakotomi dengan menit ke 30 CPB (p < 0,05) dan menit ke 15 CPB dan menit ke 30 CPB (p < 0,05). Tetapi tidak ditemukan perbedaan bermakna jumlah neutrofil post torakotomi dengan menit ke 15 CPB (p 0,05).Simpulan: Terdapat peningkatan jumlah neutrofil pada pasien yang menjalani CABG menggunakan CPB.   Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2009-11-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/6561 10.14710/jai.v1i3.6561 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 1, No 3 (2009): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia) 2089-970X 2337-5124 id Copyright (c) 2009 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

oai:ojs.ejournal.undip.ac.id:article/30757 2023-11-27T19:37:46Z janesti:TPK

Pemilihan Anestesi Regional dan Anestesi Umum Untuk Pasien COVID-19 Sebagai Upaya Mengurangi Risiko Penularan Nurcahyo, Widya Istanto Nurbianto, Gatot aerosol; alat perlindungan diri; anestesi regional; COVID-19; penyebaran Penyakit coronavirus (COVID-19) adalah sebuah pandemik yang dinyatakan oleh World Health Organization pada tanggal 11 Maret 2020. Pandemi ini dalam waktu singkat menyebar ke seluruh dunia. Dengan adanya pandemi ini, tenaga dan pelayanan kesehatan melakukan langkah-langkah tertentu dalam menghadapi pandemik ini. Di ruang operasi, seorang ahli anestesi diharuskan untuk meningkatkan tindakan-tindakan yang bersifat mencegah dan menyesuaikan praktik-praktik anestesi untuk setiap pasien. Diharapkan, dengan meminimalisir sebagian besar prosedur yang menghasilkan aerosol yang biasanya terjadi selama anestesi umum, ahli anestesi mampu mengurangi pajanan terhadap sekret atau droplet pernapasan pasien dan risiko penularan virus secara perioperatif ke petugas-petugas kesehatan dan pasien-pasien lainnya. Anestesi umum dengan intervensi jalan napas serta manipulasi jalan napas yang menyebabkan pembentukan aerosol, yang dapat meningkatkan risiko kontaminasi COVID-19 di ruang operasi dan secara signifikan dapat menyebarkan pada tenaga kesehatan terhadap infeksi COVID-19 selama intubasi dan ekstubasi trakea. Karena itu, penggunaan anestesi regional menjadi kunci selama pandemi ini, karena dapat mengurangi kebutuhan untuk anestesi umum dan risiko terkait dari prosedur yang menghasilkan aerosol. Namun, pedoman tentang kinerja aman anestesi umum dan regional mengingat pandemi COVID-19 terbatas. Penulisan tinjauan pustaka ini bertujuan untuk memberikan gambaran dan masukan pada manajemen anestesi umum dan regional pada era pandemi COVID-19. Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif 2020-07-01 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/30757 10.14710/jai.v12i2.30757 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); Vol 12, No 2 (2020): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia); 81-90 2089-970X 2337-5124 eng https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/30757/17919 Copyright (c) 2020 JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)