Heparin Intravena Terhadap Rasio PF pada Pasien Acute Lung Injury (ALI) dan Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS)

*Aditya Kisara -  Bagian anestesiologi dan Terapi Intensif/ RS PKU Muhammadiyah Cepu, Indonesia
Mohamad Sofyan Harahap -  Bagian Anestesiologi dan Terapi Intensif, Fakultas Kedokteran, Universitas Diponegoro/ RSUP Dr. Kariadi, Semarang, Indonesia
Uripno Budiono -  Bagian Anestesiologi dan Terapi Intensif, Fakultas Kedokteran, Universitas Diponegoro/ RSUP Dr. Kariadi, Semarang, Indonesia
Published: 1 Nov 2012.
Open Access
Citation Format:
Article Info
Section: Penelitian
Language: ID
Full Text:
Statistics: 622 116
Abstract
Latar Belakang: Dengan adanya ICU dan penggunaan ventilator mekanik, ARDS menjadi salah satu perhatian di bidang medis. Pasien ALI/ ARDS berhubungan dengan reaksi inflamasi dalam paru-paru dan terjadinya deposit fibrin yang mengakibatkan kerusakan paru, salah satu tandanya adalah terjadi penurunan PF Ratio. Heparin mungkin dapat mengurangi proses inflamasi dan deposit fibrin dalam paru. Pada penelitian ini dilakukan penilaian apakah pemberian heparin intravena dosis rendah dapat meningkatkan nilai perbandingan PO2/FiO2 (PF ratio).
Tujuan: Untuk menilai pengaruh pemberian heparin intravena pada pasien ALI/ARDS dengan ventilator mekanik.

Metode: Tiga puluh pasien yang diperkirakan membutuhkan ventilator minimal dua hari dipilih secara acak dan di ikutkan dalam penelitian. Group pertama ( 15 pasien) diberi heparin 10 unit/kgbb/ jam dan group kedua sebagai kontrol. Untuk membandingkan rerata kedua group digunakan tes Mann-Whitney U dan dilakukan uji post hoc dengan LSD.

Hasil: Pemberian heparin intravena tidak menunjukkan peningkatan rasio PF secara bermakna baik pada hari 0 (p=0,152) , hari 1 (p=0,287) atau hari 2 (p=0,287). Jumlah rata-rata trombosit juga menunjukkan perbedaan yang tidak bermakna baik pada hari 0 (p=0,216), hari 1 (p=0,911) atau hari 2 (p=0,941).

Simpulan: Pemberian heparin intavena dengan dosis 10 unit/kgbb/ jam pada pasien ALI/ARDS dengan ventilator mekanik menghasilkan rasio PF yang berbeda tidak bermakna dengan kelompok kontrol. Penelitian lebih lanjut diperlukan untuk mengkonfirmasi hasil penelitian ini
Keywords
ALI/ARDS; ventilator mekanik; heparin intravena

Article Metrics:

  1. Griffith J, Focus on definition and associations of ALI/ARDS.[homepage on internet].c2007[cited 2012 Jan 2] available from: http://www.frca.co.uk/article.aspx?articleid=100811
  2. Raghavendran K, Napolitano L, Definition of ALI/ARDS.[homepage on internet].c2011[cited 2012 Jan 2]avalaible from: http://www.mendeley.com/research/definition-aliards/
  3. Liu KD, Matthay MA, Advanced in Critical care for nephrologist: ALI/ARDS.[homepage on internet].c2008[cited 2012 Jan 4]avalaible from: http://cjasn.asnjournals.org/content/3/2/578.short
  4. Bellingan GJ, The pulmonary phisician in critical care: the phatogenesis of ALI/ARDS.[homepage on internet].c2002[cited 2012 Jan 2]available from: http://thorax.bmj.com/content/57/6/540.full
  5. Miller RD, Ericcson L, et.al. Anesthesia for thoracic Surgery. In :Miller’s anaesthesia. 7th ed, New York ,2011.
  6. Morgan GE, Mikhail MS, Murray MJ, Anaesthesia for thoracotomy. In: Clinical anesthesiology. 4th ed. New York: Mc Graw-Hill companies, 2006
  7. Napolitano LM, ALI/ARDS Challenge and advanced, an issue of critical care. In The Clinic: Internal Medicine,Saunders,2011;p.352
  8. Agneli G, Prevention of venous thrombo embolism in surgical patient. [homepage on internet].c2004[cited 2012 Jan 2] avalaible from: http://circ.ahajournals.org/content/110/24_suppl_1/IV-4.full
  9. Huang CC et al, Unfraction heparin and enoxparin reduce high_stretch ventilation augmented lung injury: a prosctive, controled animal experiment.[homepage on internet].c2008[cited 2012 Jan 2] available from:http://creativecommon.org/license/by
  10. Martin GS, Nebulized Heparin in Mechanically Ventilated Patient. [homepage on internet].c2008[cited 2012 Jan 2] available from:http://www.medscape.corn/viewarticle/
  11. Agneli G, Prevention of venous thrombo embolism in surgical patient. [homepage on internet].c2004[cited 2012 Jan 2] avalaible from: http://circ.ahajournals.org/content/110/24_suppl_1/IV-4.full
  12. Huang CC, Unfraction heparin and enoxparin reduce high_stretch ventilation augmented lung injury: a prosctive, controled animal experiment.[homepage on internet].c 2008 [cited 2012 Jan 2] available from : http : //creative common .org / license/by
  13. Martin GS, Nebulized Heparin in Mechanically Ventilated Patient. [homepage on internet] .c2008 [cited 2012 Jan 2] available from : http://www.medscape.corn/viewarticle/