Perbedaan Jumlah Bakteri Trakhea pada Tindakan Oral Hygiene Menggunakan Chlorhexidine dan Povidone Iodine pada Penderita dengan Ventilator Mekanik

*Fitri Hapsari Dewi -  Bagian Anestesiologi dan Terapi Intensif, Fakultas Kedokteran, Universitas Sebelas Maret/ RSUD dr. Moewardi Surakarta, Indonesia
Jati Listiyanto Pujo -  Bagian Anestesiologi dan Terapi Intensif, Fakultas Kedokteran, Universitas Diponegoro/ RSUP Dr. Kariadi Semarang, Indonesia
Ery Leksana -  Bagian Anestesiologi dan Terapi Intensif, Fakultas Kedokteran, Universitas Diponegoro/ RSUP Dr. Kariadi Semarang, Indonesia
Published: 1 Jul 2012.
Open Access
Citation Format:
Article Info
Section: Penelitian
Language: ID
Full Text:
Statistics: 416 6
Abstract

Latar belakang: Pneumonia merupakan infeksi nosokomial yang sering terjadi. Pneumo-nia dapat disebabkan karena kolonisasi bakteri di trakhea karena aspirasi bakteri salu-ran nafas atas. Tindakan oral hygiene pada saluran nafas atas dapat menurunkan jumlah bakteri.

Tujuan: Untuk mengetahui adanya perbedaan penurunan jumlah bakteri trakhea pada tindakan oral hygiene dengan chlorhexidine 0,2% dan povidone iodine 1% pada penderita dengan ventilator mekanik.

Metode: Merupakan penelitian randomized clinical control trial pada 30 penderita den-gan ventilator mekanik. Penderita dibagi menjadi 2 kelompok (n=15), kelompok 1 meng-gunakan chlorhexidine 0,2% dan kelompok 2 menggunakan povidone iodine 1%. Masing -masing kelompok diberikan oral hygiene tiap 12 jam selama 48 jam. Tiap kelompok diambil sekret dari trakhea sebelum dan setelah perlakuan, untuk kemudian dilakukan pemeriksaan hitung jumlah dan jenis bakteri. Uji statistik menggunakan Wilcoxon dan Mann-Whitney test ( dengan derajat kemaknaan < 0,05 ).

Hasil: Pada penelitian ini didapatkan penurunan jumlah bakteri trakhea pada kelompok chlorhexidine sebesar 78,99±69,105 ( berbeda bermakna p=0,04 ) lebih banyak bila dibandingkan pada kelompok povidone iodine 24,91±104,764 ( berbeda tidak bermakna p=0,75). Sedangkan pada uji selisih komparatif dua kelompok didapatkan hasil berbeda tidak bermakna ( p=0.144 ).

Simpulan: Penurunan jumlah bakteri trakhea pada tindakan oral hygiene dengan chlor-hexidine 0,2% tidak berbeda bermakna dengan povidone iodine 1%

Keywords
chlorhexidine 0,2%; povidone iodine 1%; jumlah bakteri trakhea; oral hy-giene; ventilator mekanik

Article Metrics:

  1. Hunter JD. Ventilator associated pneumonia. Postgraduate medical journal 2006; 82 (965): 172-78. Available from : http// pmj.bmj.com/content/82/965/172.full
  2. Kohl BA, Hanson CW. Critical care protocols. In: Miller RD, editor. Miller’s anesthesia 7th ed. America: Elsevier, 2010;Vol 2:23-87.
  3. Chan EY, Ruest A, Meade M, Cook DJ. Oral decontamination for prevention of pneumonia in mechanically ventilated adults: systematic review and meta-analysis. BMJ 2007;334:889. Available from : http//www.medscape.com/viewarticle/707833_4
  4. Wiryana M. Ventilator associated pneumonia. Jurnal penyakit dalam 2007 ; 8(3):254-69. Available from : http // ejournal.unud.ac.id/.../ventilator%20associated%20pneumonia
  5. Jelic S, Cunningham JA, Factor P. Clinical review:airway hygiene in the intensive care unit. Critical care 2008;12:209. Available from : http// www.ncbi.nlm.nih.gov › Journal List › Crit Care › v.12(2); 2008
  6. Koeman M, Hak F, Ramsay G, Joore, Kaasjager K, Hans, et al. Oral decontamination with chlorhexidine reduces the incidence of ventilator-associated pneumonia. American journal of respiratory and critical care medicine 2006; 173 : 1348-1355. Available from: http // ajrccm.atsjournals.org/cgi/content/short/173/12/1348
  7. Ogata J, Minami K, Miyamoto H, Horishita T, Ogawa M, Sata T, et al. Gargling with povidone-iodine reduces the transport of bacteria during oral intubation. Can j anaesth 2004;51(9):932-6. Available from : http// pubget.com/paper/15525622
  8. Genuit T, Mccarter RJ, Roghman MC, Bochichio G, Napolitano LM. Prophylactic chlorhexidine oral rinse decrease ventilator-associated pneumonia in surgical ICU patients. Surgical infection 2001;2:1-14. Available from:http// www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12594876
  9. Panchabhai TS, Dangayach NS, Khrisnan A, Kothari VM, Karnad DR.Oropharyngeal cleansing with 0,2% chlorhexidine for prevention of nosocomial pneumonia in critical care patients. Chest 2008;135:1116-1118. Available from:http//chestjournal.chestpubs.org/content/135/5/1150.
  10. Morgan G E, Mikhail M S. Critical care. In :Morgan GE, ed. Clinical Anesthesiology.4th ed. Connecticut , Appleton and Lange; 2006.
  11. Joel V, Chua MD, Eleanor A, Dominguez MD, Cherrie M, Sisson MD, et al. The efficacy of povidone-iodine oral rinse in preventing ventilator-associated pneumonia: A randomized double-blind, placebo-controlled (VAPOR) trial: preliminary report . J mikrobiol infect dis 2004;33(4):153-161. Available from : http // www.psmid.org.ph/vol33/vol33num4topic153.pdf