DOI: https://doi.org/10.14710/mkmi.20.6.423-432

Peran Kalsium dan Vitamin C dalam Absorpsi Zat Besi dan Kaitannya dengan Kadar Hemoglobin Ibu Hamil: Sebuah Tinjauan Sistematis

*Elzha Geniz Rieny  -  Bagian Gizi Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Diponegoro, Semarang|Universitas Diponegoro, Indonesia
Sri Achadi Nugraheni  -  Bagian Gizi Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Diponegoro, Semarang|Universitas Diponegoro, Indonesia
Apoina Kartini  -  Bagian Gizi Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Diponegoro, Semarang|Universitas Diponegoro, Indonesia
Open Access Copyright 2021 MEDIA KESEHATAN MASYARAKAT INDONESIA under http://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/.

Citation Format:
Abstract

Latar belakang: Kadar hemoglobin rendah menyebabkan anemia dalam kehamilan. Faktor yang  mempengaruhi kadar hemoglobin adalah zat besi, vitamin C sebagai enhancer besi, dan kalsium sebagai inhibitor besi. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui pengaruh asupan besi, kalsium, dan vitamin C terhadap kadar hemoglobin ibu hamil.

Metode: Penelitian ini menggunakan pendekatan tinjauan sistematis dengan metode PRISMA. Pencarian literatur menggunakan database elektronik yaitu  SCOPUS, PubMed, dan Garuda dengan kata kunci: asupan besi, kalsium, vitamin C, kadar hemoglobin, ibu hamil. Pembatasan ditetapkan pada artikel: artikel asli dari sumber utama dengan teks penuh, diterbitkan sepuluh tahun terakhir, berbahasa Indonesia dan/atau Inggris. Variabel dalam artikel: pengaruh asupan  besi, kalsium dan artikel terhadap kadar hemoglobin. Dari 663 artikel yang ditemukan, didapatkan 15 artikel yang  memenuhi kriteria dan selanjutnya diidentifikasi.  

Hasil: Asupan zat besi meningkatkan kadar hemoglobin ibu hamil. Selain zat besi, vitamin C juga membantu meningkatkan kadar hemoglobin ibu hamil. Hal ini dikarenakan vitamin C merupakan faktor pendukung penyerapan zat besi. Asupan zat besi yang dikonsumsi bersama vitamin C lebih efektif dalam meningkatkan kadar hemoglobin. Sedangkan, kalsium merupakan faktor penghambat penyerapan zat besi, sehingga kalsium menurunkan jumlah kadar hemoglobin pada ibu hamil.

Simpulan: Asupan zat besi, kalsium dan vitamin C memberikan pengaruh yang cukup signifikan pada kadar hemoglobin ibu hamil.

Kata kunci: Zat Besi; Kalsium; Vitamin C; Hemoglobin

 

ABSTRACT

Title: Effect of Iron Intake, Calcium, and Vitamin C on Pregnant Women’s Hemoglobin Levels: Systematic Review

Background: Low hemoglobin levels cause anemia in pregnancy. Factors that affect hemoglobin levels are iron, vitamin C as an iron enhancer, and calcium as an iron inhibitor. This study aims to determine the effect of iron intake, calcium, and vitamin C on the hemoglobin levels of pregnant women.

Method: This study uses a systematic review approach with the PRISMA method. A literatur search using electronic databases namely, SCOPUS, PubMed, and Garuda with the following keywords: iron intake, calcium, vitamin C, hemoglobin levels, pregnant women. Search limits included: original and full text articles from primary sources, published in the last ten years,  Indonesian and/or English language. Variables in the articles: effect of iron intake, calcium, and vitamin C on hemoglobin levels. From 663 articles that founded, 15 articles were obtained fulfilling the criteria and then were identified.

Result: Iron intake increases hemoglobin levels in pregnant women. In addition to iron, vitamin C also helps to increase the hemoglobin levels of pregnant women. This is because vitamin C is a supporting factor for iron absorption. Iron intake consumed with vitamin C is more effective in increasing hemoglobin levels. Meanwhile, calcium is a factor  inhibiting the absorption of iron, so calcium lowers hemoglobin levels in pregnant women.

Conclusion: Iron intake, calcium, and vitamin C has a significant influence on the hemoglobin levels of pregnant women.

Keywords: Iron; Calcium; Vitamin C; Hemoglobin

Fulltext View|Download
Keywords: Zat Besi; Kalsium; Vitamin C; Hemoglobin

Article Metrics:

Article Info
Section: Literature Review
Language : ID
Recent articles
Hubungan Nyeri terhadap Pola Tidur Pasien Post Operasi Appendisitis di RSUD Teungku Peukan Aceh Barat Daya Faktor yang Berhubungan dengan Praktik PHBS Pencegahan TB Paru pada Santri di Kabupaten Tegal (Studi di Pondok Pesantren Attholibiyah Bumijawa) Analisis Perilaku Masyarakat dan Sanitasi Lingkungan dengan Kejadian Penyakit Demam Berdarah Dengue Literature Review: Hubungan Personal Hygiene dengan Kejadian Penyakit Kulit Pekerja Pengangkut Sampah di TPA Penerapan Hygiene Sanitasi Makanan pada Pedagang Kaki Lima Pengetahuan Gizi dan Pola Asuh Ibu sebagai Faktor Risiko Stunting Usia 6-24 Bulan di Daerah Pertanian More recent articles
  1. Hernayanti MR. Hubungan tingkat kepatuhan dosis, waktu dan cara mengkonsumsi tablet fe dengan kejadian anemia pada ibu hamil dengan umur kehamilan 28-31 minggu di puskesmas semanu. Poltekkes Yogyakarta; 2019
  2. Dara. Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Kepatuhan Ibu Hamil Dalam Mengonsumsi Tablet Besi dan Kaitannya Dengan Kejadian Anemia Pada Ibu Hamil di Puskesmas Muaro Kiawai Kabupaten Pasaman Barat. Stikes Perintis Padang; 2019
  3. Rissandya ES. Hubungan Tingkat Konsumsi Protein, Besi, Kalsium dan Zink dengan Kadar Hemoglobin pada Siswi SMP Negeri 21 Semarang Tahun 2011. Universitas Diponegoro; 2011
  4. Kemenkes RI. Hasil Utama Riset Kesehata Dasar (RISKESDAS) 2018. 2018; Available from: https://kesmas.kemkes.go.id/assets/upload/dir_519d41d8cd98f00/files/Hasil-riskesdas-2018_1274.pdf
  5. Ifeanyi OE. A Review on Nutritional Anaemia. Int J Adv Multidiscip Res [Internet]. 2018;5(4):11–5. Available from: http://dx.doi.org/10.22192/ijamr.2018.05.04.003
  6. Waldvogel-Abramowski S, Waeber G, Gassner C, Buser A, Frey BM, Favrat B, et al. Physiology of iron metabolism. Transfus Med Hemotherapy. 2014;41(3):213–21
  7. WHO, De-Regil LM, Juan Pablo P-R, Metin G, Jose M, Mathai M, et al. Guideline : Daily Iron and Folic Acid Supplementation in Pregnant Women. World Heal Organ [Internet]. 2012;32. Available from: www.who.int%5Cn
  8. Harris SS. The effect of calcium consumption on iron absorption and iron status. Nutr Clin Care. 2002;5(5):231–5
  9. Zulqaidah AD, Rumintang BI. Efektivitas Pemberian Tablet Tambah Darah dan Vitamin C Terhadap Kadar Hemoglobin Ibu Hamil di Wilayah Kerja UPT BLUD Puskesmas Meninting. Media Ilmu Kesehat. 2019;8(2):116–25
  10. Rusmiati D. Pengaruh Pemberian Suplemen Zat Besi Dengan Dan Tanpa Vitamin C Terhadap Kenaikan Kadar Hemoglobin Ibu Hamil. J Ilm Bidan. 2019;4(2):30–5
  11. Toaha A, Asad S, Hadju V, Bahar B. Factor Related to Anemia in Pregnant Women of Dayak Kenyah Tribe at Kutai Kartanegara Regency, East Kalimantan Province. Pakistan J Nutr. 2015;14(9):637–41
  12. Tamrin A. Asupan Zat Besi, Asam Folat, Dan Seng Terhadap Kadar Hemoglobin Pada Ibu Hamil Di Puskesmas Paccerakkang Kecamatan Biringakanaya Kota. Media Gizi Pangan. 2019;26(2):165
  13. Rosmiyati. Pengaruh Pemberian Tablet Besi Plus Vitamin C Terhadap Kadar Hemoglobin Ibu Hamil Di Puskesmas Ambarawa Kabupaten Pringsewu Tahun 2017. J Kebidanan [Internet]. 2018;4(1):20–4. Available from: http://oreilly.com/catalog/errata.csp?isbn=9781449340377
  14. Riswanda J. Hubungan Asupan Zat Besi Dan Inhibitornya Sebagai Prediktor Kadar Hemoglobin Ibu Hamil Di Kabupaten Muara Enim. Biota. 2017;3(2):83–9
  15. Yuliati H, Widajanti L, Aruben R. Hubungan Tingkat Kecukupan Energi, Protein, Besi, Vitamin C dan Suplemen Tablet Besi Dengan Kadar Hemoglobin Ibu Hamil Trimester II dan III (Di Wilayah Kerja Puskesmas Purwanegara 2 Kabupaten Banjarnegara). J Kesehat Masy. 2017;5(4):675–82
  16. Dewi SSS, Batubara NS. Pengaruh Zat Besi Dan Vitamin C Terhadap Perubahan Kadar Hemoglobin Ibu Hamil. Siklus J Res Midwifery Politek Tegal. 2019;8(1):56–9
  17. Hariyadi D, Farida S, Mariaenywati. Efektivitas Vitamin C Terhadap Kenaikan Kadar Hb Pada Ibu Hamil Di Kecamatan Pontianak Timur. J Vokasi Kesehat. 2015;1(5):146–53
  18. Wirawan S, Khairul L, Nuriyansari B, Ristrini. Pengaruh Pemberian Tablet Besi dan Tablet Besi Plus Vitamin C terhadap Kadar Hemoglobin Ibu Hamil (Effect of Vitamin C and Tablets Fe on Haemoglobin Levels Against Pregnant Women). Bul Penelit Sist Kesehat. 2015;18(3):285–92
  19. Hadi A, Marfina M, Iskandar I. Efikasi Suplementasi Tablet Besi, Vitamin C, Penyuluhan dan Pendampingan Terhadap Kadar Hemoglobin Ibu Hamil. AcTion Aceh Nutr J. 2017;2(2):91
  20. Diana R, Khomsan A, Anwar F, Christianti DF, Kusuma R, Rachmayanti RD. Dietary Quantity and Diversity among Anemic Pregnant Women in Madura Island, Indonesia. J Nutr Metab. 2019;2019
  21. Murni H. Perbedaan Kadar Hb dalam Pemberian Tablet Fe pada Ibu Hamil di Wilayah Kerja Puskesmas Pakan Kamis Kabupaten Agam. J Sehat Mandiri. 2014;9(1):26–32
  22. Hiola FAA, Pantoan ST, Pakaya NA. Pengaruh Suplementasi Zat Besi Dan Vitamin C Terhadap Peningkatan Kadar Hb Pada Ibu Hamil Anemia di Wilayah Kerja Puskesmas Limboto Kabupaten Gorontalo. Madu J Kesehat Umgo. 2019;8(1):1–8
  23. Pangestika P, Kartasurya M, Suyatno S. Hubungan Tingkat Kecukupan Besi Dengan Kadar Hemoglobin Pada Remaja Hamil Usia 15-19 Tahun (Studi Di Kelurahan Rowosari Kota Semarang Tahun 2016). J Kesehat Masy. 2016;4(3):218–32
  24. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. Pedoman Penatalaksanaan Pemberian Tablet Tambah Darah. Jakarta: Kemenkes RI; 2015
  25. Skolmowska D, Głąbska D. Analysis of heme and non-heme iron intake and iron dietary sources in adolescent menstruating females in a national Polish sample. Nutrients. 2019;11(5):1–21
  26. Sunarsih S, Putri S, Lathifah NS. Perbedaan Pemberian Tablet Fe Dengan Jus Jeruk Dan Tablet Fe Dengan Vitamin C Terhadap Kenaikan Kadar Hemoglobin Pada Ibu Hamil Trimester Ii. J Kebidanan Malahayati. 2019;5(2):181–7
  27. Agusmayanti R, Farich A, Anggraini A. Pemberian Vitamin C Dapat Meningkatkan Kadar Hemoglobin Pada Ibu Hamil Anemia. J Kebidanan Malahayati. 2020;6(3):342–8
  28. Indriani Y, Khomsan A, Sukandar D, Riyadi H, Zuraida R, Studi P, et al. Pengaruh Pemberian Zat Besi dan Asam Folat Dibandingkan dengan Multivitamin dan Mineral pada Pekerja Wanita Usia Subur di Agroindustri Nanas. Makara Seri Kesehat. 2013;17(1):17–25
  29. Utama TA, Listiana N, Susanti D. Perbandingan Zat Besi dengan dan Tanpa Vitamin C terhadap Kadar Hemoglobin Wanita Usia Subur Comparison Effect of Iron with and without Vitamin C to Age Hemoglobin Levels among Women of Reproductive Age. J Kesehat Masy Nas. 2013;7(8):344–8
  30. Caesaria DC. Hubungan Asupan Zat Besi dan Vitamin C Dengan Kadar Hemoglobin Ibu Hamil Di Klinik Usodo Colomadu Karanganyar. Naskah Publikasi. Universitas Muhammadiyah Surakarta; 2015
  31. Almatsier S. Prinsip Dasar Ilmu Gizi. Jakarta: Gramedia Pustaka Utama; 2010
  32. Herawati AN, Palupi NS, Andarwulan N, Efriwati E. Kontribusi Asupan Zat Besi Dan Vitamin C Terhadap Status Anemia Gizi Besi Pada Balita Indonesia. Penelit Gizi dan Makanan (The J Nutr Food Res. 2019;41(2):65–76
  33. Pratiwi R, Widari D. Hubungan Konsumsi Sumber Pangan Enhancer Dan Inhibitor Zat Besi Dengan Kejadian Anemia Pada Ibu Hamil. Amerta Nutr. 2018;2(3):283–91
  34. Sembiring DB. Hubungan Body Image dengan Pola Konsumsi (Faktor Inhibitor dan Enhancer Fe) dengan Status Anemia Remaja Putri di SMA Negeri 1 Lubuk Pakam. Skripsi. Poltekkes Medan; 2017
  35. Nisa J, Chikmah AM, Zulfiana E. Perilaku Konsumsi Sumber Enhancer Dan Inhibitor Fe Dengan Kejadian Anemia Pada Kehamilan. Siklus J Res Midwifery Politek Tegal. 2019;8(1):41
  36. Lönnerdal B. Calcium and Iron Absorption - Mechanisms and Public Health Relevance. Int J Vitam Nutr Res [Internet]. 2013;80(45):293–9. Available from: https://doi.org/10.1024/0300-9831/a000036
  37. Beck KL, Conlon CA, Kruger R, Coad J. Dietary determinants of and possible solutions to iron deficiency for young women living in industrialized countries: A review. Nutrients. 2014;6(9):3747–76
  38. Candia V, Ríos-Castillo I, Carrera-Gil F, Vizcarra B, Olivares M, Chaniotakis S, et al. Effect of various calcium salts on non-heme iron bioavailability in fasted women of childbearing age. J Trace Elem Med Biol [Internet]. 2018;49:8–12. Available from: https://doi.org/10.1016/j.jtemb.2018.04.029
  39. Gaitán D, Flores S, Saavedra P, Miranda C, Olivares M, Arredondo M, et al. Calcium does not inhibit the absorption of 5 milligrams of nonheme or heme iron at doses less than 800 milligrams in nonpregnant women. J Nutr. 2011;141(9):1652–6
  40. Ríos-Castillo I, Olivares M, Brito A, Romaña DL de, Pizarro F. One-month of calcium supplementation does not affect iron bioavailability: Arandomized controlled trial. Nutrition. 2014;30(1):44–8
  41. Ross AC, Manson JAE, Abrams SA, Aloia JF, Brannon PM, Clinton SK, et al. The 2011 report on dietary reference intakes for calcium and vitamin D from the Institute of Medicine: What clinicians need to know. J Clin Endocrinol Metab. 2011;96(1):53–8

Last update:

No citation recorded.

Last update:

No citation recorded.