Lama Perawatan dan Skor Nyeri Pascaoperasi pada Pasien Kraniotomi Elektif dengan Protokol Enhanced Recovery after Surgery (ERAS): Laporan Kasus Berbasis Bukti

Riyadh Firdaus; Novi Jamilah; Moch Yasin Friansyah; Sandy Theresia

doi:10.14710/jai.v0i0.42572

DOI: https://doi.org/10.14710/jai.v0i0.42572

Lama Perawatan dan Skor Nyeri Pascaoperasi pada Pasien Kraniotomi Elektif dengan Protokol Enhanced Recovery after Surgery (ERAS): Laporan Kasus Berbasis Bukti

Riyadh Firdaus , Novi Jamilah, Moch Yasin Friansyah, Sandy Theresia

Departemen Anestesiologi dan Terapi Intensif, Fakultas Kedokteran, Universitas Indonesia, Jakarta, Indonesia

Received: 11 Nov 2021; Revised: 9 Feb 2022; Accepted: 9 Mar 2022; Available online: 16 Sep 2022; Published: 31 Mar 2022.

BibTex Citation Data :

@article{JAI42572,
    author = {Riyadh Firdaus and Novi Jamilah and Moch Friansyah and Sandy Theresia},
    title = {Lama Perawatan dan Skor Nyeri Pascaoperasi pada Pasien Kraniotomi Elektif dengan Protokol Enhanced Recovery after Surgery (ERAS): Laporan Kasus Berbasis Bukti},
    journal = {JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)},
  volume = {14},
    number = {1},
    year = {2022},
    keywords = {elektif; enhanced recovery after surgery (ERAS); kraniotomi; lama perawatan; skor nyeri pascaoperasi},
    abstract = {  Latar belakang:  Kraniotomi merupakan salah satu tindakan bedah saraf dengan insidensi nyeri pascaoperasi yang tinggi. Kraniotomi menimbulkan nyeri yang berat pada 90% pasien dengan kejadian tersering dalam 48 jam setelah dilakukan tindakan dan 30% diantaranya mengalami nyeri kepala kronik. Oleh karena itu, dibutuhkan manajemen perioperatif yang adekuat untuk meningkatkan pemulihan pasien pascaoperasi, salah satunya dengan penerapan protokol  enhanced recovery after surgery  (ERAS).   Tujuan:  Mengetahui pengaruh protokol ERAS terhadap lama perawatan dan skor nyeri pascaoperasi pada pasien yang menjalani kraniotomi elektif.   Metode:  Pencarian literatur dilakukan pada 5 pusat data yaitu PubMed, Cochrane, Proquest, Scopus, dan Science Direct dengan menggunakan kata kunci  enhanced recovery after surgery  (ERAS),  craniotomy ,  length of stay , dan  pain scale . Artikel terpilih dilakukan telaah kritis menggunakan formulir dari  Oxford Centre for Evidence-Based Medicine.       Hasil:  Berdasarkan 3 artikel terpilih, yaitu 2 studi  randomized control trial  (RCT) dan 1 studi prospektif non-RCT, didapatkan bahwa protokol ERAS dapat menurunkan lama perawatan dan skor nyeri pascaoperasi pada pasien kraniotomi elektif. Studi pertama menyatakan bahwa terdapat perbedaan siginifikan lama perawatan di  intensive care unit  (ICU) pada kelompok ERAS dengan nilai  absolute risk reduction  (ARR) = 25,02 dan  number needed to treat  (NNT) = 4 (p = 0,003; 95% CI 2,1 - 51,2). Studi kedua menyatakan bahwa terdapat perbedaan skor nyeri yang bermakna antara kelompok ERAS dan konvensional dengan nilai p < 0,0001 dan 95% CI 3,51–15,99. Studi ketiga menyatakan terdapat penurunan total lama hari perawatan dengan median 13 hari pada kelompok konvensional dibandingkan 10 hari pada kelompok ERAS (p = 0,004).   Kesimpulan:  Penerapan protokol ERAS terbukti efektif dalam menurunkan lama perawatan dan skor nyeri pascaoperasi pada pasien yang menjalani kraniotomi elektif. Namun dibutuhkan penelitian multisenter dengan jumlah subjek penelitian yang lebih banyak untuk mengevaluasi efikasi dan keamanan penerapan protokol ERAS pada kraniotomi. },
   issn = {2089-970X},   pages = {54--68}  doi = {10.14710/jai.v0i0.42572},
    url = {https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/42572}
}

Citation Format:

Abstract

Latar belakang: Kraniotomi merupakan salah satu tindakan bedah saraf dengan insidensi nyeri pascaoperasi yang tinggi. Kraniotomi menimbulkan nyeri yang berat pada 90% pasien dengan kejadian tersering dalam 48 jam setelah dilakukan tindakan dan 30% diantaranya mengalami nyeri kepala kronik. Oleh karena itu, dibutuhkan manajemen perioperatif yang adekuat untuk meningkatkan pemulihan pasien pascaoperasi, salah satunya dengan penerapan protokol enhanced recovery after surgery (ERAS).

Tujuan: Mengetahui pengaruh protokol ERAS terhadap lama perawatan dan skor nyeri pascaoperasi pada pasien yang menjalani kraniotomi elektif.

Metode: Pencarian literatur dilakukan pada 5 pusat data yaitu PubMed, Cochrane, Proquest, Scopus, dan Science Direct dengan menggunakan kata kunci enhanced recovery after surgery (ERAS), craniotomy, length of stay, dan pain scale. Artikel terpilih dilakukan telaah kritis menggunakan formulir dari Oxford Centre for Evidence-Based Medicine.

Hasil: Berdasarkan 3 artikel terpilih, yaitu 2 studi randomized control trial (RCT) dan 1 studi prospektif non-RCT, didapatkan bahwa protokol ERAS dapat menurunkan lama perawatan dan skor nyeri pascaoperasi pada pasien kraniotomi elektif. Studi pertama menyatakan bahwa terdapat perbedaan siginifikan lama perawatan di intensive care unit (ICU) pada kelompok ERAS dengan nilai absolute risk reduction (ARR) = 25,02 dan number needed to treat (NNT) = 4 (p = 0,003; 95% CI 2,1 - 51,2). Studi kedua menyatakan bahwa terdapat perbedaan skor nyeri yang bermakna antara kelompok ERAS dan konvensional dengan nilai p < 0,0001 dan 95% CI 3,51–15,99. Studi ketiga menyatakan terdapat penurunan total lama hari perawatan dengan median 13 hari pada kelompok konvensional dibandingkan 10 hari pada kelompok ERAS (p = 0,004).

Kesimpulan: Penerapan protokol ERAS terbukti efektif dalam menurunkan lama perawatan dan skor nyeri pascaoperasi pada pasien yang menjalani kraniotomi elektif. Namun dibutuhkan penelitian multisenter dengan jumlah subjek penelitian yang lebih banyak untuk mengevaluasi efikasi dan keamanan penerapan protokol ERAS pada kraniotomi.

Note: This article has supplementary file(s).

Fulltext View|Download | common.other

Untitled

Subject
Type	Other
	Download (B) Indexing metadata

Research Instrument

Introduction pages

Subject
Type	Research Instrument
	Download (14KB) Indexing metadata

common.other

Copyright Transfer Agreement

Subject
Type	Other
	Download (133KB) Indexing metadata

Keywords: elektif; enhanced recovery after surgery (ERAS); kraniotomi; lama perawatan; skor nyeri pascaoperasi

Article Metrics:

Article Info

Section: Literature Reviews

Language : ID

In Vol 14, No 1 (2022): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

Recent articles

Perbandingan Pengaruh Pemberian Ketamin 0,1 mg/KgBB dan Parasetamol 1000 mg Secara Intravena Terhadap Kadar Interleukin-6 pada Pasien Pasca Lower Limb Orthopedic Surgery Breakthrough Cancer Pain: The Current Pharmacological Management The Use of O Universal Profile Within Hemorrhagic Shock Post-partum Bleeding Patients in Dr. Soetomo General Hospital’s Emergency Installation Total Intravenous Anesthesia (TIVA) pada Bedah Jantung Koroner Lama Perawatan dan Skor Nyeri Pascaoperasi pada Pasien Kraniotomi Elektif dengan Protokol Enhanced Recovery after Surgery (ERAS): Laporan Kasus Berbasis Bukti Asesmen Nyeri pada Pasien di Akhir Kehidupan More recent articles

Most cited articles

Patofisiologi Penyakit Jantung Koroner Midazolam Intravena Dosis Rendah Tidak Mempengaruhi Nitric Oxide Intraperitoneal Mencit Balb/C Yang Terpapar Lipopolisakarida More cited articles

Thomas RJF, Jesus OD. Craniotomy [Internet]. Treasure Island: StatPearls Publishing; 2021 [cited 2021 Oct 17]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560922/
Vacas S, Wiele BV. Designing a pain management protocol for craniotomy: a narrative review and consideration of promising practices. Surg Neurol Int. 2017;8:291
Qu L, Liu B, Zhang H, Sankey EW, Chai W, Wang B, dkk. Management of postoperative pain after elective craniotomy: a prospective randomized controlled trial of a neurosurgical enhanced recovery after surgery (ERAS) program. Int J Med Sci. 2020;17:1541-9
Ljungqvist O. Enhanced recovery after surgery and the ERAS society. Int J Pancreatol. 2019(2);3:65-8
Hani U, Bakhshi, Shamim MS. Enchanced recovery after elective craniotomy for brain tumours. J Pak Med Assoc. 2019(69);5:749-51
Dasenbrock HH, Liu KX, Devine CA, Chavakula V, Smith TR, Gormley WB, dkk. Length of hospital stay after craniotomy for tumor: a national surgical quality improvement program analysis. Neurosurg Focus. 2015(39);6:1-17
Ljungqvist O, Scott M, Fearon KC. Enhanced recovery after surgery. JAMA surg. 2017(152);3:292-8
Hagan KB, Bhavsar S, Raza SM, Arnold B, Arunkumar R, Dang A, dkk. Enhanced recovery after surgery for oncological craniotomies. J Clin Neurosci 2016;24:10 6
Stumpo V, Staartjes V, Quddusi A, Corniola MV, Tessitore E, Schroder ML, dkk. Enhanced recovery after surgery strategies for craniotomy: a systematic review. J Neurosurg. 2021;7:1-23
Nelson G, Kiyang LN, Crumley ET. Implementation of Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) across a provincial healthcare system: the ERAS Alberta colorectal surgery experience. World J Surg. 2016;40(5):1092-103
Neville A, Lee L, Antonescu I, et al. Systematic review of outcomes used to evaluate enhanced recovery after surgery. Br J Surg. 2014;101(3):159-70
Savaridas T, Serrano-Pedraza I, Khan SK, Martin K, Malviya A, Reed MR. Reduced medium-term mortality following primary total hip and knee arthroplasty with an enhanced recovery program: a study of 4,500 consecutive procedures. Acta Orthop. 2013;84(1):40-3
Khuri SF, Henderson WG, DePalma RG, Mosca C, Healey NA, Kumbhani DJ. Participants in the VA National Surgical Quality Improvement Program. Determinants of long-term survival after major surgery and the adverse effect of postoperative complications. Ann Surg. 2005;242(3):326-41
Vonlanthen R, Slankamenac K, Breitenstein S. The impact of complications on costs of major surgical procedures: a cost analysis of 1200 patients. Ann Surg. 2011;254(6):907-13
Gustafsson UO, Oppelstrup H, Thorell A, Nygren J, Ljungqvist O. Adherence to the ERAS-protocol is associated with 5-year survival after colorectal cancer surgery: a retrospective cohort study. World J Surg. 2016;40(7):1741-7

Last update:

No citation recorded.

Last update: 2024-11-06 01:24:15

No citation recorded.

The Authors submitting a manuscript do so on the understanding that if accepted for publication, copyright of the article shall be assigned to JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia) and Department of Anesthesiology and Intensive Therapy, Faculty of Medicine, Diponegoro University as publisher of the journal. Copyright encompasses exclusive rights to reproduce and deliver the article in all form and media, including reprints, photographs, microfilms, and any other similar reproductions, as well as translations.

JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia) and Department of Anesthesiology and Intensive Therapy, Faculty of Medicine, Diponegoro University and the Editors make every effort to ensure that no wrong or misleading data, opinions or statements be published in the journal. In any way, the contents of the articles and advertisements published in JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia) are the sole and exclusive responsibility of their respective authors and advertisers.

The Copyright Transfer Form can be downloaded here:[Copyright Transfer Form JAI]. The copyright form should be signed originally and send to the Editorial Office in the form of original mail, scanned document:

Mochamat (Editor-in-Chief)

Editorial Office of JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

Department of Anesthesiology and Intensive Therapy, Faculty of Medicine, Diponegoro University/ Dr. Kariadi General Hospital Medical Center (RSUP Dr. Kariadi)

Jl. Dr. Soetomo No. 16 Semarang, Central Java, Indonesia, 50231

Telp. : (024) 8444346

Email : janestesiologi@gmail.com