Efek Pemberian Pre-emptive Fentanyl 25 μg terhadap Kejadian Batuk Setelah Bolus Fentanyl 2 μg/kg IV (Fentanyl Induced Cough)

*Taufiq Agus Siswagama -  Bagian Anestesiologi dan Terapi Intensif, Fakultas Kedokteran, Universitas Brawijaya/ RSUD dr. Saiful Anwar, Malang, Indonesia
Hari Bagianto -  Bagian Anestesiologi dan Terapi Intensif, Fakultas Kedokteran, Universitas Brawijaya/ RSUD dr. Saiful Anwar, Malang, Indonesia
Ristiawan Muji Laksono -  Bagian Anestesiologi dan Terapi Intensif, Fakultas Kedokteran, Universitas Brawijaya/ RSUD dr. Saiful Anwar, Malang, Indonesia
Published: 1 Mar 2013.
Open Access
Citation Format:
Article Info
Section: Penelitian
Language: ID
Full Text:
Statistics: 491 684
Abstract
Latar belakang: Fentanyl merupakan opioid sintetik yang poten, dengan berbagai kelebihannya sehingga fentanyl dijadikan pilihan utama agen premedikasi dan induksi anestesi umum. Kejadian batuk setelah pemberian bolus fentanyl intravena/ fentanyl induce cough (FIC) merupakan sesuatu yang tidak diharapkan pada kasus pembedahan tertentu sehingga pencegahan FIC haruslah dilakukan. Beberapa penelitian telah dilakukan namun kurang efisien, oleh karenanya pada penelitian ini dilakukan pemberian pre-emptive fentanyl dosis 25 μg untuk menurunkan FIC.
Tujuan: Mengetahui efek pemberian pre-emptive fentanyl 25 μg intravena terhadap insiden batuk setelah bolus fentanyl 2 μg/kgBB intravena.

Metode: Empat puluh pasien yang menjalani operasi dengan anestesi umum dipilih secara acak untuk diikutkan dalam penelitian. Dibagi menjadi dua kelompok, kelompok pertama (20 pasien) mendapat injeksi intravena normal salin 0,5 ml dan diikuti fentanyl 2 μg/kgBB dalam 2 detik, dan kelompok sisanya mendapatkan injeksi intravena fentanyl 25 μg sebelum fentanyl induksi. Digunakan tes Mann-Whitney dan uji korelasi Spearman untuk membandingkan dan menilai hubungan variabel.

Hasil: Pemberian pre-emptive fentanyl menunjukkan nilai signifikansi 0.183 pada timbulnya batuk dibandingkan kelompok yang mendapat normal saline namun berkorelasi negatif. Hubungan insiden batuk diantara kedua kelompok bernilai tidak signifikan (p=0,08). Dari derajat batuknya, berbeda signifikan (p=0,043), dengan nilai koefisien korelasi negatif (-0,326) dan nilai yang signifikan (p=0,04).

Simpulan: Pemberian pre-emptive fentanyl 25 μg dapat menurunkan insiden FIC namun secara statistik tidak bermakna.Perlu penelitian selanjutnya untuk mengetahui rentang dosis pre-emptive fentanyl yang tepat serta teknik lainnya sebagai alternative untuk menurunkan insiden FIC

 
Keywords
pre-emptive fentanyl; batuk; fentanyl induce cough

Article Metrics:

  1. Egan TD. Opioids. In : Miller RD, Pardo MC, editors. Basics of Anesthesia 6th ed. Philadelphia: Elsevier; 2011. p.115-25
  2. Coda BA. Opioids. In : Barash PG, Cullen BF, Stoelting RK, editors. Clinical Anesthesia 5th ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2006. p.353-83
  3. Ambesh SP, Singh N, Gupta DA, Singh U. Huffing manoeuvre, immediately before induction of anaesthesia, prevent fentanyl- induced coughing: A prospective, randomized and controlled study. Br J Anaesth 2010 ; 104 : 40-3
  4. Tweed WA, Dakin D. Explosive coughing after bolus fentanyl injection. Anesth Analg, 2001; 92: 1442-3
  5. Bohrer H, Fleischer F, Werning P. Tussive effect of a fentanyl bolus administration through a central venous catheter. Anaesthesia, 1990; 45: 18-21
  6. Phua WT, Teh BT, Jong W, Lee TL, Tweed WA. Tussive effect of a fentanyl bolus. Can J Anaesth, 1991; 38: 330-4
  7. Lui PW. Hsing CH, Chu YL. Terbutalin inhalation Supprsses Fentanyl-Induced Coughing. Can J. Anaesth 1999; 43: 1217-9
  8. Agarwal A, Azim A, Ambesh S, Bose N, Dhiraj S, Sahu D, et al. Salbutamol, beclomethasone or sodium cromoglicate suppress coughing induced by IV fentanyl. Can J Anaesth 2003; 50(3): 297-300
  9. Lin CS, Sun WZ, Chan WH, Lin CJ, Yen HM, Mok MS. Intravenous lidocaine and ephedrine, but not propofol, suppress fentanyl-induced cough. Can J Anaesth 2004; 51: 654-9
  10. Pandey CK, Raza M, Ranjan R, et al. Intravenous lidocaine 0,5 mgkg-1 effectively suppress fentanyl-induced cough. Can J Anaesth 2005; 52: 172-5
  11. Lin JA, Fe Chang Chen, Lee MS, Horng HC, Cherng CW, Yeh CC. Intravenous dexamethasone pretreatment reduces fentanyl-induced cough. J Formos Med Assoc 2007; 106: 649-55
  12. Hung KC, Chen CW, Lin VCH, Weng HC, Hsieh SW. The effect of pre-emptive use of minimal dose fentanyl on fentanyl-induced coughing. Journal of Association of Anesth. Of Great Britain and Ireland 2010; 65: 4-7
  13. Yeh CC, Wu CT, Huh BK, Lee MS, Lin SL, Sheen MJ. Premedication with intravenous low dose ketamin suppresses fentanyl-induce cough. Journal of Clinical Anesthesia 2007; 19: 53-6
  14. Oshima T, Kasuya Y, Okumura Y, Murakami T, Dohi S. Identification of Idependent Risk Factors for Fentanyl-Induced Cough. Can J Anaesth 2006; 53(8); 753-8