Pengaruh Pemberian Minuman Karbohidrat Dan Protein Whey Pra Operasi Terhadap Kadar C- Reactive Protein Pasca Operasi Pada Pasien Mastektomi

*Erwin Santoso Andreanto -  Bagian Anestesi dan Terapi Intensif, Fakultas Kedokteran, Universitas Diponegoro/ RSUP Dr. Kariadi Semarang, Indonesia
Aria Dian Primatika -  Bagian Anestesi dan Terapi Intensif, Fakultas Kedokteran, Universitas Diponegoro/ RSUP Dr. Kariadi Semarang, Indonesia
Jati Listiyanto Pujo -  Bagian Anestesi dan Terapi Intensif, Fakultas Kedokteran, Universitas Diponegoro/ RSUP Dr. Kariadi Semarang, Indonesia
Published: 1 Mar 2015.
Open Access
Citation Format:
Article Info
Section: Penelitian
Language: ID
Full Text:
Statistics: 468 40
Abstract

Latar belakang : CRP adalah protein fase akut yang kadarnya dalam darah sangat berkaitan erat dengan respon inflamasi akut yang terjadi.Tindakan pembedahan dan puasa yang berkepanjangan menyebabkan pelepasan sitokin-sitokin  proinflamasi dan  mediator inflamasifaseakut melalui proses yang rumit.

Tujuan : Membuktikan pengaruh pemberian minuman karbohidrat dan protein whey praoperasi terhadap kadar CRP pascaoperasi pada pasien mastektomi.

Metode : Penelitian jenis uji klinis acak terkontrol. Sampel penelitian sebanyak 26 dibagi menjadi 2 kelompok. Kelompok perlakuan (13 sampel) diberikan 400 mL minuman karbohidrat dan protein whey malam sebelum operasi dan 200 mL 4 jam sebelum operasi. Kelompok kontrol diberikan air mineral dengan jumlah dan waktu pemberian yang sama dengan kelompok perlakuan. Kedua kelompok diperiksa kadar CRP pra dan pascaoperasi.

Hasil : Terdapat perbedaan bermakna ( p = 0,001) pada kadarCRP pascaoperasi antara kelompok kontrol yaitu 7,62 ± 2,074 dibandingkan dengan CRP pascaoperasi kelompok perlakuan yaitu 2,81 ± 2,920. Selain itu juga terdapat perbedaan yang bermakna (p = 0,000) dalam selisih kadar CRP praoperasi dan pascaoperasi pada kelompok kontrol yaitu 5,36 ± 0,535 dibandingkan dengan kelompok perlakuan yaitu 0,89 ± 0,938.

Kesimpulan : Pemberian minuman karbohidrat dan protein whey pra operasi terbukti menurunkan respon inflamasi fase akut pascaoperasi, yang tergambar dari peningkatan kadar CRP pascaoperasi yang lebih rendah pada kelompok perlakuan dibandingkan dengan kelompok kontrol.

Keywords
CRP; respon inflamasi akut; pemberian minuman karbohidrat dan protein

Article Metrics:

  1. Ljungqvist O. To fast or not to fast? Metabolic preparation for elective surgery. Scandinavian Journal of Nutrition 2004; 48 :77-82
  2. Lauwick SM, Kaba A, Maweja S, Hamoir EE, Joris JL. Effects of oral preoperative carbohydrate on early post operative outcome after thyroid- ectomy. Acta Anaesth Belg 2009; 60: 67-73
  3. Ljunggren S, Hahn RG. Oral nutri- tion or water loading before hip re- placement surgery. Ljunggren and Hahn trials 2012; 13: 97
  4. Ljunggren S, Hahn RG, Nystrom T. Insulin sensitivity and beta cell func- tion after carbohydrate oral loading in hip replacement surgery. Clinical Nutrition 2014 ; 33: 392 -8
  5. Dung H, Chai J. The effects and mechanisme of insulin on systemic inflamatory response and immune cells in severe trauma, burn injury and sepsis. International Im- munopharmacology 2009; 9: 1251 – 59
  6. Desborough JP. The stress response to trauma and surgery. British Jour- nal of Anaesthesia 2000; 85: 109-17
  7. Black S, Kushner I, Samols D. C- reactive protein. Journal of Biologi- cal Chemistry 2004; 279: 48487- 490
  8. Eklund CM. Proinflamatory cyto- kines in CRP baseline regulation. Adv clin chem 2009; 48: 111- 36
  9. Raudah,Kurniasih E, Helmi, Dasria- ni N. Pemanfaatan pati gadung se- bagai bahan baku pembuatan malto- dextrin melalui hidrolisa enzimatis. SNYube 2013: 213-18
  10. Awad S, Teodusio DC, Macdonald IA, Lobo DN. Short term starvation and mithocondrial dysfunction - A possible mechanism leading to post- operative insulin resistance. Clinical Nutrition 2009; 28: 497-509
  11. Perrone F, Filho ACS, Adorno IF, Anabuki NT. Effects of pre opera- tive feeding with whey protein plus carbohydrate drinks on the acute phase response and insulin re- sistance. A randomized trial. Nutri- tion Journal 2014; 10
  12. Easton R, Balogh ZJ. Perioperative changes in serum immune markers after trauma. International Care In- jured 2014; 45: 934 – 41
  13. Du Clos TW. Function of C- Reactive Protein. Ann Med 2000; 32: 274-8
  14. Yilmaz N, Cekmen N, Bilgin F, Erten E, Ozhan MO, Cosar a. Preoperative carbohydrate nutrition re- duces post operative nausea and vomiting compared to preoperative fasting. J Res Med Sci 2013; 18: 827-32