skip to main content

ANALISIS KARAKTERISTIK FKTP YANG BERMITRA DENGAN BPJS KESEHATAN SEMARANG TERHADAP INDIKATOR KAPITASI BERBASIS KINERJA 2024

*Emilia Van Den  -  Fakultas Kedokteran, Universitas Negeri Semarang, Indonesia
Chatila Maharani scopus  -  Fakultas Kedokteran, Universitas Negeri Semarang, Indonesia
Lukman Fauzi scopus  -  Fakultas Kedokteran, Universitas Negeri Semarang, Indonesia
Fitri Indrawati scopus  -  Fakultas Kedokteran, Universitas Negeri Semarang, Indonesia

Citation Format:
Abstract

Equal access to health services remains a challenge in achieving Universal Health Coverage (UHC), including in Indonesia. One of the efforts to improve access and the quality of services at Primary Health Care Facilities (PHCFs) is the implementation of the Performance-Based Capitation (PBC) system, which includes indicators such as the Contact Rate, Non-Specialist Referral Ratio, and Controlled Prolanis Participant Ratio. However, the achievement of these indicators has not yet been fully optimized. In 2022, national data showed that the Controlled Prolanis Participant Ratio indicator reached only 3.78% of the ≥5% target. Meanwhile, in the first semester of 2024, the average Contact Rate achievement at BPJS Kesehatan Semarang was only 149.14‰, slightly below the ≥150‰ target. Efforts to optimize PBC performance require in-depth analysis of the factors that influence it, including the characteristics of PHCFs. This study aims to analyze the relationship between the characteristics of PHCFs and PBC indicators. This research is a quantitative analytical observational study with a cross-sectional design, using PBC indicators data from the second semester of 2024 obtained from BPJS Kesehatan Semarang. The sample includes all PHCFs that are contracted partners and receive capitation payments from BPJS Kesehatan Semarang. Data were analyzed using univariate, bivariate, and multivariate analysis with SPSS Statistics. PHCF characteristics that were significantly associated with PBC indicators (p < 0.05) included type of PHCF, ownership status, and number of registered participants

Note: This article has supplementary file(s).

Fulltext View|Download |  Cover Letter
Pernyataan Etik Jurnal
Subject
Type Cover Letter
  Download (145KB)    Indexing metadata
 Copyright Transfer Agreement
Copyright Transfer Agreement
Subject
Type Copyright Transfer Agreement
  Download (341KB)    Indexing metadata
 Hasil Turnitin
Hasil Uji Similarity Turnitin
Subject
Type Hasil Turnitin
  Download (2MB)    Indexing metadata
 surat keterangan layak etik
Keterangan Layak Etik
Subject
Type surat keterangan layak etik
  Download (202KB)    Indexing metadata
Keywords: Social Health Insurance, Performance-Based Capitation, Primary Health Care Facility

Article Metrics:

  1. WHO. Primary Health Care Measurement Framework and Indicators: Monitoring Health Systems Through a Primary Health Care Lens. 2022
  2. Burström B, Burström K, Nilsson G, et al. Equity aspects of the Primary Health Care Choice Reform in Sweden - A scoping review. International Journal for Equity in Health; 16. Epub ahead of print 28 January 2017. DOI: 10.1186/s12939-017-0524-z
  3. Hidayat B, Pujiyanti E, Andalan A. Evaluasi Sistem Pembayaran Fasilitas Pelayana Kesehatan Tingkat Pertama Era Jaminan Kesehatan Nasional: Biaya Riil Layanan di Rawat Jalan Tingkat Pertama Sebagai Dasar Perhitungan Besaran Kapitasi Program JKN
  4. Southey G, Heydon A. The Starfield Model: Measuring Comprehensive Primary Care for System Benefit. Healthc Manag Forum 2014; 27: 60–64
  5. Kementerian Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi. KBK, Inovasi BPJS Kesehatan yang Mengukur Kinerja Fasilitas Kesehatan, https://www.menpan.go.id/site/berita-terkini/kbk-inovasi-bpjs-kesehatan-yang-mengukur-kinerja-fasilitas-kesehatan (2021, accessed 8 November 2024)
  6. BPJS Kesehatan. Peraturan Badan Penyelenggara Jaminan Sosial Kesehatan Nomor 7 Tahun 2019 tentang Petunjuk Pelaksanaan Pembayaran Kapitasi Berbasis Kinerja pada Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama. 2019
  7. BPJS Kesehatan RI. Diseminasi Kajian Kebijakan Insentif dan Disinsentif Pembayaran Kapitasi Berbasis Kinerja (KBK) pada FKTP BPJS Kesehatan tahun 2023. 2023
  8. BPJS Kesehatan KC Semarang. Jumlah FKTP yang Bekerjasama dengan BPJS Kesehatan Kantor Cabang Semarang pada Tahun 2024
  9. Kristijono A. Capaian Indikator Kapitasi Berbasis Komitmen Pelayanan pada Puskesmas di Kota Semarang. J Rekam Medis dan Inf Kesehat 2020; 3: 1–6
  10. Augustian R, Ayuningtyas D. Analisis Capaian Kapitasi Berbasis Kinerja Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama di Wilayah Jakarta Timur pada Masa Pandemi Covid-19. 7. Epub ahead of print 2023. DOI: 10.36418/syntax-literate.v6i6
  11. Kurniawan MF, Siswoyo BE, Mansur F, et al. Pengelolaan dan Pemanfaatan Dana Kapitasi (Monitoring dan Evaluasi Jaminan Kesehatan Nasional di Indonesia). J Kebijak Kesehat Indones 2016; 05: 122–131
  12. Menteri Kesehatan RI. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 9 Tahun 2014 tentang Klinik. 2014
  13. Afifah LAN, Arso SP, Fatmasari EY. Analisis Mekanisme Pengelolaan Dana Kapitasi pada Klinik Pratama di Kecamatan Pedurungan Kota Semarang, http://ejournal3.undip.ac.id/index.php/jkm (2019)
  14. Darmawan A, Nofri RE, Realita E. Kajian Capaian Indikator Kapitasi Berbasis Pemenuhan Komitmen Pelayanan (KBK) BPJS di FKTP Kota Jambi
  15. Arman YB, Claramitam M. Pengembangan Panduan Pelayanan Klinik Pratama Berbasis Kedokteran Pencegahan dan Studi Kasus Pengembangan Sebuah Klinik Perusahaan Padapopulasi Lanjut Usia
  16. Nurifki A. Analisis Kesiapan Klinik Pratama Akbid Muhammadiyah Cirebon dalam Menghadapi Pembayaran Kapitasi Berbasis Kinerja. 2021
  17. Widyaningrum S, Kristijono A. Gambaran Faktor Determinan Pencapaian Indikator Angka Kontak pada Kapitasi Berbasis Pemenuhan Komitmen Pelayanan di Puskesmas Mrebet Kabupaten Purbalingga
  18. Hasnur H, Aletta A, Presilawati F, et al. Analisis Kinerja FKTP Pemerintah di Era JKN dengan Metode Balanced Scorecard: Studi Kasus di Puskesmas Bandar Baru Tahun 2022. J Ekon Kesehat Indones 2023; 8: 40
  19. Aryani AD, Bachtiar A, Candi C. The Structural Equation Modelling of First Level Health Facilities’ Performance-Based Capitation Payment in National Health Service. Kesmas 2022; 19: 35–41
  20. Widaty. Capitation Payment Indicators Based on Fulfillment of Service Commitment at FKTP in Surabaya. 2017
  21. Nazriati E, Husnedi N. Profil Rujukan Kasus Nonspesifik pada Fasilitas Kesehatan Tingkat Primer. Kesmas Natl Public Heal J 2015; 9: 327
  22. Kementerian Kesehatan. Perubahan atas Keputusan Menteri Kesehatan Nomor Hk.01.07/Menkes/1186/2022 tentang Panduan Praktik Klinis Bagi Dokter di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Tingkat Pertama. 2022
  23. Utami A, Hendrartini Y, Claramita M. Persepsi Dokter dalam Merujuk Penyakit Non Spesialistik di Layanan Kesehatan Primer dalam Jaminan Kesehatan Nasional. Media Med Muda 2017; 2: 27–34
  24. Lubis L, Raharja WT, Wahyudi A. Analisa Kompetensi Tenaga Kesehatan di Puskesmas Sidotopo kota Surabaya. Publiciana 2019; 12: 93–101
  25. Annisa R, Winda S, Dwisaputro E, et al. Mengatasi Defisit Dana Jaminan Sosial Kesehatan melalui Perbaikan Tata Kelola. INTEGRITAS J Antikorupsi 2020; 6: 209–224
  26. Halimatussakdiah B, Suarmanayasa IN, Heryanda KK. Pengaruh Pengalaman Kerja dan Kepuasan Kerja terhadap Produktivitas Kerja Karyawan Art Shop di Desa Sukarara Tahun 2019. J Manaj 2019; 5: 43–51
  27. Nofriyenti P, Syah NA, Akbar A. Analisis Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Pemenuhan Indikator AK Komunikasi dan RPPT di Puskesmas Kabupaten Padang Pariman, http://jurnal.fk.unand.ac.id (2019)
  28. L’Esperance V, Gravelle H, Schofield P, et al. Relationship between General Practice Capitation Funding and The Quality of Primary Care in England: A Cross-Cectional, 3-Year Study. BMJ Open; 9. Epub ahead of print 1 November 2019. DOI: 10.1136/bmjopen-2019-030624
  29. Rahmani AA, Putri NK. Distribusi Peserta Jaminan Kesehatan Nasional pada Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama di Kecamatan Gubeng, Surabaya. Media Gizi Kesmas 2023; 12: 1036–1040
  30. Arimbi D, Fuady A, Satrya A, et al. Peluang dan Tantangan dalam Jaminan Kesehatan Nasional di Indonesia: Studi Kebijakan Opportunities and Challenges in National Health Security in Indonesia: A Regulatori Study. 2022
  31. Zahrina, Ramadhani RV, Hulwah KN il, et al. Pelayanan Kesehatan Primer sebagai Gatekeeper dan Kebijakan Diskusi Peer Review: Antara Kualitas dan Realitas untuk Menurunkan Kasus Rujukan Non Spesialistik. J Ekon Kesehat Indones 2024; 8: 142–153
  32. Fadila R, Katmini. Determinan Pencapaian Indikator Kapitasi Berbasis Kinerja pada Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama: Tinjauan Sistematik. J Kesehat Komunitas; 8. Epub ahead of print 2022. DOI: 10.25311/keskom.vol8.iss3.1272

Last update:

No citation recorded.

Last update: 2025-08-31 22:41:04

No citation recorded.