Extracorporeal Membrane Oxygention (ECMO) Pada Pasien Bedah Jantung Dewasa

*Mujahidin Mujahidin -  Fellow Anestesi Kardiovaskular, Magister Kesehatan RSPJN Harapan Kita Jakarta, Indonesia
Published: 1 Nov 2016.
Open Access
Citation Format:
Article Info
Section: Tinjauan Pustaka
Language: ID
Full Text:
Statistics: 310 1610
Abstract

Extracorporeal Life Support (ECLS) merupakan suatu tindakan medis yang dilakukan untuk mempertahankan oksigenasi dan eliminasi dari karbon dioksida yang adekuat untuk mengembalikan fungsi pernapasan yang sudah terganggu. ECLS terdiri dari beberapa jenis, yaitu Extracorporeal lung assist (ECLA), Extracorporeal membrane oxygenation (ECMO), Extracorporeal carbon dioxide removal (ECOO2R), and Extracorporeal cardiopulmonary resuscitation (ECPR). Wabah virus H1N1 (flu babi) yang terjadi pada tahun 2009 dan 2010 menjadikan penggunaan ECMO menjadi popular. ECMO menggunakan teknologi yang diturunkan dari penggunaan cardiopulmonary bypass (CPB) yang memungkinkan terjadinya pertukaran gas di luar tubuh, penggunaannya lebih praktis dan dapat digunakan dalam jangka waktu yang lama. Indikasi penggunaan ECMO pada pasien dengan permasalahan jantung dan paru yang berat yang tidak respon terhadap terapi konvensional, permasalahan seperti acute respiratory distress syndrome, shock kardiogenik yang berulang atau henti jantung. Circuit ECMO terdiiri dari 3 pengaturan yang memiliki fitur masing-masing, yaitu veno-arterial ECMO, Veno-venous ECMO dan arterio-venous ECM). Survival rate penggunaan ECMO pada gagal napas akut berkisar antara 50-70 persen, tetapi belum cukup untuk menjadikan ECMO sebagai rekomendasi umum penatalaksanaan gagal napas akut, tetapi penggunaan ECMO dapat dipertimbangkan jika terapi lainnya gagal. Pemahaman tentang ECMO yang semakin meningkat menjanjikan luaran yang lebih .

Keywords
Extracorporeal membrane oxygenation (ECMO); veno-venous ECMO; arterio-venous ECMO

Article Metrics:

  1. Butt W, Maclaren G. 2016. Extracorporeal membrane oxygenation. F1000Research 2016,5(F1000 Faculty Rev):750 Last update: 26 APR 2016
  2. Mustafa, Iqbal, dan Samudro, Heru. (1997). Extracorporeal membrane oxygenation (ECMO): new technology or just a new tool for developing countries? Medical journal of Indonesia, 6(2), 82-91
  3. Mosier JM, Kelsey M, Raz Y, et all. 2015. Extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) for critically ill adults in the emergency department: history, current applications, and future directions. Critical care
  4. Makdisi G, Wang IW.2015 Extra corporeal membrane oxygenation (ECMO) review of a lifesaving technology. Journal of Thoracic Disease, 7(7), E166-176
  5. Gulack B.C, Hirji S.A, Hartwig M.G. 2014. Bridge to Lung Transplantation and Rescue Post-Transplant: The Expanding Role of Extracorporeal Membrane Oxygenation. Journal Thorac Disease,6(8):1070-1079
  6. Aokage T, Palmer K, Ichiba S, et all. 2015. Extracorporeal membrane oxygenation for acute respiratory distress syndrome. Journal of intensive care,2-8
  7. [Guideline] Extracorporeal Membrane Oxygenation (ECMO): Weaning of ECMO Support. Guidelines 2015. Alfred Healt Intranet. Page 1 of 64
  8. Zwiers AJ, IJsselstijn H, van Rosmalen J, et al. CKD and hypertension during long-term follow-up in children and adolescents previously treated with extracorporeal membrane oxygenation. Clin J Am Soc Nephrol. 2014 Dec 5. 9(12):2070-8
  9. [Guideline] ELSO Anticoagulation Guidelines 2014. Extracorporeal Life Support Organization. Available at http://elsonet.org/resources/guidelines
  10. Edwin RC, Henry W. Extracorporeal Membrane Oxygenation. The Heart Medscape. 2015
  11. Lin YJ, Chung SY, Liang CD, et al. Impact of extracorporeal membrane oxygenation support on clinical outcome of pediatric patients with acute cardiopulmonary failure: a single-center experience. Biomed J. 2013 Jan. 36(1):28-34
  12. Rich, P. B., Awad, S. S., Crotti, S., Hirschl, R. B., Bartlett, R. H., & Schreiner R. J. (1998) A prospective comparison of atrio-femoral and femoro-atrial flow in adult venovenous extracorporeal life support. J Thorac Cardiovasc Surg, 116, 628-32