skip to main content

Komplikasi Multi Organ pada Pasien yang Menjalani Operasi Double Valve Replacement

*Iradewi Karseno  -  Departemen Anestesiologi dan Terapi Intensif, Fakultas Kedokteran, Universitas Padjadjaran/ , Indonesia
Reza Sudjud  -  Departemen Anestesiologi dan Terapi Intensif, Fakultas Kedokteran, Universitas Padjadjaran/ , Indonesia

Citation Format:
Abstract

Latar Belakang: Penggantian lebih dari satu katup jantung digolongkan sebagai operasi risiko tinggi dengan risiko komplikasi yang lebih tinggi dibandingkan dengan operasi penggantian satu katup jantung.

Kasus: Seorang wanita usia 35 tahun dengan stenosis katup aorta berat, regurgitasi katup aorta moderat dan stenosis katup mitral berat disertai atrial fibrilasi menjalani operasi double-valve replacement. Komplikasi yang ditemukan di intensive care unit (ICU) berupa perdarahan yang signifikan, fibrilasi atrial, cedera ginjal akut dan perdarahan intrakranial.

Pembahasan: Komplikasi yang mungkin ditemukan setelah penggantian dua katup jantung meliputi koagulopati, cedera ginjal akut, aritmia dan gangguan serebrovaskular. Koagulopati dapat menyebabkan perdarahan yang signifikan dan instabilitas hemodinamik sehingga harus diberikan tatalaksana yang tepat. Aritmia dapat disebabkan oleh imbalans elektrolit. Cedera ginjal akut sering ditemukan pascaoperasi jantung terbuka dan sebaiknya dilakukan hemodialisis sesegera mungkin.  Tatalaksana gangguan serebrovaskular dapat bersifat konservatif atau operasi. Keputusan tatalaksana gangguan serebrovaskular harus disesuaikan menurut kondisi klinis pasien.

Kesimpulan: Deteksi dini dan tatalaksana yang cepat dan tepat sangatlah penting untuk menghindari morbiditas dan mortalitas pascaoperasi yang signifikan.

Note: This article has supplementary file(s).

Fulltext View|Download |  common.other
Copyright Transfer Agreement
Subject
Type Other
  Download (538KB)    Indexing metadata
Keywords: double-valve replacement; komplikasi multiorgan; komplikasi pascaoperasi; operasi jantung terbuka; tatalaksana pascaoperasi

Article Metrics:

  1. ICU-CNE. ICU Cardiac Surgery Post-op Care. Fifth Edition. Liverpool: New South Wales Government. 2016
  2. Petrou A, Tzimas P, Siminelakis S. Massive bleeding in cardiac surgery. Definitions, predictors and challenges. Hippokratia. 2016; 20 (3): 179-86
  3. Peretto G, Durante A, Limite LR, Cianflone D. Postoperative Arrythmias after Cardiac Surgery: Incidence, Risk Factors, and Therapeutic Management. Cardiology Research and Practice. 2014; 2014: 615987
  4. Vives M, Hernandez A, Parramon F, et al. Acute kidney injury after cardiac surgery: prevalence, impact and management challenges. Int J Nephrol Renovasc Dis. 2019; 12: 153-6
  5. Ko SB. Perioperative stroke: pathophysiology and management. Korean Journal of Anesthesiology. 2018; 71 (1): 3-11
  6. Gelb AB, Roth RI, Levin J, et al. Changes in Blood Coagulation During and Following Cardiopulmonary Bypass. Am J Clin Pathol. 1996; 106 (1): 87-99
  7. Orthmann E, Besser MW, Klein AA. Antifibrinolytic agents in current anesthetic practice. Br J Anaesth. 2013; 110: 34-40
  8. Thiruvenkatarajan V, Pruett A, Adhikary SD. Coagulation testing in the perioperative period. Indian J Anaesth. 2014;58(5):565-572
  9. Liontos L, Fralick M, Longmore A, et al. Blood. Bleeding Risk Using INR/aPTT Pre-Surgery: Systemtic Review (BRUISR) (BRUISR). 2017;130(1):4654
  10. Raphael J, Mazer C, Suramani S, et al. Society of Cardiovascular Anesthesiologists Clinical Practice Improvement Advisory for Management of Perioperative Bleeding and Hemostasis in Cardiac Surgery Patients. Journal of Cardiothoracic and Vascular Anaesth. 2019;33: 2887-99
  11. Gumbert S, Kork F, Jackson M, Vanga N, Ghebremichael S, Wang C, et al. Perioperative Acute Kidney Injury. Anesthesiology 2020; 132:180–20
  12. Devgun JK, Mohananey D, Jones BM, et al. Cerebrovascular Events After Cardiovascular Procedures. JACC. 2018; 71 (7): 1910-20
  13. Hogue CW, Gottesman RF, Stearns J. Mechanism of Cerebral Injury from Cardiac Surgery. Crit Care Clin. 2008; 24 (1): 83-ix
  14. Lisle TC, Barrett MD, Gazoni LM, et al. Timing of Stroke After Cardiopulmonary Bypass Determines Mortality. Ann Thorac Surg. 2008; 85 (5): 1556-63
  15. Hemphill J, Greenberg S, Anderson C, Becker K, et al. Guidelines for the Management of Spontaneous Intracerebral Hemorrhage, A Guideline for Healthcare Professionals From the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2015;46:2032-60

Last update:

No citation recorded.

Last update:

No citation recorded.