skip to main content

Epidural Labor Analgesia pada Ibu Hamil dengan Blok Total Atrioventrikuler yang Terinfeksi Coronavisrus Disease–19 (COVID-19)

1Anestesiologi dan Terapi Intensif, Rumah Sakit Akademik UGM, Yogyakarta, Indonesia

2Departemen Anestesiologi dan terapi Intensif, Fakultas Kedokteran, Kesehatan Masyarakat dan Keperawatan, Universitas Gadjah Mada, Yogyakarta, Indonesia

Received: 31 Mar 2023; Published: 31 Jul 2023.

Citation Format:
Abstract

Latar Belakang: Melahirkan tanpa rasa sakit merupakan salah satu hak dari ibu hamil. Pemilihan persalinan dengan epidural tentu akan menjadi pilihan untuk meminimalisir nyeri persalinan, terutama ditujukan pada pasien dengan problem jantung untuk meminimalisir stres selama persalinan.

Kasus: Kami laporkan pasien wanita 29 tahun dengan G1P0A0, usia kehamilan 40 minggu dengan riwayat total AV blok yang sedang mengalami persalinan yang direncanakan melahirkan bayi pervaginam, saat hari admisi pasien diskrining swab polymerase chain reaction (PCR) dan dinyatakan terkonfirmasi infeksi coronavirus disease-19 (COVID-19). Pasien kemudian dipasang epidural, monitor invasif artery line, dan dirawat di ruang isolasi intensif. Nyeri terkontrol dengan epidural kontinyu, tidak ada keterlambatan maju pada persalinan, dan kondisi hemodinamik ibu stabil sampai bayi dilahirkan dengan penilaian appearance, pulse, grimace, activity, respiration (APGAR) skor 9.

Pembahasan: Teknik neuraksial terutama epidural merupakan pilihan utama analgesi maupun anestesi pada pasien dengan total AV blok dikarenakan memiliki analgetik poten serta meminimalisir gejolak hemodinamik apabila akan segera dilakukan operasi sesar.

Kesimpulan: Penggunaan permanent pacemaker tidak direkomendasikan pada pasien asimtomatik namun kardiolog harus dilibatkan untuk sewaktu – waktu memasang temporary pacemaker seperti pada pasien ini. Selain itu penggunaan epidural memungkinkan untuk diberi dosis kontinyu ataupun patient controlled epidural analgesia pada pasien isolasi intensif dengan infeksi COVID-19.

Note: This article has supplementary file(s).

Fulltext View|Download |  common.other
copyright transfer agreement - Epidural Labor Analgesia pada Ibu Hamil dengan Blok Total Atrioventrikuler yang Terinfeksi COVID-19
Subject copyright transfer agreement
Type Other
  Download (1MB)    Indexing metadata
Keywords: analgesi persalinan epidural; anestesi obstetrik; blok atrioventricular total; COVID-19; infeksi Coronavirus; perawatan kritis

Article Metrics:

  1. Chestnut D. Chestnut’s Obstetric Anesthesia: Principles and Practice 6th Edition. 6th ed. Philadelphia: Elsevier; 2019
  2. Meng ML, Arendt KW. Obstetric Anesthesia and Heart Disease: Practical Clinical Considerations. Anesthesiology. 2021;(1):164–83
  3. Ashagrie HE, Fentie DY, Kassahun HG. A review article on epidural analgesia for labor pain management: A systematic review. Int J Surg Open [Internet]. 2020;24:100–4. Available from: https://doi.org/10.1016/j.ijso.2020.04.007
  4. Callahan EC, Lim S, George RB. Neuraxial labor analgesia: Maintenance techniques. Best Pract Res Clin Anaesthesiol [Internet]. 2022;36(1):17–30. Available from: https://doi.org/10.1016/j.bpa.2022.03.001
  5. Fidkowski CW, Shah S, Alsaden M rida. Christina W. Fidkowski, Sonalee Shah, and Mohamed-Rida Alsaden. 2019;72(5):472–8
  6. Onuoha OC. Epidural Analgesia for Labor: Continuous Infusion Versus Programmed Intermittent Bolus. Anesthesiol Clin [Internet]. 2017;35(1):1–14. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.anclin.2016.09.003
  7. Tanaka H, Kamiya C, Katsuragi S, Tanaka K, Yoshimatsu J, Ikeda T. Effect of epidural anesthesia in labor; pregnancy with cardiovascular disease. Taiwan J Obstet Gynecol [Internet]. 2018;57(2):190–3. Available from: https://doi.org/10.1016/j.tjog.2018.02.004
  8. Sundararaman L, Hochman Cohn J, Ranasinghe JS. Complete heart block in pregnancy: Case report, analysis, and review of anesthetic management. J Clin Anesth [Internet]. 2016;33(2016):58–61. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.jclinane.2016.01.021
  9. Glikson M, Nielsen JC, Kronborg MB, Michowitz Y, Auricchio A, Barbash IM, et al. 2021 ESC Guidelines on cardiac pacing and cardiac resynchronization therapy. Eur Heart J. 2021;42(35):3427–520
  10. Shigematsu-Locatelli M, Kawano T, Nishigaki A, Yamanaka D, Aoyama B, Tateiwa H, et al. General anesthesia in a patient with asymptomatic second-degree two-to-one atrioventricular block. JA Clin Reports. 2017;3(1):3–7
  11. Batallanos M, López B. Pregnancy and complete atrioventricular block: A case report. Ann Med Surg. 2023;Publish Ahead of Print:2093–6
  12. Ishii K, Horikoshi T, Kanai M, Ishiguro A, Iwamoto Y, Ishido H, et al. Transient Recovery of Complete Atrioventricular Block Due to Maternal Anti-SS-A Antibody Through Antenatal Steroid Administration After 27 Weeks of Gestation. Cureus. 2023;15(3):27–30
  13. Ganesh V, Bhatia R, Trikha A. COVID-19: Considerations for obstetric anesthesia and analgesia. J Obstet Anaesth Crit Care. 2020;10(2):69
  14. Abdalla EOI, Nahid S, Valappil SS, Gudavalli S, Sellami S, Korichi N, et al. Impact of COVID-19 status on patients receiving neuraxial analgesia during labor: A national retrospective-controlled study. Qatar Med J. 2022;2022(3):1–10

Last update:

No citation recorded.

Last update: 2024-04-21 17:46:14

No citation recorded.