Pengaruh Pemberian Ropivakain Infiltrasi Terhadap Tampilan Kolagen Di Sekitar Luka Insisi Pada Tikus Wistar

*Wisnu Budi Pramono -  RSUD Margono Sukaryo Purwokerto, Indonesia
Ery Leksana -  Bagian/ SMF Ilmu Anestesi dan Terapi Intensif, Fakultas Kedokteran, Universitas Diponegoro/ RSUP Dr. Kariadi Semarang, Indonesia
Hari Hendriarto Satoto -  Bagian/ SMF Ilmu Anestesi dan Terapi Intensif, Fakultas Kedokteran, Universitas Diponegoro/ RSUP Dr. Kariadi Semarang, Indonesia
Published: 1 Mar 2016.
Open Access
Citation Format:
Article Info
Section: Penelitian
Language: ID
Full Text:
Statistics: 1633 183
Abstract

Latar Belakang: Nyeri pasca bedah adalah nyeri akut yang diawali oleh kerusakan jaringan akibat tindakan pembedahan. Dalam keadaan nyeri, kadar β endorfin meningkat dan mensupresi makrofag sehingga aktifitas makrofag yang dipengaruhi oleh IFN γ menurun sehingga mengganggu penyembuhan luka. Proses penyembuhan luka pada umumnya dibagi atas beberapa fase yang masing-masing saling berkaitan yaitu fase inflamasi, proliferasi, dan maturasi. Kolagen adalah komponen kunci pada fase dari penyembuhan luka. Infiltrasi anestetik lokal seperti ropivakain mengurangi intensitas nyeri dengan menghambat jalur transmisi impuls nyeri, sehingga menurunkan sekresi hormon glukokortikoid dan menghilangkan salah satu faktor penghambat penyembuhan luka.
Tujuan : Membuktikan pengaruh pemberian infiltrasi anestetik lokal Ropivakain terhadap tampilan kolagen pada luka operasi tikus Wistar.

Metode: Dilakukan penelitian eksperimental dengan desain Randomized Post Test Only Control Group. Sebanyak 15 ekor tikus wistar dibagi menjadi 3 kelompok, kelompok K sebagai kontrol, Kelompok P1 diberi luka insisi dan infiltrasi Nacl 0,9% disekitar luka, Kelompok P2 diberi luka insisi dan infiltrasi Ropivakain disekitar luka. Ketiga kelompok diambil sampel dari jaringan luka pada hari ke 5 kemudian dilakukan pemeriksaan histopatologi untuk menilai kepadatan kolagen. Distribusi data diuji dengan Shapiro Wilk. Dilanjutkan dengan Uji beda Kruskal Wallis dan Mann Whitney.

Hasil: Hasil uji Kruskal Walis kepadatan kolagen pada ketiga kelompok didapatkan nilai P = 0,07. Hasil Uji Mann Whitney P1 terhadap P2 nilai p= 0,011, P1 terhadap kontrol nilai p= 0,008, P2 terhadap kontrol nilai p = 0,242.


Kesimpulan:
Terdapat perbedaan bermakna kepadatan kolagen jaringan luka yang diberi infiltrasi Ropivakain dibandingkan yang tidak diberi infiltrasi Ropivakain.

Keywords
kepadatan kolagen; luka insisi; ropivakain

Article Metrics:

  1. Mercandetti M, Cohen A. Wound healing, healing and repair. EMedicine (cited 2002 Oct 7). Available from: URL: http://www.eMedicine .com.Inc
  2. Wound healing. Available from: URL:http://www.orthoteers.co.uk/Nrujpij33lm/ orthwound.htm
  3. Collagen Role. Biocore’s collagen by increasing the concentrations of cellular and non cellular elements including fibroblast and growth factor. Diunduh 25 Agustus 2015. Tersedia dari: URL: http://www.cyberadsstudio.com/ envy / healing.htm
  4. McCrae AF, Mc Clure JH, Jozwiak H. Comparson of ropivacaine and bupivacaine in extradural analgesia for the relief of pain in labour. Br Anaesth 1995; 74: 261-5
  5. Ike SM Redjeki. Pengelolaan nyeri pascabedah.1st National Congress Indonesian Pain Society; 2001;58 – 62
  6. Ronald D. Miller, Lars I Eriksson. Anesthetic Pharmacology: Local Anesthesia Millers Anesthesia. Seventh edition. 2009.
  7. Vintar N, Pozlep G, Rawal N. Incisional self-administration of bupivacaine or ropivacaine provides effective analgesia after inguinal hernia repair. CJA. 2002; 49: 481-6
  8. Hollmann, Markus W, Durieux E, Local anesthetics and the inflammatory response: A new therapeutic indication?. Anesthesiology. 2000; 93: 858-75
  9. Collagen and the wound healing process. Available from:URL:http://www.woundheal.com
  10. Kyung Ho K, Kim BS, Kang H. The Benefits Of Preincision Ropivacaine Infiltration For Reducing PostoperativenPain After Robotic Bilateral Axillo-breast Approach Thyroidectomy: A Prospective, Randomized, Double Blind, Placebo Controlled Study. Annals Of Surgical Treatment and Research. 2015 Apr; 88 (4): 193-199
  11. Hanci V, et all. Comparison Of The Effects Of Bupivacaine, Lidocaine, and Tramadol Infiltration On Wound Healing In Rats. Rev Bras Anestesiol 2012 Nov-Dec; 62(6): 799-810
  12. Bambang T. Perbedaas Tampilan Kolagen Di Sekitar Luka Insisi Pada Tikus Wistar Yang Diberi Infiltrasi Penghilang Nyeri Levobupivakain dan Yang Tidak Diberi Levobupivakain Suatu Studi Histokimia [tesis]. Semarang: Universitas Diponegoro. 2005