skip to main content

Perbedaan Pengaruh Sevofluran dan Propofol Terhadap Kadar IL-6 dan Jumlah Neutrofil pada Operasi Kraniotomi

*Bhimo Priambodo  -  Departemen Anestesiologi dan Terapi Intensif; Fakultas Kedokteran; Universitas Diponegoro/ RSUP Dr. Kariadi; Semarang, Indonesia
Mohammad Sofyan Harahap  -  Departemen Anestesiologi dan Terapi Intensif; Fakultas Kedokteran; Universitas Diponegoro/ RSUP Dr. Kariadi; Semarang, Indonesia
Taufik Eko Nugroho  -  Departemen Anestesiologi dan Terapi Intensif; Fakultas Kedokteran; Universitas Diponegoro/ RSUP Dr. Kariadi; Semarang, Indonesia

Citation Format:
Abstract

Latar Belakang: Imunitas bawaan adalah lini pertahanan pertama dan mengacu pada mekanisme perlindungan yang ada bahkan sebelum adanya luka / infeksi. Komponen yang dapat digunakan untuk mengetahui perubahan imunitas antara lain sitokin (IL-6) dan neutrofil. Anestesi umum dapat diberikan dengan menggunakan anestesi inhalasi, obat intravena, atau sebagian besar sering kombinasi keduanya. Semua bentuk obat anestesi ini dapat mempengaruhi sistem kekebalan tubuh dan memberikan efek pada imunitas bawaan.

Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui perbedaan pengaruh sevofluran dan propofol terhadap sistem imun dinilai dari kadar IL-6 dan neutrofil pada operasi bedah saraf.

Metode: Dilakukan penelitian eksperimental terhadap 34 subjek (17 subjek kelompok sevofluran dan 17 subjek kelompok propofol) yang menjalani operasi kraniotomi yang memenuhi kriteria penelitian. Kelompok I (17 subjek) menggunakan sevofluran 1 minimum alveolar concentration (MAC) dan kelompok II (17 subjek) menggunakan propofol maintenance infusion 100 μg/kg/menit. Dilakukan pengambilan sampel darah untuk pemeriksaan kadar IL-6 dan neutrofil saat sebelum operasi dan 2 jam setelah insisi operasi. Data dianalisa secara statistik menggunakan Wilcoxon dan Mann-Whitney test, dianggap bermakna bila p < 0,05.

Hasil: Pada penelitian ini didapatkan penurunan kadar neutrofil pada kelompok sevofluran sebesar 0,02 ± 7,54 % dibanding kadar awal (berbeda tidak bermakna p= 0,205) sedangkan pada kelompok propofol didapatkan peningkatan kadar neutrofil sebesar 5,07 ± 7,01% dibanding kadar awal (berbeda bermakna p=0,002). Pada perbandingan selisih kedua kelompok didapatkan perbedaan kadar neutrofil yang bermakna (p=0,003). Kadar IL-6 pada kelompok sevofluran didapatkan peningkatan sebesar 4,86 ± 6,87 pg/ml dibanding kadar awal (berbeda bermakna p=0,017) dan pada kelompok propofol juga didapatkan peningkatan sebesar 15,87 ± 16,12 pg/ml dibanding kadar awal (berbeda bermakna p=<0,001). Pada perbandingan selisih kedua kelompok didapatkan perbedaan kadar IL-6 yang bermakna (p=0,009).

Kesimpulan: Sevofluran lebih menurunkan kadar IL-6 dan jumlah neutrofil dibandingkan dengan propofol pada operasi kraniotomi.

Note: This article has supplementary file(s).

Fulltext View|Download |  Research Instrument
Untitled
Subject
Type Research Instrument
  Download (351KB)    Indexing metadata
 common.other
Copyright Transfer Agreement
Subject
Type Other
  Download (20KB)    Indexing metadata
Keywords: imunitas; IL-6; neutrofil; sevofluran; propofol

Article Metrics:

  1. Satpathy AT, Wu X, Albring JC, Murphy KM: Re(de)fining the dendritic cell lineage. Nat Immunol 2012; 13:1145–54
  2. Iwasaki A, Medzhitov R: Control of adaptive immunity by the innate immune system. Nat Immunol 2015; 16:343–53
  3. Schneemilch CE, Hachenberg T, Ansorge S, Ittenson A, Bank U: Effects of different anaesthetic agents on immune cell function in vitro. Eur J Anaesthesiol 2005; 22:616–23
  4. Homburger JA, Meiler SE: Anesthesia drugs, immunity, and long-term outcome. Curr Opin Anaesthesiol 2006; 19:423–8
  5. Kurosawa S, Kato M: Anesthetics, immune cells, and immune responses. J Anesth 2008; 22:263–77
  6. Pirbudak CL, Ugur MG, Karadasli H: Comparison of effects of low-flow sevoflurane and desflurane anesthesia on neutrophil and T-cell populations. Curr Ther Res Clin Exp 2012; 73:41–51
  7. Gong L, Qin Q, Zhou L, Ouyang W, Li Y, Wu Y, Li Y: Effects of fentanyl anesthesia and sufentanil anesthesia on regulatory T cells frequencies. Int J Clin Exp Pathol 2014; 7:7708–16
  8. Alsina E, Matute E, Ruiz-Huerta AD, Gilsanz F: The effects of sevoflurane or remifentanil on the stress response to surgical stimulus. Curr Pharm Des 2014; 20:5449–68
  9. Suter D, Spahn DR, Blumenthal S, Reyes L, Booy C, Beck-schimmer B : The Immunomodulatory effect of Sevoflurane in Endotoxin-injured alveolar epithelial cells. Anesth Analg. 2007;104:638-645
  10. Kidani Y, Taniguchi T, Kanakura H, Takemoto Y, Tsuda K, Yamamoto K, Sevoflurane pretreatment inhibits endotoxin-induced shock in rats. Anesth Analg. 2005;101:1152-1156
  11. . EJ, Yoon JH, Hong SJ, Lee SH, Sim SB: The effects of sevoflurane on systemic and pulmonary inflammatory responses after cardiopulmonary bypass. J Cardiothorac Vasc Anesth 2009; 23:639–45
  12. Kotani N, Takahashi S, Sessler DI, Hashiba E, Kubota T, Hashimoto H, Matsuki A: Volatile anesthetics augment expression of proinflammatory cytokines in rat alveolar macrophages during mechanical ventilation. Anesthesiology 1999; 91:187–97
  13. Marik PE. Propofol: an immunomodulating agent. Pharmacotherapy. 2005;25(5 Pt 2):28–33S
  14. Ye X, Lian Q, Eckenhoff MF, Eckenhoff RG, Pan JZ. Differential general anesthetic effects on microglial cytokine expression. PLoS One. 2013 ;8(1): e52887
  15. Yang SC, Chung PJ, Ho CM, Kuo CY, Hung MF, Huang YT, Chang WY, Chang YW, Chan KH, Hwang TL. Propofol inhibits superoxide production, elastase release, and chemotaxis in formyl peptide-activated human neutrophils by blocking formyl peptide receptor 1. J Immunol. 2013;190:6511–19
  16. Jun-hua, Z. & Yu-guang, H. Immune system: a new look at pain. Chin Med J, 2006. 119, 930-938
  17. Müller-Edenborn B, Roth-Z'Graggen B, Schlicker A, Reyes L, Booy C, Hasler M, Stark WJ, Beck-Schimmer B: Fluorinated groups mediate the immunomodulatory effects of volatile anesthetics in acute cell injury. Am J Respir Cell Mol Biol 2011, 45:617–624

Last update:

No citation recorded.

Last update:

No citation recorded.