skip to main content

Pemberian Kombinasi Krim Estetia dan Infiltrasi Lidokain 2% Untuk Mengurangi Nyeri Suntikan Jarum Anestesi Epidural

1Departemen Anestesiologi dan Terapi Intensif, Fakultas Kedokteran, Universitas Sebelas Maret, Surakarta, Indonesia

2Departemen Anestesiologi dan Terapi Intensif, Fakultas Kedokteran, Universitas Airlangga/ RSUD Dr. Soetomo, Surabaya, Indonesia

Received: 18 Jul 2023; Revised: 14 Nov 2023; Accepted: 16 Nov 2023; Available online: 30 Nov 2023; Published: 23 Nov 2023.

Citation Format:
Cover Image
Abstract

Latar Belakang: Anestesi epidural adalah teknik blok neuraksial. Nyeri selama penyuntikan merupakan komplikasi anestesi epidural yang memerlukan pengelolaan efektif. Krim estesia (campuran eutektik lignokain/prilokain 5%) merupakan alternatif noninvasif yang potensial untuk menginduksi analgesia. Namun, belum ada studi khusus yang membandingkan efektivitas krim estesia dengan infiltrasi lidokain dalam konteks anestesi epidural.

Tujuan: Membandingkan efektivitas krim estesia dan infiltrasi lidokain 2% dengan krim placebo dan infiltrasi lidokain 2% dalam mengurangi nyeri selama penyuntikan epidural.

Metode: Penelitian ini adalah uji acak terkontrol (RCT) ganda buta dengan desain paralel. Penelitian ini dilakukan di Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Moewardi Surakarta (RSUD Dr. Moewardi Surakarta) dari Juli hingga Desember 2020. Total sampel 50 subjek, dibagi menjadi dua kelompok sama besar: kelompok lidokain 2% dan krim estesia (EMLA), serta kelompok lidokain 2% dan krim placebo. Efektivitas anestesi dievaluasi berdasarkan absennya nyeri selama penyuntikan epidural dengan menggunakan skala rating numerik (NRS). Perbedaan nilai rata-rata NRS, yang merupakan variabel numerik, dievaluasi dengan menggunakan uji T tidak berpasangan atau uji Mann-Whitney.

Hasil: Hasil didapatkan 26 (52,0%) adalah perempuan, dan 24 (48,0%) adalah laki-laki. Rata-rata usia adalah 42,36±13,03. Skor nyeri secara keseluruhan memiliki rata-rata 1,92±0,92 (skor terendah vs tertinggi; 1,00 vs 4,00). Subjek yang menerima krim estesia 60 menit sebelum insersi epidural dan infiltrasi lidokain 2% melaporkan skor nyeri yang lebih rendah dibandingkan dengan yang menerima krim placebo dan infiltrasi lidokain 2%. Penerapan plester estesia juga mengarah pada penurunan kecemasan pasien terkait nyeri selama prosedur anestesi spinal. Tidak ada efek samping yang diamati dari penggunaan anestesi topikal dengan krim estesia, krim placebo, atau infiltrasi lidokain 2%.

Kesimpulan: Menggabungkan krim estesia dengan infiltrasi lidokain 2% dapat secara efektif mengurangi nyeri selama penyuntikan jarum anestesi epidural.

Note: This article has supplementary file(s).

Fulltext View|Download |  common.other
Ethical Clearance
Subject
Type Other
  Download (248KB)    Indexing metadata
 common.other
CTA
Subject
Type Other
  Download (373KB)    Indexing metadata
Keywords: anestesia; EMLA; injeksi epidural; krim estesia; nyeri

Article Metrics:

  1. Morgan GE, Mikhail MS, Murray MJ (Michael J. Clinical anesthesiology. 4th ed. New York: Lange Medical Books/McGraw-Hill Medical Publishing Division; 2006
  2. Hwang SW, Wilkins E, Chambers C, Estrabillo E, Berends J, MacDonald A. Chronic pain among homeless persons: characteristics, treatment, and barriers to management. BMC Fam Pract [Internet]. 2011 Dec 8;12(1):73. Available from: https://bmcfampract.biomedcentral.com/articles/10.1186/1471-2296-12-73
  3. Bjerring P, Arendt-Nielsen L. Depth and Duration of Skin Analgesia to Needle Insertion After Topical Application of EMLA Cream. Br J Anaesth [Internet]. 1990 Feb;64(2):173–7. Available from: https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0007091217498990
  4. Tritrakarn T, Lertakyamanee J, Koompong P, Soontrapa S, Somprakit P, Tantiwong A, et al. Both EMLA and Placebo Cream Reduced Pain during Extracorporeal Piezoelectric Shock Wave Lithotripsy with the Piezolith 2300. Anesthesiology [Internet]. 2000 Apr 1;92(4):1049–54. Available from: https://pubs.asahq.org/anesthesiology/article/92/4/1049/703/Both-EMLA-and-Placebo-Cream-Reduced-Pain-during
  5. Kargar R, Aghazadeh-Nainie A, Khoddami-Vishteh HR. Comparison of the Effects of Lidocaine Prilocaine Cream (EMLA) and Lidocaine Injection on Reduction of Perineal Pain During Perineum Repair in Normal Vaginal Delivery. J Fam Reprod Heal. 2016 Mar;10(1):21–6 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27385970/
  6. Nail Duman E, Karaca M. Comparison of Five Percent Prilocaine-lidocaine Cream and Intravenous Fentanyl in Reducing the Spinal Puncture Pain. Int J Pharmacol [Internet]. 2011 Nov 1;7(8):836–42. Available from: https://www.scialert.net/abstract/?doi=ijp.2011.836.842
  7. MOGENSEN S, BERGLUND L, ERIKSSON M. Expected and experienced pain during epidural catheter insertion. Acta Anaesthesiol Scand [Internet]. 2014 Feb;58(2):214–8. Available from: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/aas.12232
  8. Lycka BAS. EMLA. J Dermatol Surg Oncol [Internet]. 1992 Oct;18(10):859–62. Available from: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1524-4725.1992.tb02917.x
  9. Elson JA, Paech MJ. EMLA Cream Prior to Insertion of Elective Epidurals. Anaesth Intensive Care. 1995 Jun;23(3):339–41. DOI: https://doi.org/10.1177/0310057x9502300311
  10. Koscielniak-Nielsen Z, Hesselbjerg L, Brushøj J, Britt Jensen M, Stens Pedersen H. EMLA patch for spinal punctureA comparison of EMLA patch with lignocaine infiltration and placebo patch. Anaesthesia [Internet]. 1998 Dec;53(12):1218–22. Available from: http://doi.wiley.com/10.1046/j.1365-2044.1998.00608.x
  11. Wahlgren CF, Quiding H. Depth of cutaneous analgesia after application of a eutectic mixture of the local anesthetics lidocaine and prilocaine (EMLA cream). J Am Acad Dermatol [Internet]. 2000 Apr;42(4):584–8. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10727302
  12. Qane M, Ghiliyan R, Hashemi A, Mirmohammadi, SJ Keshavarzi S, Yadegar Y, Shefaie S. The Efficacy of the EMLA Analgesic Cream in Compare with Placebo in Pediatric Oncology Lumbar Puncture. Iran J Pediatr Hematol Oncol. 2012;2
  13. Kaya G, Turan A, Memiş D, Karamanlioglu B, Pamukçu Z, Turan N. Emla Cream Application for Epidural Puncture. Turk Anesteziyoloji ve Reanimasyon Dern Derg. 2004 Jan;32:54–8
  14. Massoth C, Weidlich S, Pöpping DM, Gurlit S, Möllmann M, Wenk M. Effects of Local Skin Anaesthesia on Pain During Lumbar Puncture. J Anaesthesiol Crit Care. 2017;1
  15. Eidelman A, Weiss JM, Lau J, Carr DB. Topical Anesthetics for Dermal Instrumentation: A Systematic Review of Randomized, Controlled Trials. Ann Emerg Med [Internet]. 2005 Oct;46(4):343–51. Available from: https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0196064405001332

Last update:

No citation recorded.

Last update: 2024-04-12 21:52:03

No citation recorded.