Pengaruh Asam Traneksamat pada Profil Koagulasi Pasien yang Mendapatkan Ketorolak

Hijrineli Hijrineli; Mohamad Sofyan Harahap; Soenarjo Soenarjo

doi:10.14710/jai.v5i3.6308

DOI: https://doi.org/10.14710/jai.v5i3.6308

Pengaruh Asam Traneksamat pada Profil Koagulasi Pasien yang Mendapatkan Ketorolak

Hijrineli Hijrineli¹ , Mohamad Sofyan Harahap^{2, 3}, Soenarjo Soenarjo^{2, 3}

¹Bagian Anestesiologi dan Terapi Intensif/ RSUD Mataram, Indonesia

²Departemen Anestesiologi dan Terapi Intensif, Fakultas Kedokteran, Universitas Diponegoro/ RSUP Dr. Kariadi, Indonesia

³Semarang, Indonesia

Published: 1 Nov 2013.

BibTex Citation Data :

@article{JAI6308,
    author = {Hijrineli Hijrineli and Mohamad Harahap and Soenarjo Soenarjo},
    title = {Pengaruh Asam Traneksamat pada Profil Koagulasi Pasien yang Mendapatkan Ketorolak},
    journal = {JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)},
  volume = {5},
    number = {3},
    year = {2013},
    keywords = {ketorolac; asam traneksamat; PPT; aPTT},
    abstract = {  Latar Belakang:  Perdarahan intra operatif adalah salah satu tantangan dalam bidang anestesi. Penanganan perdarahan merupakan modalitas yang penting bagi ahli anestesi untuk mempertahankan keadaan pasien dalam homeostasis fisologis. Ketorolak adalah obat antiinflamasi nonsteroid (OAINS) yang sering digunakan sebagai analgesia intraoperatif maupun post operatif pada pasien bedah. Penggunaan OAINS sebagai analgesia paska bedah memiliki efek samping berupa gangguan pada fungsi hemostasis, salah satu manifestasinya adalah memperpanjang waktu perdarahan. Asam traneksamat dapat menurunkan jumlah perdarahan dan menghemat pemakaian faktor faktor koagulasi durante operasi, dan demikian diharapkan akan memperbaiki profil koagulasi (PPT dan aPTT)pasien yang mendapatkan ketorolak.    Tujuan:  Mengetahui pengaruh pemberian asam traneksamat terhadap PPT dan aPTT pasien yang mendapatkan ketorolak   Metode:  Penelitian ini merupakan uji eksperimental klinis dengan desain acak tersamar di Instalasi Bedah Sentral (IBS) RSUP Dr. Kariadi Semarang. Sampel diambil dari pasien yang menjalani operasi menggunakan “simple random sampling”  dan dibagi menjadi dua kelompok : Kelompok 1 (K1) diberikan diberikan ketorolak 30 mg iv dan Asam traneksamat 1 gram intravena; Kelompok 2 (K2) diberikan diberikan ketorolak 30 mg iv dan placebo. Pasien dinilai PPT dan aPTT sebelum operasi, 2 jam pasca operasi dan 6 jam pasca operasi. Analisis statistik dengan SPSS for Windows versi 16.   Hasil:  Pada periode pre operatif, rerata PPT kedua kelompok cenderung tidak berbeda bermakna (KI : 12.27±0.811detik ;K II: 12.89±1.041; p: 0.083), demikian pula aPTT pre operatif (K I: 30.01±2.060 detik ; K II: 31.43±3.632 ; p: 0.196). Pada 2 jam post operatif terjadi pemanjangan PPT pada kedua kelompok namun beda kedua kelompok tidak bermakna ( K I : 13.17±1.202 detik K II: 13.60±1.648; p: 0.417). Perbedaan nilai aPTT 2 jam pasca operasi kedua kelompok tersebut bermakna secara statistik ( K I: 31.31±1.518 detik K II: 32.5667±3.899; p: 0.007). Pada 6 jam pasca operasi, PPT K I memendek ( 12.43±0.8314), namun K II tetap memanjang (13.793±1.384; p: 0.003). Pada nilai aPTT, K I memendek (29.4533±1.465),K II (34.74±3.967; p: 0.004) .   Simpulan:  Pemberian asam traneksamat dapat memperbaiki studi koagulasi pasien yang mendapatkan ketorolak secara bermakna secara statistic     },
   issn = {2089-970X},   pages = {183--192}  doi = {10.14710/jai.v5i3.6308},
    url = {https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/6308}
}

Citation Format:

Abstract

Latar Belakang: Perdarahan intra operatif adalah salah satu tantangan dalam bidang anestesi. Penanganan perdarahan merupakan modalitas yang penting bagi ahli anestesi untuk mempertahankan keadaan pasien dalam homeostasis fisologis. Ketorolak adalah obat antiinflamasi nonsteroid (OAINS) yang sering digunakan sebagai analgesia intraoperatif maupun post operatif pada pasien bedah. Penggunaan OAINS sebagai analgesia paska bedah memiliki efek samping berupa gangguan pada fungsi hemostasis, salah satu manifestasinya adalah memperpanjang waktu perdarahan. Asam traneksamat dapat menurunkan jumlah perdarahan dan menghemat pemakaian faktor faktor koagulasi durante operasi, dan demikian diharapkan akan memperbaiki profil koagulasi (PPT dan aPTT)pasien yang mendapatkan ketorolak.

Tujuan: Mengetahui pengaruh pemberian asam traneksamat terhadap PPT dan aPTT pasien yang mendapatkan ketorolak

Metode: Penelitian ini merupakan uji eksperimental klinis dengan desain acak tersamar di Instalasi Bedah Sentral (IBS) RSUP Dr. Kariadi Semarang. Sampel diambil dari pasien yang menjalani operasi menggunakan “simple random sampling”

dan dibagi menjadi dua kelompok : Kelompok 1 (K1) diberikan diberikan ketorolak 30 mg iv dan Asam traneksamat 1 gram intravena; Kelompok 2 (K2) diberikan diberikan ketorolak 30 mg iv dan placebo. Pasien dinilai PPT dan aPTT sebelum operasi, 2 jam pasca operasi dan 6 jam pasca operasi. Analisis statistik dengan SPSS for Windows versi 16.

Hasil: Pada periode pre operatif, rerata PPT kedua kelompok cenderung tidak berbeda bermakna (KI : 12.27±0.811detik ;K II: 12.89±1.041; p: 0.083), demikian pula aPTT pre operatif (K I: 30.01±2.060 detik ; K II: 31.43±3.632 ; p: 0.196). Pada 2 jam post operatif terjadi pemanjangan PPT pada kedua kelompok namun beda kedua kelompok tidak bermakna ( K I : 13.17±1.202 detik K II: 13.60±1.648; p: 0.417). Perbedaan nilai aPTT 2 jam pasca operasi kedua kelompok tersebut bermakna secara statistik ( K I: 31.31±1.518 detik K II: 32.5667±3.899; p: 0.007). Pada 6 jam pasca operasi, PPT K I memendek ( 12.43±0.8314), namun K II tetap memanjang (13.793±1.384; p: 0.003). Pada nilai aPTT, K I memendek (29.4533±1.465),K II (34.74±3.967; p: 0.004) .

Simpulan: Pemberian asam traneksamat dapat memperbaiki studi koagulasi pasien yang mendapatkan ketorolak secara bermakna secara statistic

Fulltext View|Download

Keywords: ketorolac; asam traneksamat; PPT; aPTT

Article Metrics:

Article Info

Section: Original Articles

Language : ID

In Vol 5, No 3 (2013): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

Recent articles

Klonidin 1,5 Mcg/Kgbb Intravena Dibandingkan Dengan Fentanil 2 Mcg/ Kgbb Intravena Terhadap Respon Hemodinamik Akibat Tindakan Laringoskopi dan Intubasi Endotrakeal Peran Plasmafaresis pada Terapi Pasien Sepsis dengan Myasthenia Gravis Perbedaan Pemberian Midazolam dan Ketamin Terhadap PaCO2 dan HCO3 pada Pasien dengan Ventilator Manajemen Anestesi pada Pasien dengan Kistoma Ovarii Permagna Penatalaksanaan Anestesi pada Koreksi Atresia Esophagus dan Atresia Esofagus More recent articles

Most cited articles

Patofisiologi Penyakit Jantung Koroner Midazolam Intravena Dosis Rendah Tidak Mempengaruhi Nitric Oxide Intraperitoneal Mencit Balb/C Yang Terpapar Lipopolisakarida More cited articles

Rutherford E, Skeete D, et al. Hematologic principles in surgery. In:Sabiston textbook of surgery. 17th edition. Philadelphia: Elvesier Saunders; 2004. p. 125
Stoelting RK, Hillier SC. Blood components, substitutes, and hemostatic drugs. In: Pharmacology and Physiology in Anesthetic Practice. 4th ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2006.p.623-634
Roberts I, Perrel P, Merino DP. Effect of tranexamic acid on mortality in patients with traumatic bleeding: prespecified analysis of data from randomised controlled trial. BMJ 2012; 345
Myles PS, Smith J, Knight J, Cooper DJ, Silbert B, McNeil J, et al. Aspirin and Tranexamic Acid for Coronary Artery Surgery (ATACAS) Trial: rationale and design. Am Heart J. 2008 Feb;155(2):224-30
Hendrasto A, Arifin J, Harahap MS. Pengaruh Pemberian Ketorolak 30 mg Intravena pada Penderita dengan Anestesi Spinal Terhadap Fungsi Pembekuan Darah : Protrombin Time, Partial Tromboplastin Time with Kaolin.Jurnal Anestesiologi Indonesia 2009; 1(1): 26-31
Soenarjo, Lian A, Meriwijanti. Evaluasi efek analgetik ketoprofen dan ketorolak intravena pasca tonsilektomi. Majalah Kedokteran Indonesia 2004; 54 (9): 378-82
Oesman F, Setiabudy RD. Fisiologi hemostasis dan fibrinolisis. Dalam: Setiabudy RD, editor. Hemostasis dan trombosis. Edisi ketiga. Jakarta: Balai Penerbit FKUI; 2007. hal.1-15
Ketorolac Drug Information [cited 2012 Jul 3] . Available from : http://www.drugs. com/MTM/ketorolac.html
Lee SY, Lee WH, Lee EH, Han KC, Ko YK. The effects of paracetamol, ketorolac, and paracetamol plus morphine on pain control after thyroidectomy. Korean J Pain. 2010 Jun;23(2):124-30
Singer AJ, Mynster CJ, McMahon BJ. The effect of IM ketorolac tromethamine on bleeding time. The New England Journal of Medicine 2003; 21(5): 441-3
Istanto W, Setyono KC. Pengaruh ketorolak intravena dan deksketoprofen intravena sebagai analgesia pascabedah terhadap waktu perdarahan [tesis]. Semarang: Universitas Diponegoro; 2009
Sulistiyowati R. Perbedaan pengaruh pemberian ketorolak dan deksketoprofen sebagai analgesia pasca bedah terhadap agregasi trombosit [tesis]. Semarang: Universitas Diponegoro; 2009
MacGillivray RG,Tarabichi SB, Hawari MF,Raoof NT.Tranexamic acid to reduce blood loss after bilateral total knee arthroplasty: a prospective, randomized double blind study. J Arthroplasty.2011 ;26(1):24-8

Last update:

No citation recorded.

Last update: 2024-11-04 09:12:08

No citation recorded.

The Authors submitting a manuscript do so on the understanding that if accepted for publication, copyright of the article shall be assigned to JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia) and Department of Anesthesiology and Intensive Therapy, Faculty of Medicine, Diponegoro University as publisher of the journal. Copyright encompasses exclusive rights to reproduce and deliver the article in all form and media, including reprints, photographs, microfilms, and any other similar reproductions, as well as translations.

JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia) and Department of Anesthesiology and Intensive Therapy, Faculty of Medicine, Diponegoro University and the Editors make every effort to ensure that no wrong or misleading data, opinions or statements be published in the journal. In any way, the contents of the articles and advertisements published in JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia) are the sole and exclusive responsibility of their respective authors and advertisers.

The Copyright Transfer Form can be downloaded here:[Copyright Transfer Form JAI]. The copyright form should be signed originally and send to the Editorial Office in the form of original mail, scanned document:

Mochamat (Editor-in-Chief)

Editorial Office of JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

Department of Anesthesiology and Intensive Therapy, Faculty of Medicine, Diponegoro University/ Dr. Kariadi General Hospital Medical Center (RSUP Dr. Kariadi)

Jl. Dr. Soetomo No. 16 Semarang, Central Java, Indonesia, 50231

Telp. : (024) 8444346

Email : janestesiologi@gmail.com