DOI: https://doi.org/10.14710/jai.v7i1.9167

Manajemen Anestesi pada bayi prematur dengan asosiasi VACTERL

1Bagian Anestesi dan terapi intensif RS Siloam Lippo Village,, Indonesia

2Tanggerang, Indonesia

3Fakultas Kedokteran Universitas Pelita Harapan, Tanggerang, Indonesia

Published: 1 Mar 2015.

Citation Format:
Abstract

Latar Belakang : Sindrom VACTERL merupakan kelainan kongenital yang melibatkan malformasi vertebra, atresia anal, anomali kardiovaskular, malformasi ginjal dan kelainan struktur pada tungkai. Manajemen anestesi pada pasien tersebut memiliki risiko mortalitas tinggi karena adanya anomali jantung dan ginjal yang dapat mempengaruhi status hemodinamik.

Kasus : Dilaporkan penanganan anestesi pada bayi prematur berusia 28 minggu berat 1,795gr menjalani operasi kolonostomi atresia ani.  Frekuensi nadi 157x/menit, frekuensi napas 40x/menit, terdapat ronki pada kedua lapang paru dan murmur sistolik. Saturasi oksigen pasien 98% menggunakan nasal continuous positive airway pressure (NCPAP) fraksi inspirasi oksigen 40%.Induksi menggunakan 0,2 mg midazolam, 2 mg ketamin, 2 mcg FentanylR . Rapid sequence intubation diberikan ventilasi dengan oksigen 100% menggunakan sirkuit Jackson-Rees frekuensi pernapasan 50-60 kali/menit. Rumatan anestesi dilakukan menggunakan oksigen 100% 4 liter per menit dan 1 volume percent isofluran. Setelah penggunaan isofluran, pasien mengalami desaturasi hingga 92% dan bradikardia hingga 125 kali per menit. Isofluran dihentikan diganti denganketamin. Setelah hemodinamik stabil, insisi dimulai. Selama prosedur operasi, denyut jantung berkisar di 125-155 kali per menit dengan saturasi oksigen 98-100%. Lama operasi 95 menit. Post operasi dirawat di NICU. Pasien meninggal pada hari ke-12 perawatan pasca operasi di NICU.

Ringkasan : Tata laksana anestesi pada pasien VACTERL terutama di fokuskan pada kelainan kardiovaskuler yang ada  dengan memperhatikan keseimbangan antara SVR dan PVR.

Fulltext View|Download
Keywords: bayi; manajemen anestesi; VACTERL

Article Metrics:

Article Info
Section: Case Reports
Language : ID
Recent articles
Perbandingan Efektifitas Larutan Antiseptik Kombinasi Chlorexidine Gluconate Cetrimide - Alkohol 70% Dengan Povidone Iodine 10 % Terhadap Kepadatan Kuman Pada Tindakan Anestesi Spinal Perbandingan Waktu Pemberian Atrakurium Besylate Intravena 0,5 mg/kgbb 5 Detik dan 90 Detik Terhadap Peningkatan Nadi Saat Induksi Anestesi Umum di Rumah Sakit Saiful Anwar Malang Pengaruh Pemberian Minuman Karbohidrat Dan Protein Whey Pra Operasi Terhadap Kadar C- Reactive Protein Pasca Operasi Pada Pasien Mastektomi Manajemen Anestesi pada bayi prematur dengan asosiasi VACTERL Manajemen Anestesi Operasi Total Tiroidektomi Menggunakan Target Controlled Infusion (TCI) Propofol dan Blok Pleksus Servikal Superfisial pada Pasien Karsinoma Tiroid dengan Metastasis Paru Pengaruh Diabetes Mellitus Gestasional Terhadap Sirkulasi Uteroplasenta More recent articles
Most cited articles
Patofisiologi Penyakit Jantung Koroner Midazolam Intravena Dosis Rendah Tidak Mempengaruhi Nitric Oxide Intraperitoneal Mencit Balb/C Yang Terpapar Lipopolisakarida More cited articles
  1. Quan L, Smith DW: The VATER association. Vertebral defects, anal atresia, T-E fistula with esophageal atresia, radial and renal dysplasia: a spectrum of associated defects. J Pediatr. 1973;82:104—107
  2. Solomon, BD. VACTERL/VATER Association. Orph J rare dis.2011;6:56
  3. Greeley, WJ. Pediatric cardiovascular anesthesia. Anesthesia and Analgesia.1995 Suppl:45-56
  4. Schmeling DJ, Coran AG. The hormonal and metabolic response to stress in neonate. J PedSurg Int. 1990;5:307-21
  5. Lois F, Kock MD. Something new about ketamine for pediatric anesthesia? CurrOpinAnesthesiol. 2008;21:340-4
  6. Anand KJS, Hall RW. Pharmacological therapy for analgesia and sedation in the newborn. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2006;91:F448-53
  7. Martin DL, Dissen GA, McPike MJ, Brambrink AM. Effects of Anesthesia with Isoflurane, Ketamine or Propofol on Physiologic Parameters in Neonatal Rhesus Macaques (Macacamulatta). J Am Assoc Lab Anim Sci.2014;53:290-300
  8. Rivenes SM, Lewin MB, Stayer SA, Bent ST, Schoenig HM, McKenziee ED et al. Cardiovascular effects of sevoflurane, isoflurane, halothane, and fentanyl-midazolam in children with congenital heart disease: an echocardiographic study of myocardial contractility and hemodynamics. Anesthesiology. 2001; 94(2):223-9

Last update:

No citation recorded.

Last update: 2024-04-19 03:39:01

No citation recorded.