Perbandingan Efek Penambahan Neostigmin 50 µg dan 75 µg Pada Bupivakain Hiperbarik 0,5% 15 mg Terhadap Lama Kerja Blokade Sensorik dan Efek Samping Mual Muntah Pasca Operasi Anesti Spinal

Totok Kristiyono; Didik Tamtomo; Marthunus Judin

doi:10.14710/jai.v9i3.19839

DOI: https://doi.org/10.14710/jai.v9i3.19839

Perbandingan Efek Penambahan Neostigmin 50 µg dan 75 µg Pada Bupivakain Hiperbarik 0,5% 15 mg Terhadap Lama Kerja Blokade Sensorik dan Efek Samping Mual Muntah Pasca Operasi Anesti Spinal

Totok Kristiyono^{1, 2} , Didik Tamtomo^{3, 2}, Marthunus Judin^{1, 2}

¹Program Studi Kedokteran Keluarga, Program Pascasarjana, Universitas Sebelas Maret, Indonesia

²Surakarta, Indonesia

³Program Studi Kedokteran Keluarga, Program Pascasarjana, Universitas Sebelas Maret , Indonesia

Published: 1 Nov 2017.

BibTex Citation Data :

@article{JAI19839,
    author = {Totok Kristiyono and Didik Tamtomo and Marthunus Judin},
    title = {Perbandingan Efek Penambahan Neostigmin 50 µg dan 75 µg Pada Bupivakain Hiperbarik 0,5% 15 mg Terhadap Lama Kerja Blokade Sensorik dan Efek Samping Mual Muntah Pasca Operasi Anesti Spinal},
    journal = {JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)},
  volume = {9},
    number = {3},
    year = {2017},
    keywords = {spinal anestesi; bupivakain hiperbarik; neostigmin; lama kerja blokade sensorik dan motorik},
    abstract = {  Latar Belakang :  anestesi spinal menggunakan bupivakain hiperbarik banyak dipakai pada operasi untuk pasien dengan berbagai kondisi klinik. Kerugian dari bupivakain hiperbarik adalah mula kerja lambat, kejadian mual-muntah dan hipotensi yang tinggi. Intratekal neostigmin dapat menghambat metabolisme dari sumsum tulang belakang, melepaskan  acetylcholine pada tulang belakang dan memproduksi analgesia. Penambahan intratekal neostigmin pada bupivakain menghasilkan analgesia dan mengurangi hipotensi.    Tujuan :  menganalisa penambahan dosis rendah neostigmin dengan hasil maksimal dan efek samping minimal antara dosis 50 µg dan 75 µg.   Metode :  penelitian menggunakan percobaan acak buta ganda terkontrol ( Randomized Double Blind Controlled Trial ) pada 36 pasien yang menjalani operasi dengan teknik anestesi spinal. Secara random subyek penelitian dikelompokkan menjadi dua yaitu kelompok A (penambahan neostigmin 50 mg) dan kelompok B (penambahan neostigmin 75mg). Pengambilan subyek penggunakan kriteria inklusi dan eksklusi, apabila subyek tidak kooperatif dan membutuhkan analgesik tambahan selama pembedahan dikeluarkan dari penelitian ini. Analisis data untuk data numerik menggunakan independent t-test, sedangkan data kategorik menggunakan  chi-square , dengan tingkat kemaknaan 95% (p < 0,05, dikatakan bermakna secara statistik).   Hasil :  Dari hasil perhitungan statistik, lama kerja sensorik pada kedua kelompok tidak terdapat perbedaan bermakna (p > 0,05). Lama kerja sensorik pada kelompok neostigmin 50 mg yang ditambahkan pada bupivakain hiperbarik 0,5% 15 mg (197,78 ± 43,08 menit), sedangkan kelompok 75 mg yang ditambahkan pada bupivakain hiperbarik 0,5% 15 mg (195,17 ± 40,60 menit). Begitu juga lama kerja motorik kedua kelompok tidak terdapat perbedaan bermakna (p > 0,05), pada kelompok neostigmin 50 mg (249,83 ± 44,60 menit), sedangkankelompok neostigmin 75 mg (248,78 ± 33,28 menit). Namun mual dan muntah lebih sedikit pada penambahan neostigmin 50 mg yaitu mual 16,7% dan muntah 22,2% dibandingkan penambahan neostigmin 75 mg yaitu mual 83,3% dan muntah 77,8%.   Kesimpulan :  Efek penambahan neostigmin 50 mg pada bupivakain hiperbarik 0,5%. },
   issn = {2089-970X},   pages = {146--156}  doi = {10.14710/jai.v9i3.19839},
    url = {https://ejournal.undip.ac.id/index.php/janesti/article/view/19839}
}

Citation Format:

Abstract

Latar Belakang : anestesi spinal menggunakan bupivakain hiperbarik banyak dipakai pada operasi untuk pasien dengan berbagai kondisi klinik. Kerugian dari bupivakain hiperbarik adalah mula kerja lambat, kejadian mual-muntah dan hipotensi yang tinggi. Intratekal neostigmin dapat menghambat metabolisme dari sumsum tulang belakang, melepaskan acetylcholine pada tulang belakang dan memproduksi analgesia. Penambahan intratekal neostigmin pada bupivakain menghasilkan analgesia dan mengurangi hipotensi.

Tujuan : menganalisa penambahan dosis rendah neostigmin dengan hasil maksimal dan efek samping minimal antara dosis 50 µg dan 75 µg.

Metode : penelitian menggunakan percobaan acak buta ganda terkontrol (Randomized Double Blind Controlled Trial) pada 36 pasien yang menjalani operasi dengan teknik anestesi spinal. Secara random subyek penelitian dikelompokkan menjadi dua yaitu kelompok A (penambahan neostigmin 50 mg) dan kelompok B (penambahan neostigmin 75mg). Pengambilan subyek penggunakan kriteria inklusi dan eksklusi, apabila subyek tidak kooperatif dan membutuhkan analgesik tambahan selama pembedahan dikeluarkan dari penelitian ini. Analisis data untuk data numerik menggunakan independent t-test, sedangkan data kategorik menggunakan chi-square, dengan tingkat kemaknaan 95% (p < 0,05, dikatakan bermakna secara statistik).

Hasil : Dari hasil perhitungan statistik, lama kerja sensorik pada kedua kelompok tidak terdapat perbedaan bermakna (p > 0,05). Lama kerja sensorik pada kelompok neostigmin 50 mg yang ditambahkan pada bupivakain hiperbarik 0,5% 15 mg (197,78 ± 43,08 menit), sedangkan kelompok 75 mg yang ditambahkan pada bupivakain hiperbarik 0,5% 15 mg (195,17 ± 40,60 menit). Begitu juga lama kerja motorik kedua kelompok tidak terdapat perbedaan bermakna (p > 0,05), pada kelompok neostigmin 50 mg (249,83 ± 44,60 menit), sedangkankelompok neostigmin 75 mg (248,78 ± 33,28 menit). Namun mual dan muntah lebih sedikit pada penambahan neostigmin 50 mg yaitu mual 16,7% dan muntah 22,2% dibandingkan penambahan neostigmin 75 mg yaitu mual 83,3% dan muntah 77,8%.

Kesimpulan : Efek penambahan neostigmin 50 mg pada bupivakain hiperbarik 0,5%.

Fulltext View|Download

Keywords: spinal anestesi; bupivakain hiperbarik; neostigmin; lama kerja blokade sensorik dan motorik

Article Metrics:

Article Info

Section: Original Articles

Language : ID

In Vol 9, No 3 (2017): JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

Recent articles

Akurasi Diagnostik Prokalsitonin Sebagai Penanda Serologis Untuk Membedakan Antara Sepsis Bakterial dan Sepsis Virus Perbandingan Efek Penambahan Neostigmin 50 µg dan 75 µg Pada Bupivakain Hiperbarik 0,5% 15 mg Terhadap Lama Kerja Blokade Sensorik dan Efek Samping Mual Muntah Pasca Operasi Anesti Spinal Perbandingan Dosis Induksi dan Pemeliharaan Propofol Pada Operasi Onkologi Mayor yang Mendapatkan Pemedikasi Gabapentin dan Tanpa Gabapentin Manajemen Anestesi Prosedur Fontan Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Migrasi Kateter Epidural More recent articles

Most cited articles

Patofisiologi Penyakit Jantung Koroner Midazolam Intravena Dosis Rendah Tidak Mempengaruhi Nitric Oxide Intraperitoneal Mencit Balb/C Yang Terpapar Lipopolisakarida More cited articles

Cianni S., Rossi M., Casati A., Cocco C., Fanelli G., Spinal anesthesia: anevergreen Technique, 2008, www.actabiomedica.it Diunduh tanggal 03-12-2011
Malinovsky J.M., Renaud G., Corre P.L., Charles F., Intratecal hyperbaric bupivacaine in humans, influence of volume and baricty of solution. Anesthesiologi. 1999:19
Chaney M.A., Side effects of intrathecal and epidural opioids. Can J Anaesth. 1995, 42:10, 891-903
Howksworth C., Serpell M., Intrathecal anaesthesia with ketamine. Reg Anaesth. 1998, 55:541-547
Eisenach J.C., De Kock M., A2 adrenergic agonists for regional anesthesia. A clinical review of clonidine. Anesthesiology. 1996, 85(3):655-74
Liu SS. Hodgson PS. Moore JM. Dose-response effects of spinal neostigmine added to bupivacaine spinal anesthesia in volunteers. Anesthesiology. 1999, 90(3):710-717
Hood D.D., Eisenach J.C., Tuttle R.,Phase I safety assessment of intrathecal neostigmine methylsulfate in humans. Anaesthesiology 1995:82:331-343
Lauretti G.R., Mattos A.L., Reis M.P., Prado W.A.,Intrathecal neostigmine for postoperative analgesia after orthopaedic,SurgeryClinAnesth, 1997:9:473-477
D’Angelo R., Dean L.S.,Meister G.C., Nelson K.E., Neostigmine Combined with Bupivacaine, Clonidine, and Sufentanil for Spinal Labor Analgesia. Anesthesia & Analgesia. 2001, 93(6):1560-1564
Bhat M.A, Ommid M, Gupta AK, Shah ZA, Ismail F, Nisa G, Nazir S, Qazi S. Evaluation of intrathecal neostigmine in different doses added to bupivacaine for postoperative analgesia. Sri Lankan Journal of Anaesthesiology, 2011, 19(1):33-38
Lauretti G.R., Hood D.D., Eisenach J.C., Pfeifer B.L., A multi-center study of intrathecal neostigmine for analgesia following vaginal hysterectomy. Anesthesiology, 1998, 89:913-8

Last update:

No citation recorded.

Last update: 2024-11-21 21:52:47

No citation recorded.

The Authors submitting a manuscript do so on the understanding that if accepted for publication, copyright of the article shall be assigned to JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia) and Department of Anesthesiology and Intensive Therapy, Faculty of Medicine, Diponegoro University as publisher of the journal. Copyright encompasses exclusive rights to reproduce and deliver the article in all form and media, including reprints, photographs, microfilms, and any other similar reproductions, as well as translations.

JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia) and Department of Anesthesiology and Intensive Therapy, Faculty of Medicine, Diponegoro University and the Editors make every effort to ensure that no wrong or misleading data, opinions or statements be published in the journal. In any way, the contents of the articles and advertisements published in JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia) are the sole and exclusive responsibility of their respective authors and advertisers.

The Copyright Transfer Form can be downloaded here:[Copyright Transfer Form JAI]. The copyright form should be signed originally and send to the Editorial Office in the form of original mail, scanned document:

Mochamat (Editor-in-Chief)

Editorial Office of JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

Department of Anesthesiology and Intensive Therapy, Faculty of Medicine, Diponegoro University/ Dr. Kariadi General Hospital Medical Center (RSUP Dr. Kariadi)

Jl. Dr. Soetomo No. 16 Semarang, Central Java, Indonesia, 50231

Telp. : (024) 8444346

Email : janestesiologi@gmail.com