Manajemen Anestesi Prosedur Fontan

*Akhmad Ridconi  -  Dokter Anestesi Divisi Thoraks dan Kardiovaskuler RSUD M. Ansari Saleh, Banjarmasin, Kalimantan Selatan, Peserta Program Studi Pendidikan Fellowship/ Konsultan Anestesi Kardiovaskuler RS Jantung dan Pembuluh Darah Harapan Kita, Indonesia
Budi Nugroho  -  Dokter Anestesi dan Staff Pengajar Program Studi Pendidikan Fellowship/ Konsultan Anestesi Kardiovaskuler RS Jantung dan Pembuluh Darah Harapan Kita, Indonesia
Published: 1 Nov 2017.
Open Access
Citation Format:
Abstract

Pendahuluan

Single ventricle merupakan kelainan jantung kongenital kompleks, dan seseorang yang hidup dengan kelainan ini akan disertai dengan sejumlah keterbatasan. Tanpa terapi bedah, univentrikel akan menjadi malapetaka. Prosedur Fontan merupakan teknik pembedahan terpilih yang dapat diterapkan pada pasien dengan single ventricle. Hasil prosedur Fontan dipengaruhi oleh beberapa faktor termasuk faktor, prosedur, pengelolaan, dan tekanan vena sisi kanan berangsur-angsur akan meningkat. Seiring dengan berjalannya waktu gagal jantung kanan akan mengalami penurunan fungsi sistem, meliputi peningkatan resistensi pembuluh darah pulmoner (PVR), peningkatan tekanan vena sistemik (SVR), low-cardiac output kronis, disfungsi ventrikel kanan, dan kegagalan prosedur perbaikan single ventricle

Presentasi Kasus

Wanita 19 tahun dengan Double Outlet Right Ventricle, Ventricular Septal Defect, Pulmonal Stenosis, Patent Ductus Arteriosus, Bilateral Superior Vena Cava yang akan menjalani prosedur Fontan. 

Kesimpulan

Prosedur Fontan akan meningkatkan usia harapan hidup pasien. Keberhasilan jangka panjang ditentukan oleh banyaknya komplikasi. Dalam kondisi tidak adanya ketaatan.
Keywords: penyakit jantung kongenital; single ventricle; prosedur Fontan; fisiologi

Article Metrics:

  1. Peacock TB. Malformations of the heart. In: Peacock TB, ed. On Malformations of the Human Heart: With Original Cases. London, UK: John Churchill: 1958;10-102
  2. Fontan F, Baudet E. Surgical repair of tricuspid atresia. Thorax. 1971;26: 240-248
  3. Khairy P et al. Long-term survival, modes of death, and predictors of mortality in patients with Fontan surgery. Circulation. 2008;117: 85-92
  4. Das S et al. Perioperative management of combined surgery for phaechromocytoma and double outlet right ventricle: a rare combination. Indian J anaesth. 2015;59(6): 378-380
  5. Feinstein et al. HLHS: Current consideration and Expectations. JACC. 2012; S1-S42
  6. Nayak et al. The Fontan Circulation. Continuing Education in Anesthesia, Critical Care & Pain. 2008;8;1:26-30
  7. Spaeth PJ. Perioperative management of DORV Case
  8. Cannesson M et al. Anesthesia for noncardiac surgery in Adult with congenital Heart disease. Anestesiology. 2009;111: 432-40
  9. DiNardo AJ. Physiology of single ventricle, birth and beyond. Revista Mexicana de Anestesiologia. 2010;33: S275-277
  10. Kothandan H et al. Fontan physiology: Anesthetic implications for non cardiac surgery. Int J Anesthetic Anesthesiol. 2015;1-4
  11. Gewillig M. The fontan circulation. Heart. 2005;91(6): 839-46
  12. Deal JB et al. Management of the Failing Fontan Circulation. Heart. 2012;98:1098-1104

Last update: 2021-03-05 21:27:04

No citation recorded.

Last update: 2021-03-05 21:27:05

No citation recorded.