Penatalaksanaan Anestesi Pada Total Anomalous Pulmonary Venous Drainage

*Bagus Damar Ririh Wiyatmoko -  Rumah Sakit Pusat Jantung Harap Kita Jakarta, Indonesia
Chairil Gani Koto -  Rumah Sakit Pusat Jantung Harap Kita Jakarta, Indonesia
Published: 1 Jul 2013.
Open Access
Citation Format:
Article Info
Section: Laporan Kasus
Language: ID
Full Text:
Statistics: 309 106
Abstract
Pendahuluan: TAPVD merupakan salah satu CHD yang bersifat sianotik. TAPVDmerupakan anomali vena paru kongenital yang mana tidak ada hubungan antarapembuluh darah paru dan atrium kiri; vena paru terhubung langsung ke atrium kananatau ke vena sistemik (inominata, vena cava superior, Azygus, vena cava inferior atauvena portal) oleh jalur alternatif (vena vertikal). Karena semua darah vena kembali keatrium kanan, sehingga kelangsungan hidup penderita tergantung pada koneksi antaraatrium kiri dan kanan.
Kasus: Anak laki-laki 12 tahun dengan keluhan cepat lelah dan berat badan sulit naik.Ekokardiografi menunjukkan adanya TAPVD supracardiac (ke V.inominata), ASDbesar (pirau kanan ke kiri), TR mild dan PH moderate. Prinsip manajemen anestesidengan mengurangi aliran darah ke paru melalui kontrol ventilasi dan pertimbangkanekstubasi cepat setelah repair. Monitoring dengan CVP, LA pressure dan PA pressuresangat membantu. Hipertensi pulmonal perioperatif ditangani dengan hiperventilasi,oksigen 100%, alkalinisasi, sedasi dalam dan pelumpuh otot.
Keywords
total anomalous pulmonary venous drainage; penyakit jantung bawaan; anestesi

Article Metrics:

  1. Laurie K, Daniel KG. Anaesthetic management for Congenital Heart Disease. In: Hensley AF, Martin ED, Gravlee PG, eds. Lippincott Williams & Wilkins. 5th ed. 2012: p. 375-438
  2. Mulyadi M, Bambang M. Tatalaksana Penyakit Jantung Bawaan. Sari pediatric 2000; 2(3): 155-62
  3. Sohsuke Y, Masanori H, Ke-Yong W, Yan Ding, Xin Guo, Shohei Shimajiri, et al. Total anomalous pulmonary vein drainage: Report of an autopsy case associated with atresia of the common pulmonary vein and left superior pulmonary vein. Pathology Internationale 2011; 61: 93-8
  4. Jennifer CH, Edward L.Total anomalous pulmonary venous connection.. European Association for Cardio thoracic surgery 2007; 1-7
  5. CME: Total Anomalous pulmonary venous Drainage(TAPVD). Cited in : 25-1-2013. Available from URL : http://www.cardioiap.org/PDF/TAPVD.pdf
  6. Boston children hospitals. Anomalous pulmonary venous return (TAPVR or PAPVR). Cited in 26-1-2013. Available from URL : http://www.childrenshospital.org/az/Site475/mainpageS475P1.html
  7. Allen DW. Total Anomalous Pulmonary Venous Connection. Cited in 27-1-2013. Aailable from URL : http://emedicine.medscape.com/article/899491-overview#a0104
  8. Dean BA, Stephen AS, Isobel AR. Anesthesia for congenital heart disease. 2005. pg 310-314