Angka Kejadian dan Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Infeksi Paska Pemasangan Kateter Vena Sentral di Rumah Sakit Dr. Soetomo

*Eka Seprianti Widiastuti  -  Bagian Anestesiologi dan Terapi Intensif, Fakultas Kedokteran, Universitas Airlangga/ RSUD Dr. Soetomo, Indonesia
Bambang Wahjuprajitno  -  Bagian Anestesiologi dan Terapi Intensif, Fakultas Kedokteran, Universitas Airlangga/ RSUD Dr. Soetomo, Indonesia
Published: 1 Mar 2014.
Open Access
Citation Format:
Abstract

Latar Belakang : Setiap tahun lebih dari 150 juta kateter intravena digunakan , dimana 5 juta dari mereka dipasang pada vena sentral . Sayangnya , lebih dari 500.000 infeksi yang terkait dengan pemasangan alat secara intravaskular melalui aliran darah terjadi di AS setiap tahun , 7-20 % disebabkan oleh central venous catheter - related blodstream infection ( CR - BSI ) . CR - BSI terkait dengan perpanjangan lama tinggal di rumah sakit , meningkatkan biaya dan kematian. Beberapa faktor yang mempengaruhi terjadinya CR - BSI seperti tempat penyuntikan, prosedur pemasangan yang steril maksimal, dressing transparan, perawatan tanpa teknik aseptik, penggunaan nutrisi parenteral dan inotropikik katekolamin, kondisi pasien , dan banyak lagi. Belum ada data tentang kejadian CR - BSI dan faktor-faktor yang mempengaruhinya di Rumah Sakit Umum Dr Soetomo, .

Tujuan : Menghitung angka kejadian CR - BSI dan menganalisis faktor-faktor yang mempengaruhinya di Dr Soetomo Surabaya .

Metode : Prosedur penelitian dimulai sejak CVC dipasang pada pasien, data dasar dicatat seperti identitas, kondisi awal, komorbiditas , dan teknik pemasangan. Pasien diikuti untuk mengevaluasi teknik perawatan CVC, pemakaian antibiotik sistemik, penggunaan nutrisi parenteral dan inotropikik katekolamin, serta dugaan CR - BSI. Kultur darah dilakukan bila dicurigai infeksi timbul ( baik secara klinis dan menggunakan Skor IPS), dan kemudian diagnosis CR - BSI dibuat . Semua data dicatat sampai CVC telah dilepas dan pasien keluar dari rumah sakit .

Hasil : Ada 15 kasus CR - BSI pada 139 pasien, total durasi pemakaian CVC adalah 1.751 hari, sehingga tingkat CR - BSI 8.57 kasus per 1000 hari penggunaan CVC. Tingkat tertinggi adalah di bangsal neurologi, 35,71 kasus per 1000 hari penggunaan CVC. Lama tinggal di rumah sakit ( p = 0,032 ), durasi penggunaan CVC ( p = 0,002 ), penggunaan nutrisi parenteral ( p = 0,000 ), penggunaan inotropikik katekolamin ( p = 0,041 ), skor APACHE II ( p = 0,000 ), infeksi sebelum pemakaian CVC ( p = 0,039 ) dan infeksi di tempat lain ( p = 0,033 ) merupakan faktor signifikan yang mempengaruhi kejadian CR - BSI . Namun, jika faktor-faktor ini diperiksa bersama-sama, durasi penggunaan CVC ( p = 0,030 ), penggunaan nutrisi parenteral ( p = 0,005 ), dan skor APACHE II ( p = 0,006 ) memberikan pengaruh yang dominan terhadap CR - BSI .

Kesimpulan : Angka kejadian CR - BSI di Dr Soetomo Rumah Sakit Umum tinggi, sedangkan durasi CVC digunakan, penggunaan nutrisi parenteral , dan skor APACHE II sebagai faktor paling dominan yang mempengaruhi kejadian infeksi tersebut .

Keywords: kateter vena sentral; infeksi kateter terkait aliran darah vena sentral; nutrisi parenteral; APACHE II Score

Article Metrics:

Article Info
Section: Penelitian
Language: ID
In Vol 6, No 1 (2014): Jurnal Anestesiologi Indonesia
Statistics: 2239 1431
Others articles
Perbandingan Efektifitas Antara Tramadol Dan Meperidin Untuk Pencegahan Menggigil Pasca Anestesi Umum Nutrisi Pada Pasien Cedera Kepala Perkembangan Sirkuit Anestesi Pengaruh Asam Traneksamat pada Profil Koagulasi Pasien yang Mendapatkan Ketorolak Pengaruh Infus Dekstrosa 2,5 % NaCl 0,45% Terhadap Kadar Glukosa Darah Perioperatif pada Pasien Pediatri Sepsis dan Tata Laksana Berdasar Guideline Terbaru
  1. Jarvis WR, Murphy C, Hall KK, Fogle PJ, Karchmer TB, Harrington G, Salgado C, Giannetta ET, Cameron C, Sherertz RJ. Health care-associated bloodstream infections associated with negative- or positive-pressure or displacement mechanical valve needleless connectors. Clin Infect Dis. 2009;49(12):1821-7
  2. McGee DC, Gould MK. Preventing Complications of Central Venous Catheterization. N Engl J Med. 2003; 348(12):1123-33
  3. Graham AS, Ozment C, Tegtmeyer K, Lai S, Braner DA. Videos in clinical medicine. Central venous catheterization. N Engl J Med. 2007;356(21):e21
  4. Crnich CJ, Maki DG. Infections caused by intravascular devices: epidemiology, pathogenesis, diagnosis, prevention, and treatment. In: Association for Professionals in Infection Control and Epidemiology. APIC Text of Infection Control and Epidemiology. 2nd ed. Vol 1. Washington DC: Association for Professionals in Infection Control and Epidemiology; 2005. p.1–24.26
  5. McConnel SA, Gubbins PO, Anaissie EJ. Do Antimicrobial-impregnated Central Venous Catheter Prevent Catheter-related Bloodstream Infection?. Clin Infect Dis. 2003;37(1):65-72
  6. Warren DK, Zack JE, Elward AM, Cox MJ, Fraser VJ.. Nosocomial Primary Bloodstream Infections in Intensive Care Unit Patients in A Nonteaching Community Medical Centre: A 21-month Prospective Study. Clin Infect Dis. 2001; 33(8):1329-35
  7. Orsi GB, Di Stefano L, Noah N. Hospital-acquired, laboratory-confirmed bloodstream infection: increased hospital stay and direct costs. Infect Control Hosp Epidemiol. 2002;23(4):190-7
  8. Yahav D, Rozen-Zvi B, Gafter-Gvili A, Leibovici L, Gafter U, Paul M. Antimicrobial Lock Solutions for the Prevention of Infections Associated with Intravascular Catheters in Patients Undergoing Hemodialysis: Systematic Review and Meta Analysis of Randomized, Controlled Trials. Clin Infect Dis. 2008;47(1):83-93
  9. Oncü S, Ozsüt H, Yildirim A, Ay P, Cakar N, Eraksoy H, Calangu S. Central venous catheter related infections: Risk factors and the effect of glycopeptide antibiotics. Ann Clin Microbiol Antimicrob. 2003;2:3
  10. Marra AR, Opilla M, Edmond MB, Kirby DF. Epidemiology of Bloodstream Infections in Patients Receiving Long Term Total Parenteral Nutrition J Clin Gastroenterol. 2007;41(1):19-28
  11. Collins CJ, Fraher MH, Bourke J, Phelan D, Lynch M. Epidemiology of Catheter Related Bloodstream Infections in Patients Receiving Total Parenteral Nutrition. Clin Infect Dis. 2009;49(11):1769-70
  12. Freestone P, Haigh R, Lyte M. Cathecolamine Inotrope Resuscitation of Antibiotic-Damage Staphylococci and Its Blockade by Spesific Receptor Antagonists. J Infect Dis. 2008;197(7):1044-52
  13. Kallen AJ, Patel PR, O’Grady NP. Preventing Catheter-Related Bloodstream Infections outside the Intensive Care Unit: Expanding Prevention to New Settings. Clin Infect Dis. 2010;51(3):335-41
  14. O'Grady NP, Alexander M, Burns LA, Dellinger EP, Garland J, Heard SO, Lipsett PA, et al. Guidelines for The Prevention of Intravascular Catheter-Related Infections. Am J Infect Control. 2011;39(4 Suppl 1):S1-34
  15. Merrer J, De Jonghe B, Golliot F, Lefrant JY, Raffy B, Barre E, et al. Complication of Femoral and Subclavian Venous Catheterization in Critically Ill Patients. JAMA. 2001;286(6):700-7
  16. Betjes MGH. Prevention of catheter-related bloodstream infection in patients on hemodyalisis. Nat Rev Nephrol. 2011;7(5):257-65
  17. Centers for Disease Control and Prevention / National Healthcare Safety Network (CDC/NHSN) Guidelines Device-associated Module CLBSI. 2012;4:1-10
  18. Ferroni A, Moumile K. Evaluation of the gram strain-acridine orange leucocyte cytospin test for diagnosis of catheter-related bloodstream infection in children on long-term parenteral nutrition. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2006;25:199-201
  19. Anderson MT, Armstrong SK. The Bordatella Bfe System: Growth and Transcriptional Response to Siderophores, Catechols, and Neuroendocrine Catecholamine. J Bacteriol. 2006;188(16):5731-40

Last update: 2021-03-09 00:18:02

No citation recorded.

Last update: 2021-03-09 00:18:02

No citation recorded.

The Authors submitting a manuscript do so on the understanding that if accepted for publication, copyright of the article shall be assigned to JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia) and Department of Anesthesiology and Intensive Theraphy, Faculty of Medicine, Diponegoro University as publisher of the journal. Copyright encompasses exclusive rights to reproduce and deliver the article in all form and media, including reprints, photographs, microfilms, and any other similar reproductions, as well as translations. 

JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia) and Department of Anesthesiology and Intensive Theraphy, Faculty of Medicine, Diponegoro University and the Editors make every effort to ensure that no wrong or misleading data, opinions or statements be published in the journal. In any way, the contents of the articles and advertisements published in JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia) are the sole and exclusive responsibility of their respective authors and advertisers.

The Copyright Transfer Form can be downloaded here:[Copyright Transfer Form JAI]. The copyright form should be signed originally and send to the Editorial Office in the form of original mail, scanned document:  

 

Mochamat (Editor-in-Chief)

Editorial Office of JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

Department of Anesthesiology and Intensive Theraphy, Faculty of Medicine, Diponegoro University/ Dr. Kariadi General Hospital Medical Center (RSUP Dr. Kariadi)

Jl. Dr. Soetomo No. 16 Semarang, Central Java, Indonesia, 50231

Telp. : (024) 8444346

Email : janestesiolgo@gmail.com