DOI: https://doi.org/10.14710/jai.v6i1.6571

Perbandingan Kadar Laktat Antara Propofol-Fentanil dengan Isofluran-Fentanil Pada Operasi Kraniotomi Cedera Otak Sedang;

1Bagian Anestesiologi, Perawatan Intensif dan Manajemen Nyeri, Fakultas Kedokteran, Universitas Hasanuddin, Indonesia

2Makassar, Indonesia

3Bagian Fisiologi, Fakultas Kedokteran, Universitas Hasanuddin, Indonesia

Published: 1 Mar 2014.

Citation Format:
Abstract

Latar Belakang : Cedera otak menimbulkan gangguan beberapa sistem tubuh dan sering menyebabkan iskemia. Laktat terbentuk dari metabolisme anaerob glukosa otak akibat kurangnya oksigen.

Tujuan : Membandingkan kadar laktat antara propofol-fentanil dengan isofluran-fentanil pada operasi kraniotomi cedera kepala sedang.

Metode : Dilakukan penelitian eksperimental secara acak tersamar tunggal terhadap 42 pasien yang menjalani prosedur kraniotomi cedera kepala sedang. Subyek penelitian dibagi dalam dua kelompok, kelompok pertama mendapat pemeliharaan anestesi propofol 6 mg/kgBB/jam dan fentanil 1 mcg/kgBB/jam (n=21), sementara kelompok kedua mendapat pemeliharaan isofluran 1 vol% dan fentanil 1 mcg/kgBB/jam (n=21). Dilakukan pemeriksaan kadar laktat vena pra bedah, setelah intubasi, setelah kraniotomi, dan setelah ekstubasi. Data diuji berdasarkan Shapiro Wilk, bila distribusi data normal diuji dengan independent T test dan bila distribusi tidak normal dilakukan transformasi data dengan fungsi log. Tingkat kepercayaan 95% dengan kemaknaan p<0,05.

Hasil : Hasil penelitian menunjukkan kadar laktat pada pemeliharaan anestesi propofol 6 mg/kgBB/jam dan fentanil 1 mcg/kgBB/jam lebih rendah setelah intubasi, setelah kraniotomi, dan setelah ekstubasi dan secara statistik bermakna (p<0,05) dsbanding pemeliharaan isofluran 1 vol% dan fentanil 1 mcg/kgBB/jam.

Kesimpulan : Kadar laktat pada operasi kraniotomi cedera otak sedang dengan pemeliharaan anestesi propofol-fentanil lebih rendah dibanding kadar laktat  dengan pemeliharaan anestesi isofluran-fentanil. Propofol dan fentanil dapat dijadikan pemeliharaan anestesi bedah saraf traumatik.

Fulltext View|Download
Keywords: laktat; propofol; isofluran; kraniotomi; cedera otak sedang

Article Metrics:

Article Info
Section: Original Articles
Language : ID
Recent articles
Perbandingan Efektivitas Premedikasi MgSO4 40 mg/Kgbb dengan Klonidin 1 mcg/Kgbb Intravena sebagai Ajuvan untuk Teknik Hipotensi Kendali pada Bedah Sinus Endoskopik Fungsional Perbandingan Kadar Laktat Antara Propofol-Fentanil dengan Isofluran-Fentanil Pada Operasi Kraniotomi Cedera Otak Sedang; Penentuan Dosis Efektif Bupivacaine Hiperbarik 0,5% Berdasarkan Tinggi Badan Untuk Bedah Sesar Dengan Blok Subarakhnoid Keberhasilan Setelah Henti Jantung selama Torakotomi Emergensi disebabkan Luka Penetrasi Trauma Torak pada Kondisi Dengan Keterbatasan Fasilitas Manajemen Anestesi Untuk Koreksi Skoliosis pada Pasien Chiari Malformasi Post Dekompresi Foramen Magnum Manajemen Anestesi pada Pasien dengan Chiari Malformation dan Syringomyelia More recent articles
Most cited articles
Patofisiologi Penyakit Jantung Koroner Midazolam Intravena Dosis Rendah Tidak Mempengaruhi Nitric Oxide Intraperitoneal Mencit Balb/C Yang Terpapar Lipopolisakarida More cited articles
  1. Adhimarta W, Islam A. Inflamation Process and Glukoneogenesis Process at Severe Head Injury. Indones. J Med Sci. 2009;1:368–79
  2. Bisri T. Penanganan Neuroanestesia dan Critical Care: Cedera Otak Traumatik. Bandung: Fakultas Kedokteran Universitas Padjadjaran; 2012. p.20-5
  3. Kass IS, Cotrell JE. Brain Metabolism, the Pathophysiology of Brain Injury, and Potensial Beneficial Agents and Techniques. In: Cottrell JE, Young WL, eds. Cottrell and Young`s neuroanesthesia. 5th ed. Philadelphia: Mosby Elsevier; 2010. p. 1–13
  4. Widodo D, Islam AA, Bahar B. Dinamika Kadar Glukosa, Laktat dan Glial Fibrillary Acidic Protein (GFAP) Serum Sebagai Prediktor Luaran Cedera Otak Tertutup [Tesis]. Universitas Hasanuddin. Makassar; 2010
  5. Makoroff KL, Cecil KM, Care M, Ball WS. Elevated lactate as an early marker of brain injury in inflicted traumatic brain injury. Pediatr. Radiol. 2005; 35(7):668–76
  6. Arifin MZ, Widhiatmo AO. Arterial Lactate Levels of the Patients with Mild, Moderate, and Severe Head Injuries at Hasan Sadikin Hospital in Bandung. JKM. 2011;10(2):126–32
  7. Engelhard K, Werner C. Inhalational or intravenous anesthetics for craniotomies? Pro inhalational. Curr. Opin. Anaesthesiol. 2006;19(5):504–8
  8. Bayona NA, Gelb AW, Jiang Z, Wilson JX, Urquhart BL, Cechetto DF. Propofol neuroprotection in cerebral ischemia and its effects on low-molecular-weight antioxidants and skilled motor tasks. Anesthesiology 2004;100(5):1151–9
  9. Cok OY, Ozkose Z, Pasaoglu H, Yardim S. Glucose response during craniotomy: propofol-remifentanil versus isoflurane-remifentanil. Minerva Anestesiol. 2011; 77 (12):1141–8
  10. Meierhans R, Brandi G, Fasshauer M, Sommerfeeld J, Schupbach R, Bechir M. Arterial Lactate above 2 mM is Associated with Increased Brain Lactate and Decreased Brain Glucose in Patients with Severe Traumatic Brain Injury. Minerva Anestesiol. 2012;78:85–93
  11. Matta BF, Mayberg TS, Lam AM. Direct cerebrovasodilatory effects of halothane, isoflurane, and desflurane during propofol-induced isoelectric electroencephalogram in humans. Anesthesiology 1995; 83(5):980–5; discussion 27A

Last update:

No citation recorded.

Last update: 2024-04-20 14:03:05

No citation recorded.